Gustaríache saber máis sobre a intubación, que pode axudarche se tes dificultades para respirar?

Algunha vez te preguntaches como podemos axudarnos a respirar se deixamos de respirar de súpeto ou se estamos a someternos a unha operación importante? É entón cando os médicos recorren a un procedemento chamado "intubación". Aínda que esta palabra dá un pouco de medo, en realidade axuda a salvar moitas vidas. Vexamos que é, como se fai e por que se fai de xeito sinxelo.

Que significa simplemente "(Intubación)"?

En poucas palabras, a «intubación» consiste en que un médico introduce un pequeno tubo na traquea, xa sexa pola boca ou, ás veces, polo nariz. Este tubo mantén a traquea aberta para que o aire poida entrar facilmente. Despois, pódese conectar a unha máquina. Esta máquina envía osíxeno ou aire a presión aos pulmóns. A isto chámaselle «ventilación mecánica».

Esta "(intubación)" ten outros nomes:

• Intubación das vías respiratorias
• Intubación endotraqueal (ETT)
• Intubación traqueal

Todos estes son nomes para a mesma cousa.

Por que necesitas facer esta `(intubación)`?

Un médico pode ter que intubarte se non podes respirar correctamente debido a un bloqueo, obstrución ou lesión nas vías respiratorias. Imaxina que, de súpeto, tes un accidente grave e o peito e o pescozo resultan lesionados, o que che dificulta a respiración. Ou, se perdes a consciencia, non poderás controlar a respiración. É nese momento cando é necesario.

Hai outras razóns para realizar unha `(intubación)`:

• Se as súas vías respiratorias están afectadas por unha lesión no estómago, no peito ou no pescozo.
• Perda de consciencia (como un desmaio) ou un nivel reducido de consciencia. Isto pode causar que perdas o control da túa respiración.
• Se tes que someterte a unha cirurxía importante na que non podes respirar por ti mesmo. Normalmente, cando nos administran anestesia, é difícil para nós respirar por nós mesmos.
• Insuficiencia respiratoria. Isto significa que os pulmóns deixan de funcionar correctamente.
• Existe o risco de que inhalen e entren nos pulmóns cousas como comida, vómito e sangue (aspiración) .
• Se algo se atasca nas vías respiratorias e impide que o aire flúa, chámase "obstrución das vías respiratorias".
• A parada cardíaca prodúcese cando o corazón deixa de funcionar de súpeto.
• Se a respiración cesa temporalmente (apnea).

A intubación pode ser necesaria por calquera destas razóns.

Que tan común é isto?

De feito, a «(intubación)» é un procedemento moi común que salva vidas. Só nos Estados Unidos, uns 15 millóns destes procedementos realízanse en quirófanos cada ano. Ademais, centos de miles deles realízanse en situacións de emerxencia. Así que podes imaxinar a frecuencia con que se fai isto. Tamén se fai regularmente en Sri Lanka.

Que ocorre realmente cando se realiza unha intubación endotraqueal?

A maioría das veces, esta «intubación» realízase dentro do hospital. Non obstante, ás veces, o persoal dos servizos médicos de emerxencia (SEM) realízaa fóra do hospital.

Así é como se fai isto normalmente:

1. Primeiro, introdúcese unha pequena cánula (agulla intravenosa) nunha vea do brazo e adminístrase un anestésico a través dela para que teña sono e non sinta dor.

2. Despois, colocarase unha máscara de osíxeno sobre o nariz e a boca para proporcionar osíxeno adicional ao corpo.

3. Inclinarase a cabeza lixeiramente cara atrás e introducirase na boca (e ás veces polo nariz se é necesario) un dispositivo chamado «laringoscopio». O «laringoscopio ten un mango, unha luz e unha lámina roma. Isto axuda ao médico a ver a colocación correcta do «tubo traqueal».

4. A continuación, lévase o «(laringoscopio)» desde o interior da boca cara atrás, tendo coidado de non tocar os dentes.

5. O envoltorio de tecido (a epiglote) que colga na parte posterior da boca levántase para protexer a larinxe.

6. A punta do `(laringoscopio)` pásase a través da `(larinxe)` ata a `(traquea)` (traquea).

7. Despois, ínflase un pequeno dispositivo semellante a un globo arredor do tubo endotraqueal. Isto garante que o tubo non se mova na traquea e que todo o aire que pasa a través del vaia directamente aos pulmóns.

8. Agora retire o `(laringoscopio)`.

9. Para evitar que o tubo respiratorio se mova cara adiante e cara atrás, colócase unha tira a ambos os dous lados da boca ou unha banda arredor da cabeza.

10. Finalmente, realízase unha radiografía para comprobar que o tubo está na posición correcta ou utilízase unha bolsa para bombear aire no tubo e escoitar os sons que proceden dos pulmóns.

Canto tempo tardará isto?

Nunha emerxencia, un médico pode realizar esta «intubación» en menos dun minuto. É algo que se pode facer con tanta rapidez.

Podo falar, comer e beber mentres a sonda está colocada?

Non. Non podes falar. Porque este tubo respiratorio pasa polas túas cordas vocais. Polo tanto, mesmo se intentas falar, non sae ningún son.

Ademais, non podes tragar mentres o tubo estea colocado. Polo tanto, non podes comer nin beber. Dependendo de canto tempo teñas que permanecer así, os médicos administraranche nutrición enteral (nutrición intravenosa) ou solución salina (fluídos intravenosos). Ás veces, pódese inserir un tubo fino separado pola boca ou o nariz para administrar nutrición ao estómago ou ao intestino delgado.

Como se retira o tubo? (Que é a "extubación"?)

Unha vez que os médicos consideren que é seguro retirar o tubo, retirarano. Isto chámase "extubación". Así é como se fai:

• Retírase o xeso ou a cinta adhesiva que suxeitaba o tubo no seu lugar.
• Un dispositivo de succión elimina moco e outros residuos das vías respiratorias.
• O globo inflado dentro da traquea está desinflado.
• Despois, dícenche que respires profundamente e tusas ou exhales mentres tiran do tubo.

Pode que che doa un pouco a gorxa (faringe) durante uns días despois da extubación. Tamén pode resultarche un pouco difícil falar. Isto é normal, non te preocupes.

Cales son os beneficios da intubación?

A intubación é un procedemento común e xeralmente seguro que pode axudar a salvar a túa vida.

A maior vantaxe disto é que pode salvar a vida de alguén que teña problemas para respirar. Polo tanto, en comparación cos outros riscos menores, isto é algo que paga moito a pena.

Cales son as posibilidades de supervivencia se se realiza a intubación?

Isto varía moito dunha persoa a outra. Depende de moitos factores, como o motivo da intubación, a idade, o estado de saúde xeral, etc. Pero un estudo descubriu que arredor de sete de cada dez persoas que son intubadas nun servizo de urxencias sobreviven . Iso demostra o ben que salva vidas.

Cales son os riscos da intubación?

Aínda que a intubación xeralmente é segura, existen algúns riscos. Pero lembra que salvar unha vida vale máis que estes riscos.

• Aspiración : Durante a intubación, poden entrar vómitos, sangue ou outros fluídos nos pulmóns.
• Intubación endobronquial: tubo que se introduce na traquea nunha das dúas vías respiratorias principais (bronquios) que se ramifican desde a traquea ata os pulmóns.
• Intubación esofáxica: se un tubo respiratorio se introduce no esófago en lugar de na traquea, pode causar danos cerebrais ou mesmo a morte se non o trata rapidamente un médico.
• Fallo na protección das vías respiratorias: se a intubación non se pode realizar correctamente, é posible que os médicos non poidan tratalo.
• Infeccións: As infeccións bacterianas, como as infeccións dos seos paranasais, poden desenvolverse despois da intubación.
• Lesións: A intubación pode causar lesións na boca, nos dentes, na lingua, nas cordas vocais ou nas vías respiratorias. Estas lesións poden causar hemorraxia e inchazo.
• Problemas ao saír da anestesia: a maioría das persoas recupéranse ben da anestesia. Non obstante, algunhas poden ter dificultades para espertar ou poden experimentar outros problemas como febre, espasmos musculares (hipertermia maligna) ou danos nerviosos temporais ou permanentes.
• Pneumotórax a tensión (colapso pulmonar): o aire atrapado na cavidade torácica pode causar o colapso dos pulmóns.

Aínda que estas cousas poden ocorrer, os médicos están moi preocupados por todo isto.

Quen non está sendo intubado?

Ás veces, os médicos deciden que non é seguro realizar a intubación. Isto pode ocorrer se hai unha lesión grave nas vías respiratorias ou se hai unha obstrución que impide que o tubo se insira con seguridade.

Nestes casos, os médicos poden decidir realizar un procedemento cirúrxico na parte inferior do pescozo para abrir as vías respiratorias. Isto chámase " traqueotomía". Isto faise a miúdo se precisa ter un tubo de respiración durante máis duns poucos días ou se cre que pode necesitar telo durante varias semanas.

Canto tempo tarda en curarse?

A maioría da xente recupérase en poucas horas ou días despois da intubación. Non obstante, se tes problemas para toser, tragar ou falar mesmo unhas semanas despois da intubación, consulta un médico. Pode que te derive a un especialista en otorrinolaringoloxía.

Cando deberías consultar un médico despois dunha intubación?

Se experimenta algún destes síntomas despois da intubación , consulte a un médico inmediatamente:

• Dor no peito
• Dificultade para respirar, como falta de aire
• Dificultade ou incapacidade para falar ou tragar
• Dor de gorxa grave
• Inchazo facial

Se tes algún destes, consulta sen dúbida cun médico.

Que tan seria é a intubación?

Isto depende do motivo polo que precises unha «(intubación)». Ás veces, os médicos empregan a «(intubación)» durante as cirurxías planificadas. Non é un gran problema. Pero nunha emerxencia, cando non podes respirar por ti mesmo, cando a «(intubación)» se realiza como medida para salvar vidas, é unha situación moi grave.

Son a "intubación" e a "ventilación" dúas cousas diferentes?

«(Intubación)» e «(Ventilación mecánica)» están relacionados entre si. Pero non son exactamente o mesmo.

• A intubación é o proceso de inserir un tubo respiratorio na vía aérea.
• O médico conecta entón o tubo a un dispositivo que se usa para respirar. Este dispositivo pode ser unha bolsa de man que bombea aire ou un ventilador.
• Un ventilador é unha máquina que bombea osíxeno ás vías respiratorias e aos pulmóns. Ás veces, un ventilador administra aire a través dunha máscara sobre a cara en lugar de a través dun tubo.

Enténdes? A maioría das veces, o ventilador conéctase despois da "intubación".

Que é a `(intubación nasotraqueal)`?

Aquí é onde os médicos introducen un tubo de respiración polo nariz. Isto úsase a miúdo se se vai someter a unha cirurxía na cabeza, na boca ou no pescozo. Tamén axuda a previr máis lesións no pescozo ou na traquea.

Finalmente, cousas para lembrar

A idea de que un médico che poña unha sonda pola gorxa pode dar medo. Pero a intubación é un procedemento médico que se realiza a miúdo en quirófanos e urxencias para axudar a salvar a vida se non podes respirar. Moitas persoas sofren dor de gorxa ou algunha dificultade para falar despois. Pero eses efectos secundarios adoitan desaparecer nunha semana. Polo tanto, confía nos teus médicos. Sempre están a tentar facer o que é mellor para ti.

` Intubación, respiración, atención de urxencias, soporte respiratorio, ventilador, cirurxía, traqueotomía