Tamén tes malestar estomacal frecuente? Aprendamos máis sobre esta enfermidade chamada (síndrome do intestino irritable - SII)?

Ás veces tes cólicas estrañas no estómago, inchazo, feces semellantes á diarrea cando vas ao baño ou tes dificultades para manter o estreñimento durante días? Estes síntomas non son un, senón varios que se xuntan e afectan o teu sistema dixestivo, que é do que estamos a falar hoxe (síndrome do intestino irritable ou, para abreviar, SII). Trátase dunha afección bastante común e incómoda.

Que é a síndrome do intestino irritable (SII)?

En poucas palabras, a síndrome do intestino irritable (SII) é un conxunto de síntomas e problemas que afectan o sistema dixestivo, especialmente os intestinos. É unha afección común que afecta os intestinos. As persoas con SII poden experimentar dores de estómago e cólicas frecuentes. Ademais disto, pode ter diarrea frecuente, estreñimento ou, ás veces, ambos.

Pero o mellor de todo é que a síndrome do intestino irritable non dana os tecidos do sistema dixestivo. Tampouco aumenta o risco de desenvolver enfermidades graves como o cancro de colon. Aínda que é unha doenza crónica, moitas persoas poden controlala ben facendo cambios no seu estilo de vida diario, nos hábitos alimenticios, tomando medicación se é necesario e con algunha terapia conductual.

Hai os principais tipos de síndrome do intestino irritable?

Si, a síndrome do intestino irritable (SII) clasifícase principalmente segundo a natureza das feces (normalmente chamámoslles "caca") nos días en que os síntomas son máis graves. Moitas persoas con SII teñen evacuacións normais algúns días, pero evacuacións pouco comúns outros días. O tipo de evacuacións neses días pouco comúns determina o tipo de SII.

• SII con estreñimento (SII-C): neste caso, a maioría das feces son difíciles de expulsar, grumosas e secas.
• SII con diarrea (SII-D): é cando a maioría das feces son soltas, como auga.
• SII con hábitos intestinais mixtos (SII-M): neste tipo, podes experimentar episodios alternados de estreñimento (deposicións duras e grumosas) e diarrea (deposicións brandas).

É importante comprender estas diferenzas, xa que algúns tratamentos só funcionan para certos tipos de síndrome do intestino irritable.

Que tan común é o SII?

En realidade, trátase dunha afección moi común. Segundo os expertos, estímase que entre o 10 % e o 15 % dos adultos dos Estados Unidos padecen síndrome do intestino irritable. Non obstante, só unha pequena porcentaxe, entre o 5 % e o 7 %, acuden ao médico e reciben un diagnóstico. É probable que a situación no noso país sexa moi similar.

A síndrome do intestino irritable é unha das enfermidades máis comúns diagnosticadas polos gastroenterólogos.

Cales son os síntomas da síndrome do intestino irritable (SII)?

Os síntomas da síndrome do intestino irritable poden ser constantes. Ou poden ser intermitentes (brotes). É dicir, non sempre se teñen síntomas. Ás veces, os síntomas desaparecen (téñense evacuacións normais) e logo volven despois dun tempo.

Os principais síntomas da síndrome do intestino irritable son:

• Isto adoita ir acompañado de dor de estómago ou cólicas, a miúdo acompañadas da necesidade de defecar.
• Exceso de gases e inchazo.
• Diarrea, estreñimento ou alternancia entre os dous.
• Pode haber partículas semellantes a moco (como un líquido esbrancuxado) nas feces.
• Sensación de que o estómago non se baleirou por completo, mesmo despois de defecar.

Cales son as causas da síndrome do intestino irritable?

Os investigadores aínda non saben exactamente cal é a causa da síndrome do intestino irritable. Non obstante, clasifícase como un trastorno neurogastrointestinal (GI). Estas afeccións tamén se denominan "trastornos da interacción intestino-cerebro". En poucas palabras, crese que a causa son problemas de comunicación entre o cerebro e o intestino, o que axuda ao sistema dixestivo a funcionar correctamente.

Estes problemas de comunicación entre o cerebro e o intestino poden causar cousas como:

• Dismotilidade: problemas coa forma en que os músculos do sistema dixestivo se contraen e moven os alimentos polo tracto dixestivo . As persoas con síndrome do intestino irritable parecen ter máis contraccións musculares no intestino groso do normal. Estas contraccións provocan cólicas e dor.
• Hipersensibilidade visceral: Os nervios do sistema dixestivo poden volverse excesivamente sensibles. Descubriuse que as persoas con síndrome do intestino irritable teñen unha menor tolerancia á dor que as que non a teñen. Isto significa que o intestino pode ser máis sensible á dor e ás molestias que a persoa media.

Estes son algúns outros factores que poden contribuír ao desenvolvemento da síndrome do intestino irritable:

• Bacterias intestinais: As investigacións demostraron que existen diferenzas nas bacterias do tracto dixestivo das persoas con síndrome do intestino irritable. Estas diferenzas poden contribuír aos síntomas. Os estudos descubriron que os tipos e as cantidades de bacterias no intestino das persoas con síndrome do intestino irritable son diferentes dos daquelas que non a padecen.
• Infeccións graves: Algunhas persoas son diagnosticadas con síndrome do intestino irritable despois dunha infección grave que afecta o sistema dixestivo. Polo tanto, é posible que os xermes inclúan algún papel nisto.
• Intolerancia alimentaria: Certas sensibilidades ou alerxias alimentarias poden contribuír á síndrome do intestino irritable. Por exemplo, algunhas persoas non poden dixerir os produtos lácteos, mentres que outras experimentan molestias ao comer alimentos feitos con fariña de trigo.
• Estrés infantil: o síndrome do intestino irritable é máis común en persoas que sufriron abuso físico, sexual ou emocional durante a infancia. Isto significa que o estrés psicolóxico grave tamén inflúe.

Cales son os desencadeantes que aumentan os síntomas da síndrome do intestino irritable?

Se tes síndrome do intestino irritable, pode que teñas notado que certas cousas empeoran os teus síntomas. Estas non son a causa da afección, pero poden empeorar os teus síntomas ou provocar que aparezan outros novos. A estes chámaselles desencadeantes. Os desencadeantes máis comúns son:

• Períodos: É posible que os síntomas aumenten co ciclo menstrual.
• Certos alimentos: Isto varía dunha persoa a outra. Non obstante, entre os alimentos habituais que poden aumentar os síntomas da síndrome do intestino irritable están os lácteos, os alimentos que conteñen glute (como a fariña de trigo) e os alimentos e bebidas que causan gases (por exemplo, fabas, repolo e bebidas azucradas).
• Estrés: Algúns investigadores din que o síndrome do intestino irritable é unha resposta do intestino ao estrés. Por iso, ás veces chámase síndrome do intestino irritable "estómago nervioso" ou "estómago ansioso". Pensa niso, sentes que che doe máis o estómago cando tes un exame próximo ou cando tes un problema na consulta? Así é.

Quen ten maior risco de desenvolver SII?

A síndrome do intestino irritable (SII) é máis común en persoas de entre 18 e 20 anos e principios dos 40. As mulleres teñen aproximadamente o dobre de probabilidades de desenvolver SII que os homes. Outros factores de risco inclúen:

• Intolerancia a certos alimentos.
• Ter padecido unha infección grave do tracto dixestivo no pasado.
• Como se mencionou anteriormente, ter antecedentes de malos tratos durante a infancia ou posteriormente.
• Padecer trastornos de saúde mental como ansiedade, depresión ou trastorno de estrés postraumático (TEPT).

Moitas persoas con síndrome do intestino irritable tamén padecen outras dores crónicas. Entre as doenzas que aumentan o risco de síndrome do intestino irritable inclúense:

• Fibromialxia
• Síndrome de fatiga crónica (síndrome de fatiga crónica)
• Dor pélvica crónica

Como saber se tes síndrome do intestino irritable? (Diagnóstico)

O primeiro paso para diagnosticar a síndrome do intestino irritable é realizar unha historia clínica completa. O médico preguntarache sobre os teus síntomas. Por exemplo:

• Sentes dor ao defecar?
• Notas algunha diferenza na frecuencia das túas evacuacións intestinais?
• Hai algún cambio no aspecto das túas feces?
• Con que frecuencia tes estes síntomas?
• Cando comezaron estes síntomas?
• Estás a tomar algún medicamento?
• Estivo enfermo/a recentemente ou pasou por algún evento estresante na súa vida?

Dependendo dos teus síntomas, pode que necesites máis probas para confirmar o diagnóstico. Non existe unha única proba definitiva para diagnosticar a síndrome do intestino irritable. En vez diso, o teu médico determinará se tes a síndrome do intestino irritable mediante:

• Oín falar dos teus síntomas.
• Comprobe se lle fixeron a proba de detección do cancro de colon a tempo.
• Asegúrate de non ter síntomas que indiquen outras afeccións médicas.

Probas de laboratorio

A miúdo, as análises de laboratorio realízanse para descartar outras afeccións que poderían estar a causar os síntomas, como unha infección, unha intolerancia alimentaria ou outra enfermidade dixestiva (como a enfermidade inflamatoria intestinal). Non todas as persoas necesitan as mesmas probas.

• Análise de sangue: comproba se tes enfermidades do sistema dixestivo ou outras afeccións que poidan estar a causar os teus síntomas.
• Análise de feces: para comprobar se hai inflamación nos intestinos debido a unha infección ou enfermidade do sistema dixestivo.
• Proba de alento con hidróxeno: comproba se tes sobrecrecemento bacteriano no intestino delgado (SIBO) ou intolerancias alimentarias.

Outras probas (probas de imaxe)

Poden ser necesarios procedementos de imaxe para descartar inflamación ou crecementos anormais no sistema dixestivo.

• Colonoscopia: Isto axuda ao médico a descubrir se ten algún problema intestinal (como pólipos, enfermidade inflamatoria intestinal ou crecementos cancerosos) que poidan estar a causar os seus síntomas. Durante esta proba, o médico introduce un tubo (endoscopia) cunha cámara no seu interior que pode ver todo o colon.
• Sigmoidoscopia flexible: é similar a unha colonoscopia, pero o médico só pode ver o interior do recto e a parte inferior do colon.
• Endoscopia superior: esta proba pode axudar a diagnosticar a enfermidade celíaca ou outros problemas do sistema dixestivo. Esta proba emprega un tubo fino para examinar o esófago, o estómago e a primeira parte do intestino delgado, o duodeno.

Cales son os tratamentos para a síndrome do intestino irritable?

Non existe un tratamento único para todos. Non obstante, a maioría das persoas con síndrome do intestino irritable poden atopar un plan de tratamento que lles funcione. Os tratamentos habituais inclúen cambios na dieta e no estilo de vida. Os medicamentos tamén poden axudar. A terapia de saúde mental tamén pode axudar a algunhas persoas.

Moitos destes tratamentos tardan algún tempo en facer efecto. Aínda que poden axudar a controlar os síntomas, pode que non os eliminen por completo.

Cambios na dieta

Un dietista pode axudarche a escoller os alimentos axeitados para ti e a cambiar os teus hábitos alimenticios para evitar que os síntomas empeoren. Pode recomendarte cousas como:

• Engade máis fibra á túa dieta. Os alimentos ricos en fibra (froitas, verduras, cereais integrais, pasas, froitos secos) poden axudar ás persoas con estreñimento. Pero non comeces a comer máis fibra de golpe; engádea gradualmente, para que os teus intestinos teñan tempo de adaptarse.
• Toma suplementos de fibra. Outra opción é usar suplementos de fibra como Metamucil® ou Citrucel® (consulta co teu médico antes de tomalos).
• Limita os alimentos lácteos (como o queixo e o leite). A intolerancia á lactosa é común entre as persoas con síndrome do intestino irritable. Se estás a reducir o consumo de lácteos, asegúrate de comer outros alimentos ricos en calcio (por exemplo, brócoli, espinacas, salmón).
• Limita os alimentos que causan gases. Sábese que alimentos como as fabas, as coles de Bruxelas e o repolo causan gases. As bebidas carbonatadas e a goma de mascar tamén poden causar gases. Reduce estes alimentos e dálle un descanso aos teus intestinos.
• Evita os alimentos que conteñen glute. Mesmo as persoas que non padecen enfermidade celíaca (SII) poden ser sensibles ao glute. Se escolles unha dieta sen glute, fala co teu médico para asegurarte de que estás a obter as vitaminas e minerais esenciais (como fibra, ferro e calcio) que se atopan nos alimentos que conteñen glute.
• Proba a dieta baixa en FODMAP. Este plan de dieta reduce a cantidade de carbohidratos que comes. En vez diso, recomenda alimentos alternativos que che proporcionan os nutrientes que necesitas e son fáciles para o teu sistema dixestivo. Isto pode ser un pouco complicado, polo que é mellor consultar cun médico ou dietista.
• Bebe moita auga. Bebe polo menos 8 vasos (uns 2 litros) de auga ao día. A auga mantén o sistema dixestivo hidratado e axuda a aliviar ou previr o estreñimento.
• Leva un diario de alimentos. O teu médico pode pedirche que leves un diario de alimentos para saber que alimentos comes e cales desencadean os teus síntomas de síndrome do intestino irritable. Despois, podes ensinarllo a un nutricionista.

Cambios no estilo de vida

Cambiar as túas actividades diarias tamén pode axudar. O teu médico pode recomendar o seguinte:

• Fai exercicio regularmente. Tenta facer 150 minutos de exercicio moderado por semana. Iso son uns 30 minutos ao día, 5 días á semana. "Moderado" refírese ao nivel no que aumenta a túa frecuencia cardíaca.
• Proba técnicas de relaxación. O ioga, a meditación e outras técnicas diarias para reducir o estrés poden axudar a calmar un sistema nervioso sobrecargado e un "estómago inquieto". Ás veces, un terapeuta conductual tamén pode axudar.
• Dorme o suficiente. Procura durmir ben de 7 a 9 horas cada noite. Vai para a cama á mesma hora todos os días. Un bo sono nocturno é unha das formas máis poderosas de reducir o estrés. Se tes problemas para durmir, consulta un médico.
• Manteña un diario de actividades. Anote as actividades que lle axudan a controlar o seu síndrome do intestino irritable e coménteas co seu médico.

Terapia

Moitas persoas con síndrome do intestino irritable benefícianse de consultar cun terapeuta. A terapia pode axudar a xestionar o estrés e as doenzas que contribúen á síndrome do intestino irritable, como a ansiedade e a depresión. Algunhas persoas atopan alivio con estes métodos:

• Terapia cognitivo-conductual (TCC)
• Hipnoterapia
• Biorretroalimentación

Medicamentos

O seu médico pode recetarlle medicamentos como estes para aliviar os síntomas:

• Antidepresivos (se tes dor de estómago significativa xunto con depresión e ansiedade). Estes inclúen medicamentos como os antidepresivos tricíclicos (ATC) e os inhibidores selectivos da recaptación de serotonina (ISRS).
• Medicamentos que alivian o estreñimento (incluíndo suplementos de fibra e laxantes).
• Medicamentos que espesan as feces (antidiarreicos).
• Medicamentos que reducen as cólicas intestinais.

Aínda que a investigación sobre a súa eficacia aínda está en curso, o seu médico pode recomendar probióticos. Estas "bacterias boas" poden axudar a aliviar os síntomas da síndrome do intestino irritable.

Tamén hai medicamentos que se usan especificamente para tratar a síndrome do intestino irritable:

• Diciclomina (Bentyl®)
• Hiosciamina (Levsin®)
• Lubiprostone ((Lubiprostone (Amitiza®)))
• Linaclotide ((Linaclotide (Linzess®)))
• Plecanatide ((Plecanatide (Trulance®)))
• Rifaximina ((Rifaximina (Xifaxan®)))

Importante: Todos estes medicamentos deben usarse só baixo consello médico. Non tome medicamentos pola súa conta.

Pódese curar completamente a síndrome do intestino irritable?

Non, non existe cura para a síndrome do intestino irritable. Non obstante, moitas persoas poden controlar ben os seus síntomas evitando os desencadeantes e tomando medicación cando sexa necesario.

Pode a síndrome do intestino irritable causar outras enfermidades intestinais graves?

Non, ter síndrome do intestino irritable non aumenta o risco de desenvolver doenzas graves como a colite, a enfermidade de Crohn ou o cancro de colon. Este é un gran medo para moita xente, pero non te preocupes demasiado por iso.

Como se sente normalmente unha persoa con síndrome do intestino irritable?

Vivir coa síndrome do intestino irritable pode ser un reto, xa que os síntomas poden aparecer e desaparecer ao longo da vida. Atopar un tratamento pode ser un proceso de ensaio e erro. Pero a boa noticia é que case todas as persoas con síndrome do intestino irritable poden atopar finalmente un tratamento que lles funcione.

Normalmente, os síntomas melloran co tempo ao facer cambios na dieta e nos niveis de actividade. É posible que teñas que ser paciente mentres identificas e evitas os desencadeantes. É posible que os teus síntomas non desaparezan por completo. Non obstante, deberías notar unha mellora significativa en como te sentes nuns poucos semanas ou meses.

Podo previr a síndrome do intestino irritable?

Dado que aínda se descoñece a causa exacta da síndrome do intestino irritable, non hai xeito de previla ou revertela. Non obstante, se tes síndrome do intestino irritable, evitar os desencadeantes pode axudar a reducir a frecuencia dos teus síntomas.

Cando é mellor buscar consello médico?

Se os síntomas persisten durante máis de tres meses ou se empeoran día a día, debes consultar un médico sen dúbida. Mesmo se os síntomas non son moi frecuentes, se interfiren coa túa vida diaria, é boa idea falar co teu médico de cabeceira (profesional de atención primaria).

Algúns síntomas poden indicar un problema máis grave. Se tes algún dos seguintes síntomas xunto cos síntomas típicos da síndrome do intestino irritable , consulta un médico canto antes:

Se tes algún destes síntomas xunto cos síntomas da síndrome do intestino irritable, consulta un médico inmediatamente!

• Febre
• Vómitos
• Sangrado rectal
• Perda de peso inexplicable
• Diarrea tan intensa que che esperta pola noite.
• Dor de estómago intensa (especialmente dor que non desaparece despois de defecar ou de defecar).

Preguntas para facerlle ao teu médico

Se tes síntomas de síndrome do intestino irritable, faille preguntas como estas ao teu médico:

• Que medicamentos poden axudarme?
• Que alimentos debería evitar?
• Que cambios no meu estilo de vida teño que facer?
• Canto tempo despois empezarei a sentirme mellor?

Mensaxe para levar a casa

Os síntomas da síndrome do intestino irritable (SII), como dor de estómago, diarrea, estreñimento e inchazo, poden ser realmente incómodos e interferir coa túa vida. Non obstante, a SII é unha afección controlable.Podes mellorar os teus síntomas cambiando a túa alimentación e bebida e axustando os teus hábitos diarios para abordar os desencadeantes. Se tes dor de estómago persistente, asegúrate de consultar un médico. Xuntos, podedes atopar un plan de tratamento para a síndrome do intestino irritable que che funcione. Non te asustes e non sufras só!

` Síndrome do intestino irritable, dor de estómago, diarrea, estreñimento, sistema dixestivo, enfermidades intestinais, estrés e dor de estómago