Dor na base dos dedos? Podería ser unha (fractura metacarpiana)!

Algunha vez caíches e golpeaches a man contra o chan ou a golpeaches contra unha parede con rabia, e logo sentiches unha dor aguda na man, inchazo e dificultade para mover os dedos? Se é así, pode que te romperas un óso na base dos dedos. Os médicos chámanlle a isto "(fractura metacarpiana)". Non te preocupes, falemos disto de forma sinxela.

Que é esta "(fractura metacarpiana)"?

En poucas palabras, unha "(fractura metacarpiana)" é unha rotura nun óso da man. Agora pode que te preguntes que son os "(metacarpianos)". A man ten cinco ósos longos que conectan os ósos pequenos dos dedos (tamén chamados "falanxes") e o pulso. Eses ósos chámanse "(metacarpianos)." Se tocas o dorso da man, poderás sentir estes ósos.

Este tipo de fractura é unha lesión moi común . A miúdo ocorre cando a man se torce ou cae, ou como resultado dun accidente mentres se practica deporte. Ás veces, tamén pode ocorrer despois dun golpe forte na man.

O mellor de todo é que a maioría das fracturas metacarpianas non requiren cirurxía maior. Podes simplemente usar unha férula ou un xeso para inmobilizar a man e esperar a que o óso cure. Non obstante, algunhas fracturas graves poden requirir cirurxía.

Que son os ósos (metacarpianos) das nosas mans?

Temos cinco ósos metacarpianos en cada man. Son como as bases dos nosos cinco dedos. Os médicos chámanos por números. Comezando polo lado do polgar e desprazándonos cara ao lado do maimiño:

• Primeiro metacarpiano: Está conectado ao polgar.
• Segundo metacarpiano: óso que se conecta co polgar.
• Terceiro óso (metacarpiano): o óso que se conecta co dedo medio.
• Cuarto óso (metacarpiano): o óso que se conecta co dedo medio (dedo anular).
• Quinto óso (metacarpiano): o óso que se conecta co dedo maimiño.

Cada un destes ósos é moi importante para o funcionamento da nosa man.

Como se clasifica unha `(fractura metacarpiana)`?

Cando vaias ao médico, examinarache o brazo, posiblemente faranche unha radiografía e clasificarache a fractura. Esta clasificación baséase en que óso está roto, a forma da fractura, como ocorreu e se o óso sobresae da pel.

Tipos segundo a forma da fractura

Algunhas fracturas clasifícanse segundo a forma da liña que rompe o óso:

• Fractura transversal: Fractura transversal do óso.
• Fractura oblicua: Fractura ósea que se produce nun ángulo.
• Fractura espiral: Fractura na que o óso se rompe en espiral, como un parafuso.
• Fractura segmentaria: Un óso que se rompe en dous lugares, cun anaco no medio separado.
• `(Fractura conminuta)`: Unha fractura na que o óso se esmaga en moitos anacos.
• Fractura de fibela: Común en nenos pequenos, un lado do óso parece estar lixeiramente magullado, pero non se rompe completamente.
• `(Fractura fina)`: O óso parece estar lixeiramente rachado.

Tipos segundo a forma en que se produciu a rotura

• `(Fractura composta)`: Isto é do que xa falamos antes, onde o óso se rompe e sae por un burato na pel. Isto é un pouco perigoso, porque hai unha maior probabilidade de que entren xermes.
• `(Fractura por estrés)`: Do mesmo xeito, cando un óso se somete a unha tensión ou presión prolongada, aparecen pequenos hematomas.
• Fractura por avulsión: Rotura dun tendón ou ligamento unido a un óso, que provoca o desprendemento dun anaco de óso con el.

O óso sobresae da pel? (Fracturas abertas fronte a fracturas pechadas)

Isto tamén é moi importante.

• `(Fractura aberta)` (Fractura aberta): Neste caso , o óso roto é visible a través da pel . Nestes casos, débese buscar tratamento inmediatamente. Porque existe unha alta probabilidade de que os xermes entren na ferida e causen infeccións (`infeccións`). Tamén tarda máis en curar.
• `(Fractura pechada)`: Aquí o óso está roto, pero a pel non o está e o óso non sobresae. Isto tamén pode ser grave, pero o risco de infección é menor que nunha `(Fractura aberta)`.

Están os ósos desprazados? (Fracturas metacarpianas desprazadas)

Os médicos chamarán á túa fractura "desprazada" ou "non desprazada".

• `(Fractura desprazada)`: Isto significa que despois de que un óso se rompe, as dúas pezas rotas sepáranse entre si, deixando un espazo entre elas. É coma se dúas pezas dunha placa rota fosen empurradas cara adiante e cara atrás. Este tipo de fracturas adoitan requirir cirurxía para a súa corrección .
• `(Fractura non desprazada)`: Aquí o óso aínda está roto, pero os anacos rotos non están tan afastados, están na súa maioría na mesma liña.

Onde se pode romper un óso `(metacarpiano)`

Calquera parte deste óso (metacarpiano) pode romperse. Hai catro partes principais:

• Base: Este é o extremo do óso máis afastado dos dedos, onde se conecta cos ósos do pulso.
• Diáfisis: Parte longa que se atopa no medio do óso.
• Pescozo: Zona onde se unen o talo e a cabeza.
• Cabeza: O extremo do óso que se conecta cos dedos. Isto é o que constitúe os "nódulos" que sobresaen cara adiante cando apertamos os puños.

Tipos específicos de fractura metacarpiana

Fractura do boxeador

Este é o tipo máis común de fractura metacarpiana . Unha de cada catro fracturas metacarpianas é deste tipo. Trátase dunha rotura no colo do óso metacarpiano (o quinto óso) que se conecta co dedo maimiño.

Como o nome indica, adoita ocorrer cando se golpea a man cun obxecto duro . Por exemplo, pode ocorrer cando se golpea unha parede con ira ou cando un boxeador lanza un puñetazo incorrecto. Por iso chámase "fractura do boxeador".

Fracturas de Bennett e Rolando

Trátase de fracturas que afectan á articulación da base do óso metacarpiano (o primeiro) do polgar. Son un pouco máis complicadas e probablemente requiran cirurxía .

Quen é máis propenso a desenvolver estas `(fracturas metacarpianas)`?

Calquera pode romperse un óso da man deste xeito. Non obstante, algúns grupos corren un maior risco:

• Persoas de entre 10 e 40 anos: debido a que as persoas deste grupo de idade son activas, son máis propensas a sufrir accidentes deportivos e caídas.
• Homes: Isto pode deberse a que os homes adoitan ser máis activos fisicamente e realizar actividades de risco que as mulleres.
• Mulleres maiores de 50 anos: a esta idade, especialmente despois da menopausa, o risco de desenvolver osteoporose (enfermidade de perda ósea) é maior, o que fai que os ósos se debiliten e se rompan con facilidade.

Que tan comúns son as `(fracturas metacarpianas)`?

Son moi comúns . De feito, son o terceiro tipo de fractura máis común. As fracturas metacarpianas representan o 10 % de todas as fracturas!

As fracturas metacarpianas son a lesión da man máis común, especialmente en persoas novas de entre 18 e 34 anos.

Como afecta unha `(fractura metacarpiana)` ao meu corpo?

Ademais de síntomas como dor e inchazo, unha fractura metacarpiana pode dificultar moito, se non imposible, o uso da man con normalidade.

Deberías evitar usar a man tanto como sexa posible ata que cure. Fala co teu médico sobre o que debes evitar e canto tempo debes ter coidado. Poñer peso na man antes de que o óso cure correctamente pode danalo de novo e causar máis complicacións.

Cales son os síntomas dunha `(fractura metacarpiana)`?

Podes ter un ou máis destes síntomas:

• Dor intensa: Especialmente ao tocar ou apertar a man.
• Inchazo: A parte rota da man ínchase.
• Sensibilidade: A zona fracturada doe ao tocala .
• Dificultade para moverse ou usar a man.
• Hematoma: Ás veces, os coágulos de sangue poden facer que a pel se volva azul.
• Un cambio na forma da man ou algo semellante a un bulto: pode ser visible un bulto ou unha curva inusual na man.

Se un óso metacarpiano se rompe, outros tecidos que o rodean tamén poden resultar danados. Estes inclúen:

• Ligamentos
• Tendóns
• Músculos

Cales son as causas das `(fracturas metacarpianas)`?

Isto adoita estar causado por:

• Caídas: Unha das principais causas das caídas é esvarar no chan.
• Accidentes deportivos: accidentes que ocorren mentres se xoga ao críquet, ao rugby ou a calquera outro deporte.
• Outras emerxencias: como accidentes de tráfico.
• Accidentes no lugar de traballo:En lugares onde se realizan traballos, como a construción.

Ás veces, é máis probable que se produza unha fractura metacarpiana debido a outras afeccións de saúde que afectan os dedos. Por exemplo, un tipo de tumor non canceroso chamado encondroma pode debilitar o óso e provocar a súa rotura.

Osteoporose e fracturas

Se os teus ósos están débiles debido a unha enfermidade chamada osteoporose, corres un risco moito maior de romper un óso.

A osteoporose fai que os ósos se volvan delgados, débiles e poidan romperse de súpeto e inesperadamente. Moita xente non sabe que ten osteoporose ata que se rompe un óso! Isto débese a que non mostra síntomas evidentes ao principio.

As mulleres maiores de 50 anos teñen un maior risco de desenvolver osteoporose. É boa idea falar co seu médico e facerse unha proba de densidade ósea. Isto pode axudar a detectar esta afección antes de que se rompa un óso.

Como recoñecer unha `(fractura metacarpiana)`?

O seu médico examinaralle a man e tamén pode realizar varias probas de imaxe.

A miúdo, un médico poderá saber se hai unha fractura só con mirar a man. Non obstante, é necesaria unha proba de imaxe para confirmar exactamente que óso está roto e que tipo de fractura é.

Que tipo de probas se fan?

Normalmente realízanse unha ou máis destas probas:

• `(Raios X)` (Proba de raios X): Úsase principalmente para comprobar se hai unha fractura e canto dano sufriu o óso.
• `(Tomografía computarizada) (TC)` (escáner TC): Esta pode producir unha imaxe tridimensional (`3D`) máis clara que unha `(radiografía)`. O médico /cirurxián pode obter unha mellor idea non só dos ósos, senón tamén dos tecidos circundantes.
• Proba de densidade ósea: ás veces chamada exploración DEXA, axuda a determinar se tes osteoporose.

Como tratar unha `(fractura metacarpiana)`?

O tratamento que recibas dependerá do tipo de fractura que teñas, de como ocorreu e de canto dano se lle causaron aos ósos.

Inmobilización da man

Se a fractura non é demasiado grave, é dicir, os ósos non están demasiado separados (unha "fractura non desprazada"), terás que repousar cunha "férula" ou un "xeso" durante uns días . A maioría da xente terá que manter o brazo inmobilizado durante tres a seis semanas. Durante este tempo, farán radiografías para asegurarse de que os ósos estean a curar correctamente.

`(Redución pechada)` (Redución pechada)

Para fracturas máis graves, nas que os ósos están moi separados, o médico pode ter que usar as mans e aplicar presión externa para "colgar" o óso roto no seu lugar . Isto chámase "redución pechada". Para evitar a dor mentres fai isto, pode usar un destes métodos:

• Adminístrase anestesia local para adormecer só a zona da fractura.
• Adminístranse sedantes para relaxar todo o corpo.
• Se non, administraránlle anestesia xeral para adormecerse por completo.

Despois dunha redución pechada, colocaránlle unha férula ou un xeso na man.

Cirurxía de `(Fractura metacarpiana)` (`Cirurxía`)

Algunhas fracturas metacarpianas requiren cirurxía . Dependendo do tipo de fractura e da extensión do dano nos ósos, o cirurxián pode empregar diferentes técnicas.

Fixación interna

O que ocorre nisto é que o cirurxián "colóca" os anacos rotos do óso e os fixa no seu lugar. É entón cando os anacos de óso encaixan correctamente e curan. Na maioría dos casos, isto faise mediante algo chamado "fixación interna". É dicir, o cirurxián insire dispositivos metálicos dentro do óso e o fixa.

Cousas empregadas para isto:

• Placas e parafusos: colócanse placas metálicas sobre o óso, fíxanse con parafusos e as pezas rotas manteñen unidas.
• Clavos (ou fíos de Kirschner): pequenos anacos de óso (demasiado pequenos para ser fixados con outros métodos) mantéñense no seu lugar mediante pequenos clavos feitos de aceiro inoxidable.

A maioría das veces, estas pezas metálicas permanecen no corpo de por vida. Non obstante, ás veces, especialmente se se inseren alfinetes, haberá que someterse a outra pequena cirurxía para retiralos despois de que o óso cure.

Substitución articular (`Artroplastia`)

Se tes unha articulación rota ou gravemente danada na man, pode que necesites unha artroplastia (substitución articular). Isto implica a extracción da articulación danada e a súa substitución por unha articulación artificial. Non obstante, isto raramente é necesario para unha fractura metacarpiana.

Enxerto óseo

Se a fractura do metacarpo está moi desprazada, conminuta ou ten problemas co óso que non cicatriza correctamente, pode que precise un enxerto óseo . Isto implica que o cirurxián tome tecido óseo adicional e o enxerte na zona rota para axudar ao óso a cicatrizar. Despois, adoita realizar unha fixación interna para manter as pezas unidas ata que creza óso novo.

Hai varias maneiras de obter tecido para este enxerto óseo:

• Desde calquera outra parte do teu propio corpo, a miúdo por riba do óso da cadeira.
• Doutro doante (`doante externo`).
• Unha peza de substitución artificial.

Despois da cirurxía, inmobilizaránlle o brazo. Poránlle unha férula ou un xeso e só entón poderá volver usar o brazo. Tamén pode precisar terapia ocupacional para recuperar o rango de movemento normal.

Que medicamento se usa para unha `(fractura metacarpiana)`?

Para reducir a dor, normalmente podes obter medicamentos sen receita como "AINE" (por exemplo, "aspirina", "ibuprofeno") e "(paracetamol)" (por exemplo, "paracetamol"), que poden causar hemorraxias despois da cirurxía. Polo tanto, o teu cirurxián indicarache exactamente que analxésicos son axeitados para ti. É moi importante tomar a medicación exactamente como che indica.

Fractura metacarpiana e as súas complicacións de tratamento

Tanto se se realiza unha cirurxía como se non, ás veces poden producirse complicacións. Algunhas delas son:

• `(Malunión)`: Isto ocorre cando os anacos de óso rotos encaixan incorrectamente (como un puño).
• `(Nonunión)`: Os ósos non encaixan correctamente ou non encaixan en absoluto.
• Infección ósea (osteomielite): se tivo unha fractura aberta (unha na que o óso atravesou a pel), ten un maior risco de desenvolver unha infección bacteriana.
• Rixidez na man: as persoas que sufriron unha fractura metacarpiana adoitan sentir rixidez arredor do lugar da fractura. Esta rixidez pódese reducir con exercicios na casa e terapia ocupacional.
• Síndrome compartimental aguda (SCA): trátase dunha afección grave. A presión dentro do músculo aumenta, o fluxo sanguíneo interrómpese e poden producirse danos nos tecidos. Isto pode provocar danos permanentes nos nervios e nos músculos.

Importante: Se experimentas unha dor insoportable, inchazo, entumecemento ou un cambio de cor na man de súpeto, consulta un médico inmediatamente.

Canto tempo despois do tratamento me sentirei mellor?

Os síntomas poden tardar varias semanas en remitir. A dor comezará a remitir en poucos días. Non obstante, o óso tardará unhas seis semanas en curarse por completo.

Dependendo do tipo de tratamento que recibiches (unha férula, un xeso ou cirurxía), o tempo que tardarás en volver mover o brazo variará. Normalmente leva unhas semanas.

Se continúa a ter dor intensa e insoportable, informe ao seu médico inmediatamente.

Como reducir o risco de `(fractura metacarpiana)`?

Siga estes consellos xerais para protexerse dos accidentes:

• Use sempre o cinto de seguridade cando viaxe en vehículos.
• Usar equipamento de seguridade axeitado cando se practique deporte ou se realicen traballos de risco.
• Manteña a súa casa e o seu lugar de traballo ordenados eliminando os obxectos que poidan causarlle esvaramentos, caídas ou tropezos.
• Ao recoller algo desde arriba, emprega un dispositivo axeitado (como unha escaleira) en vez de subir a cadeiras ou mesas.
• Sigue un plan de dieta e exercicio que axude a manter unha boa saúde ósea.
• Se tes máis de 50 anos ou se alguén na túa familia ten osteoporose, fala co teu médico sobre unha proba de densidade ósea.
• Se tes dificultades para camiñar ou corres un alto risco de caídas, usa un bastón ou un andador.

Que podo esperar se teño unha `(fractura metacarpiana)`?

Mesmo se te rompes un óso (metacarpiano), o máis probable é que te recuperes por completo.

Terás que someterte a terapia ocupacional para recuperar a forza e o movemento na man. Isto axudarache moito a seguir traballando con normalidade.

Canto tempo tarda en curar unha `(fractura metacarpiana)`?

O tempo de recuperación variará dependendo da gravidade da fractura e do tratamento recibido. A maioría da xente pode recuperarse nun mes ou dous.

Non obstante, o corpo de cada persoa cura de forma diferente. Pregúntalle ao teu médico ou cirurxián canto tempo tardará en curarse, dependendo da túa situación.

Non poderei ir ao traballo/escola?

É posible que non poidas ir traballar ou estudar ata que a túa man cure, sobre todo se é a túa man dominante (como a man que usas con máis frecuencia).

A maioría da xente pode retomar as actividades físicas, como os deportes, despois dunhas oito semanas. Non obstante, sempre debes consultar co teu médico antes de retomar estas actividades.

Cando debería ir ás urxencias?

Se cres que tes unha fractura metacarpiana ou outro óso roto na man, debes consultar un médico canto antes. Vai a urxencias inmediatamente, especialmente se tes algún destes síntomas:

• Dor moi intensa.
• Se non podes mover a man ou os dedos con normalidade.
• Se o aspecto da túa man cambiou significativamente (como se se estirou ou ten un bulto).
• Se podes ver o óso a través da pel.
• Se a túa man se volveu azul recentemente xunto con estes síntomas.

Se sufriu un accidente grave (traumatismo), vaia inmediatamente a un hospital.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Cando vaias ao médico, é útil facer estas preguntas:

• Que tipo de fractura teño?
• Necesitarei cirurxía?
• Canto tempo tardará en curarse?
• Cando poderei volver practicar deportes e realizar actividade física?

Romperse un óso da man pode ser moi frustrante, especialmente cando interfire coas actividades diarias (como escribir ou suxeitar o teléfono). Pero lembra que, mesmo que precises cirurxía, podes recuperarte completamente dunha "fractura metacarpiana".

Finalmente, lembra isto (Mensaxe para levar a casa)

Unha fractura metacarpiana, tamén coñecida como óso roto na base do dedo, pode ocorrerlle a calquera persoa. Pode ser causada por unha caída, un accidente deportivo ou un golpe repentino.

O máis importante é buscar consello médico inmediatamente se sospeitas que tes este tipo de lesión. O médico examinarache, faranche unha radiografía se é necesario e administrarache o tratamento máis axeitado. Isto pode incluír a colocación dunha escaiola ou unha cirurxía menor.

Lembra que, co tratamento e o repouso axeitados, a maioría da xente recupérase por completo e pode usar a man con normalidade de novo. Polo tanto, non te asustes. Sigue as instrucións do teu médico á perfección.

Se cres que podes ter risco de padecer osteoporose (especialmente se alguén da túa familia a ten), fala co teu médico ao respecto. Facerse unha proba de densidade ósea pode axudar a detectar a afección antes de que se rompa un óso.

fractura metacarpiana , fractura da man, fractura ósea, trastornos da man, fractura do boxeador, cirurxía da man, curación ósea