Tamén tes evacuacións frecuentes? Coñece esta colite microscópica!

Ás veces tes unha evacuación intestinal acuosa que dura días? Xunto con iso, sentes moita incomodidade e dor no estómago, non si? Esta é unha afección da que non falamos moito, pero que pode afectar a moita xente. Iso é a colite microscópica. Hoxe falaremos disto en detalle e de forma moi sinxela.

Que é a colite microscópica?

En poucas palabras, a colite microscópica é unha inflamación crónica (a longo prazo) do revestimento do intestino groso (tamén coñecido como colon). A palabra "colite" significa inflamación do intestino groso. Chámase "microscópica" porque a inflamación non é visible a simple vista. Só se pode ver claramente cun microscopio.

Esta tamén é un tipo de enfermidade inflamatoria intestinal (EII). Pero é un pouco diferente doutros tipos de EII. As células dos intestinos están constantemente irritadas . O síntoma principal é a diarrea acuosa frecuente. Como outras enfermidades crónicas, pode aparecer e desaparecer, despois desaparecer e despois volver. É dicir, certas cousas (chamámoslles "desencadeantes") poden empeorar a enfermidade, ás veces desaparece por si soa e logo volve despois dun tempo. Aínda que pode ser unha afección de por vida, a miúdo pódese controlar ben con tratamento médico .

Quen ten máis probabilidades de conseguir isto?

Esta condición pode desenvolverse en calquera persoa, pero algunhas persoas son máis propensas a desenvolvela.

• Isto obsérvase habitualmente en persoas maiores .
• Tamén se descubriu que as mulleres a desenvolven lixeiramente máis que os homes.
• Este risco tamén é maior para os fumadores .
• Tamén pode ocorrer en persoas con certas enfermidades autoinmunes, especialmente a enfermidade celíaca (alerxia ao glute).

Xeralmente considerábase que a colite microscópica era menos común que outras enfermidades inflamatorias intestinais. Non obstante, dado que se require unha biopsia do colon para diagnosticala con precisión, agora crese que pode haber máis persoas que padecen a afección do que pensabamos .

É esta unha enfermidade perigosa?

Non, en comparación con outras formas graves de EII, a colite microscópica non se considera unha enfermidade grave e potencialmente mortal. Non obstante, a diarrea constante e intensa pode provocar deshidratación, perda de peso e posiblemente desnutrición. Con todo, non adoita ser tan grave.

Esta é unha doenza que aparece e desaparece e que se pode controlar con medicación, polo que non hai que entrar en pánico. Non obstante, vivir con malestar estomacal despois de cada comida pode afectar á túa calidade de vida . Polo tanto, é importante ser consciente disto.

Cales son os principais tipos de colite microscópica?

Os médicos só poden confirmar esta enfermidade observando unha mostra de tecido do revestimento dos intestinos (mucosa intestinal) ao microscopio. Despois poden identificar as características específicas desas células. Estas características utilízanse para determinar os subtipos da enfermidade. Actualmente identificáronse dous subtipos principais. Tamén se están a discutir outros.

• Colite coláxena: o tecido conxuntivo que recobre o colon está composto de coláxeno e elastina. Neste tipo, as bandas de coláxeno no revestimento do colon vólvense anormalmente grosas. Isto é similar á forma en que o coláxeno e a elastina se inflaman noutras enfermidades do tecido conxuntivo, como a artrite reumatoide. Estas doenzas autoinmunes tamén se observan en persoas con colite microscópica.

• Colite linfocítica: neste tipo, hai un aumento anormal no número de linfocitos, un tipo de célula no revestimento do colon (epitelio). Os linfocitos son un tipo de glóbulo branco. Forman parte do noso sistema inmunitario e protéxenos das infeccións. É normal que o número de glóbulos brancos aumente cando hai inflamación relacionada co sistema inmunitario.

O mellor de todo é que os síntomas de ambos os tipos son semellantes. E o tratamento é o mesmo. A única diferenza radica en que se observan ao microscopio. Algúns científicos pensan que en realidade se trata de dous casos da mesma afección. Ás veces, mesmo se poden ver síntomas de ambos os tipos na mesma persoa. Isto chámase "colite microscópica incompleta".

Ademais, algunhas persoas pensan que unha afección chamada enterocolite mastocítica tamén debería considerarse un tipo de colite microscópica. Ten moitos dos mesmos síntomas. Non obstante, "enterocolite" significa que afecta non só o intestino groso, senón tamén o intestino delgado. "Mastocítica" significa que hai un aumento anormal noutro tipo de célula inmunitaria chamada mastocitos no revestimento do intestino.

Cales son os síntomas disto?

O síntoma principal e máis destacado da colite microscópica son os movementos intestinais acuosos e crónicos.Normalmente, podes ter de cinco a dez evacuacións ao día. Algunhas persoas poden ter máis ou menos que isto. Moi raramente, informouse de colite microscópica sen evacuacións ou con estreñimento. Nestes casos, descóbrese de xeito incidental mentres se busca outra cousa.

Ademais dos síntomas principais, pódense observar varios efectos secundarios comúns :

• Dor abdominal e cólicas.
• Distensión e inchazo abdominal.
• Necesidade urxente de ir ao baño e dificultade para conter as feces.
• Escoitar ruídos intestinais (como gorgoteos do estómago).
• Algunhas persoas teñen dificultades para comer alimentos que conteñen glute (como o pan e os fideos).
• Sensación de cansazo todo o tempo (fatiga).

Se a afección é máis grave, aparecen síntomas como:

• Deshidratación.
• Náuseas e vómitos.
• Perda de peso.

Ademais disto, algunhas persoas mencionan outras características:

• Cólicas musculares ou dor muscular.
• Dor e rixidez articular.
• Dores de cabeza ou migrañas.
• Aftas bucais.
• Erupcións cutáneas.
• Ardor de estómago, refluxo ácido.
• Ganglios linfáticos inchados.
• Problemas de tiroide.
• Problemas do sistema nervioso (por exemplo, dificultade para camiñar - `(ataxia)`).

Importante: Se tes un ou máis destes síntomas, non significa necesariamente que teñas colite microscópica. Non obstante, é mellor consultar un médico, especialmente se tes diarrea persistente.

Cales son as razóns disto?

Os científicos aínda non atoparon unha causa definitiva para isto, pero cren que varios factores poden contribuír:

• Exposición a certas bacterias, toxinas bacterianas e virus.
• Unha resposta autoinmune é unha resposta que se produce debido a un erro no sistema inmunitario do noso propio corpo. É dicir, o sistema inmunitario actúa contra as nosas propias células.
• Xenética. Iso significa que pode ser algo que se herda de xeracións en xeracións.

Algunhas investigacións suxiren que algúns dos medicamentos que usamos tamén poden contribuír a este problema. Por exemplo:

• Medicamentos antiinflamatorios non esteroideos (AINE): por exemplo, analxésicos como o ibuprofeno e o diclofenaco.
• Inhibidores da bomba de protóns (IBP): medicamentos como o omeprazol, que se usan para tratar a gastrite.
• Inhibidores selectivos da recaptación de serotonina (ISRS): medicamentos que se usan para tratar enfermidades mentais como a depresión.
• Terapia de substitución hormonal (THS).
• Betabloqueantes: algúns medicamentos que se usan para tratar a presión arterial alta.
• Estatinas - Medicamentos para baixar o colesterol.

Non todas as persoas que toman estes medicamentos desenvolverán esta doenza. Non obstante, pénsase que estas poden ser unha das causas. Se estás a tomar estes medicamentos, non deixes de tomalos sen consultar co teu médico.

Como diagnosticar con precisión esta enfermidade? (Diagnóstico)

A colite microscópica adoita ser diagnosticada por un gastroenterólogo. Primeiro preguntarache sobre o teu historial médico e os medicamentos que estás a tomar actualmente. Despois, pode que che fagan varias probas para ver se hai outras cousas que poidan estar a causar a túa afección.

• Análises de sangue
• Probas de feces
• Quizais probas de imaxe

Se estas probas non atopan unha causa clara, o médico recomendará unha colonoscopia e unha biopsia . Esta é a principal forma de confirmar a colite microscópica.

Durante unha colonoscopia, o médico introducirá un instrumento longo e flexible (chamado colonoscopio) a través do recto ata o intestino groso. Durante este procedemento, adormeceraste para que non notes ningunha dor. Inseriráse un pequeno instrumento a través del e tomarase un pequeno anaco de tecido (biopsia) do revestimento do colon, que se examinará ao microscopio. Esta é a única maneira de saber se tes colite microscópica.

Como se trata?

O tratamento pode variar dependendo dos síntomas e da súa gravidade. Algunhas persoas poden precisar facer pequenos cambios na súa dieta e estilo de vida. Outras poden precisar medicamentos con ou sen receita.

Imaxina, para algunhas persoas, os síntomas aparecen de súpeto e logo desaparecen por si sós. Para algunhas persoas, controlar a súa dieta pode proporcionar un alivio significativo. Para outras, pode que só precisen tomar medicación durante os brotes ou pode que necesiten tomala de forma continua.

Algúns medicamentos de uso común:

• Medicamentos que espesan as feces e reducen a frecuencia das evacuacións intestinais (axentes voluminizantes): por exemplo, cousas como Isabgol (psilio).
• Antidiarreicos: Medicamentos que reducen a velocidade das contraccións intestinais e controlan a diarrea : Por exemplo, loperamida ou difenoxilato.
• Subsalicilato de bismuto (como Pepto Bismol®): para diarrea, acidez, náuseas e indixestión.
• Budesonida:Este é un tipo de corticosteroide. Absórbese no corpo no intestino groso, onde reduce a inflamación.
• Mesalamina: En realidade, trátase dun medicamento para a colite ulcerosa, outra enfermidade inflamatoria intestinal. Pero tamén se usa para reducir a inflamación e a dor.
• Secuestrantes de ácidos biliares (por exemplo, colesevelam, colestipol): adminístranse se o corpo non absorbe a bile correctamente (malabsorción de ácidos biliares).

Se os medicamentos mencionados non axudan moito e o médico pensa que pode deberse a unha causa autoinmune, poden suxerirse outros medicamentos que se dirixen ao sistema inmunitario:

• Inmunosupresores.
• Inhibidores do TNF (por exemplo, adalimumab, infliximab).
• Cromolina sódica (ataca os mastocitos, especialmente na enterocolite mastocítica).
• Naltrexona en dose baixa.

Consellos adicionais que podes obter do teu médico:

• Se estás a tomar outros medicamentos actualmente, considera cambiar as súas doses ou cambiar de medicamento.
• Deixar de fumar por completo.
• Tentando identificar a que alimentos es alérxico e cales agravan os teus síntomas.

Curarase completamente esta enfermidade?

Non para sempre. Pero podes estar sen síntomas durante moito tempo . A isto chámaselle "remisión" da enfermidade. Esta remisión pode durar meses, incluso anos. Pero, como calquera enfermidade crónica, pode volver debido a "desencadenantes". Se identificas os teus desencadeantes, podes minimizar os brotes.

Canto dura un brote?

Isto varía dunha persoa a outra. Non obstante, o período típico de brote pode durar desde uns poucos días ata unhas poucas semanas. Moitas persoas puideron reducir a duración e a gravidade destes brotes evitando alimentos e produtos químicos que as irritan e tomando medicación cando é necesario. Asegúrate de falar co teu médico se os teus síntomas empeoran.

Cales son os mellores alimentos e bebidas para alguén con colite microscópica?

Non existe unha "dieta para a colite microscópica" específica para a colite microscópica. Non obstante, pode axudar a controlar os síntomas reducindo os alimentos que os empeoran e engadindo máis alimentos que reducen a inflamación. Os alimentos específicos serán diferentes para ti. Requirirá algo de práctica descubrir o que funciona para ti. O teu médico pode suxerir cousas como:

Eliminación de alimentos comúnmente alergénicos

Aquí tes algúns alimentos que foron identificados como capaces de aumentar os síntomas da colite microscópica:

• Alcol.
• Cafeína (atópase no café, no té e nalgunhas bebidas refrescantes).
• Glute (unha proteína que se atopa en cereais como o trigo, a cebada e o centeo; en cousas como o pan, a pasta e os bolos).
• Leite e produtos lácteos.
• Azucre.
• Edulcorantes artificiais.

Alimentos baixos en graxa e fibra

Durante os brotes, algúns médicos recomendan unha "dieta branda gastrointestinal". Isto implica comer alimentos baixos en graxa e fibra. Isto reduce a carga de traballo do sistema dixestivo. Non obstante, algúns alimentos desta dieta poden resultar incómodos.

Dieta de eliminación

Unha forma de saber exactamente a que alimentos es alérxico é probar unha dieta de eliminación. Por exemplo, unha dieta baixa en FODMAP. Trátase dunha dieta a curto prazo. Nesta, elimínanse por completo certos grupos de alimentos e logo reintroducíseos gradualmente un por un para ver a cales es sensible. É moi importante buscar a orientación dun dietista titulado ao facer algo así.

Dieta antiinflamatoria

Descubriuse que certos alimentos, como os ricos en graxas poliinsaturadas, reducen a inflamación no corpo. A dieta mediterránea é un bo exemplo dunha dieta antiinflamatoria deste tipo. A cúrcuma tamén é un bo complemento para a dieta, xa que ten propiedades antiinflamatorias.

Son bos os probióticos para isto?

Anteriormente, os probióticos recomendábanse como tratamento para a colite microscópica. Non obstante, as directrices actuais non os recomendan porque se necesita máis investigación. Polo tanto, non tomes probióticos sen o consello do teu médico.

A colite microscópica é unha afección que aínda se coñece pouco. Das outras enfermidades inflamatorias intestinais, é a menos recoñecida. Non obstante, os científicos sospeitan agora que pode ser tan común como as outras. Hai pouca investigación específica sobre ela e actualmente non existe ningún medicamento específico para ela. Afortunadamente, a miúdo pódese controlar cos tratamentos actuais. Cun pequeno esforzo, atopando a medicación e a dieta axeitadas, podes xestionar ben os teus síntomas cando aparecen.

Finalmente, algunhas cousas para lembrar

• A colite microscópica é unha afección manexable , así que non te preocupes.
• Para diagnosticar isto con precisión, requírese unha colonoscopia e unha biopsia.
• Traballa co teu médico para atopar o tratamento que mellor che funcione.
• É moi importante identificar os alimentos, as bebidas e outras cousas que che enferman (desencadeantes).
• Se tes síntomas, non os ocultes e sufras, senón que busca consello médico. Non estás só!

Colite microscópica , diarrea, dor de estómago, inflamación intestinal, colite, alerxias alimentarias, gastroenteroloxía