Falamos da reparación da válvula mitral?

É normal sentir un pouco de medo e nerviosismo cando o médico che fala dunha cirurxía cardíaca, especialmente dunha reparación da válvula mitral. "En que consiste esta cirurxía?", "Por que teño que facer isto?", "É perigosa?", etc. Probablemente che veñan á mente moitas preguntas. Hoxe falaremos de todo isto dun xeito moi sinxelo que poidas entender.

Que é esta válvula mitral? Que significa reparala?

Pensa no teu corazón como unha casa de catro cámaras. A "porta" do lado esquerdo do corazón, entre a cámara superior (aurícula esquerda) e a cámara inferior (ventrículo esquerdo), chámase válvula mitral . Esta porta ábrese para permitir que o sangue rico en osíxeno dos pulmóns entre no ventrículo esquerdo. O ventrículo esquerdo bombea entón o sangue ao resto do corpo.

Entón, os problemas comezan cando esta válvula, a válvula mitral, non funciona correctamente. Co tempo, isto pode danar o corazón e os pulmóns. A reparación da válvula mitral implica unha cirurxía a corazón aberto para reparar o defecto nesta válvula. Os médicos sempre intentan reparar a túa propia válvula en lugar de substituíla por completo. Isto débese a que ten máis beneficios e menos riscos.

En que casos é necesaria esta cirurxía?

O médico pode considerar esta cirurxía en tres afeccións médicas principais.

Se o lado esquerdo do corazón (ventrículo esquerdo) ten un fluxo sanguíneo reducido ao corpo (insuficiencia cardíaca esquerda) ou se o corazón está agrandado, esta cirurxía tamén pode ser necesaria. Non obstante, se a enfermidade está nas súas fases iniciais, pode controlarse con medicación. O médico adoita realizar un ecocardiograma para controlar a súa afección cardíaca.

Como te preparas antes da cirurxía?

É moi importante seguir as instrucións que che dea o teu equipo médico antes da cirurxía. Poden dicirche cousas como:

• Pediráselle que deixe de tomar certos medicamentos, especialmente anticoagulantes (por exemplo, aspirina, warfarina), unhas semanas antes da cirurxía.
• Se fumas, axudarache a deixar de fumar .
• A noite anterior á cirurxía, pediráselle que se lave o corpo cun xabón antiséptico.
• Indicaránche que medicamentos debes tomar a mañá da cirurxía.
• Pediráselle que deixe de comer e beber despois dunha determinada hora o día da cirurxía.

Que ocorre realmente durante a cirurxía?

Dado que se trata dunha cirurxía a corazón aberto, administraránlle anestesia e poñerán a durmir. Polo tanto, non sentirá nada. Isto é o que ocorre durante a cirurxía, simplemente:

1. Anestesia: Isto fai que o paciente durma profundamente, sen sentir ningunha dor.

2. Máquina de bypass: Durante a cirurxía, conectarase a unha máquina especial chamada «máquina de bypass cardiopulmonar» para que realice temporalmente o traballo do corazón e dos pulmóns.

3. Incisión: O cirurxián realiza unha incisión no peito. O tamaño desta incisión varía segundo o tipo de cirurxía que se realice.

4. Reparación da válvula: o cirurxián emprega varias técnicas para reparar o defecto na válvula mitral. A miúdo, colócase un anel de tecido (anel de anuloplastia) arredor da válvula para suxeitala. Isto restaura a válvula á súa posición normal.

5. Inspección: Compróbase a válvula para asegurarse de que foi reparada correctamente. Realízanse máis axustes se é necesario.

6. Reanimación: Desconéctanse da máquina de bypass e o corazón e os pulmóns volven funcionar.

7. Inspección final:Realízase unha proba especial chamada ecocardiograma transesofáxico (ecocardiograma) para examinar a válvula e confirmar se a cirurxía tivo éxito.

Cales son as técnicas empregadas para a cirurxía?

Os cirurxiáns empregan diferentes métodos para isto. Por exemplo, mesmo a incisión no peito pode ser diferente.

• Unha gran incisión no medio do peito (esternotomía completa)
• Esternotomía parcial (pequena incisión nunha parte do peito)
• Unha pequena incisión feita entre dúas costelas (toracotomía dereita)
• A cirurxía robótica realízase facendo varias incisións moi pequenas entre as costelas.

Hai varias maneiras de reparar a válvula. Estas inclúen cortar as pezas danadas e coser as pezas restantes, ou substituír as cordas por fíos sintéticos especiais como Gore-Tex® se as cordas están soltas. O seu médico explicaralle isto con máis detalle.

Que ocorre despois da cirurxía? Canto tempo leva recuperarse?

Despois da cirurxía, terás que permanecer na unidade de coidados intensivos (UCI) durante un día ou dous. Alí, o equipo médico controlará de preto o teu pulso e a túa respiración. Despois diso, estarás nunha sala normal uns días máis antes de poder volver para a casa. A recuperación completa tarda entre catro e oito semanas . Algunhas persoas poden tardar máis.

Hai varios factores que inflúen na velocidade da túa recuperación:

• A gravidade da súa enfermidade cardíaca antes da cirurxía.
• O seu estado de saúde xeral antes da cirurxía.
• A técnica cirúrxica empregada para a intervención.

Despois de ir para a casa, establece obxectivos pequenos e volve gradualmente ás túas actividades normais. Descansa o suficiente. O teu médico indicarache cando podes comezar a conducir, levantar pesas e facer exercicio.

Cales son os beneficios da renovación? Hai algún risco?

Reparar unha válvula ten varias vantaxes en comparación coa súa substitución.

• Maiores posibilidades de supervivencia e supervivencia a longo prazo despois da cirurxía.
• Mellor protección da función cardíaca.
• Redución do risco de complicacións como accidentes cerebrovasculares e endocardite.
• Non é necesario tomar anticoagulantes para o resto da túa vida.

Como ocorre con todas as cirurxías, existen riscos. Por exemplo, poden producirse ritmos cardíacos anormais (arritmias), hemorraxias e infeccións. Non obstante, o médico pode recomendar esta cirurxía se os beneficios superan con creces os riscos.Porque cren iso. Infórmase de que mesmo 10 anos despois desta cirurxía, arredor do 94 % das persoas non volven ter un problema valvular importante. Isto significa que se trata dunha solución moi eficaz e duradeira.

Cando debería consultar un médico despois da cirurxía?

É normal experimentar algunhas molestias durante o período de recuperación. Non obstante, se experimentas un ou máis dos seguintes síntomas, podería ser un sinal dunha complicación. Neste caso, chama ao teu médico ou vai ao hospital inmediatamente.

Se tes algunha preocupación sobre un síntoma, nunca teñas medo de preguntarlle ao teu médico. É reconfortante saber que non é algo grave.