Tamén tes tendencia a sentir constantemente unha sensación de ardor no peito e un sabor acedo na gorxa? Empeora esta condición se a comida que comes é un pouco picante ou se te deitas un rato despois de comer pola noite? Este é o síntoma principal dunha afección que moita xente chama "gastrite", pero en termos médicos chámase enfermidade do refluxo gastroesofáxico ou ERGE para abreviar. Ás veces, nin sequera tomar medicación e facer cambios no estilo de vida reduce esta molesta afección. Neses momentos, hoxe imos falar dunha cirurxía especial que recomendan os médicos.
En primeiro lugar, que é a ERGE?
En poucas palabras, a ERGE é unha afección que se produce no noso sistema dixestivo. Hai un tubo que leva os alimentos que comemos da boca ao estómago, e chámase esófago . Normalmente, hai unha válvula entre o esófago e o estómago para evitar que os ácidos fortes do estómago, que axudan a dixerir os alimentos, volvan subir polo esófago.
Pero na ERGE, esta válvula non funciona correctamente, polo que o ácido do estómago e os alimentos dixeridos volven subir ao esófago. Non pasa nada se isto ocorre unha ou dúas veces, pero cando ocorre de forma continua ou crónica, chámase ERGE. Este ácido é o que causa sensación de ardor no peito e dor de gorxa.
Entón, que é esta cirurxía de fundoplicatura de Nissen?
Ben, agora falemos desta cirurxía. A fundoplicatura de Nissen é unha cirurxía que mencionei antes para corrixir a enfermidade de refluxo gastroesofáxico. O que fai é fortalecer a parte que actúa como unha válvula onde se unen o esófago e o estómago.
Como se fai? Imaxina que o noso cirurxián colle a parte superior do estómago (chamámola fundus) e a envolve arredor da parte inferior do esófago, apertándoa. É coma se collemos un anaco de tea, o envolvésemos arredor dun tubo e fixésemos un nó. Isto aperta a parte solta, en forma de válvula, o que impide que o ácido do estómago volva subir. Isto é o principal que ocorre con esta cirurxía.
Hai dúas maneiras de realizar esta cirurxía.
Os médicos realizan esta cirurxía de dúas maneiras principais. O seu médico decidirá cal é o mellor método para vostede en función da súa condición.
| Método cirúrxico | Descrición |
|---|---|
| Procedemento laparoscópico | Este é o método moderno máis empregado. Neste caso, non se fai unha gran incisión no abdome. No seu lugar, a cirurxía realízase facendo 4 ou 5 incisións moi pequenas, inserindo unha cámara (laparoscopio) a través dunha das incisións e instrumentos cirúrxicos moi pequenos a través das outras incisións. As imaxes da cámara vense nun monitor, o que permite realizar a cirurxía con moita delicadeza. |
| Procedemento aberto | Este é o método tradicional. Aquí, faise unha incisión lixeiramente máis grande no abdome, o que permite ao cirurxián ver os órganos directamente. Este método adoita empregarse cando hai outras complicacións ou cando o método laparoscópico non é posible. |
Quen quere facerse esta cirurxía?
Non todas as persoas con ERGE necesitarán esta cirurxía.
Inicialmente, o médico tentará controlar a afección mediante medicamentos e cambios no estilo de vida (por exemplo, reducir os alimentos picantes e graxos e facer unha pausa máis longa nas comidas pola noite antes de ir para a cama).
Non obstante, se os síntomas non melloran a pesar destas medidas, ou se non se sente cómodo tomando a medicación durante moito tempo ou experimenta outros efectos secundarios da medicación, o seu médico pode recomendar a fundoplicatura de Nissen. Esta cirurxía pódese realizar tanto en nenos como en adultos.
Que fas antes da cirurxía?
Despois de decidir someterse a unha cirurxía, o médico solicitará varias probas para avaliar con precisión o estado do esófago e do estómago.
- Radiografías gastrointestinales (inxestión de bario): trágase un líquido especial chamado bario e tómanse imaxes de raios X mentres viaxa polo esófago. Isto pode axudar a determinar se hai algunha obstrución no esófago.
- Manometría esofáxica: insértase un pequeno tubo polo nariz ata o esófago e mide a presión nos músculos do esófago cando se traga algo.
- Endoscopia superior: a proba de "endoscopia" que todos coñecemos. Introdúcese pola boca un tubo cunha cámara conectada e examínase o esófago, o estómago e a primeira parte do intestino delgado.
- Sonda de pH: unha proba que mide a cantidade de ácido que hai no esófago e o tempo que permanece alí.
Estas probas ás veces poden detectar unha afección chamada hernia de hiato . Isto ocorre cando a parte superior do estómago sobresae cara á cavidade torácica. Isto tamén pode aumentar os síntomas da ERGE. Esta afección tamén se pode corrixir con cirurxía.
Que ocorre despois da cirurxía?
Cando espertas despois da cirurxía, estás na sala.
- Pode doerche un pouco a gorxa durante os primeiros días.
- Se che fixeron unha cirurxía aberta, colocarase unha sonda (nasogástrica - sonda NG) polo nariz para drenar o líquido que se acumule no estómago. Retirarase despois dun tempo.
- Ata que poida comer e beber de novo, administraránselle líquidos por vía intravenosa.
- Cando tes gases ou defecación, significa que o teu sistema dixestivo volve a funcionar con normalidade. Despois diso, podes comezar a comer gradualmente.
Normalmente, se te sometes a unha cirurxía laparoscópica, podes ir para a casa nun día ou dous. Se te sometes a unha cirurxía aberta, terás que permanecer no hospital uns días.
Cales son os beneficios e os riscos desta cirurxía?
Como calquera outra opción, esta ten vantaxes e riscos menores.
O principal beneficio é o alivio significativo dos síntomas da ERGE. A azia e a regurgitación constantes desaparecen. Tamén axuda a reducir o risco de desenvolver cancro de esófago (esófago de Barrett) debido á ERGE a longo prazo. Especialmente se a cirurxía se realiza por laparoscopia, hai menos dor, recuperación máis rápida e estancias hospitalarias máis curtas.
En canto aos riscos , o principal é que ás veces o alivio desta cirurxía non é permanente. Un número moi pequeno de persoas pode precisar a cirurxía de novo nuns anos. Ademais, como con calquera cirurxía, existe un pequeno risco de infección na incisión.
Canto tempo tarda en curarse?
Despois de ir para a casa, o médico probablemente lle recomendará unha dieta de alimentos líquidos ou brandos durante a primeira semana ou dúas. Por exemplo, sopa, iogur, papas de avea e puré de patacas. Despois diso, pode pasar gradualmente a alimentos normais.
Poderá retomar as súas actividades normais uns días despois da cirurxía. Non obstante, é mellor evitar levantar obxectos pesados ou facer exercicio extenuante durante polo menos tres semanas. O seu médico daralle instrucións específicas sobre isto.
Cando queres volver ver o médico?
Se os síntomas volven despois da cirurxía, asegúrate de consultar co teu médico. Tamén é normal ter algo de inchazo arredor da ferida cirúrxica. Non obstante, se experimentas algún dos seguintes síntomas, chama ao teu médico inmediatamente.
- Se a ferida sangra
- Se a inflamación aumenta excesivamente
- Se tes febre
- Se a pel arredor da ferida está vermella e ten calor
- Se se producen vómitos
Mensaxe para levar a casa
- A fundoplicatura de Nissen é unha cirurxía exitosa para a ERGE grave (acidez/refluxo) que non se pode controlar con medicación.
- Esta cirurxía impide que o ácido do estómago volva subir ao esófago.
- Esta cirurxía realízase a miúdo coa axuda dunha cámara (laparoscópica), polo que a dor é menor e a recuperación é máis rápida.
- Despois da cirurxía, é moi importante seguir a dieta e as instrucións do médico á perfección para unha rápida recuperación.
- Se reaparecen signos ou síntomas de infección da ferida, consulte co seu médico sen demora.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario