Tamén tes graxa no fígado? Falemos da enfermidade esteatótica hepática asociada á disfunción metabólica (EMA)

Algunha vez pensaches que o peso extra que tes ou unha doenza como a diabetes tamén poden afectar o teu fígado? Ás veces, sen sabelo, comezamos a acumular graxa no fígado. Esa é unha das doenzas das que imos falar hoxe, que se chama ELAME. Non te preocupes, entendámolo de forma sinxela.

Que é este MASLD?

En poucas palabras, a EMASV (enfermidade hepática esteatótica asociada á disfunción metabólica) é unha enfermidade hepática causada por unha acumulación excesiva de graxa dentro das células hepáticas. Tamén se denomina enfermidade hepática esteatótica (graxa) (EHE) . Anteriormente chamábase EMASV (enfermidade hepática graxa non alcohólica), o que significa que a graxa se acumula no fígado por razóns *que non* se deben ao consumo de alcol. Pero agora este nome cambiouse a EMASV, porque se descubriu que está directamente relacionada con certas anomalías no metabolismo do noso corpo.

Do mesmo xeito que a acumulación de lixo nos nosos fogares, cando a graxa se acumula no fígado, co tempo pode causar hepatite, que é a inflamación do fígado. Esta afección é unha das enfermidades hepáticas crónicas máis comúns do mundo. É especialmente común entre as persoas con obesidade e diabetes tipo 2. A medida que estas afeccións aumentan, os expertos estiman que máis do 30 % da poboación mundial pode ter ELAME. Se non se trata, a ELAME pode provocar enfermidades hepáticas máis graves. Polo tanto, a detección e o tratamento precoces poden evitar que esta afección empeore.

Cales son os síntomas da MASLD?

A miúdo, esta afección chamada ELAME pode desenvolverse durante anos sen mostrar ningún síntoma nas primeiras etapas. Isto significa que a enfermidade pode estar presente dentro do teu corpo sen que notes ningunha diferenza. Pensa niso como un problema que medra insidiosamente.

Non obstante, algúns síntomas comezan a aparecer cando esta afección alcanza unha fase máis grave chamada MASH (esteatohepatite asociada á disfunción metabólica). A MASH prodúcese cando a graxa se acumula no fígado e comeza a danalo xunto coa inflamación. Isto pode levar a afeccións como a fibrose hepática, que é a formación de tecido cicatricial ou cirrose. Se isto ocorre, podes experimentar síntomas como:

• Sentes algo de dor ou molestias na parte superior dereita do abdome, onde se atopa o fígado .
• Sentíndose inimaxinablemente canso e sen vida.
• A comida é insípida.
• Sensación de que tes o estómago inchado.
• Estar delgado sen razón.
• A pel e o branco dos ollos vólvense amarelos (como a ictericia, os médicos tamén chaman a isto ictericia escleral ).

Se tes un ou máis destes síntomas, é importante buscar consello médico.

Cales son as causas do trastorno de hiperactividade muscular masiva (MASLD)?

A principal razón para desenvolver a ELAMA é a aparición dalgunhas anomalías no proceso metabólico do corpo. Este metabolismo é o proceso polo cal os alimentos que comemos se converten en enerxía. Se hai algún problema neste proceso, pode producirse a ELAMA. Estes son algúns dos principais factores que afectan a isto:

• Dislipidemia: prodúcese cando os niveis de graxas no sangue, especialmente lípidos como o colesterol, son máis altos do normal.
• Obesidade: Se o teu índice de masa corporal (IMC) é de 30 ou superior, considérase que es obeso. As persoas con exceso de graxa, especialmente arredor da barriga, teñen un maior risco de desenvolver ELAME.
• Resistencia á insulina: a insulina é unha hormona que controla o nivel de azucre (glicosa) no sangue. A resistencia á insulina significa que os músculos, as células graxas e o fígado non responden correctamente á insulina. Isto dificulta o control dos niveis de azucre no sangue.
• Diabetes tipo 2: esta tamén é unha afección a longo prazo. O que ocorre aquí é que os niveis de azucre no sangue están constantemente altos (hiperglicemia).

Ademais destes factores, as investigacións descubriron que certas variacións xenéticas tamén poden aumentar o risco de desenvolver MASLD.

Cales son as posibles complicacións da MASLD?

Xa falamos de como algunhas persoas con MASLD poden desenvolver unha condición chamada MASH. Se esta condición MASH se agrava, poden producirse os seguintes problemas:

• MASH con fibrose hepática: a fibrose é a formación de tecido cicatricial no fígado. Esta cicatrización prodúcese cando as células hepáticas están danadas e intentan repararse.
• Cirrose relacionada coa MASH: a cirrose é unha afección na que o fígado sofre danos graves e perde a súa capacidade de funcionar. Isto é moi grave e pode supoñer unha ameaza para a vida.
• Cancro de fígado (carcinoma hepatocelular): este é un tipo de cancro de fígado que pode ser causado pola MASH.

A ELA non só pode causar estes problemas relacionados co fígado, senón que tamén pode aumentar o risco doutras enfermidades graves. Por exemplo:

• Cancro: Tipos de cancro como o cancro de mama e o cancro colorrectal.
• Enfermidades cardiovasculares: enfermidades relacionadas co corazón e os vasos sanguíneos.
• Diabete: As persoas que non padecen diabetes poden desenvolver diabetes de nova aparición.

Como se diagnostica a MASLD?

Para saber con certeza se tes ELAME, os médicos adoitan facer varias análises de sangue e probas de imaxe. Ás veces, tamén poden ter que tomar unha pequena parte do fígado para analizala (unha biopsia hepática).

Análises de sangue

O médico pode facer varias análises de sangue, como por exemplo:

• Proba de A1C: Esta proba mide os niveis medios de azucre no sangue nos últimos dous ou tres meses.
• Hemograma completo (HBC): comproba as cantidades e as características dos diferentes tipos de células do sangue.
• Panel metabólico completo (CMP): este exame avalía os niveis duns 14 elementos no sangue, como proteínas e electrólitos.
• Panel lipídico: esta é unha proba para enfermidades cardiovasculares. Mide os niveis de partículas de graxa (colesterol, triglicéridos) no sangue.
• Probas de función hepática: estas análises de sangue miden diversas substancias (encimas, proteínas) producidas polo fígado para dar unha idea da saúde do fígado.

Probas de imaxe

O seu médico pode realizar exploracións como estas para detectar signos de ELAMS no seu fígado:

• FibroScan®: Esta exploración pode dar unha idea da cantidade de graxa depositada no fígado e do alcance da fibrose.
• Elastografía por resonancia magnética e fracción de graxa de densidade protónica (MRE-PDFF): este tamén é un tipo especial de exploración. Pode medir con moita precisión a porcentaxe de graxa no fígado e o grao de fibrose.

Biopsia

Moi raramente, se o seu médico sospeita que os seus síntomas están causados ​​por algo que non sexa a MASLD ou se precisa máis información despois dunha proba como unha fibroscan, pode tomar un pequeno anaco de tecido do seu fígado (unha biopsia hepática) e examinalo ao microscopio.

Como se trata a ELAMS?

Ao tratar a ELAME, o primeiro obxectivo é a perda de peso . Ademais, tamén se tratan as doenzas subxacentes que causaron a ELAME, como a diabetes, o colesterol alto e a presión arterial alta.

De feito, perder peso pode marcar unha gran diferenza na saúde do teu fígado. Reducir o exceso de graxa no fígado pode axudar a controlar a inflamación que pode levar a doenzas como a cirrose. O teu médico pode recomendarche un plan de dieta especial, como a dieta mediterránea ou a dieta DASH. Falaremos destas dietas nun artigo separado.

Facer exercicio moderado durante polo menos 30 minutos ao día, tres días á semana, pode axudarche a perder peso. O teu médico pode dicirche que perdas entre o 10 % ou máis do teu peso corporal total. Non obstante, mesmo perder entre o 3 % e o 5 % do teu peso corporal pode marcar unha gran diferenza .

Medicamentos para a perda de peso

Se tes diabetes e/ou obesidade, o teu médico pode recetarche medicamentos para perder peso, como agonistas do GLP-1. Estes medicamentos reducen os niveis de azucre no sangue e axúdanche a perder peso. Algúns exemplos son:

• Semaglutida (Semaglutida - Ozempic® ou Wegovy®)
• Liraglutida (Liraglutida - Victoza® ou Saxenda®)
• Tirzepatida (Mounjaro® ou Zepbound®)

Cirurxía bariátrica

Ás veces, o médico tamén pode falarche sobre a cirurxía bariátrica. Se che diagnostican ELA antes de que se desenvolva a cirrose, esta cirurxía para perder peso pode reverter a afección.

Pódese reverter a situación da MASLD?

Si, pódese facer! Pero depende da túa situación. Polo xeral, se non tes cirrose relacionada coa MASH, o tratamento pode reverter a MASLD.

É importante detectar esta enfermidade a tempo . Isto pode axudar a controlar os danos no fígado antes de que se agraven demasiado. Perder peso e facer cambios no estilo de vida pode axudar a reverter os danos no fígado causados ​​pola ELAME. Non obstante, isto depende do teu estado de saúde xeral. Polo tanto, pregúntalle ao teu médico se perder peso pode reverter a túa condición.

Pódese previr a ELAMS?

Esta doenza adoita afectar a persoas obesas e con diabetes tipo 2. Pode que non sexa posible previr completamente o desenvolvemento destas doenzas. Non obstante, a detección precoz e os cambios no estilo de vida poden axudar a previr ou controlar o desenvolvemento da ELAME.

Se es obeso ou tes diabetes tipo 2, o teu médico pode recomendarte análises de sangue e exploracións para comprobar se hai signos da afección. Se se detecta a tempo, podes facer cambios no estilo de vida para reducir o risco.

Canto tempo se pode vivir con MASLD?

As investigacións amosan que ter ELAMA pode afectar a túa esperanza de vida. Por exemplo, un estudo descubriu que as persoas con ELAMA poden vivir unha media de 2,8 anos menos que as que non teñen a condición.

Non obstante, moitos factores inflúen no tempo que vivirás con ELAMS. A túa situación pode ser diferente á doutras. Polo tanto, o teu médico é a mellor fonte de información sobre o que podes esperar.

Como me coido?

Se tes ELAME, a mellor maneira de coidarte é traballar cos teus médicos para controlar as afeccións que causaron a ELAME, como o exceso de peso, a obesidade e a diabetes tipo 2. Perder peso e manterse activo pode axudar a reducir e posiblemente reverter o dano hepático.Aquí tes algunhas suxestións máis:

• Ten coidado co teu estado de saúde xeral. A ELA aumenta o risco de desenvolver diabetes, enfermidades cardíacas e algúns tipos de cancro. Polo tanto, pregunta ao teu médico de cabeceira sobre que probas podes facer para reducir o risco.
• Desenvolve hábitos bos para o teu fígado. Deixa de fumar e beber alcol. Fumar e o alcol poñen unha presión adicional sobre o teu fígado. Consulta tamén co teu médico sobre a posibilidade de vacinarte contra a hepatite A e a hepatite B.
• Non te rindas, segue intentándoo.

Perder peso leva tempo. Pode que non notes unha gran diferenza de inmediato, pero verás resultados gradualmente. Ademais, facer exercicio regularmente é un compromiso. Se te sentes canso ou aburrido durante esta viaxe, fala co teu médico ao respecto.

Cando debería consultar un médico?

Se notas algún cambio no teu corpo, como sentirte máis canso do habitual ou ter dor na parte superior dereita do abdome, asegúrate de consultar co teu médico . Estes cambios poden indicar un caso grave de esteatose hepática esteatose (HEA), unha enfermidade do fígado graxo que pode progresar a doenzas máis graves como cirrose e cancro hepatocelular.

O consumo de alcol causa o trastorno de estrés postraumático (TEA)?

Non, o consumo de alcol non causa directamente a esteatose hepática non alcohólica. Como mencionamos anteriormente, isto chamábase anteriormente enfermidade do fígado graxo non alcohólico (NAFLD). Isto significa que esta condición pode desenvolverse mesmo se non se bebe moito alcol.

Pero o máis importante é que se unha persoa con MASLD consome bebidas alcohólicas, ten un risco moito maior de desenvolver cirrose que a persoa media. Por iso, os médicos adoitan aconsellar ás persoas con MASLD que eviten completamente as bebidas alcohólicas.

Finalmente, cousas para lembrar

Se unha análise de sangue durante a túa revisión médica anual mostra que tes un problema co fígado, poden facerse máis probas para confirmar que tes a síndrome de Lycoming Masifugal (MASLD). Esta enfermidade hepática pode provocar problemas máis graves se non se trata axeitadamente.

Pero a boa noticia é que os cambios no estilo de vida, como perder peso e manterse activo, poden axudar a evitar que a ELAME empeore. Incluso poden reverter os danos no fígado. Pero perder peso e manterse activo non é algo que se poida facer da noite para a mañá. Require tempo e dedicación. Algúns días, pode que sintas que te estás cansando destas cousas. O teu equipo sanitario comprende o desafío de probar cousas que non parecen funcionar de inmediato. Polo tanto, nunca dubides en pedir axuda e apoio. O teu fígado é precioso para ti e depende de ti coidalo!

` Graxa no fígado, fígado graxo, diabetes, obesidade, cirrose, saúde do fígado