Tes problemas cos vasos sanguíneos? Coñece a poliarterite nodosa!

Ás veces nas nosas vidas escoitamos falar de enfermidades das que nunca ouvimos falar, non si? Pois ben, hoxe imos falar dunha enfermidade que é un pouco rara, pero que é moi importante que todos coñezamos. Chámase poliarterite nodosa ou PAN para abreviar. Pode que non escoitases este nome antes. Pero non pasa nada, falaremos de todo dun xeito sinxelo que poidas entender.

Que é esta poliarterite nodosa?

En poucas palabras, a poliartrite nodosa (PAN) é unha afección pouco frecuente na que os vasos sanguíneos do noso corpo se inflaman ou inchan. En medicina, este tipo de inchazo dos vasos sanguíneos chámase vasculite . Nesta afección, a PAN afecta principalmente aos vasos sanguíneos de tamaño medio do noso corpo.

Pensa nisto deste xeito: os vasos sanguíneos do noso corpo son como tubaxes de auga. Estas tubaxes transportan o osíxeno e os nutrientes que os nosos órganos necesitan. Entón, cando estes vasos sanguíneos se inflaman, igual que unha tubaxe de auga se atasca, o sangue non flúe correctamente cara a eses órganos. Entón, a función deses órganos pode verse afectada e, ás veces, mesmo pode deterse por completo.

Como afecta isto aos vasos sanguíneos?

Esta condición de PAN pode danar os vasos sanguíneos de varias maneiras:

• Os vasos sanguíneos poden debilitarse e estirarse, coma un tubo de goma vello. Isto pode provocar que os vasos sanguíneos se inflen coma un globo, o que provoca o que chamamos aneurismas .
• As paredes dos vasos sanguíneos poden adelgazar e rebentar, o que permite que o sangue se filtre aos tecidos circundantes.
• Os vasos sanguíneos poden estreitarse ou mesmo bloquearse por completo . Se isto ocorre, o órgano que recibe o sangue dese vaso sanguíneo quedará privado de osíxeno e nutrientes e sufrirá danos.

O máis importante é que cando os vasos sanguíneos se danan deste xeito, a función dos órganos danados pode reducirse ou perderse por completo.

Que órganos son máis afectados pola PAN?

Os órganos máis propensos a verse afectados pola poliartrite nodosa son:

• Riles
• Cruce
• Nervios (que controlan a sensación e a función das nosas extremidades)
• Aparato alimentario (como os intestinos)
• Pel
• Músculos

A miúdo, unha persoa con PAN terá síntomas en máis dunha zona. Non obstante, moi raramente, algunhas persoas poden ter síntomas só na pel (PAN cutánea). Mesmo así, os médicos seguirán vixilando a persoa para ver se outros órganos están afectados.

A boa noticia é que a poliartrite nodosa non adoita causar síntomas nos pulmóns.

Que tan rara é a poliartrite nodosa (PAN)?

Isto é realmenteÉ unha enfermidade moi rara. Pensade, de cada millón de persoas en América, menos de dez son diagnosticadas con esta enfermidade cada ano. A situación é similar en Inglaterra. Así que podedes imaxinar o raro que é isto.

Que síntomas se poden observar nesta enfermidade?

Dado que a PAN afecta a diferentes partes do corpo, os síntomas poden variar moito. Algúns síntomas comúns inclúen:

• Sensación xeral de malestar: Simplemente a sensación de que algo non vai ben.
• Fatiga: Non só cansazo, senón unha sensación de estar esgotado por toda a enerxía. Mesmo cando espertas pola mañá, sentes que non che queda enerxía.
• Suores nocturnos: Suar moito mentres se dorme.
• Febre: Febre que aparece sen motivo.
• Perda de apetito e perda de peso: Non tes ganas de comer, polo que perdes peso.
• Dor muscular e/ou articular: ás veces, a febre pode ir acompañada de dor articular, que pode sentirse como un bulto na carne. Incluso pode ser tan intensa que nin sequera se pode camiñar correctamente.
• Dor de cabeza: Isto non lle ocorre a todo o mundo, pero pode ocorrerlle a algunhas persoas.
• Lesións cutáneas: Ás veces poden aparecer como protuberancias duras e dolorosas na pel ou tamén poden aparecer como úlceras.
• Dor abdominal: Podes experimentar dor abdominal repentina e intensa, ás veces acompañada de náuseas.
• Sangue nas feces ou na urina: este é un sinal grave e debes consultar un médico inmediatamente.
• Falta de aire.
• Dor no peito.
• Presión arterial alta.
• Dor nos testículos: os homes poden experimentar este síntoma.
• Náuseas e vómitos.
• Adormecemento ou perda de forza nos brazos ou nas pernas: Isto pode ocorrer se os nervios están afectados.

Se tes un ou máis destes síntomas, o mellor é non entrar en pánico e buscar consello médico.

Cal é a causa da poliartrite nodosa (PAN)?

Para ser sinceros, os expertos médicos aínda descoñecen exactamente as causas da poliartrite nodosa. Pénsase que pode estar relacionada cunha predisposición xenética (é dicir, algo hereditario) ou con diversas doenzas sanguíneas.

Non obstante, as investigacións demostraron que o teu sistema inmunitarioXoga un papel importante nisto. O noso sistema inmunitario é coma un exército que protexe o noso corpo das enfermidades. Pero ás veces, este exército comeza por erro a atacar as súas propias células. Do mesmo xeito, na PAN, o sistema inmunitario dana os seus propios vasos sanguíneos e tecidos, o que provoca inflamación.

Outra cousa é que se descubriu que a infección polo virus da hepatite B (e ás veces a infección pola hepatite C) pode ser a causa desta afección. É bo que, desde a introdución da vacina contra a hepatite B, o número de casos notificados desta enfermidade PAN diminuíse significativamente.

Quen ten maior risco de desenvolver esta enfermidade? (Factores de risco)

Hai varios factores de risco que aumentan o risco de desenvolver poliartrite nodosa:

• Os homes son máis propensos a desenvolver esta enfermidade que as mulleres.
• As persoas de entre 45 e 65 anos tamén corren un maior risco.
• Para persoas con infección por hepatite B.

Cales son as posibles complicacións da PAN?

Se esta enfermidade non se trata axeitadamente, poden producirse algunhas complicacións graves. Entre elas inclúense:

• Poden producirse aneurismas , que son protuberancias dos vasos sanguíneos que poden debilitar os vasos sanguíneos que conducen ao fígado e aos riles. Poden ser mortais se rebentan.
• Poden formarse coágulos de sangue dentro dos vasos sanguíneos (isto non é moi común).
• O dano nos tecidos prodúcese debido á falta de osíxeno e nutrientes.
• A gangrena é unha condición na que se produce a morte dun tecido.
• Insuficiencia cardíaca (isto tampouco é común).
• Insuficiencia renal (isto tampouco é común).

Por iso é importante buscar consello médico en canto aparezan os síntomas.

Como se diagnostica a poliartrite nodosa (PAN)?

Un médico emprega varios factores para diagnosticar a poliartrite nodosa:

• O teu historial médico: cousas como enfermidades previas que tivestes, se alguén na túa familia tivo enfermidades similares.
• Exploración física: o médico examinarache para ver que órganos están afectados e se padeces outras afeccións con síntomas similares.
• Análises de sangue.
• Probas de imaxe especiais.

Cales son as probas diagnósticas?

O médico pode solicitar probas como estas:

• Análises de sangue e de ouriña: poden dar unha idea de se hai inflamación no corpo ou se algún órgano foi afectado.
• Raios X.
• Anxiografía por TC (tomografía computarizada - anxiografía por TC): pode axudar a avaliar mellor o estado dos vasos sanguíneos.
• Anxiografía por resonancia magnética (ARM): este é outro método para examinar os vasos sanguíneos.
• Biopsia: se outras probas mostran algo anormal, tómase un pequeno anaco de tecido afectado e examínase ao microscopio. Isto é o que confirmará o diagnóstico de vasculite.

Como se trata a poliartrite nodosa (PAN)?

O principal tratamento para a poliartrite nodosa son os medicamentos inmunosupresores, que reducen a actividade do sistema inmunitario .

O obxectivo principal do tratamento é reducir a inflamación nos vasos sanguíneos. Cando esta inflamación desaparece e a enfermidade está baixo control, os médicos din que o paciente está en "remisión", o que significa que a enfermidade está curada. A medida que o estado mellora, a dose da medicación pode reducirse gradualmente e, finalmente, interromperse.

Tipos de drogas utilizadas

Se a PAN afectou os seus principais sistemas orgánicos (por exemplo, riles, corazón, sistema nervioso), pode que precise usar máis dun tipo de medicamento. Os tratamentos habituais poden incluír:

• Pódense administrar medicamentos corticosteroides , como a prednisona ou a prednisolona . Estes reducen a inflamación rapidamente.
• Ao mesmo tempo, pódese administrar outro fármaco inmunosupresor, como a ciclofosfamida .

Ás persoas con algúns tipos de cancro adminístranselles doses elevadas de ciclofosfamida. Non obstante, ás persoas con vasculite adminístranselles doses de 10 a 100 veces inferiores á dose administrada para o cancro. Para as persoas con poliartrite nodosa, este fármaco funciona ralentizando o sistema inmunitario e impedindo que cause inflamación.

A ciclofosfamida adoita usarse ata que a enfermidade entra en remisión, que é duns tres a seis meses. Despois diso, pódese cambiar a outro inmunosupresor, como o metotrexato ou a azatioprina, para evitar que a enfermidade reapareza (mantenimento).

O tempo que precisa tomar esta medicación inmunosupresora de mantemento varía dunha persoa a outra. A maioría da xente necesita tomar esta medicación durante polo menos un ano ou dous, despois do cal o médico reducirá a dose gradualmente e decidirá interrompela.

Non obstante, en moi raras ocasións, se a súa afección por PAN non afectou o seu sistema nervioso, corazón, riles ou intestinos, hai persoas que poden beneficiarse só da medicación con corticosteroides.

Tratar a hepatite en persoas con vasculite como a PAN asociada á infección por hepatite B.Tamén se poden administrar medicamentos antivirais .

Sexamos tamén conscientes dos efectos secundarios dos tratamentos.

Estes medicamentos inmunosupresores poden causar algúns efectos secundarios. Por exemplo, cambios de humor, maior risco de infeccións e inchazo. Polo tanto, é moi importante prestar moita atención a estes efectos secundarios. Deste xeito, pódense previr ou reducir. Ás veces, mesmo se se tolera inicialmente a medicación, poden producirse efectos secundarios co paso do tempo. Por iso é importante seguir baixo supervisión médica. Nalgúns casos, hai que preocuparse polos efectos a longo prazo mesmo despois de deixar de tomar a medicación.

Cando tomas medicamentos que suprimen o teu sistema inmunitario, a túa capacidade para combater as infeccións redúcese lixeiramente. Polo tanto, vacinarse para protexerte de infeccións como a gripe ou a pneumonía pode ser de gran axuda.

Que podes esperar cando vives co estado de PAN?

Para algunhas persoas, a poliartrite nodosa desenvólvese lentamente. Para outras, pode agravarse moi rapidamente e mesmo supoñer unha ameaza para a vida nuns poucos meses. En particular, as persoas con síntomas do sistema dixestivo, do corazón, dos riles e/ou do sistema nervioso central poden ter un peor prognóstico que as que non os padecen.

Non obstante, aínda que a poliartrite nodosa pode ser unha enfermidade repentina e grave, a maioría das persoas con PAN recupéranse moi ben . O grao de recuperación depende da gravidade da afección. Non obstante, independentemente da gravidade da poliartrite nodosa, cun tratamento rápido e unha estreita supervisión médica, pódese lograr a remisión.

Tras a recuperación, a poliartrite nodosa pode volver aparecer ou recaer . A probabilidade de que isto ocorra varía do 10 % ao 40 %. Os síntomas dunha recaída poden ser os mesmos que os do diagnóstico inicial da enfermidade ou poden ser diferentes. O tratamento para unha recaída é o mesmo que para alguén que acaba de desenvolver a enfermidade. A maioría das persoas con poliartrite nodosa poden mellorar.

Perspectivas para o estado de PAN

Se recibes tratamento para a poliartrite nodosa, tes polo menos un 80 % de posibilidades de sobrevivir durante cinco anos. Non obstante, se non recibes tratamento, as túas posibilidades de sobrevivir durante cinco anos redúcense a menos do 15 % . Isto demostra a importancia do tratamento, non si?

Pódese previr a poliartrite nodosa (PAN)?

Algúns factores de risco para desenvolver poliartrite nodosa, como a idade, non se poden cambiar. Non obstante, existe unha vacina que pode protexer contra a hepatite B, que pode causar PAN nalgunhas persoas. Polo tanto, vacinarse pode axudar a protexerse desta enfermidade ata certo punto.

Como debería coidar de min mesmo? (Autocoidado)

Hai varias cousas que podes facer para evitar unha recaída grave:

• Informe o seu médico en canto note calquera síntoma novo. Mesmo se é só un síntoma leve, dígallo ao seu médico .
• Consulta o teu médico a tempo (citas de seguimento). Asegúrate de ir ás revisións os días que che diga o teu médico.
• Fai as análises de laboratorio de seguimento correctamente, como as análises de sangue.

Facendo estas cousas correctamente, podes controlar a túa condición e iniciar o tratamento rapidamente se é necesario.

Cando debería consultar un médico?

Se cres que tes algúns dos síntomas da PAN, consulta un médico. Non obstante, se tes dor no peito e dificultade para respirar, vai a urxencias inmediatamente. Non o adies.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

É boa idea facerlle preguntas ao teu médico como estas:

• Que medicamentos son os mellores para min?
• Hai algún grupo de apoio que me poida axudar?
• Podes identificar unha posible causa desta enfermidade?
• Canto tempo terei que tomar a medicación?

Lidar cos síntomas da poliartrite nodosa e os efectos secundarios dos medicamentos ás veces pode ser difícil. Se precisa falar con alguén que comprenda a súa situación, non teña medo de buscar a axuda dun conselleiro. E nunca dubide en preguntarlle ao seu médico sobre calquera cousa que non teña claro.

Finalmente, mensaxe para levar para casa

A poliartrite nodosa (PAN) é unha afección pouco frecuente pero potencialmente grave. Non obstante, non te asustes. O máis importante é ser consciente desta afección, buscar consello médico en canto aparezan os síntomas e recibir o tratamento axeitado.

Lembra que, cun diagnóstico precoz e un tratamento axeitado, moitas persoas con PAN puideron controlar a súa condición e vivir unha vida normal. Non estás só e hai médicos e profesionais sanitarios que poden axudarte.

Agardamos que esta información che resultase útil! Manténte saudable!

Poliartrite nodosa, PAN, vasculite, inflamación dos vasos sanguíneos, sistema inmunitario, hepatite B, corticosteroides