Se alguén da túa familia (a túa nai, irmá ou tía) tivo cancro de mama , pode que teñas ese medo persistente: "Eu tamén o terei?". É unha preocupación moi común. No caso das mulleres que teñen un risco significativamente alto de desenvolver cancro de mama , algunhas optan por someterse a unha cirurxía para extirpar ambos os seos antes de que se desenvolva o cancro. Isto é o que chamamos "preventiva" ou " mastectomía ". Dado que se trata dunha decisión importante, imos falar dos feitos de forma clara e precisa.
Que é unha mastectomía preventiva?
En poucas palabras, este procedemento elimina o tecido mamario onde as células cancerosas poderían desenvolverse potencialmente, para eliminar ou reducir significativamente o risco de cancro de mama no futuro. Isto non se fai despois dun diagnóstico; realízase como unha medida proactiva e protectora para as persoas con alto risco. Medicamente, isto coñécese como "mastectomía profiláctica bilateral".
O obxectivo principal desta cirurxía é extirpar a maior cantidade posible de tecido mamario de alto risco para protexer a túa saúde futura.
Para quen é realmente esta cirurxía?
Esta é unha pregunta moi importante. Esta cirurxía non se recomenda para todo o mundo. Organizacións como o Instituto Nacional do Cancro suxiren considerala só para mulleres cun risco extremadamente alto de desenvolver cancro.
Lembra que isto non se fai unicamente por medo ao cancro (fobia ao cancro). Debe haber indicacións clínicas médicas claras.
Se tes un ou máis dos factores de risco da táboa seguinte, debes falar desta opción co teu médico.
| Factor de risco | Explicación sinxela |
|---|---|
| Mutacións dos xenes BRCA1 ou BRCA2 | Estes son xenes que aumentan significativamente o risco de cancro de mama. Pódense identificar mediante probas xenéticas. |
| Historia familiar forte | Se varios parentes próximos (nai, irmá, filla) tiveron cancro de mama, especialmente a unha idade temperá. |
| Carcinoma lobular in situ (LCIS) | Aínda que non é cancro en si mesmo, é unha condición que aumenta o risco futuro, especialmente cando se combina con antecedentes familiares. |
| Radiación torácica antes dos 30 anos | Se recibiches radioterapia no peito de neno por outra enfermidade (por exemplo, linfoma de Hodgkin), aumenta o risco futuro. |
| Cancro existente nunha mama con alto risco para a outra | Se xa te recuperaches dun cancro nunha mama e tes indicadores de alto risco para a outra. |
Antes de tomar unha decisión, o asesoramento xenético e o asesoramento psicolóxico son esenciais, xa que se trata dunha decisión que cambia a vida e que afecta tanto ao teu corpo como á túa mente.
Elimina o risco de cancro ao 100%?
Isto é o que pregunta a maioría da xente. Sinceramente, unha garantía do 100 % é difícil. Non obstante, pode reducir o risco nunha porcentaxe moi alta, normalmente entre o 90 % e o 95 % . Para as persoas con mutacións no xene BRCA, a protección é significativa.
Por que non pode ser ao 100%?
Pensa nisto deste xeito: o noso tecido mamario non é só un bulto localizado. Esténdese desde a clavícula ata as costelas inferiores e desde o centro do peito ata a axila. Os lóbulos e os condutos galactóforos produtores de leite poden existir por toda esta zona, mesmo xusto debaixo da pel.
Mesmo para o cirurxián máis hábil, é fisicamente imposible extirpar cada célula do tecido disperso. Non obstante, debido a que só queda unha cantidade microscópica de tecido, o risco xeral é drasticamente menor.
Posoperatorio: Hai opcións modernas?
Si. Afortunadamente, hoxe en día existen técnicas avanzadas dispoñibles. Os resultados son moito máis exitosos que no pasado.
Mastectomía con preservación da pel
Este é un método que se emprega habitualmente hoxe en día. Os cirurxiáns extirpan coidadosamente o tecido glandular que contén o risco de cancro, deixando intacta a pel da mama. Isto elimina a gran maioría do tecido en risco.
Normalmente, extirpanse o mamilo e a pel máis escura que o rodea (areola) porque hai unha densa concentración de condutos alí. Non obstante, como se conserva a pel da mama, a reconstrución mamaria é moito máis doada.
Reconstrución mamaria inmediata
A miúdo, agora é posible comezar a reconstrución mamaria durante a mesma cirurxía que a mastectomía. Isto pode implicar o uso do propio tecido corporal ou de implantes especializados.
Cando se combinan, estas abordaxes producen resultados moi satisfactorios. Moitas mulleres que se someten a isto senten unha actitude positiva sobre a súa decisión e están moi satisfeitas co seu aspecto posoperatorio.
Conclusións clave
- Unha mastectomía preventiva non é para todo o mundo; só se recomenda para mulleres cun risco moi alto de cancro de mama.
- Aínda que pode que non elimine o risco nun 100 %, pode reducir a probabilidade de cancro en máis dun 90 % .
- Antes de tomar unha decisión tan importante, recoméndase encarecidamente asesoramento xenético e psicolóxico .
- A cirurxía moderna que preserva a pel e as técnicas de reconstrución inmediata ofrecen excelentes resultados estéticos.
- O máis importante é que comente abertamente co seu médico todas as preocupacións e preguntas que teña. El aclarará o seu perfil de risco individual e o mellor camiño a seguir para vostede.
Cancro de mama, mastectomía preventiva, mastectomía, BRCA, risco de cancro, extirpación de mama, saúde da muller
