Respiras demasiado superficialmente? (Depresión respiratoria/hipoventilación) - Falemos disto!

Algunha vez sentiches que che custaba respirar ou que che faltaba moito aire? Quizais te sentiste mareado ou cansado. Unha posible razón para isto é unha diminución da respiración, o que medicamente chamamos (depresión respiratoria) ou (hipoventilación) .

Que é a depresión respiratoria?

En poucas palabras, a depresión respiratoria ( ou hipoventilación) prodúcese cando a frecuencia respiratoria se volve demasiado lenta ou se respira demasiado superficialmente. Cando isto ocorre, o intercambio de aire non se produce correctamente nos pulmóns. Pensa niso, cando respiramos, o osíxeno do aire fresco pasa ao sangue a través dos pequenos sacos de aire (alvéolos) dos nosos pulmóns. Ademais, o dióxido de carbono (CO2) , que é un produto de refugo do noso corpo, volve aos pulmóns desde o sangue e exhalase. Isto é o que chamamos intercambio de gases .

Agora, no caso da (hipoventilación) , o que ocorre é que, debido a que non respiras correctamente, ese gas de dióxido de carbono (CO2) non sae do corpo e acumúlase no sangue. A isto chámaselle (hipercapnia) . Non só iso, senón que ás veces os pulmóns poden non recibir suficiente osíxeno. Entón, o nivel de osíxeno no sangue diminúe, o que se chama (hipoxemia) . Enténdes?

Cales son os síntomas?

Cando tes unha respiración diminuída (hipoventilación) , podes experimentar síntomas como:

• Náuseas e vómitos.
• Dor de cabeza.
• Sentirse canso, somnolento ou letárxico todo o tempo.
• Desorientación, confusión ou cambio no estado mental.
• A frecuencia cardíaca aumenta.
• Mareos.
• A respiración séntese lenta, superficial ou dificultosa.
• Decoloración azulada da pel, os beizos ou as uñas (cianose) . Este é un sinal máis grave.

Que causa isto?

As principais causas da falta de aire poden ser o mal uso de certos medicamentos, unha sobredose ou unha reacción inesperada a certos alcol ou drogas. Ten en conta o seguinte:

• Opioides: Tamén se denominan narcóticos . Algúns exemplos son a morfina , o tramadol, a oxicodona (OxyContin®) e o fentanilo . Algunhas persoas abusan destas drogas.
• Benzodiacepinas:Adoitan ser sedantes e pastillas para durmir. Algúns exemplos son o lorazepam (Ativan®) , o alprazolam (Xanax®) e o diazepam (Valium®) .
• Barbitúricos: estes medicamentos ás veces adminístranse para convulsións ou migrañas .
• Drogas ilegais: substancias como a heroína e o hidroxibutirato gamma (GHB) .
• Pastillas para durmir: medicamentos con receita médica como o zolpidem (Ambien®) .
• Anestesia: Tamén pode ser causada pola medicación administrada para causar sono antes da cirurxía.

Ademais destes fármacos e medicamentos, outras enfermidades e afeccións tamén poden causar hipoventilación :

• Obesidade: Isto chámase síndrome de obesidade e hipoventilación (OHS) . Significa que a respiración se volve difícil debido á obesidade.
• Afeccións que causan dificultades respiratorias: por exemplo, enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC) e apnea obstrutiva do sono .
• Afeccións que reducen o impulso respiratorio: por exemplo , accidente cerebrovascular e hipotiroidismo .
• Afeccións que afectan á columna vertebral, aos nervios ou ao control muscular: algúns exemplos son a distrofia muscular , os trastornos nerviosos ou da medula espiñal, a esclerose múltiple (EM) e a esclerose lateral amiotrófica (ELA) .
• Cambios na forma do peito ou da columna vertebral: afeccións como a escoliose ( curvatura da columna vertebral), a espondilite anquilosante e a flatulencia torácica .
• Toxinas ou intoxicacións: cousas como o tétano , a toxicidade da ciguatera e o botulismo .

Que cousas aumentan o risco?

O risco de dificultade para respirar pode aumentar debido ás seguintes razóns:

• Uso indebido de medicamentos como opioides ou benzodiacepinas .
• Se foi sometido recentemente a unha cirurxía (debido a anestesia).
• Se existen certas enfermidades pulmonares, musculares e do sistema nervioso (cerebro e medula espiñal), como xa comentamos anteriormente.

Que complicacións pode causar isto?

Dióxido de carbono no sangueSe os niveis de CO2 se volven demasiado altos, poden causar complicacións perigosas, mesmo mortais. Bótalle unha ollada:

• Acidose respiratoria: isto significa que o sangue é máis ácido do que debería ser.
• Insuficiencia respiratoria: prodúcese cando os tecidos do corpo non reciben suficiente osíxeno.
• Parada cardíaca: Parada repentina do corazón.
• Coma.
• Hipertensión pulmonar: aumento da presión nos vasos sanguíneos que conectan cos pulmóns.

Como diagnosticas isto?

Para diagnosticar a depresión respiratoria , o médico primeiro preguntarache sobre os teus síntomas, o teu historial médico e calquera medicamento que esteas a tomar. Despois, pode solicitar análises de sangue especiais para medir a cantidade de dióxido de carbono (CO2) no teu sangue. Tamén pode solicitar outras probas para descubrir exactamente cal é a causa da hipoventilación .

Que tipo de probas se fan?

Pódense realizar as seguintes probas para atopar a causa subxacente da falta de aire:

• Proba de gases no sangue arterial: comproba a cantidade de osíxeno, dióxido de carbono e acidez no sangue.
• Probas de función pulmonar: son probas que comproban o bo funcionamento dos pulmóns.
• Oximetría de pulso: un dispositivo que mide a cantidade de osíxeno no sangue colocando unha pequena pinza no dedo. Pode que xa o teñas visto.
• Análises de sangue: existen moitas outras análises de sangue que poden axudar a diagnosticar esta doenza ou as súas causas. Algúns exemplos son un hemograma completo (CBC) , un panel metabólico básico (BMP) , unha proba toxicolóxica (para comprobar a presenza de substancias como drogas), unha análise de sangue de dióxido de carbono (CO2) e probas de función tiroidea .
• Imaxes: Un médico pode solicitar radiografías do tórax e tomografías computarizadas (TC) do tórax ou da cabeza para buscar outras afeccións subxacentes.
• Estudo do sono/polisomnografía: esta proba axuda a detectar afeccións como a apnea do sono e a síndrome de hipoventilación por obesidade.

Como se trata?

O tratamento para a falta de aire depende da causa e da gravidade da afección. Os profesionais sanitarios poden administrarlle tratamentos como:

• Ventilación non invasiva: trátase do uso dunha máquina que che axuda a respirar a través dunha máscara que se axusta sobre a cara. Por exemplo, unha máquina de presión positiva continua nas vías respiratorias (CPAP) ou unha máquina de presión positiva binivel nas vías respiratorias (BiPAP®) . É posible que xa teñas oído falar delas.
• Medicamentos estimulantes respiratorios: ás veces, se esta afección está causada por unha sobredose ou como efecto secundario dun medicamento, pódense administrar medicamentos con axentes reversores . Por exemplo, se esta afección está causada por opioides , os efectos pódense reducir administrando un medicamento chamado Naloxona/Narcan® .
• Oxigenoterapia: pódese administrar osíxeno se é necesario.
• Ventilación mecánica: Se a afección é moi grave, pode ser necesario sedar a persoa, metela nun tubo e respirarlle cunha máquina.

Que tipo de situación se pode esperar de agora en diante? (Perspectivas)

O prognóstico da falta de aire depende da causa. Unha emerxencia, como unha sobredose de opioides , pode ser mortal se non se trata rapidamente. Non obstante, se a afección está causada pola apnea do sono, a síndrome da apnea obstrutiva do sono ( SHO ) relacionada coa obesidade ou outras afeccións a longo prazo, requirirá un tratamento continuo e mellorará gradualmente.

Pódese previr?

A mellor maneira de previr a falta de aire é tomar os medicamentos exactamente como che foron prescritos e controlar calquera condición médica subxacente. Asegúrate de consultar co teu médico ou farmacéutico antes de tomar dous ou máis medicamentos, especialmente opioides e benzodiazepinas, que reducen a túa concentración ou che provocan sono. Ademais , ten en conta as posibles reaccións adversas que poden ocorrer cando se toman estes medicamentos con alcol.

"A medicina é unha amiga se se usa correctamente, pero unha inimiga se se usa incorrectamente."

Cando debería consultar un médico?

Fale co seu médico nestes casos:

• Se tes algunha dúbida ou pregunta sobre unha condición médica que teñas.
• Se tes dúbidas ou preguntas sobre un medicamento receitado por un médico.
• Se tes síntomas de falta de aire, especialmente se padeces outras doenzas que aumentan o risco.

Cando debes acudir a unha Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) ?

Se tes algún destes síntomas graves , vai inmediatamente ao servizo de urxencias máis próximo:

• Se tes convulsións .
• Se o estado mental cambiou e hai confusión .
• Se tes tanto sono que non podes permanecer esperto.
• Se tes desorientación sobre onde estás e cando estás.
• Se experimentas medo ou sospeita inusual (paranoia) .
• Se a pel, as uñas ou os beizos se volven azuis.

Que preguntas debes facerlle ao médico?

Pode ser útil facerlle preguntas ao teu médico como estas:

• "Por que me pasou isto?"
• "Que debería facer para evitar que algo así ocorra no futuro?"
• "Que opcións de tratamento teño?"

Finalmente, cousas para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

A depresión respiratoria é unha afección grave na que o dióxido de carbono (CO2) se acumula no sangue. Pero a miúdo pódese previr. Se estás a tomar medicamentos que poden causar depresión respiratoria, fala co teu médico para asegurarte de que os estás a tomar de forma correcta e segura. Se tes outra afección médica que poida causar esta afección, pregúntalle ao teu médico sobre os pasos que podes tomar para reducir o risco. El ou ela pode falar contigo sobre as túas preocupacións e crear un plan para xestionar a túa afección e os teus medicamentos de forma segura. Coidar a túa saúde é o máis importante.

---

` Depresión respiratoria, hipoventilación, diminución da respiración, dióxido de carbono, osíxeno, enfermidade pulmonar, abuso de drogas