Un novo tratamento para as convulsións? Coñecemos a neuroestimulación sensible (RNS)

Ti ou alguén que coñeces padece epilepsia difícil de controlar a pesar de tomar medicación? Sabemos o difícil que pode ser convivir con estas doenzas ás veces. Pero cos avances da ciencia médica, xurdiron novos tratamentos para isto. Hoxe imos falar dun deses novos e exitosos métodos de tratamento. Trátase de neuroestimulación sensible ou ENR.

En poucas palabras, que é o RNS?

Imaxina que hai un pequeno garda moi intelixente dentro do teu cerebro. En canto está a piques de producirse unha convulsión, é dicir, cando comeza unha actividade eléctrica anormal no cerebro, este garda recoñécea e envía inmediatamente un pequeno sinal eléctrico para deter esa actividade anormal. Iso é o que fai este dispositivo chamado RNS.

En poucas palabras, un RNS é un pequeno dispositivo que se implanta cirurxicamente no corpo. Monitoriza continuamente a actividade eléctrica do cerebro onde se producen as convulsións. Cando detecta unha actividade eléctrica anormal, responde moi rápido e envía unha serie de pequenos pulsos eléctricos a esa zona. Co tempo, esta enerxía eléctrica reduce gradualmente a capacidade do cerebro para causar convulsións.

Unha vez colocado o dispositivo, o médico pode axustar a configuración para adaptala ás súas necesidades. Tamén se pode extraer cirurxicamente se é necesario.

Para quen é axeitado este tratamento con RNS?

Este método de tratamento non é axeitado para todo o mundo. Normalmente, un médico o recomenda despois de considerar certos factores.

• Convulsións que non se controlan con medicación: se tes dificultades para controlar as túas convulsións mesmo estando a usar medicamentos anticonvulsivos correctamente.
• Convulsións focais: se as convulsións comezan nunha área específica do cerebro.
• Se outras cirurxías non son axeitadas: se existen riscos ao realizar outras cirurxías ou se unha cirurxía previa fallou.
• Para persoas maiores de 18 anos: este tratamento está aprobado actualmente para persoas maiores de 18 anos.

Como te preparas antes da cirurxía?

Dado que se trata dunha cirurxía cerebral, o médico realizará moitas probas antes do procedemento. O obxectivo principal é descubrir exactamente onde no cerebro comezan as convulsións.Porque é aí onde se deben colocar os eléctrodos que mencionamos.

Para iso, terás que facer varias probas unha por unha.

• Monitorización por vídeo-EEG
• resonancia magnética
• Unha exploración por tomografía por emisión de positrones
• Magnetoencefalografía (MEG)
• SPECT ictal
• Probas neuropsiquiátricas
• Monitorización intracraneal con EEG (SEEG ou avaliación subdural)

Ademais destas probas, o médico tamén che preguntará sobre o teu historial médico, as túas alerxias e calquera medicamento que tomes. Polo tanto, asegúrate de levar todos estes detalles contigo cando visites o teu médico.

Que ocorre o día da cirurxía?

O día da cirurxía, estarás completamente anestesiado/a. Polo tanto, non sentirás ningunha dor. Estarás durmido/a.

Despois, no quirófano, o cirurxián segue estes pasos:

1. Depilación: Elimínase unha pequena tira de pelo só no lugar da operación. Non te preocupes, o pelo volverá crecer despois da operación.

2. Apertura do cranio: Córtase a pel e faise unha pequena abertura (craniectomía) no cranio.

3. Implantación de eléctrodos: colócanse uns eléctrodos moi finos, semellantes a arames, na parte do cerebro onde se produce a convulsión. Estes miden a actividade eléctrica do cerebro e proporcionan estimulación.

4e. Colocación do dispositivo: o dispositivo RNS (un pequeno dispositivo semellante a un ordenador) colócase dentro do cranio, xusto enriba do cerebro.

5. Comprobación e peche: Compróbase o correcto funcionamento do dispositivo e cósese a incisión para pechala.

Esta cirurxía pode levar normalmente entre dúas e catro horas.

Que ocorre despois da cirurxía?

Despois da cirurxía, terás que permanecer no hospital durante dous ou tres días. Durante este tempo, o dispositivo comezará a funcionar, pero só estará "escoitando" a actividade cerebral. É dicir, recompilando datos.

A estimulación eléctrica comeza entre dúas e catro semanas, despois de que a ferida cure por completo. Para iso, terás que volver ver o médico. É entón cando el "acenderá" o dispositivo e comezará o tratamento de estimulación.

Comeza cun nivel moi baixo e cambia a configuración gradualmente ata atopar o nivel que mellor che conveña.

Monitorización de datos desde a casa

Recibirás un pequeno dispositivo semellante a un ordenador e unha variña (unha peza de equipamento) conectada a el para usar na casa. Cando colocas a variña na cabeza, todos os datos do dispositivo descárganse no ordenador. Os datos envíanse entón por Internet a un sitio web seguro. O teu médico pode consultar eses datos e obter información sobre a túa condición, como a frecuencia coa que tes convulsións e a que hora do día se producen con máis frecuencia. Con esta información, pode incluso axustar a dose da túa medicación.

Cando chamar ao médico

Despois da cirurxía, se tes dor intensa, sangrado ou inchazo no lugar da incisión, informa ao teu médico inmediatamente.

Despois de acender o dispositivo e iniciar a estimulación, se experimenta algunha molestia, como mareos, cambios na visión ou entumecemento, infórmeselle ao seu médico. Non se preocupe, xa que o nivel de estimulación deste dispositivo pódese axustar, o seu médico pode axustalo a un nivel que lle resulte cómodo.

Aprendamos tamén sobre o tempo de recuperación e a batería.

Aínda que a recuperación completa pode levar ata 8 semanas, normalmente podes retomar as túas actividades diarias (como ir traballar ou estudar) nun prazo de 2 a 4 semanas. Non obstante, non realices ningunha actividade extenuante sen consultar co teu médico.

A batería deste dispositivo pode usarse normalmente durante uns 8-10 anos . Cando é necesario substituír a batería, non é necesario substituír todo o dispositivo. Non require unha cirurxía importante como a anterior. É moito máis sinxela e pódese substituír só a batería cunha pequena operación.