Tes unha dor insoportable no ombreiro? Quizais teñas dificultades para facer tarefas sinxelas como levantar o brazo, peitearte ou recoller algo escaleiras arriba. Se a dor non cede cos tratamentos estándar, o teu médico pode recomendarche unha cirurxía de substitución do ombreiro. Hoxe falamos dunha cirurxía similar, pero lixeiramente diferente. Chámase "Substitución inversa do ombreiro".
Que é esta prótese de ombro "inversa"?
En poucas palabras, esta tamén é unha cirurxía de substitución articular. Ás veces, os médicos chámana "artroplastia total inversa de ombreiro". Nesta cirurxía, o cirurxián extirpa a articulación natural e danada do ombreiro e substitúea por unha "prótese" articular artificial feita de metal e plástico.
Agora vexamos por que isto se chama "Inverso".
Imaxina a articulación do ombreiro como unha copa cunha bóla dentro. A articulación do ombreiro adoita estar formada pola parte con forma de copa do óso do ombreiro (escápula) (a glenoide) e a parte con forma de bóla do óso do brazo (úmero) (a cabeza).
Nunha cirurxía «inversa», ocorre o contrario. O cirurxián intercambia as posicións da bóla e da copa. Despois da cirurxía, a bóla sae do óso do ombreiro (escápula) e a copa encaixa no óso da parte superior do brazo (úmero). Noutras palabras, a configuración normal invértese completamente.
Por que se realiza a cirurxía "inversa" deste xeito? Para quen é axeitada?
Esta cirurxía «inversa» recoméndase para persoas con problemas de saúde especiais que non poden someterse a unha cirurxía de substitución de ombreiro normal. Se tes dor intensa no ombreiro ou dificultade para mover o brazo, o teu médico probará primeiro cousas como medicación e fisioterapia. Só se estas non funcionan, considerarase a cirurxía.
En particular, se padeces artrite da articulación do ombreiro xunto cunha ou máis das seguintes afeccións, o teu médico pode suxerir esta cirurxía "inversa".
| Estado de saúde | Explicación sinxela |
|---|---|
| Tecido gravemente desgarrado (do manguito rotador) | Danos graves nos músculos e tecidos que rodean o ombreiro e que axudan a levantar o brazo. Estes danos fan que sexa imposible manter a estabilidade se se substitúe unha articulación normal. |
| Fractura de ombreiro | Unha fractura grave da articulación do ombreiro. |
| Luxación crónica | Se a articulación do ombreiro se luxa con frecuencia, os tecidos circundantes debilítanse e a cirurxía normal non terá éxito. |
| Danos graves nos ósos | Se os ósos da articulación se desgastaron e sufriron danes graves debido á artrite ou a outra enfermidade. |
| Tumores cancerosos ou outros na articulación | Se os ósos sufriron danos debido a tumores arredor da articulación do ombreiro. |
En casos coma este, os músculos e tecidos que rodean o ombreiro son débiles, polo que unha prótese de ombreiro tradicional non pode proporcionar a estabilidade necesaria. Non obstante, ao intercambiar a bóla e a cavidade no método "inverso", pódese usar un grupo muscular diferente (por exemplo, o músculo deltoide) para levantar o brazo. Isto proporciona unha mellor estabilidade á articulación e reduce o risco de complicacións.
Como te preparas antes da cirurxía?
O seu cirurxián prepararao ben antes da operación. Isto pode incluír:
- Unha revisión dental: é importante para reducir o risco de infección despois da cirurxía.
- Un exame físico completo: para comprobar se estás en condicións de saúde suficientes para someterte a unha cirurxía.
- Proba de electrocardiograma: comproba a saúde do teu corazón.
- Análises de sangue: coñecer o estado do teu sangue e outras cousas.
- Probas de imaxe: unha radiografía de ombreiro, unha resonancia magnética ou unha tomografía computarizada poden axudar a avaliar mellor o estado da articulación.
O máis importante é que lle informe ao seu médico de todos os medicamentos que está a tomar (tanto analxésicos con receita como sen receita e vitaminas). Algúns medicamentos poden ter que deixar de tomalos uns días antes da cirurxía.
O seu médico tamén lle aconsellará cando deixar de comer e beber o día anterior á cirurxía. Normalmente, terá que deixar de comer e beber 8 horas antes da cirurxía.
Que ocorre durante a cirurxía?
O día da cirurxía, administraránselle anestesia para que non sinta ningunha dor. O anestesista administraralle medicamentos para durmir completamente (anestesia xeral) ou só para adormecer a zona que rodea o ombreiro (anestesia rexional).
Durante a operación, o cirurxián segue estes pasos:
1. Farase unha pequena incisión na pel preto do ombreiro.
2. A cartilaxe e os fragmentos óseos danados elimínanse da articulación.
3. Insírese a prótese.
4. A bóla metálica atorníllase no óso do ombreiro (escápula). O encaixe insírese no óso da parte superior do brazo (úmero).
5. A nova articulación prepárase axeitadamente e a incisión péchase con puntos de sutura.
Esta cirurxía adoita durar unha ou dúas horas, pero este tempo pode variar dependendo da extensión do dano na articulación.
Cales son os beneficios e os posibles riscos desta cirurxía?
O maior beneficio desta cirurxía é que a dor e a rixidez intensas no ombreiro se reducen considerablemente. Podes usar e levantar o brazo mellor que antes da cirurxía. Ademais, esta é unha boa solución para aqueles que non poden someterse a unha cirurxía de ombreiro regular.
Como calquera cirurxía, hai algúns riscos, pero son moi raros.
- Coágulos sanguíneos
- Danos nos vasos sanguíneos
- Fractura ósea arredor do implante
- Infección no sitio cirúrxico ou dentro da articulación
- danos nerviosos
- Afloxo ou desgaste prematuro da articulación artificial implantada
Que ocorre despois da cirurxía? Canto tempo leva recuperarse?
Despois da cirurxía, levarano a unha sala de recuperación, onde o persoal médico coidará de ti ata que os efectos da anestesia desaparezan. É posible que poidas volver para a casa o mesmo día. Ou pode que teñas que permanecer no hospital durante un día ou dous.
Pode levar uns 6 meses recuperarse completamente.
- As primeiras semanas: terás que levar unha faixa.
- Control da dor: Debe usar analxésicos e outros medicamentos (AINE) segundo as indicacións do seu médico, se é necesario.
- Fisioterapia: Despois dalgunhas semanas, verás un fisioterapeuta. El ou ela ensinarache exercicios para fortalecer os músculos dos ombreiros e aumentar o rango de movemento. Facer estes exercicios correctamente é esencial para unha rápida recuperación.
- Restricións:Terás que evitar levantar pesas e practicar deportes durante uns meses. Unha vez que o teu médico che dea permiso, poderás retomar gradualmente as túas actividades normais.
Canto tempo dura esta cirurxía?
Estas articulacións artificiais duran moito tempo, a miúdo durante 15 anos ou máis sen ningún problema. Moitas persoas poden usar esta articulación implantada durante o resto das súas vidas.
Cando consultar un médico despois da cirurxía
Se experimenta algún dos seguintes síntomas despois da cirurxía, chame ao seu médico inmediatamente. Se experimenta dor intensa no peito ou dificultade para respirar, acuda inmediatamente ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.
| Sinais de advertencia aos que estar atento | |
|---|---|
| • Sangrado polo corte | • Dor no peito |
| • Febre superior a 101 graos Fahrenheit (39 graos Celsius) | • Dificultade para respirar (disnea) |
| • Dor intensa que non cede a pesar de tomar analxésicos | • Dor nova ou crecente na man ou no pulso |
| • Signos dunha infección: líquido semellante ao pus que drena da incisión, inchazo, decoloración, cheiro ou unha sensación inusual de calor. | |
Mensaxe para levar a casa
- A «substitución inversa de ombreiro» é unha cirurxía especial que se realiza en persoas que non poden someterse a unha cirurxía regular de ombreiro debido a danos graves no manguito rotador ou outras razóns especiais.
- Nesta cirurxía, a bóla e a cavidade da articulación do ombreiro reposiciónanse, o que permite que o brazo se mova usando diferentes músculos.
- Isto aliviará a túa dor intensa e axudarache a realizar as túas actividades diarias sen dor.
- A recuperación completa leva varios meses e é moi importante seguir a fisioterapia e os consellos médicos.
- Se experimenta algún síntoma inusual (especialmente signos de infección, dor intensa) despois da cirurxía, informe ao seu médico inmediatamente.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario