O que necesitas saber sobre a cirurxía de substitución de ombreiro

Se cadra, ti tamén non puideches durmir pola noite debido a unha dor intensa no ombreiro. Podes sentir unha dor insoportable mesmo ao levantar o brazo, cambiarte de roupa ou mesmo coller un obxecto pequeno do andel da cociña. Nunha situación coma esta, se outros tratamentos non axudan, pode que o teu médico che falase dunha cirurxía de "substitución de ombreiro". Escoitar este nome pode dar medo. Pero falemos de todo de forma sinxela e clara.

Que é a cirurxía de substitución do ombreiro?

En poucas palabras, isto implica retirar a articulación do ombreiro, que está naturalmente desgastada e danada, e substituíla por unha articulación artificial (prótese). Os médicos tamén chaman a isto "artroplastia total de ombreiro". Estas articulacións artificiais están feitas con metal e un tipo especial de plástico.

A articulación do ombreiro é unha «articulación esférica». A parte esférica do óso do brazo (úmero) encaixa nunha parte en forma de copa (glenoide) do óso do ombreiro (escápula). Nesta cirurxía, estas partes danadas substitúense por outras novas.

Cirurxías completas e parciais

Moitas persoas teñen que someterse a unha prótese total de ombreiro , o que significa que se substitúen tanto a bóla como a cavidade do ombreiro.

Pero ás veces, se só se dana unha parte da articulación, o médico pode realizar unha substitución parcial do ombreiro (ou hemiartroplastia). Por exemplo, se só se dana a bóla e o encaixe está intacto, só se substitúe a bóla. Pero isto é menos común. Cando unha articulación se dana debido a unha afección como a artrite, ambas as partes adoitan estar danadas.

En que casos se recomenda esta cirurxía?

Se os síntomas do ombreiro non melloran a pesar doutros tratamentos, como medicación e fisioterapia, o médico pode considerar a posibilidade de cirurxía:

• Dor insoportable no ombreiro , especialmente pola noite.
• A incapacidade de levantar ou rotar o brazo correctamente significa que o movemento da articulación é limitado .
• Rixidez e rixidez articular.
• Inchazo articular.

A principal causa desta afección é a inflamación da articulación do ombreiro, o que se denomina artrite. Os tipos máis comúns son a osteoartrite (causada polo desgaste dos ósos) ou a artrite reumatoide (causada por un problema co sistema inmunitario). Ademais, esta cirurxía tamén se recomenda en casos de danos graves nos músculos e tendóns do ombreiro chamados manguito rotador ou necrose avascular (falta de subministración de sangue aos ósos).

Como te preparas antes da cirurxía?

Non teñas medo disto, o teu médico e o seu equipo prepararante exactamente para iso. Terás que someterte a varias probas antes da cirurxía.

• Visita ao dentista: Examinaránselle e limparánselle os dentes para reducir o risco de infección despois da cirurxía.
• Exploración física: coñecer o teu estado de saúde en xeral.
• Raios X, tomografía computarizada ou resonancia magnética: vexa exactamente o aspecto do dano na articulación do ombreiro.
• Proba de ECG (electrocardiograma): comproba a función do corazón.
• Varias análises de sangue.

Deberías informarlle ao teu médico sobre calquera medicamento (incluídos os para outras afeccións) e vitaminas que esteas a tomar actualmente. Algúns medicamentos poden requirir que deixes de tomalos uns días antes da cirurxía. Outros tamén poden requirir que esteas en xaxún durante unhas 8 horas antes da cirurxía. O teu equipo médico darache instrucións claras sobre todo isto.

Como se realiza a cirurxía?

Antes de comezar a cirurxía, un anestesista administrarache anestesia para que non sintas ningunha dor. Pode que che dean anestesia xeral, que te adormece completamente, ou anestesia rexional, que só adormece o ombreiro e a zona circundante.

Durante a operación, o cirurxián:

1. Faise unha pequena incisión na pel que atravesa o ombreiro.

2. O óso e a cartilaxe danados elimínanse con moito coidado.

3. No seu lugar, implántase unha articulación artificial (prótese) premedida e fabricada.

4. O brazo e o ombreiro están recolocados correctamente e a incisión cósese.

Esta cirurxía adoita durar unhas dúas horas , pero este tempo pode variar dependendo da extensión do dano na articulación.

Que ocorre despois da cirurxía e canto tempo leva recuperarse?

Despois da cirurxía, levaranche a unha sala de recuperación onde estarás monitorizado/a. Algunhas persoas poden volver para a casa o mesmo día (pacientes ambulatorios), mentres que outras terán que permanecer no hospital durante un día ou dous (pacientes hospitalizados).

Despois da cirurxía, colocaránche unha faixa. Terás que levala posta durante varias semanas. O teu médico tamén che dará algúns exercicios sinxelos para axudarche a recuperar o movemento e fortalecer o ombreiro. É moi importante facelos correctamente.

Terás que comezar a fisioterapia en poucas semanas. Un fisioterapeuta ensinarache exercicios e estiramentos para aumentar o rango de movemento do ombreiro e fortalecer os músculos.

É normal ter dor nas primeiras semanas. O médico recetará analxésicos para isto. Tamén é importante tomar o medicamento na dose correcta e no momento adecuado. Terás que evitar levantar pesas e practicar deportes durante uns meses. Non obstante, despois de dúas ou tres semanas, poderás comezar a facer pequenas tarefas como vestirte e preparar algo de comida.

É normal sentir un pouco de medo e nerviosismo por este tipo de cirurxía. Pero lembra que o alivio que obterás despois disto e unha vida sen dor pagan a pena. Aínda que o período de recuperación será difícil, a medida que te vaias fortalecendo gradualmente, sentiráste orgulloso de ti mesmo. Fala abertamente co teu médico sobre calquera dúbida ou preocupación que poidas ter.