Un gran problema para moita xente é a dor de costas que leva moito tempo presente. Ás veces, por moita medicación que tomen e fisioterapia que fagan, parece que non hai alivio. Pero, sabías que non todas as dores de costas teñen que ser causadas por un problema na columna vertebral? Quizais a causa da túa dor estea un pouco máis abaixo nas costas, na articulación onde a columna vertebral se conecta co óso da cadeira. A isto chámaselle articulación sacroilíaca ou articulación sacroiliaca.
Por que é tan difícil diagnosticar a dor na articulación sacroilíaca?
En poucas palabras, as articulacións sacroiliacas son dúas articulacións moi fortes que conectan a parte inferior da columna vertebral (a que chamamos sacro) e o óso da cadeira (o ilion). Entre o 15 % e o 30 % das persoas que sofren de dor lumbar crónica, a causa principal da dor é un problema nunha ou ambas as articulacións sacroiliacas.
Pero diagnosticar isto pode ser un pouco complicado para ti e, ás veces, incluso para os médicos. A razón é que, aínda que esta articulación é unha das máis grandes do noso corpo, está situada moi profundamente na zona da cadeira. Polo tanto, é posible que un médico non sexa capaz de detectar un problema nesta articulación cando te examine fisicamente. Ademais, mesmo probas como as radiografías ás veces poden ser difíciles de obter unha imaxe clara.
Outra cousa é que os síntomas da dor na articulación sacroilíaca son moi similares aos doutras afeccións, como a ciática ou a artrite de cadeira, polo que pode ser un pouco complicado determinar a causa exacta.
Un médico adoita combinar os resultados de varias probas para confirmar a presenza de disfunción da articulación sacroiliaca. A maioría destas probas pódense facer na consulta do médico.
Probas físicas realizadas polo médico
Primeiro, o médico preguntaralle sobre o seu historial médico e faralle unha exploración completa. Durante este tempo tamén se teñen en conta a súa postura e a súa forma de camiñar. Despois, realízanse varias probas especiais para ver de onde provén a dor e o ben que se move a articulación sacroilíaca. Unha ou dúas destas probas por si soas non levarán a un diagnóstico. Só se sospeita un problema coa articulación sacroilíaca se polo menos tres das probas dan positivo.
A táboa seguinte enumera algunhas probas comúns que se realizan para este propósito.
| Nome da proba | En poucas palabras, o que fas |
|---|---|
| Proba de Gaenslen | Debes deitarte boca arriba sobre a mesa, cun xeonllo dobrado cara ao peito e presionado cara abaixo, mentres que a outra perna está estirada e presionada contra a mesa. |
| Proba de Patricio ou proba de FABER | Mentres estás deitado de costas, pídeselle que coloques o nocello da perna dolorida enriba do xeonllo do outro lado. Despois, o médico presiona simultaneamente o xeonllo dobrado e a cadeira oposta. |
| Proba de compresión pélvica | Déixase xirar de lado e colócase de costas, aplicando presión descendente sobre a parte superior do óso da cadeira. Isto exerce presión sobre a articulación sacroiliaca. |
| Proba de empuxe da coxa | Mentres estás deitado de costas, o médico dobrarache os xeonllos e as cadeiras a 90 graos e aplicará presión cara abaixo ao longo da coxa. |
| Proba de flamenco | Pídenche que te poñas de pé só sobre a perna dolorida e que saltes un pouco sobre esa perna. Observan se a dor aumenta. |
Non teñas medo ao facer estas probas.
Durante estas probas, pode sentir algunha molestia ou dor mentres o médico dobra e aperta as pernas e os cadrís en diferentes direccións. Isto é normal. Estas probas realízanse para aplicar deliberadamente un pouco de presión na articulación sacroilíaca para confirmar que a dor provén desa articulación. Polo tanto, dígalle ao seu médico exactamente o que sente.
O papel das probas de imaxe
Ademais dos exames físicos, o médico pode recomendar unha ecografía para obter unha imaxe clara do interior das costas e da cadeira.
- Radiografía: Unha radiografía pode axudar a ver se hai algún cambio, fracturas ou afeccións artríticas na articulación sacroiliaca.
- Tomografía computarizada (TC): trátase dunha proba máis potente que unha radiografía. Unha TC pode observar a articulación e os ósos circundantes con moito máis detalle que unha radiografía.
- Resonancia magnética (RM): unha RM úsase normalmente para descartar outras causas de dor na articulación sacroilíaca, en lugar de para diagnosticala. Imaxina que a túa dor podería estar causada por un prolapso de disco ou outro problema de tecidos brandos. Unha RM pode axudarche a estar 100 % seguro de que non tes outras afeccións que causen síntomas similares á dor na articulación sacroilíaca.
Inxección de diagnóstico
Se, despois de todas as demais probas, aínda non está claro se a articulación sacroilíaca é a causa da dor, existe unha proba moi precisa á que os médicos recorrerán finalmente. É dicir, inxectar un medicamento anestésico directamente na articulación sacroilíaca.
Isto non se fai á lixeira. O médico usa unha radiografía ou unha ecografía para asegurarse de que a agulla entre exactamente na articulación.
Imaxina que a túa dor de longa data desaparecese ao instante despois de recibir esta inxección? Que demostra iso? A causa da dor é 100 % un problema coa articulación sacroiliaca.
Trátase dunha proba diagnóstica e, ás veces, utilízase como tratamento temporal cando se administra xunto cun medicamento esteroide. Debido a que conleva menos riscos (como infeccións) que outras probas, os médicos só a recomendan en casos extremos.
Entón, se ti tamén tes dor inexplicable na zona lumbar ou na cadeira, non a ignores. Ao consultar un médico cualificado e someterte a unha exploración axeitada, podes atopar a causa exacta e obter o tratamento axeitado.
Mensaxe para levar a casa
- A causa da dor crónica na parte baixa das costas e nas nádegas pode non ser un problema coa columna vertebral en si, senón un problema coa articulación sacroilíaca (SI).
- Debido a que o diagnóstico desta afección é bastante complexo, o médico realizará varias probas físicas diferentes que axudarán a determinar a causa da dor.
- As exploracións, como as radiografías, as tomografías computarizadas ou as resonancias magnéticas, poden axudar a diagnosticar a afección e descartar outras afeccións.
- A mellor proba para confirmar definitivamente a enfermidade é unha inxección diagnóstica dun fármaco anestésico na articulación.
- Se tes estes síntomas, non te autotrates, pero consulta co teu médico para obter un diagnóstico e un plan de tratamento precisos.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment