Ti tamén tiveste dor de cabeza debido a unha lesión na columna vertebral? Coñecemos esta dor de cabeza na columna vertebral!

Algunha vez tivo unha dor de cabeza insoportable, especialmente despois dunha inxección nas costas? Ou sente que a dor empeora ao sentarse ou estar de pé e mellora ao deitarse? Se é así, pode ter unha afección chamada cefalea espiñal, da que imos falar hoxe. Non se preocupe, falemos dela en detalle .

Que é unha cefalea espiñal?

En poucas palabras, unha dor de cabeza espiñal é unha dor de cabeza intensa causada por unha diminución da cantidade de líquido cefalorraquídeo (LCR) , o líquido que rodea o cerebro. Imaxina que o noso cerebro e a medula espiñal, que percorren a columna vertebral, están protexidos como unha almofada chea deste líquido acuoso chamado LCR. Este líquido nutre o cerebro e protexe o cerebro e a medula espiñal de movementos bruscos.

Entón, se por algunha razón este líquido cefalorraquídeo arredor do cerebro diminúe, é dicir, se ten fugas, o soporte para o cerebro diminúe. Entón, o cerebro comeza a ceder un pouco. Neste punto, os tecidos e nervios delicados que están conectados ao cerebro comezan a tirar. Esa tirada é o que sentimos como unha forte dor de cabeza.

Isto tamén se chama:

• Cefalea pospunción dural
• Cefalea epidural
• Cefalea por baixa presión

Por que se produce esta dor de cabeza na columna vertebral?

A razón principal disto é un procedemento médico que chamamos "punción lumbar". É dicir, unha punción lumbar ou raquídea .

A punción lumbar/punción lumbar é a principal causa

Os médicos realizan puncións lumbares por varios motivos. Para obter unha mostra de LCR para diagnosticar certas doenzas ou para administrar anestesia. Pode que lembres a anestesia epidural que se administra á columna vertebral para reducir a dor durante o parto. Para iso se fai.

Neste procedemento, o médico introduce unha agulla fina na canle espiñal, xa sexa a través da parte inferior das costas, para administrar anestesia ou para tomar unha mostra de LCR. Non obstante, ás veces un pequeno orificio nas meninxes, a membrana que rodea a medula espiñal, pode provocar que se filtre parte do LCR.

Cando o líquido cefalorraquídeo diminúe, a presión arredor do cerebro tamén diminúe. A isto chámaselle hipotensión intracraneal . Entón o cerebro parece colgar un pouco cara abaixo. Iso é o que causa a dor de cabeza.

Os estudos suxiren que este tipo de dor de cabeza na columna vertebral pode ocorrer en aproximadamente o 10 % ao 40 % das puncións lumbares.

Hai outras razóns?

Si, non é só unha punción lumbar. En raras ocasións, as fugas de LCR tamén poden causar dores de cabeza na columna vertebral por outras causas.

• Rebenta un quiste que semella unha ampolla de auga preto da medula espiñal.
• Unha rotura nas membranas protectoras (meninxes) que rodean a medula espiñal.
• Unha lesión grave na cabeza ou na cara, como unha fractura de cranio.

Cales son os síntomas dunha dor de cabeza na columna vertebral?

Para alguén que se someteu a unha punción lumbar, estas dores de cabeza adoitan comezar nun prazo de dous ou tres días. Non obstante, ás veces poden aparecer meses despois.

As principais características son estas:

• Unha dor de cabeza intensa e pulsátil que comeza na fronte ou na parte posterior da cabeza.
• A dor aumenta ao sentarse ou estar de pé e diminúe lixeiramente ao deitarse. Esta é a característica principal e máis distintiva desta dor de cabeza.
• A dor de cabeza empeora ao toser, facer un esforzo ou intentar defecar.
• Náuseas.
• Dor ou rixidez no pescozo.
• Mareos.
• Cambios na visión e sensibilidade á luz, é dicir, fotofobia .

Ademais, os seguintes síntomas tamén poden observarse en raras ocasións:

• Escoitar un zunido nos oídos (tinnitus) .
• Perda de audición.
• Síntomas como entumecemento ou perda de sensibilidade nas mans (síntomas de radiculopatía) .

Canto tempo poden durar estes síntomas?

A maioría das veces, estas dores de cabeza na columna vertebral poden durar desde unhas poucas horas ata uns poucos días. Pero para algunhas persoas, poden durar máis. Se tes estes síntomas durante máis de 24 horas, definitivamente debes consultar un médico.

Quen ten máis probabilidades de desenvolvelos? (Factores de risco)

Algunhas persoas son máis propensas a desenvolver estas dores de cabeza na columna vertebral. Hai varios factores que contribúen a isto:

• Beber menos auga (deshidratación).
• Afeccións que afectan a todo o corpo, como a presión arterial alta e a febre.
• Ser alguén que ten dores de cabeza con frecuencia.
• Para persoas con baixo peso corporal (índice de masa corporal - IMC baixo).
• O tipo de agulla utilizada para a punción lumbar. Este risco é maior cando se usan certos tipos de agullas (cortadoras ou agullas lumbares de maior calibre).

A maioría das veces, estas dores de cabeza na columna vertebral obsérvanse en mulleres de entre 20 e 40 anos que reciben anestesia epidural para as costas mentres dan a luz.

Como pode un médico saber con certeza que se trata dunha dor de cabeza na columna vertebral?

Un médico determinará se se trata dunha dor de cabeza na columna vertebral baseándose nas preguntas que lle faga (o seu historial médico) e nos seus síntomas. Se lle fixeron unha punción lumbar recentemente, é dicir, nos últimos 14 días, o diagnóstico é moi claro. Nese caso, non se precisan máis probas.

Non obstante, se non se lle realiza unha punción lumbar, o médico pode solicitar unha resonancia magnética (RM) para atopar a causa da dor de cabeza. Isto pode permitir examinar máis de cerca o cerebro e a medula espiñal para ver se hai algunha fuga de líquido cefalorraquídeo.

Cales son os tratamentos para isto?

Os médicos adoitan recomendar o seguinte para tratar unha dor de cabeza na columna vertebral:

Cousas que podes facer na casa

• Déitase sobre unha superficie plana e deítese. É mellor deitarse o máximo posible, xa que estar de pé e sentado pode causar máis dor.
• Bebe moita auga e líquidos. Especialmente as bebidas que conteñen cafeína, como o café, o té e algúns refrescos, poden proporcionar alivio.
• Usa analxésicos/analxésicos sen receita que podes mercar na farmacia.

Tratamento por parte dun médico

Ás veces, os tratamentos anteriores non axudan. Se aínda tes dor de cabeza despois duns días, o teu médico pode recomendarche un procedemento chamado parche de sangue epidural . Este consiste en inxectar parte do teu propio sangue no orificio por onde se produce a fuga do LCR. O sangue coagula e sela o orificio. Isto axuda a moitas persoas a recuperarse rapidamente.

Moi raramente, é necesaria unha cirurxía para reparar unha fuga de LCR.

Pódese previr unha dor de cabeza na columna vertebral?

Realmente non hai nada que poidas facer para evitar isto. Non obstante, os médicos usan un tipo especial de agulla (agulla non cortante) o máis fina posible ao realizar unha punción lumbar para reducir este risco.

Que rápido curará isto? (Prognóstico)

Non hai nada que temer sobre estas dores de cabeza na columna vertebral. A maioría das veces (arredor do 85 %) desaparecen sen ningún tratamento. Se empregamos o tratamento con parche de sangue epidural do que falamos antes, a dor de cabeza desaparecerá por completo en 24 horas no 60 % ao 70 % dos casos.

Non obstante, en raras ocasións poden producirse afeccións graves...

Aínda que isto é moi raro, as dores de cabeza persistentes e graves na columna vertebral poden provocar complicacións como:

• Trombose do seo venoso cerebral: un coágulo de sangue nos vasos sanguíneos do cerebro.
• Hematoma subdural: acumulación de sangue arredor do cerebro.
• Convulsións.
• Hipopituitarismo: función reducida da glándula pituitaria.
• Siringomielia: formación de cavidades cheas de líquido dentro da medula espiñal.
• Hernia cerebral: protuberancia dunha parte do cerebro debido a unha presión excesiva.
• Estado de coma.
• Incluso pode ocorrer a morte (pero isto é moi raro ).

Non o dicimos para asustarte, pero é bo ser consciente deste tipo de situacións. Por iso dicimos que se a túa dor de cabeza é intensa e persistente, definitivamente deberías consultar un médico.

Cando debería consultar un médico?

Se tes unha dor de cabeza intensa despois dunha punción lumbar e dura máis de 24 horas, definitivamente debes consultar un médico.

Ademais, se tes dificultades para ouriñar ou se sentes que estás a perder sensibilidade nas costas ou nas pernas, podería ser un sinal dunha complicación grave. Se isto ocorre, debes ir ao hospital inmediatamente.

Mensaxe para levar a casa

Todos sufrimos dores de cabeza de cando en vez por diversas razóns. Pero unha dor de cabeza na columna vertebral non é unha dor de cabeza común. Se tes unha dor de cabeza intensa despois dunha punción lumbar ou dunha epidural, consulta co teu médico. A maioría das veces, estas dores de cabeza desaparecen por si soas, pero pode que necesites tratamento, como un parche de sangue epidural. Polo tanto, é importante consultar un médico antes de tomar calquera decisión pola túa conta.

` Cefalea espiñal, punción lumbar, cefalea, punción epidural, LCR, líquido cefalorraquídeo