Tes dor de costas persistente? Infórmate sobre os tumores da columna vertebral!

Ás veces tamén tes dor de costas, non si? Quizais sexa normal, pode ser algo derivado dun pequeno esforzo ou dunha mala postura. Non obstante, hai algunhas dores de costas que empeoran cada vez máis, chegan a ser tan graves que nin sequera podes durmir pola noite e non melloran nin sequera con medicación. Nestes momentos, debemos ter un pouco máis de coidado. Porque tamén podería ser un síntoma dun tumor que está a medrar na columna vertebral.

Que é un tumor na columna vertebral?

En poucas palabras, un tumor espiñal é un bulto ou masa de células anormais que medran dentro da medula espiñal , nos tecidos que a rodean ou na columna vertebral .

Pensa niso, a túa columna vertebral, ou o que chamamos "columna vertebral", é como unha columna ósea longa e flexible que protexe a medula espiñal. Comeza na base do cranio e esténdese ata o cóccix. A medula espiñal é unha estrutura cilíndrica. Percorre a metade da columna vertebral, desde a parte inferior do cerebro (o tronco encefálico) ata a parte inferior das costas. É onde se atopan as fibras e células nerviosas. Estas son as que levan mensaxes desde o cerebro ao resto do corpo e de volta ao cerebro.

Agora, hai varios lugares onde se poden localizar estes tumores espiñais:

• Dentro da medula espiñal (intramedular).
• Nos tecidos que recobren a medula espiñal (meninxes) (intradural-extramedular).
• Este tecido de cuberta atópase entre os ósos da columna vertebral (vértebras) (extradural).
• Nos ósos (vértebras) da columna vertebral.

Estes tumores poden ser non cancerosos (benignos) ou cancerosos (malignos) . Non obstante, se este tumor continúa a crecer, pode danar varios tecidos da columna vertebral.

Os tumores que se desenvolven primeiro na columna vertebral ou na medula espiñal denomínanse tumores espiñais primarios . Ás veces, o cancro procedente doutras partes do corpo pode estenderse á columna vertebral. Estes denomínanse tumores espiñais metastáticos ou secundarios . De feito, estes tumores secundarios son máis frecuentes que os primarios.

Como se clasifican os tumores da columna vertebral?

Os médicos dividen estes tumores espiñais en varios tipos, dependendo de varios factores:

• Onde se atopa o tumor na columna vertebral: no pescozo (cervical), na parte superior e media das costas (torácica), na parte inferior das costas (lumbar) ou no punto máis baixo da columna vertebral (sacro).
• Onde se atopa o tumor dentro da medula espiñal: é dicir, dentro da membrana que recobre a medula espiñal (a duramadre), pero fóra da medula espiñal (intradural-extramedular), dentro da medula espiñal (intramedular) ou fóra desta cuberta, entre os ósos (extradural).
• Se o tumor se formou primeiro na columna vertebral ou se o cancro se estendeu a outras partes: é dicir, se é primario ou secundario.
• Se o tumor é canceroso ou non: é dicir, se é "benigno" ou "maligno".

Diferentes zonas da columna vertebral

Vexamos cales son estas zonas da columna vertebral:

• Cervical: Aquí é onde está o pescozo.
• Torácica: Desde a parte superior das costas ata a metade.
• Rexión lumbar: Parte inferior das costas.
• Sacro: O punto máis baixo da columna vertebral.

Aínda que un tumor da columna vertebral pode desenvolverse en calquera lugar, obsérvase con máis frecuencia nas rexións torácica e lumbar .

Localizacións dos tumores na columna vertebral

Os médicos tamén describen os tumores en función do lugar onde se forman dentro da columna vertebral:

• Tumor intradural-extramedular: este tipo de tumor está situado dentro da fina cuberta (duramestrual) que rodea a medula espiñal, pero fóra dela. Arredor do 40 % dos tumores espiñais son deste tipo.
• Tumor intramedular: estes tumores desenvólvense dentro da medula espiñal. Arredor do 5 % dos tumores pertencen a este tipo.
• Tumor extradural: estes tumores están situados fóra da cuberta (duradura) que rodea a medula espiñal. É dicir, preto dos ósos (vértebras) que forman a columna vertebral. Arredor do 55 % dos tumores desenvólvense deste xeito.

Algúns tipos específicos de tumores espiñais

A columna vertebral é unha estrutura complexa composta por moitos tipos diferentes de células e tecidos. Polo tanto, hai moitos tipos de tumores que se poden desenvolver na columna vertebral. Vexamos algúns deles:

• Astrocitoma: Trátase dun tumor que se desenvolve nas células de soporte da medula espiñal. Existen tipos benignos (non cancerosos) e malignos (cancerosos) deste tumor.
• Cordoma: Trátase de tumores cancerosos pouco comúns que se forman na columna vertebral e no cranio. Atópanse con máis frecuencia na base da columna vertebral (sacro) e no cóccix.
• Ependimoma: Trátase dun tumor que se forma nas células que revisten as vías polas que flúe o líquido cefalorraquídeo no cerebro e na medula espiñal.
• Glioblastoma: Trátase dun tumor canceroso moi agresivo. Desenvólvese a partir de células chamadas «astrocitos» que sosteñen as células nerviosas da medula espiñal e do cerebro.
• Hemangioblastoma: Trátase dun tumor que se desenvolve a partir dos vasos sanguíneos que se conectan co sistema nervioso central (sistema nervioso central). É dicir, os vasos sanguíneos do cerebro e da medula espiñal.
• Meninxioma: Trátase dun tumor que se desenvolve no tecido que recobre a medula espiñal e o cerebro (as "meninxes"). A maioría das veces non é canceroso ("benigno"), pero ás veces pode chegar a ser o suficientemente grande como para supoñer unha ameaza para a vida.
• Neurofibroma: Trátase dun tumor non canceroso (benigno) que se desenvolve nos nervios do corpo. Tamén pode desenvolverse nos nervios da medula espiñal. A miúdo asócianse con afeccións xenéticas.
• Osteosarcoma: Trátase dun tipo de cancro de óso. Aínda que pode comezar na columna vertebral, obsérvase con máis frecuencia nos ósos da cadeira e do xeonllo.
• Schwannoma: Trátase dun tumor que se desenvolve nas células que rodean as fibras da medula espiñal, o sistema nervioso periférico e os nervios craniais. A miúdo non son cancerosos ("benignos") e moi raramente se converten en cancerosos.
• Hemangioma espiñal: Trátase dun tumor que se desenvolve a partir do tecido dos vasos sanguíneos da medula espiñal. Son o tipo máis común de tumor espiñal primario. Na maioría dos casos, non son cancerosos (benignos).

Que tipos de cancro poden estenderse á columna vertebral?

Estes son algúns tipos comúns de cancro que poden comezar noutras partes do corpo e estenderse (metastatizar) á columna vertebral:

• Cancro de pulmón: se o cancro se estende ás costas nos homes, a miúdo trátase de cancro de pulmón.
• Cancro de mama: se o cancro se estende á columna vertebral nas mulleres, o cancro de mama é o máis común.
• Cancro de próstata.
• Leucemia (cancro do sangue).
• Linfoma (cancro do sistema linfático).
• Mieloma múltiple (cancro dun tipo de glóbulo branco).
• Melanoma (cancro de pel).
• Sarcoma (un cancro do tecido conxuntivo).
• Cancro de ril.
• Cancro de tiroide.
• Cancros do teu tracto gastrointestinal.

Estes tipos de cancro adoitan estenderse aos ósos da columna vertebral.

Quen padece tumores na columna vertebral?

Calquera persoa pode desenvolver un tumor na columna vertebral. Non obstante, as persoas con cancro, especialmente cancro de pulmón, mama e próstata, son máis propensas a desenvolvelos. Estes son os que chamamos tumores secundarios ou metastáticos na columna vertebral.

Os tumores primarios da columna vertebral (aqueles que se forman primeiro na columna vertebral) son moi raros. Non obstante, é máis probable que se desenvolvan en adultos de entre 65 e 74 anos e en nenos de entre 10 e 16 anos.

Que tan comúns son os tumores da columna vertebral?

Os tumores secundarios (metastáticos) da columna vertebral son moi comúns . Representan o 97 % de todos os tumores da columna vertebral. Os estudos demostraron que entre o 30 % e o 70 % das persoas con cancro terán o cancro estendido á columna vertebral.

Os tumores primarios da columna vertebral (aqueles que comezan na columna vertebral) son pouco comúns. Os tumores primarios da columna vertebral non cancerosos (benignos) representan aproximadamente o 0,5 % de todos os tumores recentemente diagnosticados. Os tumores primarios da columna vertebral cancerosos (malignos) son aínda máis raros.

Cales son os síntomas dos tumores da columna vertebral?

Os síntomas dun tumor na columna vertebral dependen de varios factores:

• Onde e como se localiza o tumor na columna vertebral.
• O tamaño do tumor.
• Que tipo de froita é esa?

Algúns tumores da columna vertebral non causan ningún síntoma porque non son o suficientemente grandes como para exercer presión sobre os tecidos circundantes. Non obstante, a medida que o tumor medra, comezan a aparecer síntomas, especialmente dor.

Dor causada por tumores da columna vertebral

O síntoma máis común dos tumores espiñais, tanto benignos como malignos, é a dor lumbar. A dor séntese con máis frecuencia na parte media ou baixa das costas, xa que os tumores adoitan desenvolverse nesas zonas da columna vertebral.

A dor causada por un tumor na columna vertebral adoita ter este aspecto:

• Non hai ningunha relación específica con ningunha lesión, estrés ou actividade física. Non obstante, a dor pode aumentar durante o exercicio, agachamentos ou tose.
• É coma unha dor apagada que se sente no fondo .
• Comeza lentamente e aumenta gradualmente.
• Persiste pola noite, ás veces ata o punto de perturbar o sono.
• Co tempo, vólvese insoportable mesmo cando non estás facendo nada.
• Non responde aos analxésicos nin aos tratamentos habituais.

Imaxina que tes dor de costas, aparece sen ningún motivo en particular, non desaparece nin sequera cando dormes pola noite e parece que empeora; non o descartes como unha simple dor de costas normal. É moi importante consultar un médico e obter consello.

Os tumores espiñais tamén poden causar dor radicular , que é unha dor que se irradia desde as costas ata as cadeiras, as pernas, os pés ou os brazos. Adoita ser unha dor aguda e punzante.

Outros síntomas de tumores espiñais

Dependendo da localización e do tipo de tumor, poden producirse outros síntomas ademais da dor. Isto ocorre cando o tumor medra e exerce presión sobre a medula espiñal, as raíces nerviosas, os vasos sanguíneos ou os ósos da columna vertebral.

Outros síntomas poden incluír:

• Adormecemento, formigueo ou perda de sensibilidade nas pernas, brazos ou peito.
• Debilidade dos músculos das pernas, brazos ou peito.
• Contraccións ou tiróns musculares.
• Sensación de rixidez nas costas ou no pescozo.
• Incapacidade para controlar o intestino e a urina (`(incontinencia intestinal)` e `(incontinencia urinaria)`).
• Dificultade para camiñar, o que pode provocar caídas.
• Escoliose ou outras deformidades da columna vertebral debidas a un tumor grande ou maligno.
• Parálise . Esta pode ocorrer en diferentes partes do corpo, a diferentes niveis, dependendo dos nervios que estean comprimidos polo tumor.

Que causa os tumores da columna vertebral?

A causa dun tumor na columna vertebral depende de se é primario ou secundario (metástasis).

Causas dos tumores primarios da columna vertebral

Os científicos aínda descoñecen a causa exacta da maioría dos tumores primarios da medula espiñal. Algúns poden estar causados ​​pola exposición a substancias químicas canceríxenas. As persoas con sistemas inmunitarios debilitados teñen máis probabilidades de desenvolver linfomas (cancro dun tipo de célula inmunitaria) da medula espiñal. Ás veces, os tumores da medula espiñal poden ser hereditarios. Polo tanto, pénsase que pode haber unha relación xenética.

Causas dos tumores secundarios da columna vertebral

Os tumores secundarios (metastáticos) da columna vertebral son, como o seu nome indica, aqueles que se desenvolven cando un cancro que comezou noutra parte do corpo se estende (metastatiza) á columna vertebral.

Isto ocorre a miúdo cando as células cancerosas se separan do tumor principal e entran na corrente sanguínea ou no sistema linfático. Dado que estes sistemas transportan fluídos por todo o corpo, as células cancerosas tamén poden transportarse dunha parte do corpo a outra.

Ademais, as células cancerosas poden desprenderse do tumor principal, especialmente un tumor na cavidade abdominal, e crecer en zonas próximas, como o fígado, os pulmóns ou os ósos.

Debido a que a columna vertebral ten un bo rego sanguíneo e está situada preto dos sistemas linfático e venoso, é máis probable que o cancro se propague.

Como se diagnostican os tumores da columna vertebral?

Dado que os tumores primarios da columna vertebral non adoitan causar síntomas (asintomáticos), os médicos detópanse de xeito incidental ao realizar unha proba de imaxe por outro motivo.

As persoas con tumores espiñais sintomáticos adoitan pensar que a súa dor lumbar é causada por unha lesión recente. É importante consultar un médico se tes dor lumbar, especialmente se tes cancro.

O seu médico preguntaralle sobre os seus síntomas e o seu historial médico. Tamén lle realizará un exame neurolóxico para comprobar se ten estes síntomas:

• Dor na columna vertebral (ao facer esforzo).
• Diminución da sensación de dor e/ou temperatura.
• Reflexos anormais.
• Debilidade muscular.

O seu médico tamén solicitará algunhas probas para confirmar se hai ou non un tumor.

Que probas se realizan para diagnosticar un tumor na columna vertebral?

Ademais dun exame físico e neurolóxico, o médico pode realizar varias outras probas para confirmar a presenza dun tumor na columna vertebral:

• Probas de imaxe:Se alguén con cancro ten dor lumbar repentina, o primeiro que fará é unha radiografía da columna vertebral. Isto débese a que os tumores espiñais metastásicos adoitan desenvolverse nos ósos da columna vertebral. Tamén se pode facer unha resonancia magnética e/ou unha tomografía computarizada para observar a medula espiñal, os nervios e a columna vertebral circundante (ósos e tecidos brandos). Se o tumor é metastásico, pódense realizar probas de imaxe noutras partes do corpo para descubrir onde comezou.
• Biopsia: Para saber con certeza se un nódulo é canceroso (benigno ou maligno), o médico pode solicitar unha biopsia. Isto implica tomar unha pequena mostra de tecido do nódulo e examinalo. Un patólogo examinará a mostra para ver se está a medrar, se se está a estender e, de ser así, con que rapidez. Se o nódulo é canceroso, a biopsia tamén pode indicar que tipo de cancro é. Isto é importante para decidir o tratamento.
• Gammagrafía ósea: Trátase de inxectar unha cantidade moi pequena de material radioactivo nunha vea e, a continuación, examinar os ósos mediante tecnoloxía de imaxe. Ao observar como se move o material radioactivo, pódense detectar anomalías na columna vertebral.
• Análises de sangue: o seu médico pode solicitar análises de sangue para comprobar se hai niveis anormais de substancias como o calcio e a fosfatase alcalina no sangue. Cando o tecido óseo se deteriora debido ao cancro, o corpo libera estas substancias no sangue.

Como se trata un tumor na columna vertebral?

O tratamento para os tumores da columna vertebral varía dunha persoa a outra. Depende de onde se atope o tumor, do seu tamaño e do seu tipo. Os obxectivos do tratamento para os tumores metastáticos da columna vertebral son:

• Reducindo a túa dor.
• Manter ou mellorar a función da columna vertebral e dos nervios espiñais.
• Mellora a túa calidade de vida e a túa esperanza de vida.

O obxectivo do tratamento dos tumores primarios da columna vertebral é extirpar completamente o tumor que causa os síntomas, se é posible.

Normalmente, un equipo multidisciplinar de especialistas participa no desenvolvemento dun plan de tratamento para os tumores da columna vertebral. Estes poden incluír neurólogos, cirurxiáns da columna vertebral, oncólogos médicos, oncólogos radioterapeutas, ortopedistas, urólogos e cirurxiáns vasculares.

Que medicamentos e tratamentos se usan para os tumores da columna vertebral?

Os métodos de tratamento para os tumores da columna vertebral varían segundo o tipo de tumor.

Tratamento para tumores metastáticos (secundarios) da columna vertebral

O seu equipo médico pode usar unha combinación de diferentes tratamentos para tratar un tumor espiñal metastásico:

• Quimioterapia: Os fármacos de quimioterapia poden eliminar as células cancerosas da columna vertebral e de todo o corpo. Este tratamento pódese administrar por vía intravenosa ou en forma de pílula. Ás veces, tamén se usa a quimioterapia para reducir o tamaño do tumor antes da cirurxía.
• Radioterapia: trátase do uso de raios X en doses altas para destruír as células tumorais ou reducir o tamaño do tumor. A redución do tumor pode reducir a dor ou outros síntomas.
• Radiocirurxía estereotáctica: trátase dun procedemento non cirúrxico nin invasivo que emprega un feixe de radiación moi preciso e estreito para dirixirse ao tumor, minimizando a exposición á radiación do tecido circundante.
• Cirurxía: Normalmente, as persoas con tumores espiñais metastáticos só son sometidas a cirurxía se se espera que vivan máis de tres ou catro meses e o tumor non responde á radioterapia nin á quimioterapia. A cirurxía pode axudar a reducir a dor e outros síntomas, preservar a función nerviosa e estabilizar a columna vertebral. O cirurxián pode recomendar unha cirurxía aberta tradicional ou un procedemento minimamente invasivo. Despois de extirpar o tumor, pódese realizar un procedemento chamado vertebroplastia ou cifoplastia, no que se inxecta cemento óseo na columna vertebral. Estes procedementos proporcionan soporte e estabilidade á columna vertebral, melloran o movemento e reducen a dor. Aproximadamente o 10 % das persoas con metástases espiñais sintomáticas poden curarse con cirurxía.
• Monitorización: O seu equipo médico pode monitorizar de preto o cancro con probas de imaxe regulares para ver se está crecendo ou propagándose.

Tratamento para tumores primarios da columna vertebral

Se tes un tumor primario non canceroso (benigno), se non causa síntomas ou só síntomas leves e se non cambia de cor nin crece, o teu médico pode recomendarche resonancias magnéticas regulares para monitorizalo.

Algúns tumores primarios da columna vertebral pódense curar mediante unha resección completa en bloque. Non obstante, outros tipos de tumores, especialmente os tumores intramedulares, son difíciles de extirpar completamente sen danos significativos nos nervios.

Se o teu tumor na columna vertebral é canceroso (maligno), necesitarás os tratamentos contra o cancro mencionados anteriormente.

Como podes previr os tumores da columna vertebral?

Os métodos para previr os tumores da columna vertebral dependen de se son primarios ou secundarios (metástasis).

Prevención de tumores primarios da columna vertebral

Desafortunadamente, os tumores primarios da columna vertebral non se poden previr.

En casos moi raros, os tumores primarios da columna vertebral poden estar causados ​​por certas condicións xenéticas. Por exemplo:

• Neurofibromatose tipo 2 (NF2): as persoas con esta afección hereditaria (xenética) poden desenvolver tumores non cancerosos na capa aracnoide ou nas células gliais de soporte da medula espiñal.
• Enfermidade de Von Hippel-Lindau (VHL): esta rara afección xenética está asociada a tumores dos vasos sanguíneos non cancerosos (hemangioblastomas) no cerebro, a retina e a medula espiñal, así como a outros tipos de tumores nos riles ou nas glándulas suprarrenais.

Se alguén da túa familia inmediata (un irmán ou un pai ou unha nai) padece esta afección, é importante que che dean consello ou probas xenéticas para ver se ti tamén a padeces. A detección precoz dos tumores da columna vertebral é a mellor maneira de obter os mellores resultados.

Prevención de tumores secundarios (metastáticos) da columna vertebral

Desafortunadamente, non todos os tumores secundarios (metastásicos) da columna vertebral pódense previr. Moitas persoas son diagnosticadas por primeira vez con cancro metastásico.

A mellor maneira de tentar previr os tumores secundarios da columna vertebral é recibir terapia adxuvante ou neoadxuvante se che diagnosticaron cancro localizado. O obxectivo da terapia adxuvante é reducir o tumor primario e evitar que as células cancerosas que se separaron do tumor orixinal formen tumores metastáticos.

Os médicos empregan varios tipos de coidados de apoio e tamén están a investigar novos tratamentos.

Cal é o prognóstico dos tumores da columna vertebral?

O prognóstico dun tumor na columna vertebral depende en gran medida da túa idade, do teu estado de saúde xeral e de se o tumor é canceroso ou non, e de se é primario ou metastásico. Se tes un tumor na columna vertebral, o teu equipo médico pode darche unha boa idea do que podes esperar. Non teñas medo de facerlles preguntas.

En xeral, a detección e o tratamento precoces dun tumor na columna vertebral dan os mellores resultados. Se tes síntomas dun tumor na columna vertebral, como dor nas costas que empeora pola noite, é moi importante consultar un médico.

Como podo coidar de min mesmo se teño un tumor na columna vertebral?

Se tes un tumor na columna vertebral, é moi importante seguir o teu plan de tratamento ao pé da letra. Así é como podes sacarlle o máximo proveito. Tamén necesitarás apoio para afrontar os impactos físicos, mentais e sociais de vivir con dor lumbar e/ou cancro.

Cando deberías consultar un médico por un tumor na columna vertebral?

Se de súpeto tes unha dor lumbar intensa ou se a dor aumenta, é fundamental consultar un médico, especialmente se tes antecedentes de cancro.

Se desenvolves novos síntomas ou se os teus síntomas existentes empeoran mentres recibes tratamento para un tumor na columna vertebral, vai inmediatamente ao servizo de urxencias do hospital máis próximo ou chama ao 1990.

É normal sentir medo cando descobre que ten un tumor na columna vertebral. Pero lembre que o seu equipo médico creará un plan de tratamento personalizado e detallado para axudar a reducir a dor e mellorar a súa calidade de vida. As revisións regulares despois do tratamento contra o cancro poden axudar a detectar metástases na columna vertebral a tempo. Se desenvolve síntomas dun tumor na columna vertebral, chame ao seu médico de inmediato.

Finalmente, lembra isto.

Os tumores da columna vertebral son algo ao que ter medo, pero é moi importante ser consciente deles.

• Non o ignores: se tes dor lumbar persistente e que empeora e que te impide espertar pola noite, non a descartes como algo normal. Consulta un médico.
• Atopar a causa: os tumores da columna vertebral poden ser primarios ou secundarios (propagarse doutro lugar). Un diagnóstico preciso é esencial para o tratamento.
• Hai tratamentos: Existen varios tratamentos dependendo do tipo, localización e tamaño do tumor. O alivio pódese obter mediante cousas como cirurxía, radioterapia e quimioterapia.
• A detección precoz é importante: como ocorre con calquera enfermidade, canto antes se detecte un tumor na columna vertebral, maior será a probabilidade de que o tratamento teña éxito.

Se tes máis preguntas sobre isto, non dubides en falar co teu médico. Manténte san!

` Tumores espiñais, Tumores espiñais, Cancro de costas, Dor de costas, Medula espiñal, Neuroloxía, Síntomas do cancro