Que lle ocorre ao útero despois de ter un bebé? (Involución uterina)

Aínda que esteas aliviada de ter un bebé, é normal que o teu corpo se sinta un pouco cansada durante uns días, non si? Sobre todo porque o teu útero, que leva meses cargando co bebé, necesita reducirse ao seu tamaño orixinal. Hoxe imos falar deste importante proceso.

Que é a involución uterina?

En poucas palabras, a involución uterina é cando o útero volve ao tamaño que tiña antes de ter un bebé. Isto ocorre pouco despois de ter o bebé e dura unhas seis semanas. É entón cando experimentarás sangrado e secreción posparto, ou o que chamamos loquios .

Imaxina que o teu útero leva meses crecendo, listo para proporcionar protección e nutrición ao teu bebé. Polo tanto, despois de que o bebé saia, é normal que tarde un tempo en volver ao seu tamaño orixinal. Esta redución do útero é unha parte importante do proceso de curación posparto .

Entón, cal é o sentido disto? O teu ciclo menstrual comezará de novo unha vez que o teu útero volva á normalidade. Este proceso tamén axuda a eliminar todo o sangue e o tecido extra que se acumularon no teu útero durante o embarazo.

Como ocorre este proceso?

Este proceso de contraccións uterinas comeza en canto saes a placenta. É dicir, na terceira fase do parto. Entón o útero comeza a contraerse de novo. Imaxina, estas contraccións son as que reducen o sangrado desde o lugar onde a placenta estaba unida ao útero. Este é en realidade un marabilloso mecanismo de defensa que ten o noso corpo para deter o sangrado excesivo (hemorraxia posparto) .

Estas contraccións fan que o útero se volva encoller e o tecido sobrante, chamado loquios, sexa expulsado. Estas contraccións uterinas son moi regulares e fortes durante as primeiras 12 horas despois do parto. Durante este tempo, podes sentir dor na parte inferior do abdome, o que chamamos "dores posteriores" .

Esta "dor de nádegas" adoita desaparecer en poucos días. Non obstante, pode que notes esta dor máis cando dás o peito ou extraes leite. Ademais, se xa tiveste bebés antes, pode que notes esta dor un pouco máis.

O útero tarda unhas seis semanas en recuperar completamente o seu tamaño normal. A medida que o peso do útero diminúe, tamén o fai o espazo na cavidade pélvica. É posible que aínda sintas un pouco de "barriga" durante uns días despois de dar a luz. Isto débese a que o útero aínda ocupa unha cantidade significativa de espazo no abdome, mesmo despois de que o bebé estea fóra.

A lactación materna ten algún efecto nisto?

Si, por suposto! Se lle estás dando o peito ao teu bebé, o teu útero contraerase máis rápido . Isto débese a que cando o teu bebé succiona leite (ou cando te extraes o leite), o teu corpoProdúcese a hormona oxitocina. Esta hormona fai que o útero se contraia. Polo tanto, a lactación materna é unha gran axuda neste proceso.

Como comproban os médicos que o útero volve á normalidade?

Mentres esteas no hospital, adoita vir un médico ou unha enfermeira para comprobar como se contrae o útero. Colocará as mans sobre o teu abdome e observará a parte superior do útero, chamada "altura do fondo" . Tamén comprobará se o útero está duro. Tamén prestará atención aos teus loquios (cera) durante este tempo.

Por exemplo, se o útero non se contrae como se espera ou se se sente brando, pode ter un maior risco de hemorraxia posparto . Neste caso, o médico adoita masaxear o útero (masaxe fúndica) para axudalo a contraerse. Ás veces, pode que lle receten un medicamento chamado Pitocin® , que é unha hormona artificial, para estimular as contraccións uterinas.

Como cambia o útero durante este tempo? (Tamaño e peso)

Aínda que o útero de todas as persoas se contrae segundo un ritmo similar, o tamaño e o peso do útero antes de quedar embarazada poden variar. Hai varios factores que poden afectar isto:

• Se xa tivo fillos antes (moitas mulleres teñen un útero lixeiramente máis grande despois dun parto anterior).
• Cantos bebés tiveste, como xemelgos?
• En que momento do teu embarazo deches a luz ao bebé?

Normalmente, o peso do útero cambia despois do parto do seguinte xeito:

• Inmediatamente despois do nacemento: Uns 1000 gramos (aproximadamente 2 libras).
• Nunha semana: uns 500 gramos.
• En dúas semanas: uns 300 gramos.
• En catro semanas: uns 100 gramos.
• Ás oito semanas: uns 60 gramos (aproximadamente 2 onzas).

Enténdes? Durante esta contracción, o útero diminúe do tamaño dun pomelo , que enchía toda a cavidade pélvica, ao tamaño dunha pera . O programa para que o útero baixe de volta á cavidade pélvica é o seguinte:

• Aproximadamente unha hora despois do parto, a parte superior do útero (fondo uterino) debería estar á altura do embigo.
• Despois diso, a parte superior do útero debería descender aproximadamente 1 centímetro cara ao interior do abdome cada 24 horas.
• Despois de aproximadamente unha semana, a parte superior do útero debería estar preto do óso púbico (sínfise púbica) na parte inferior do abdome.
• Entre os 10 e os 14 días, a parte superior do útero debería estar de volta dentro da cavidade pélvica.

Que problemas poden xurdir neste proceso?

Hai dous problemas principais que poden xurdir durante a recuperación do útero: que o útero non se contraia correctamente e que o sangrado excesivo despois do parto.

Subinvolución do útero

A subinvolución prodúcese cando o útero non se contrae correctamente, o que significa que non se contrae. Os médicos ás veces chámanlle a isto "subinvolución placentaria". Isto ocorre cando as arterias espirais, onde a placenta estaba unida ao útero, non se pechan correctamente e se atrasan.

O médico pode sospeitar isto despois de examinar a parte superior do útero (exame do fondo uterino). Ademais, unha secreción sanguenta vermella escura ( loquia rubra ) que dura máis dunha semana despois do parto é un sinal desta afección. Se isto ocorre, o médico pode solicitar unha ecografía para ver que está a suceder realmente.

Ás veces, o útero pode non ser capaz de continuar a contraerse ou outros problemas poden interferir con este proceso. Aquí tes algunhas razóns polas que pode producirse a subinvolución :

• Infeccións do útero, como a endometrite .
• Cousas como anacos da placenta que quedan dentro do útero.
• Parto prolongado ou exposición prolongada a Pitocin®, que provoca a contracción do útero.
• Ter un bebé por cesárea (sección cesárea) .
• Administración de anestesia xeral, como para unha cesárea de urxencia.

Hemorraxia posparto (HPP)

A hemorraxia posparto (HPP) é un sangrado excesivo do útero despois do parto. Isto pode ser potencialmente mortal , polo que debes ter moito coidado.

Arredor do 80 % dos casos de HPP prodúcense porque as contraccións uterinas non son o suficientemente fortes despois do parto. A HPP adoita producirse dentro das 24 horas posteriores ao parto. Non obstante, pode producirse ata 12 semanas despois do parto.

Mentres te recuperas no hospital, o persoal médico revisará regularmente se tes hemorraxias ( loquias ). Se tes unha hemorraxia abundante, tratarána inmediatamente.

O máis importante é que, se tes unha hemorraxia abundante na casa, debes ir canto antes ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.

Como te coidas? (Xestión da dor lumbar)

Despois de ter un bebé, é importante coidarte e descansar, así como coidar do teu bebé. Busca tempo para pensar en ti mesma e pide axuda á familia e aos amigos para coidar do bebé.

A "dor de costas" que acompaña ás contraccións uterinas ás veces pode ser intensa, especialmente durante a lactación materna. A dor pode durar uns cinco minutos e despois desaparecer gradualmente. Aquí tes algunhas cousas que podes facer para controlar esta dor de costas:

• Exercicios de respiración e relaxación (como exercicios para as dores de parto).
• Déitase de barriga cunha almofada debaixo da parte inferior do abdome.
• Tomar un analxésico sen receita recomendado polo seu médico. O ibuprofeno pode funcionar mellor que o paracetamol .
• Un pequeno paseo.

Finalmente, o máis importante (Mensaxe para levar a casa)

Que o útero volva ao seu tamaño normal é un proceso natural moi importante. Non obstante, ás veces o útero pode precisar un pouco de axuda nesta viaxe. Por iso, o persoal médico revisaráche regularmente despois de dar a luz. Aínda que estas revisións poidan parecer un pouco complicadas cando te estás a acostumar ao teu novo membro da familia, son esenciais para a detección precoz de complicacións como a hemorraxia posparto . Se teñen algunha dúbida sobre como se está a contraer o útero, informarano. Así que non te preocupes, todo irá ben!

` Contraccións uterinas, posparto, loquios, hemorraxia posparto, lactación materna, tamaño uterino, recuperación