Ás veces sentes mareos ou dás voltas no asento? Algunhas persoas tamén experimentan náuseas e vómitos. Se isto ocorre con frecuencia, non o descartes como algo normal. Podería deberse a un problema co sistema de equilibrio do teu corpo, chamado sistema vestibular. Hoxe falaremos dos trastornos vestibulares.

Que son os trastornos vestibulares?

En poucas palabras, os trastornos vestibulares son problemas co sistema vestibular, que controla o equilibrio do corpo. Este sistema inclúe partes do oído interno e partes do cerebro. Estas son as que axudan a manter o corpo en equilibrio.

Pensa niso, este sistema é o que che axuda a manter o equilibrio cando andas, xiras a cabeza e saltas. Entón, se tes algún problema co sistema vestibular do oído interno ou coas partes do sistema nervioso central (SNC) que levan esta información ao cerebro e a analizan, podes ter problemas de equilibrio (disfunción vestibular). A miúdo, os problemas vestibulares como estes son os que causan mareos e vertixe.

Cales son os principais tipos desta afección?

Os médicos clasifican estes trastornos vestibulares segundo a localización do problema no sistema vestibular.

• Trastornos vestibulares periféricos (DPV): Trátase de afeccións que afectan o oído interno ou o nervio vestibular, que leva sinais de equilibrio ao cerebro. Pensa niso como un problema coas pequenas partes sensoriais do interior do oído.
• Trastornos vestibulares centrais (ECV): Trátase de afeccións que afectan as partes do cerebro que procesan os sinais de equilibrio procedentes do sistema vestibular periférico. Isto significa que o cerebro non pode interpretar correctamente a información procedente dos oídos.

Cales son os trastornos vestibulares máis comúns?

Algúns destes vense habitualmente:

• Vertigo posicional paroxístico benigno (VPPB): este é o tipo de mareo que experimenta a maioría da xente cando xira a cabeza de súpeto.
• Enfermidade de Ménière: Nesta afección, xunto con mareos, poden producirse perda de audición e zunidos nos oídos.
• Neurite vestibular: prodúcese cando o nervio vestibular se inflama.
• Labirinto: Trátase dunha inflamación do labirinto do oído interno que pode afectar á audición.

Hai outros tipos de trastornos vestibulares?

Si, hai moitos máis. Estes son un pouco complicados, pero é bo sabelo:

• Neuroma acústico
• Enfermidade autoinmune do oído interno
• Acuedutos vestibulares ampliados (EVA)
• Síndrome do mal de desembarquement (SMdD): trátase dunha sensación de que a terra treme mesmo despois de desembarcar dun barco.
• Otosclerose
• Fístula perilinfática (FPL)
• Mareo postural-perceptivo persistente (DPP)
• Presbivestibulopatía (PVP): problemas de equilibrio que se producen coa idade.
• Hidropesía endolinfática secundaria
• Síndrome de dehiscencia do canal semicircular superior
• vértigo vascular
• Insuficiencia vertebrobasilar
• Ataxia vestibular
• Migrañas vestibulares: mareos que acompañan as migrañas.
• Hipofunción vestibular
• Paroxismo vestibular

Agora pode que esteas pensando: "Mamá, que enfermidade é esta?". Non te preocupes, non todo o mundo as padece todas. Só un especialista pode diagnosticalas con precisión.

Cales son os síntomas dun trastorno vestibular?

Hai dous síntomas que se observan con máis frecuencia nesta afección:

• Mareos: Isto significa sentir mareos, aturdimento ou "aterrorización".
• Vertigo: Isto ocorre cando sentes que estás a dar voltas ou que a habitación na que estás a dar voltas ao teu redor. É coma subir e baixar nun balancín.

Ademais destes síntomas principais, poden aparecer outros síntomas dependendo da túa condición específica. Entre eles inclúense:

• Dificultade para manterse de pé ou sentado erguido.
• Dificultade para camiñar con firmeza (como se camiñase de forma inestable).
• Perda de audición ou zunido nos oídos (isto chámase tinnitus ).
• Movemento irregular e incontrolado dos ollos (isto chámase nistagmo) .
• Visión borrosa.
• Náuseas e vómitos.
• Ter dificultades para concentrarse en algo.

Imaxina, Nilanthi Akka, da nosa aldea, sente mareos durante aproximadamente un minuto cada mañá ao levantarse da cama. Pensaba que era por falta de sono. Pero máis tarde, cando foi ao médico, descubriu que se trataba dunha afección chamada VPPB (vértigo posicional paroxístico benigno) . Entón, se tes estes síntomas, consulta sen dúbida un médico.

Cales son as causas dos trastornos vestibulares?

Pode haber varias razóns polas que o sistema vestibular pode funcionar mal.

• Envellecemento: A medida que envellecemos, as estruturas do oído interno que envían sinais de equilibrio ao cerebro poden debilitarse gradualmente.
• Lesións na cabeza: un golpe na cabeza pode danar o oído interno ou partes do cerebro relacionadas co sistema vestibular.
• Exposición a toxinas: A ototoxicidade é un dano no oído interno causado por certos medicamentos que tomas. Esta é unha das principais causas da disfunción vestibular. O oído interno tamén pode resultar danado por substancias químicas presentes no ambiente (por exemplo, o chumbo).
• Inflamación: A inflamación pode danar os órganos e nervios do oído interno que interveñen no equilibrio. Ás veces, esta inflamación pode estar causada por unha infección vírica ou bacteriana.
• Problemas coa endolinfa: o líquido do oído interno, chamado endolinfa, móvese a medida que se move a cabeza. Este movemento activa os nervios que envían información sobre a posición do paciente ao cerebro. Se hai algún problema con este líquido, pode causar problemas co sistema vestibular, o que pode provocar erros na transmisión do sinal.
• Tumores: Algúns tumores (incluídos os tumores) no cerebro ou no oído poden afectar os nervios que axudan a manter o equilibrio.
• Enfermidades autoinmunes: Isto é un pouco raro, pero nalgunhas enfermidades autoinmunes, o teu propio sistema inmunitario pode atacar o teu oído interno.
• Afeccións neurolóxicas: as enfermidades que afectan os nervios e o sistema nervioso central (SNC) poden afectar o equilibrio. O accidente cerebrovascular é unha causa común de disfunción vestibular central. Tamén pode ser causado por enfermidades que danan a cuberta protectora que rodea os nervios (como as enfermidades desmielinizantes ).

Cales son os desencadeantes que aumentan estes síntomas?

As persoas con algúns trastornos vestibulares experimentan síntomas, como mareos e vertixe, que aparecen e desaparecen. Nestes casos, certos "desencadenantes" poden iniciar ou empeorar os síntomas. Estes desencadeantes inclúen:

• Cambios no ambiente: por exemplo, ir de súpeto a un lugar "concorrido" cheo de xente e ver cousas diferentes.
• Movementos bruscos da cabeza ou cambios de posición: como ao deitarse na cama.
• Algúns alimentos e bebidas.
• Falta de sono.
• Estrés.

O teu médico pode axudarche a identificar que cousas como estas poden estar a empeorar os teus síntomas.

Cales son os posibles efectos secundarios (complicacións) disto?

A disfunción vestibular non só afecta o equilibrio. Se non se trata, tamén pode provocar outros problemas.

• Caídas: Os problemas de equilibrio poden provocar caídas perigosas. Segundo a Organización Mundial da Saúde (OMS), entre o 20 % e o 30 % dos adultos maiores dos Estados Unidos sofren traumatismos cranioencefálicos, conmocións cerebrais ou fracturas de cadeira por mor de caídas. As persoas maiores de 60 anos corren un maior risco de sufrir estas caídas que supoñen un perigo para a vida. Imaxina como sería se de súpeto te mareases e caeses mentres camiñas polo corredor.
• Perda de audición a longo prazo: Algúns trastornos vestibulares están asociados á perda de audición a longo prazo. Isto a miúdo pódese previr se a afección se diagnostica e trata a tempo.
• Problemas de saúde mental: Os síntomas da disfunción vestibular poden dificultar a realización de tarefas cotiás, como conducir ou camiñar. As persoas tamén poden evitar as interaccións sociais por medo aos mareos ou á vertixe. Estes efectos poden provocar problemas de saúde mental como ansiedade e depresión .

Polo tanto, é moi importante buscar consello e tratamento médico canto antes sen aumentar o risco de futuros problemas de saúde.

Como se diagnostican os trastornos vestibulares?

O médico diagnosticará a afección mediante un exame físico e un exame neurolóxico. Tamén lle preguntará polos seus síntomas. Comprender os seus síntomas é fundamental para determinar se o problema está no oído interno ou no sistema nervioso central (SNC).

A que tipo de especialista debería acudir?

Hai varios médicos que poden diagnosticar e tratar os trastornos vestibulares:

• Otorrinolaringólogos (ORL).
• Audiólogos vestibulares.
• Neurólogos.
• Fisioterapeutas.

Que tipo de probas se fan para diagnosticar isto?

É posible facer probas coma esta:

• Probas vestibulares: estas probas permiten comprobar o funcionamento dos órganos vestibulares do oído interno. Na maioría dos casos, estas probas avalían como funcionan conxuntamente os ollos e o oído interno para axudar a manter o equilibrio.
• Probas de audición: nestas probas comprobáronse síntomas como a perda de audición ou os zunidos nos oídos (tinnitus), que poden estar relacionados cun trastorno vestibular.
• Probas de imaxe:Pode que precise unha resonancia magnética (RM) ou unha tomografía computarizada (TC) para ver se hai algún problema estrutural no oído interno ou no cerebro.
• Análises de sangue: estas poden detectar infeccións que poidan estar a causar problemas no oído interno.

Como se tratan os trastornos vestibulares?

O tratamento que reciba dependerá da súa condición específica. Os trastornos vestibulares pódense tratar mediante:

• Cambios no estilo de vida: Uns cambios sinxelos no estilo de vida poden axudar a controlar algúns trastornos vestibulares. Por exemplo, se a acumulación de líquido nos oídos é un problema, pode axudar reducir o consumo de alimentos salgados (que poden causar retención de líquidos). Tamén é importante aprender a identificar e controlar os desencadeantes que poden desencadear a vertixe.
• Medicamentos: Pode que precise medicamentos para tratar a causa da súa afección ou para controlar os seus síntomas. Por exemplo, pode que precise antibióticos para tratar infeccións bacterianas ou diuréticos para reducir a acumulación de líquido nos oídos. Pode que precise medicamentos contra as náuseas ou antihistamínicos para controlar síntomas como o mareo.
• Procedemento de reposicionamento de canalitos: se padeces vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) , este tratamento, xunto cun fisioterapeuta, pode axudar a reposicionar pequenos anacos de canalitos no oído interno que se desprenderon.
• Rehabilitación vestibular: A terapia de rehabilitación vestibular inclúe sesións de exercicios que axudan a controlar os mareos e a vertixe.
• Cirurxía: A cirurxía do oído interno adoita realizarse como último recurso para tratar os trastornos vestibulares. Non obstante, pode ser necesario controlar os síntomas graves de vertixe se outros tratamentos non axudaron.

Que podes esperar cando vives con esta condición?

A túa afección depende do trastorno vestibular específico que padezas. Nalgúns casos, os problemas vestibulares desaparecen por si sós. Por exemplo, os problemas vestibulares relacionados con infeccións adoitan mellorar unha vez que o virus ou a bacteria desaparecen. Non obstante, é importante recibir tratamento canto antes para evitar danos a longo prazo no oído interno.

Outros trastornos vestibulares requiren tratamento ao longo da vida. Os síntomas poden aparecer e desaparecer de forma inesperada ou en resposta a desencadeantes que vostede recoñece. Se este é o seu caso, terá que traballar co seu médico (ou equipo de atención) para controlar a súa afección.

Pódense previr os trastornos vestibulares?

Depende da causa do trastorno vestibular, pero os trastornos vestibulares xeralmente son difíciles de previr.

Pero hai cousas que podes facer para coidarte. Por exemplo, podes recibir tratamento cedo para evitar danos a longo prazo por causas como infeccións. Se vives cunha doenza crónica, podes tomar medidas para reducir o risco de caídas.

Como me coido?

A miúdo, utilízase unha combinación de cambios no estilo de vida, medicamentos e rehabilitación vestibular para tratar ou controlar os trastornos vestibulares. Pero a maioría da xente pode atopar un plan de tratamento que lles funcione. Mentres tanto, podes coidarte do seguinte xeito:

• Leva sempre a túa medicina contigo.
• Se sentes que comezan a aparecer os síntomas, tómate un tempo e descansa.
• Evita actividades de risco se non estás seguro de que sexan seguras.
• Se fumas, evítao (ou deixa de fumar). Fumar pode empeorar os síntomas.
• Reduce a cafeína e o alcol. Estes son desencadeantes comúns que aumentan os síntomas.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Podes facer preguntas como estas:

• Por que desenvolvín este trastorno vestibular?
• Que probas se deben facer para diagnosticar a miña condición?
• Que tipo de tratamento necesito?
• Como xestiono os desencadeantes?
• Que cambios podo facer para reducir o risco de caídas?

Finalmente, o máis importante (Mensaxe para levar a casa)

Moitos de nós non nos decatamos da importancia do equilibrio na nosa vida diaria ata que temos un problema. É cando de súpeto sentimos que a habitación está a dar voltas que nos damos conta do seu valor. Ás veces, esta sensación desaparece despois dun tempo. Pero se tes un trastorno vestibular, é importante consultar un médico e recibir tratamento antes de que esta vertixe se converta en algo perigoso como unha caída. O teu médico pode axudarche a atopar a combinación correcta de tratamentos para corrixir o teu problema de equilibrio, controlar os teus síntomas e axudarche a atopar a combinación de tratamentos axeitada para ti. Non te preocupes, a maioría destas doenzas pódense controlar ben.

`Trastornos vestibulares, mareos, vertixe, equilibrio, oído interno, enfermidade de Ménière, VPPB