Aprendemos sobre a síndrome de Zollinger-Ellison en termos sinxelos.

Algunha vez escoitaches falar da síndrome de Zollinger-Ellison ? Pode parecer un nome estraño, pero é unha afección que pode afectar os nosos intestinos e é algo do que preocuparse. Causa úlceras estomacais graves e diarrea crónica debido á sobreprodución de ácido no noso estómago. Entón, falemos diso con un pouco máis de detalle hoxe, non si?

Que é exactamente a síndrome de Zollinger-Ellison?

En poucas palabras, a principal causa desta afección chamada síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) é un tipo de pequeno tumor que se desenvolve no noso corpo, especialmente no páncreas ou na parte superior do intestino delgado (duodeno). A estes tumores chámaselles gastrinomas . En realidade, son un tipo de tumores neuroendocrinos .

Agora mira, estes gastrinomas producen unha hormona chamada gastrina . Esta hormona gastrina é a que lle indica ao noso estómago que "Vale, comeza a producir ácido agora". Entón, cando estes tumores producen demasiada hormona gastrina, o estómago tamén produce demasiado ácido. Imaxínao como unha billa que perde auga sen pechala ben: o ácido do noso estómago aumenta de forma incontrolable. Este exceso de ácido é o que causa problemas como úlceras estomacais e refluxo ácido.

É un pouco preocupante que arredor do 60 % destes gastrinomas poidan ser cancerosos . Pero non te preocupes, como todo, para isto tamén hai un tratamento. Ás veces, os médicos tamén chaman a esta afección "síndrome tumoral ulceroxénica pancreática".

Cales son os síntomas disto? Como nos sentimos?

Ás veces, a síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) pode non causar ningún síntoma. Non obstante, cando se producen síntomas, poden incluír:

• Ardor ou dor de estómago: Podes sentir unha sensación de ardor dentro do estómago ou coma se algo te estivese comendo. Isto débese ao exceso de ácido.
• Sangue no vómito ou nas feces: Isto débese a unha hemorraxia procedente de feridas dentro dos intestinos (hemorraxia gastrointestinal).
• Fatiga e debilidade: como se mencionou anteriormente, debido á perda de sangue, pode sentirse canso e débil debido á anemia.
• Deposicións oleosas e flotantes: Algunhas persoas poden notar un cambio nas súas deposicións, que poden ser máis oleosas.
• Ardor de estómago: Para ser precisos, é unha sensación de ardor no peito causada polo ácido que sobe polo esófago.
• Inchazo, indixestión: Isto pode notarse con máis intensidade, especialmente despois de comer unha comida graxa.
• A comida é insípida.
• Náuseas e vómitos.
• Estar delgado sen razón.

A gravidade destes síntomas depende do tamaño e do número de gastrinomas. Os tumores máis grandes producen máis gastrina, o que fai que o estómago produza máis ácido. Isto pode empeorar os síntomas da úlcera péptica.

Lembra que, ás veces, estes tumores poden metastatizar ao fígado, o que pode provocar cancro de fígado. Se iso ocorre, tamén poden producirse síntomas como comezón, amarelamento do branco dos ollos e amarelamento da pel (ictericia).

Por que temos esta situación? Cales son as razóns?

A maioría das veces, a síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) ocorre esporadicamente , o que significa que é difícil determinar a causa exacta.

Non obstante, descubríronse arredor do 25 % das persoas con esta doenza que padecen unha doenza xenética chamada MEN tipo 1 (neoplasia endócrina múltiple tipo 1) . A MEN tipo 1 é unha doenza hereditaria pouco común na que se poden desenvolver tumores en múltiples glándulas endócrinas do noso corpo.

Que complicacións poden xurdir desta afección? Debería preocuparme?

Si, a síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) é unha afección que ás veces pode ser potencialmente mortal . Por exemplo, se un gastrinoma bloquea a parte superior do intestino delgado (duodeno), pode rebentar. Tamén pode estenderse ao fígado. Pode producirse hemorraxia gastrointestinal grave debido ao exceso de ácido estomacal.

Non obstante, non te asustes ao escoitar estas cousas. Se a enfermidade se diagnostica a tempo e se trata axeitadamente, estas complicacións pódense previr en gran medida.

Como diagnostican os médicos esta enfermidade? (Diagnóstico)

Se tes estes síntomas, un médico primeiro te examinará, preguntarache polos teus síntomas e se alguén da túa familia padeceu estas doenzas. Despois, pode que che fagan probas como:

• Análises de sangue: estas poden comprobar se os niveis de hormona gastrina no sangue son demasiado altos (hipergastrinemia).
• Probas de imaxe: Pódese realizar unha tomografía computarizada ou unha resonancia magnética para ver se hai tumores de gastrinoma no páncreas ou no duodeno.
• Proba de acidez estomacal: nesta proba, o médico introduce un pequeno tubo no estómago a través do nariz ou da boca e toma unha mostra do ácido alí.

Se estas probas iniciais identifican tumores, o médico pode realizar varias probas máis:

• Endoscopia: Nesta proba, introdúcese un pequeno tubo cunha cámara conectada pola boca e examínanse o esófago, o estómago, a parte superior do intestino delgado (duodeno) e o páncreas.
• Ecografía endoscópica: trátase dunha combinación de ecografía e endoscopia. Pode producir imaxes máis nítidas.
• CPRE (colanxiopancreatografía retrógrada endoscópica): esta tamén é unha exploración especial. Examina o interior dos condutos biliares e pancreáticos.
• Aspiración con agulla fina: se hai un tumor, este método úsase para tomar un pequeno anaco del e analizalo para detectar células cancerosas (biopsia).

Cales son os tratamentos para isto? (Tratamento)

As opcións de tratamento dependen da gravidade dos síntomas e de se o gastrinoma é canceroso. Hai tres tipos principais de tratamento:

1. Medicación:

• A principal medicación que se adoita prescribir son os inhibidores da bomba de protóns (IBP) . Estes medicamentos funcionan reducindo a cantidade de ácido producido no estómago. En poucas palabras, controlan o exceso de ácido producido.

2. Cirurxía:

• O seu médico pode recomendar unha cirurxía para extirpar o tumor. Hai varios tipos de cirurxía:
• Duodenectomía: o tumor extráese mediante unha pequena incisión na parte superior do intestino delgado (duodeno).
• Gastrectomía: extirpación dunha parte ou da totalidade do estómago.
• Cirurxía hepática: se hai tumores no fígado, extirpanse.
• Pancreatectomía: extirpación parcial ou total do páncreas.
• Enucleación de tumores: se hai tumores na cabeza do páncreas, só se extirpan coidadosamente.

3. Terapia contra o cancro:

• Se o tumor é canceroso, o médico pode recomendar tratamentos como a quimioterapia . Estes tratamentos poden axudar a reducir os síntomas e frear a propagación do tumor.

Pode o tratamento curalo completamente?

Se un gastrinoma canceroso pode extirparse completamente mediante cirurxía, a afección pode curarse por completo . Non obstante, isto require a extirpación de todas as células cancerosas do corpo. Mesmo se a cirurxía ten éxito, a miúdo terás que tomar medicación para controlar o ácido do estómago durante o resto da túa vida.

Se teño esta condición, que debo esperar? (Prognóstico)

O prognóstico para vostede con esta afección depende do tipo de tumor. Os gastrinomas non cancerosos non supoñen unha ameaza para a súa vida. Non obstante, necesitará un tratamento continuo para controlar os niveis de ácido do estómago.

Non obstante, a situación cambia se tes tumores cancerosos. Nese caso, pode que necesites cirurxía e tratamento de seguimento contra o cancro.

As taxas de supervivencia das persoas con síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) varían. Segundo os datos, despois de extirpar cirurxicamente todos os gastrinomas, máis do 90 % das persoas viven entre 5 e 10 anos . Non obstante, se non se poden extirpar todos os tumores, a taxa de supervivencia a 5 anos baixa ao 43 %. É importante lembrar que estas son só estatísticas. Se padeces esta afección, fala co teu médico sobre o que podes esperar.

Como debería coidar de min mesmo? Que podo facer?

Depende da túa afección. Moitas persoas teñen que tomar medicación para reducir o ácido do estómago durante o resto das súas vidas. A síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) está causada por gastrinomas. A maioría destes tumores poden ser cancerosos. Polo tanto, se tiveste tumores cancerosos, debes seguir visitando o teu médico para un seguimento e ver se reapareceron.

Cando debería volver ver un médico?

Despois do tratamento, se os síntomas da síndrome de Zollinger-Ellison (SEZ) empeoran ou aparecen novos síntomas, debe consultar un médico inmediatamente.

Cando descubres que tes unha enfermidade tan rara, podes sorprenderte e asustarte un pouco. Pode ser difícil escoitar algo así de súpeto, mesmo que non teñas ningún síntoma. Podes ter moitas preguntas sobre como che afectará a ZES. As respostas a esas preguntas poden variar moito dependendo da túa situación.

O máis importante é falar de todas as túas dúbidas e preguntas co médico. El explicarache todo e darache o apoio que necesites.

Mensaxe para levar a casa:

Ben, entón recordemos algúns dos puntos máis importantes do que falamos:

• A síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) é unha afección causada por un tumor chamado gastrinoma, que causa úlceras estomacais e diarrea debido ao exceso de ácido estomacal.
• Poden producirse síntomas como dor de estómago, vómitos con sangue, dor no peito e perda de peso.
• A maioría destes tumores poden ser cancerosos.
• A enfermidade diagnostícase mediante probas como análises de sangue, exploracións e endoscopias.
• O tratamento inclúe medicamentos (IPP), cirurxía e quimioterapia.
• A detección e o tratamento precoces poden previr complicacións e promover a recuperación.
• Se tes esta condición, segue as instrucións do teu médico á perfección, faite as probas a tempo e fala co teu médico sen ocultar nada.

Espero que esta información che sexa útil. Mantente saudable!

Síndrome de Zollinger -Ellison, gastrinoma, ácido gástrico, úlceras pépticas, diarrea, hormonas, cancro