¿Sapyʼánte piko nde rye hasy térã nde rye hasy reʼúramo peteĩ mbaʼe por ehémplo mbujape térã galleta? Térãpa oĩ umi hénte ndoʼúiva mbaʼeve? Ko árape ñañe'êta peteî condición ikatúva ojoaju peteî mba'e peichaguáre. Upéva ha’e Mba’asy Celíaca. Jepe ikatu ha’ete ko mba’e ikomplikado’imi, ñantende porãmína.
Mba’épa pe mba’asy celíaca.
Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, pe mbaʼasy celíaca haʼe peteĩ mbaʼasy oúva
peteĩ provléma ñande sistema inmunológico-pe voi . Pévape oñembohéra ``trastorno autoinmune``. Pévape ojehúva ha'e ja'úramo tembi'u oguerekóva peteî proteína hérava ``gluten``, ñande rete inmunológico ojere hese. Ja’e porãsérõ, ñande rete oimo’ã ko gluten ha’eha peteĩ enemigo. Upéi ojapo umi anticuerpo oataka hag̃ua upe enemígope. Ha katu ko'ã ``anticuerpos`` ombyai
ñande py'a ryepypegua pared hyepypegua (mucosa) . Ko mba’e vai rupi, pe intestino delgado ndaikatúi ogueraha hekopete umi mba’e oipyhýva tembi’úpe. Upérõ oiko
umi deficiencia nutricional . Ko proteína hérava ``gluten`` ojejuhuve umi grano-pe. Koʼýte umi mbaʼépe por ehémplo
trígo, cebada ha centeno . Peikuaa, la mayoría umi tembi’u ja’úva, ha’eháicha mbujape, pasta, torta ha galleta, ojejapo ko’ã grano-gui. Ndaha’éi upévante, ha katu sapy’ánte umi salsa, sopa ha tembi’u envasado jepe nañapensáiva ikatu oguereko ko gluten. Avei ojejapo jepi cerveza cebada térã centeno-gui.
Mba’éichapa opoko pe mba’asy celíaca che rete rehe.
Mba'asy celíaca ohupytyve nde
intestino delgado . Pépe oñemongu’e hetave umi mba’e oporomongarúva tembi’úpe ja’úvape. Pévape oike umi proteína ha’eháicha gluten. Péro oiméramo nde reguereko mbaʼasy celíaca, pe gluten oike jave nde intestíno delgadope, ne sistéma inmunológico ombohovái. Upéva he ise pe sistema inmunológico omondoha umi célula ha anticuerpo ohundi hagua umi molécula gluten rehegua. Ko'ã célula ombyai revestimiento interior intestino delgado, mucosa. Epensamína, ñande intestino delgado ryepy ojejapo porãiterei increíblemente. Iparére hyepypegua ndaha’éi lisova añónte. Oguereko heta pliegue, ha henyhẽ proyección michĩmi ojoguáva dedo-pe, hérava
villo . Ko’ã villo ome’ẽ nde rembi’úpe peteĩ área superficial tuicháva ogueraha haguã heta nutriente ikatuháicha digestión aja. ¡Ikatu tuicha peteĩ cancha de tenis-icha reipysóramo! Ha katu umi célula inmune oúva mba'asy celíaca ndive
oaplana ha oaplana opa ko'ã `(villo)`, omboguejývo área superficial ojeguerekóva ojeabsorve haguã nutriente.
¿Ipeligroso piko pe mbaʼasy celíaca?
Heẽ, pe intestino delgado oñembyaíva ikatu oreko
consecuencia vaiete . Ha’e haguéicha yma, pe intestino delgado ha’e pe umi nutriente oĩva tembi’úpe oñembohyruhápe pe `(mucosa)` rupive. Upéicha oñembyai jave pe `(mucosa)`, nomba'apói hekopete. Pévape ñahenói
Pévape oñembohéra ‘malabsorción’. Kóva `(malabsorción)` ikatu omoheñói 'desnutrición' . Avei, heta ambue mba’asy ikatu ojehu ndaipórigui opaichagua nutriente. Ko mba’asy o’afectáramo mitã michĩvape en particular, ikatu oñembyai okakuaa ha okakuaa. Mávapa oguereko mba’asy celíaca.
Mba'asy celíaca ojehechave tapichakuéra Europa Yvate ñemoñare rehegua. Oje’e amo 1% tavayguakuéra Europa ha Norteamérika-pegua oguerekoha ko mba’asy. Oĩramo nde rogaygua (peteĩ pariente primer grado-pegua, por ehémplo peteĩ sy, túva térã mitã) orekóva ko mbaʼasy, nde reguereko 10% rupi posibilidad reguereko hag̃ua avei. 97% tapicha ojediagnosticáva enfermedad celíaca oreko peteî variante génica específica ojoajúva hese. Ko’ãvape oñembohéra `(HLA-DQ2)` térã `(HLA-DQ8)`. ¿Oĩpa ambue mbaʼe ikatúva oporoperhudika?
Pe mbaʼasy celíaca ojehechave umi hénte orekóvape algúna trastorno cromosómico hereditario , por ehémplo síndrome de Down. Avei ojehechave tapichakuéra orekóva ambue mba'asy autoinmune . Koʼã mbaʼasy okomparti jepi umi géno, ha ikatu oñomoñepyrũ. Ambue mba’asy autoinmune-icha, mba’asy celíaca ojehechave kuñanguérape kuimba’égui . Pe relación ha’e mokõi ha peteĩ rupi (2:1). Ikatu reguerekove mba’asy celíaca reguerekóramo:
- Nde morotĩ ramo.
- Oĩramo nde rogayguápe oguerekóva ko mba'asy.
- Oguerekóramo peteĩ mba'e vai cromosómico ha'éva `(síndrome de Turner)`, `(síndrome de Williams)` térã `(síndrome de Down)`.
- Oguerekóramo ambue mba'asy autoinmune ha'éva `(Diabetes Tipo 1)`, `( artritis reumatoide )`, `(colitis microscópica)` térã `(mba'asy Addison)`.
- Nde kuña ramo.
Mba’épa omoheñói mba’asy celíaca.
Heta mba’asy autoinmune, mba’asy celíaca-icha, ha’e por lo menos en parte trastorno genético . Upéva he ise, reguerekove posibilidad redesarrolla hagua petet variante génica particular rupi oñembohasáva generación a generación familia-pe. Ha katu naentéroi oguerekóva upe variante génica oguerekóta pe mba’asy, ha naentéroi oguerekóva pe mba’asy oguerekóta upe variante génica ojehechakuaáva. Ha’ete ku ambue mba’e oguerekóva avei peteĩ tembiapo oñepyrũ haguã ko mba’asy. Mba’éichapa peteĩ tapicha oguerekóva mba’asy celíaca.
Peteĩ teoría ha’e pe estrés físico tuichaitereíva ikatuha ombyai ñande sistema inmunológico.Ojeguerovia ikatúha oñepyrû peteî acontecimiento traumático. Umi pohanohára ohechakuaa ko mba’asy ojekuaaha peteĩ mba’e físico rire ha’éva cirugía, mba’asy, imembykuña térã trauma psicológico vai. Ambue teoría ha’e oikeha umi microorganismo oikóva ñande intestino-pe (microorganismos oĩva nde tripa-pe) . Ko teoría oikotevẽ oñeinvestigave. Araka’épa ojekuaa mba’asy celíaca.
Mba'asy celíaca ikatu oñepyrũ oimeraẽ eda-pe nde térã ne memby oñepyrũ rire ho'u gluten . Umi pohanohára ohecha hetave mokõi grupo de edad-pe: mitã michĩva, 8 ha 12 meses , ha edad media, 40 ha 60 ary . Mba’érepa ojekuaa iñepyrũrã ha’e mitãnguéra oñepyrũgui ho’u jepi tembi’u sólido, ha’eháicha galleta ha cereal, oguerekóva gluten. Mba’épa umi mba’asy celíaca rehegua mba’asy.
Umi mbaʼasy celíaca rehegua ikatu tuicha iñambue káda persónape, upévare ikatu hasy ojekuaa hag̃ua. Oĩ tapicha ndorekóiva mba’eveichagua síntoma mba’eveichavérõ. Oĩ tapicha oguerekóva síntoma gastrointestinal (GI) ho’u rire gluten. Ambue katu ikatu oguereko síntoma vago deficiencia nutricional ojejapo rire pe daño. Ko’ã tapichápe, anemia ikatu ha’e pe primer signo ko mba’asy rehegua. Ikatu reguereko síntoma ko’ãichagua:
Mba’asy gastrointestinal rehegua: .
Mba’asy ohechaukáva anemia deficiencia de hierro rehegua:
- Kangy ha kane’õ
- Ojekuaa pálido (Pallor) .
- Po ha py ro’ysã
- Uñas frágil térã cóncava
- Akãrasyvai
- Juru rasy
Ambue mba’asy ohechaukáva desnutrición:
- Pérdida de peso intencionalmente rehegua
- Mitãnguéra okakuaa retardada ha desarrollo retraso (Ndaipóri oprospera) .
- Muscular desperdicio térã tono muscular ijyvate
- Umi defecto esmalte dental rehegua, techapyrãramo, pitting, tinción térã peteĩ aspecto translúcido
- Menstruación irregular térã hasy hyeguasu haguã
- Umi cambio de humor, ojehechavéva jepy’apy mitãnguérape ha depresión kakuaávape
Haimete 15% tapicha orekóva mba’asy celíaca oguereko ko mba’asy crónica pire rehegua efecto secundario ramo. Oje’e avei hese ‘erupción gluten’ térã ‘erupción celíaca’ . Umi anticuerpo gluten rehegua ombyaíva intestino delgado mba’asy celíaca-pe omoheñói ko mba’asy. Dermatitis herpetiformis ha’e peteĩ erupción picazón, agrupada ha ojoguáva ampolla térã eczema-pe. Ojekuaa jepi umi codo, rondón, nalgas térã akãrague rehe. Mba'éichapa reikuaa reguerekoha mba'asy celíaca.
Oiméramo reguereko problema digestivo re’u rire gluten, ikatu resospecha reguerekoha enfermedad celíaca. Heta tapicha ha’ete oguerekóva sensibilidad gluten térã producto trígo rehegua dieta-pe. Umi intolerancia tembi’u rehegua ikatu omoheñói síntoma incómodo ho’u rire tembi’u, ha katu ndojapói mba’e vai ñande intestino-pe mba’asy celíaca-icha. Ojekuaa hag̃ua mbaʼasy celíaca, umi doktór oheka pruéva ohechaukáva ko mbaʼe vai. Pe iñimportantevéva ha’e ojejapo haĝua prueba mba’asy celíaca rehegua reñepyrũ mboyve peteĩ dieta sin gluten. Upérõ umi prueba ohechaukáta mba'éichapa añetehápe oityvyro gluten nde rete. Ndere’uvéima rire gluten, nde tripa oñepyrũta okuera. Iporã ningo okuera, péro upéi okañýta umi pruéva ohechaukáva mbaʼasy celíaca. Nde ha ne doktór peikuaa porã vaʼerã peguerekópa, ikatu hag̃uáicha pedesidi mbaʼeichagua tratamiéntopa peikotevẽ peho tenonde gotyo.
Mbaʼéichapa umi doktór ojapo peteĩ pruéva mbaʼasy celíaca rehegua?
Umi doktór oipuru mokõi método ohecha hag̃ua mbaʼéichapa oĩ mbaʼasy celíaca. Oguerohory oiporu mokõivéva oñondive omoañete haguã diagnóstico. Peteĩha ha'e tuguy jehecha . Umi doktór oheka umi anticuerpo nde ruguype ojejapóva gluten rehe. Upéi, oheka hikuái daño. Upearã ojegueraha peteĩ muestra michĩva tejido-gui (peteĩ biopsia) nde intestino delgado-gui ha ojehecha microscopio rupive. Ojejapo hagua ko muestra, petet gastroenterólogo ojapóta petet examen endoscópico nde intestino delgado rehegua. Endoscopia ha'e peteĩ prueba oñemoingehápe peteĩ tubo ipukúva ha ipire hũva ha hyepýpe peteĩ cámara michĩva. Ojejapo jave peteĩ endoscopia yvategua , oñembohasa peteĩ endoscopio ñande jyva guýpe ha ñande pyti'a yvate gotyo, hérava duodeno . Oñemopyendáva umi ta'anga ojehecháva cámara-gui, pohanohára ojapóva endoscopia ikatu ombohasa instrumento tubo rupive ha ojapo biopsia. Prueba adicional rehegua
Oñemoañete rire pe mbaʼasy celíaca, ne doktór ohechase nde ruguype oĩpa deficiencia específica de vitamina ha mineral . Umi deficiencia vai ikatu oreko opaichagua efecto nde rete rehe ha ikatu tekotevẽ oñepohano directamente suplemento rupive. Umi ojehechavéva ha’e pe anemia deficiencia de hierro , anemia deficiencia de vitaminas ha deficiencia de vitamina D . Ikatu avei reguereko saʼi umi electrolito, por ehémplo pe calcio. Mba’éichapa oñepohano mba’asy celíaca rehegua.
Peteĩha ha iñimportantevéva oñepohano hag̃ua mba'asy celíaca ha'e ojehejapaite pe gluten . Ndaikatúi remoambue nde rete orreaccionaháicha pe gluten rehe, ha katu ikatu rejoko pe gluten ani haĝua ojapo upe reacción. Rehejavéima rire reʼu pe glutén, oñepyrũta okuera nde intestíno delgado ha pyaʼe voi ikatúta ogueraha jey umi nutriénte. Péro tekotevẽta remantene peteĩ dieta estricto sin gluten nde rekove pukukue aja ani hag̃ua oñembyaive nde intestino delgado. Umi tratamiento ambuéva ikatu ha’e:
* Oĩramo tuicha deficiencia, oje’u suplemento nutricional oñemyatyrõ haguã.
* Oñepohano dermatitis herpetiformis pohã específico reheve ha’eháicha dapsona.
* Corticosteroides inflamación vairã ndohasái pya’e dieta-pe.
* Atención continua seguimiento, oimehápe chequeo regular, oasegura haguã mba'asy oîha control-pe.
Mboy tiémpopa ohasa ojerekupera hag̃ua pe tratamiéntogui.
La majoría umi héntepe g̃uarã , haimete pyaʼe voi oñepyrũ iporãve umi síntoma oñepyrũ rire peteĩ dieta ndorekóiva gluten . Ikatu ohasa mbovymi semana oñembohovái haguã umi deficiencia nutricional, ha ikatu ohasa mbovymi jasy nde tripa okuera porã haguã. Oĩ káso ikatu ohasa areve, odependévo mbaʼeichaitépa oñembyai ha mboy tiémpopa oĩ upépe. Nderejapóiramo peteĩ dieta estricta, ikatu oñembotapykue recuperación. Mba’épa pe perspectiva umi tapicha orekóva enfermedad celíaca-pe ĝuarã.
Heta tapicha ojediagnosticáva ha ndo'úiva gluten ikatu oha'arõ ojerekupera porãiterei . Heta mba’e vai ojapova’ekue mba’asy celíaca ikatu oñembojere. Resegíramo reguereko síntoma, ikatu reʼu michĩmi gluten rehechakuaaʼỹre, térã ikatu reguereko peteĩ mbaʼasy secundaria. Haimete 5% tapichakuérante oguereko mba’asy celíaca refractaria añetehápe, nombohováiva control dietético. Mba'épa oiko nderehejáiramo re'u gluten? Mba’épa umi complicación ipukúva.
Ojekuaa ramo ndéve heta áño tarde, térã ndaikatúiramo re’u gluten upe rire, umi mba’asy celíaca rehegua ikatu ivaive ha ipuku . Complicación desnutrición crónica rehegua:
- Raquitismo mitãnguérape térã osteomalacia kakuaávape.
- Osteopenia ( kangue ñemongu’e) ha osteoporosis ( kangue ñembyai).
- Umi defecto permanente esmalte diente rehegua.
- Mba’épa ojapo sistema nervioso rehe (neuropatía periférica), umíva apytépe oî adormecimiento ha hormigueo, convulsiones musculares, ha problemas de equilibrio ha coordinación (ataxia).
- Mitãnguéra okakuaa ha okakuaa retardada, oñembotapykue.
- Hasy ñañekonsentra ha ñaaprende haĝua.
Complicación inflamación crónica rehegua:
- Inmunidad comprometida : Nde sistema inmunológico omba’apo meme jave, sa’ive oguereko recurso ombohovái haguã umi emergencia infección-icha. Péicha ikatu rembohasyve.
- Intolerancia adicional alimentaria : Oñembyai ohóvo nde revestimiento intestinal, ikatu ndaikatuvéima redigesti umi nutriente ikatúva redigesti yma. Techapyrã , ikatu oñepyrũ intolerancia lactosa rehegua .
- Ulceración ha cicatrización : Inflamación vai ikatu omoheñói úlcera nde intestino delgado-pe. Peteĩ úlcera vai ikatu voi ohasa pe pared intestinal rupi (perforación gastrointestinal), haʼéva peteĩ emergencia médica. Pe inflamación ikatu ojapo cicatrización intestino ryepýpe ha omboty pe intestino (estrictura), ikatúva ojapo obstrucción intestinal .
- Sprue colágeno : Ko mba’asy ndahetáiva ojapo depósito permanente de colágeno intestino delgado-pe, ikatúva ombyai permanentemente absorción nutriente.
- Mba’asy hígado : Ohasávo ára, ikatu reguereko mba’asy hígado crónica ha oñembyai ohóvo hígado.
- Cáncer : Inflamación crónica ombohetave nde riesgo reguereko haĝua cáncer de intestino delgado (linfomas intestinales, adenocarcinoma intestinal) ha cáncer esofágico .
Mba’éichapa rejepokuaa peteĩ dieta ndorekóiva gluten rehe?
Ñepyrũrã, jajehekýivo opa gluten-gui ikatu ha’ete peteĩ mba’e ijetu’úva. Reaprendeva’erã relee haĝua umi etiqueta ha reñangarekova’erã contaminación accidental gluten rehe. Pe marandu porã ha’e oĩha heta recurso disponible nepytyvõtava reñepyrũ haĝua nde dieta pyahúpe. Nde pohanohára ikatu nemondo peteĩ dietista registrado -pe , ikatúva nepytyvõ reñepyrũ haĝua. Mba’e tembi’úpa omoñepyrũ síntoma celíaco.
Gluten ojejuhu naturalmente algunos granos ha productos ojejapóva grano-gui. Upéva he’ise:- Trigo (opaichagua ha'éva sémola, durum, bulgur, spelt, cuscús) .
- Cebada (ha malta ojejapóva cebada-gui) .
- Centeno rehegua
Ko’ã grano ojepuru ojejapo hagua:- Pan ha umi mba’e ojejapóva panadería-gui
- Cereal haku ha ro’ysã
- Tipos de fideo ha pasta rehegua
- Cerveza, Lager ha Ale
- Alcohol oguerekóva malta
- Vinagre de malta rehegua
Avei, oñembojehe’a avei gluten heta tembi’u oñembosako’ívape . Techapyrã ramo:- Sopa ha salsa-kuéra
- Ensalada aderezo ha condimento
- So’o oñembosako’íva (ha’eháicha perro caliente, so’o delicatessen) .
- Kesu procesado, yogur ha helado producto
- Tembi’u oñembohyru
- Tembi’u he’ẽ asýva
Iñimportánte: Jaʼu mboyve umi tembiʼu oñembosakoʼíva, jahecha vaʼerã pe etiqueta ndaiporiha gluten kañymby.
Oĩ consejo pya’e jaiko haĝua mba’asy celíaca reheve:
- Ejapo peteĩ menú ojeho hag̃ua ógape. Emaña umi aranduka receta rehegua ha eiporavo mbovymi receta ikatúva re’u jepi ha ndahasýiva rejapo. Ejepokuaa akóinte reñongatu nde rógape umi ingrediente reikotevẽva.
- Eñongatu mbovymi merienda ndorekóiva gluten nde auto, vosa térã oficina escritorio-pe. Ou porãta hikuái ndapejuhúiramo ambue mba'e re'u haguã resẽvo ógagui.
- Eheka mbovymi restaurante orekóva menú ojeroviakuaáva sin gluten térã reikuaáva ikatuha reordena seguridad reheve.
- Ndereikói jave seguro mba’épa añetehápe oĩ peteĩ tembi’u pyahúpe, iporã avei reñongatu nde pópe umi tira de prueba de gluten rehecha haĝua oguerekópa gluten.
Ipahápe, mba’épa ñanemandu’ava’erã
Peteĩ diagnóstico de enfermedad celíaca omoambuéta nde dieta ha estilo de vida tapiaite ĝuarã. Ha okambiáta nde rekove iporãve hag̃ua . Ojekuaa mboyve ndéve, oiméne re’u hína kuri gluten ha mbeguekatúpe rembyai nde intestino delgado. Ikatu heta áñorema reguereko umi síntoma iñextraño ha incómodo reikuaaʼỹre voi mbaʼépa upéva. Ko’áğa reikuaáma, reguereko pu’aka remopu’ã jey haĝua nde salud. Ani rejepy'apy, remaneha porãramo, ikatu repyta hesãi!
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Ndojejapói gueteri mba'eveichagua comentario. Emoĩ nde comentario ko'ápe primera vez.
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