¿Oñeñandu piko péicha avei nde resa? Ñañe'êmi Uveitis rehe!

¿Rehasáma piko nde resa pytã, hasy ha iñakãrague’imi? Térãpa reñandu raʼe umi mbaʼe oveveha nde resa renondépe? Ko’ãva ha’e síntoma sapy’ánte nañañatendéiva heta hese, ha katu ikatu ha’e signo ambue condición inflamatoria tesa ryepýpe. Upéva ha'e pe condición ñañe'êtava ko árape, hérava uveítis. Péva ikatu ivaieterei, upévare iñimportánte jaikuaa upéva.

Mba’épa pe Uveitis? ¡Ñantende porãkena!

Ñamombe’u porãsérõ, uveítis ha’e peteĩ inflamación térã hinchazón, uvea, capa mbyte tesa rehegua. Epensamína peteĩ kámaraicha. Pe uvea ha’e peteĩ mba’e iñimportantetereíva pe cámara-pe. Sapy’ánte, ko inflamación ikatu idiopática, he’iséva ikatuha ojejapo heta mba’asy ojekuaávagui. Ko mbaʼasy ikatu ohupyty peteĩ lugárpente ñande resa , térã ikatu ohupyty heta hendápe. Umi mba’asy iñambue odependévo moõpa ojeafectá. Ikatu reñandu nde resa hasy, nde pytã térã nde inflamación. Térã ikatu ojeafekta nde visión. Ikatu ohupyty peteĩ tesa añónte, térã mokõive tesa peteĩ jeýpe. Koʼág̃a, emañamína, ndaiporivéima lugár oñeinflama hag̃ua ñande resa ryepýpe. Upévare michĩmi jepe oñembohye ikatu okambia pe tesa ryepy raʼanga. ¿Reikuaápa pe tesa ryepy forma iñimportantetereiha ñande jahecha hag̃ua? Upévare peteĩ kámbio michĩmíramo jepe ko hinchazón rupive ikatu tuicha oreko impacto pe visión rehe.

Oĩ káso ivaietereívape, uveítis ikatu ogueru pérdida de visión permanente térã jepe ohecha’ỹva. Upévare kóva ndahaʼéi peteĩ mbaʼe ojegueraha vaʼerã ligero.

Mba’éichapa ojehecha Uveitis?

Kóva añetehápe ha’e peteĩ condición bastante común. Yvóra tuichakue javeve, amo 4 millones de caso pyahu, térã amo 4 millones de personas, ojehechakuaa ko mba'asy káda arýpe. Peteĩ tetãme Estados Unidos-icha jepe, káda áño ojekuaa 80.000 ha 168.000 káso. Péva ojehechave umi kakuaáva apytépe. Pe riesgo oguerekóva ko mba’asy ojupi ohóvo ijeda reheve. Sa’ive ojehecha mitã michĩva apytépe, mitãnguéra oguereko 2% ha 20% opaite hasývagui.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva uveítis.

Umi síntoma uveítis rehegua añetehápe odepende mba’e parte tesa rehegua ojeafectáva inflamación rehe. Umi especialista omboja’o mbohapy parte principal-pe: anterior, intermedio ha posterior. Sapy’ánte mbohapyve pehẽngue ojeafectáva, ha pévape oñembohéra panuveítis.

Uveitis Anterior rehegua mba’asy

Ko’ã mbohapy apytégui , uveítis anterior ha’e pe ojehechavéva.Péva oityvyro iris ha tesa rete ciliar. Py’ỹi, nde térã ambue tapicha ikatu ohecha umi mba’asy. Ko’ã mba’asy apytépe oĩ:

• Tesa rasy: Ikatu tuichaiterei.
• Tesa pytã térã hendy: Tesa ikatu oñeñandu pytã, ikyrỹi ha hendy.
• Visión borrosa: Mba’asy ndaikatúiva rehecha porã.
• Sensibilidad tesape rehe (fotofobia): Hasy ojesareko tesape rehe, oñeñandu ha’ete ku tesa hovy.
• Tesa membrana morotĩ (conjuntiva hinchazón) oñembohye.
• Oñemoambue pe anillo morotĩ ra’ãnga: Pe anillo morotĩ, jepivegua ijyvyku’íva, ikatu oguereko peteĩ forma irregular.
• Peteĩ líquido morotĩ ñembyaty tesa renondépe (hipopyon) térã peteĩ anillo morotĩ tesa morotĩ jerére.

Características orekóva Uveitis Intermedia ha Posterior

Umi káso uveítis media ha posterior rehegua, jepivegua mba’asy ndaha’éi fácil ojehecha ndéve térã ambue tapichápe. Upéva rangue, umi síntoma oityvyrove umi mbaʼe rehecháva ha mbaʼéichapa ikatu rehecha porã. Umi mba’asy ohechaukáva ko’ã mba’asy ikatu ha’e:

• Ojekuaave umi mba'e michĩva otyryrýva tesa renondépe ( flotador térã miodesopsias), térã ojehecharamovéva yma guarégui.
• Defecto campo visual rehegua: Oĩ tesa renda ojehecha’ỹva ojehecháramo tesa afectado guive.
• Oguejy jehecha .

Mba’épa umi mba’e omoheñóiva Uveitis.

Oĩ heta mba’e ikatúva omoñepyrũ uveítis. Sorprendentemente, 50% ha 70% káso, oftalmólogo ndikatúi ojuhu causa. Péva he'ise ha'eha peteî condición ``idiopática``. Ha katu umi mba’e omoñepyrũvéva ikatúva ojejuhu ha’e:

• Mba’asykuéra
• Mba’asy mba’asy oguerekóva ñande rete tuichakue (Cusas sistémicas) .
• Tesa Lesiones rehegua
• Oĩ pohã

1. Mba’asykuéra

Mba'asy ha'e peteĩ mba'e, ha'eháicha peteĩ mba'asy, oike ñande retepýpe ha ombyai. Uveitis oúva peteĩ mba’asy rupive jepivegua ohupyty peteĩ tesa añoite. Ikatu ojehu opaichagua mba’asy:

• Virus: Virus ha’éva Virus Herpes Simplex (HSV), Virus Varicella-Zoster (VZV), omoheñóiva varicela ha herpes zóster, ha Citomegalovirus (CMV). Ikatu avei ojehu mba’asy ojehapejokóva vacuna rupive ha’éva rubéola.
• Mba’asykuéra: 1.1.Mba’asy omoheñóiva mba’asy sífilis ha tuberculosis-icha.
• Hongo: Moho ha’éva Candida (omoñepyrũva candidiasis) ha Aspergillus (omoñepyrũva aspergillosis).
• Parásito: Ko’ãva ikatu oñembohasa ndéve mymbakuéragui, ko’ýte mymba (toxoplasmosis, oñembohasáva mymba heces infectadas rupive) ha jagua (toxocariasis). Ikatu avei ojeguereko ko mba’asy oje’úramo ryguasu ro’o oñembojy’ỹva (cisticercosis térã toxoplasmosis).

2. Mba’e omoheñóiva ñande rete tuichakue (Cusas sistémicas) .

Sapy’ánte uveítis ndaha’éi peteĩ mba’e ohypýiva tesa añónte. Ikatu ha’e peteĩ efecto secundario pohã rehegua térã peteĩ síntoma peteĩ mba’asy médica rehegua ohypýiva ñande rete pukukue. Ko kásope , mokõive tesa ojeafectá jepi. Ko’ápe oĩ umi mba’asy autoinmune ha inflamatoria ojoajúva uveítis rehe:

• `Mba'asy Inflamatoria Intestinal rehegua ( EII )`
• `Sarcoidosis rehegua`
• ` Mba'asy Behçet rehegua `
• `Lupus (Lupus Sistémico Eritematoso - LES)`
• Nefritis tubulo-intersticial (TINU) rehegua .

Umi tapicha orekóva mutación específica ADN hérava `HLA-B27` ikatu avei oreko mba'asy inflamatoria articular ombohetáva riesgo oreko haguã uveítis. Techapyrã ha’e:

• ` Artritis Idiopática Juvenil rehegua`
• Espondilitis Anquilosa rehegua
• `Artritis Psoriática rehegua`
• `Espondiloartritis axial rehegua`
• `Artritis Enteropática rehegua`
• `Artritis Reactiva rehegua`

3. Umi mba’e vai

Peteĩ lesión tesa rehegua ikatu ombyai umi músculo ha/térã tuguy rape oĩva uvea-pe. Oiko jave peteĩ lesión, ñande sistema inmunológico oipuru peteĩ prosedimiénto hérava inflamación omonguera hag̃ua. Upévare , ikatu avei oiko uveítis ojeopera rire tesa. Umi ñemoambue michĩmi jepe tesa ryepýpe, ha’eháicha umi ñemoambue oúva inflamación rupive, ikatu omoheñói uveítis mba’asy. Mba’éichapa hasy umi mba’asy odepende umi mba’ére ha’eháicha moõpa oĩ ha mba’éichapa ivai pe lesión.

4. Pohãnguéra

Ikatu ojupi pe riesgo ojeguereko haĝua uveítis ojeporúvo ciertos medicamentos. Oĩ ehémplo umíva apytépe:

• `Cidofovir rehegua`
• `Rifabutin`
• `Bisfosfonatos` rehegua
• `Brimonidina tesa rehegua`
• `Tirosina Quinasa Inhibidor-kuéra`

¿Kóva piko peteĩ mbaʼasy ogueraháva?

Uveitis ndaha’éi ojehasáva peteĩ tapichágui ambuépe. Ha katu oĩ mba’asy (e.g. virus, bacterias) omoheñóiva ikatu oñembohasa. Avei, ikatu oiko mba’asy ikatúva oñembohasa mymbakuéragui yvypórape (e.g. toxoplasmosis), upévare reikuaava’erã avei upéva.

Mba’épa umi complicación ikatúva oreko Uveitis.

Pe complicación principal ha ipeligrosovéva uveítis rehegua ha’e pe pérdida de visión ha ceguera. Ko mba’asy omoheñói ñemoambue tesa ryepýpe, ha umi ñemoambue ha’e pe omoheñóiva umi complicación. Oĩ koʼã kámbio haʼéva:

• Cataratas rehegua
• Edema Macular Cistoide rehegua
• Retina ojeipe’áva térã oñembyai retina
• Glaucoma (oñembyai nervio óptico ojupígui tesa presión) .
• Presión intraocular yvate
• Pucker macular - membrana epiretina rehegua
• Nervio óptico oñembohye ha oñembyai
• Synechiae (péva ojehu tesa iris ojejokóramo taha'e lente térã córnea rehe) .

Mba’éichapa ojekuaa Uveitis?

Peteĩ oftalmólogo ikatu ohechakuaa uveítis. Ha’e oporandúta ndéve umi mba’asy reguerekóva, umíva apytépe nde historia médica ha oimeraẽ infección térã lesión nda’aréi reguerekóva. Avei, ikatu ohesaʼỹijo nde resa ha ojapo umi pruéva espesiál ohecha hag̃ua mbaʼéichapa oĩ uveítis. Umi prueba uveítis rehegua oñepyrũ jepi peteĩ examen de ojo rupive. Umíva apytépe oĩ peteĩ prueba de agudeza visual ha peteĩ exámen lámpara hendida rehegua . Ikatu avei nde doktór omanda ojejapo hag̃ua peteĩ pruéva de tonometria ojehecha hag̃ua nde resa presión ha ojejapo hag̃ua peteĩ tomografía de coherencia óptica (TEC) ojehecha hag̃ua mbaʼépa okambia nde resa rapykuéri. Ikatu avei oñeordena ambue prueba, odependéva umi síntoma ha sospechoso causa rehe. Techapyrã ramo:

• Tuguy jeporeka: Ko’ãva ikatu ohechakuaa umi cambio tuguy rehegua ohechaukáva infección, signo sistema inmunológico térã ambue mba’asy.
• Umi escaneo de imagen: Umi mbaʼe haʼetéva peteĩ radiografía de tórax térã peteĩ escaneo de RM (Imagen de Resonancia Magnética) ñane apytuʼũ rehegua ikatu oipytyvõ jaheka hag̃ua umi provléma ótro hendápe. Oĩ umi escaneo de imagen oiporúva peteĩ tinte espesiál, por ehémplo fluoresceína, ohechauka hag̃ua umi tuguy rape oĩva ñande resa ryepýpe. Umi kámbio ojejapóva pe tinte patrónpe ikatu omeʼẽ umi doktórpe pista iñimportánteva mbaʼérepa oreko pe uveítis.

Umi pruéva ikatu iñambuégui odependévo umi síntoma ha kondisiónre, upévare nde especialista tesa rehegua haʼe pe persóna iporãvéva omyesakã hag̃ua ndéve. Ha’e ikatu omombe’u hetave mba’e ko’ã prueba rehegua ha mba’érepa oñemboheko.

Mba’éichapa oñepohano Uveitis?

Oĩgui heta mba’e omoñepyrũva uveítis, umi tratamiento ikatu tuicha iñambue. Ndaipóri pohã específico uveítis-pe guarã. Péro ikatu oñepohano oĩ umi mbaʼasy omoñepyrũva. Oiméramo upéicha, oñepohanoramo pe mbaʼérepa ikatu oipytyvõ oñemyatyrõ hag̃ua pe uveítis. Ndaikatúiramo ojejuhu mba’eveichagua káusa, nde pohanohára resa rehegua ikatu oipuru umi tratamiento estándar. Umi tratamiento ikatu ha’e pohã, cirugía ha ambue método oipytyvõva omboguejy haĝua nde síntoma ha ani haĝua reguereko problema tenonderãme. Umi tratamiento oñemopyendáva síntoma rehe oñecentra jepi:

• Dolor control: Uveítis ikatu hasy, ojejapo jepi umi tratamiento oñemboguejy hagua mba’asy. Péva ikatu oike umi pohã (cicloplégico) oparalisa sapy’ami umi músculo iris rehegua (ko’ýte pupila).
• Inflamación ñemboguejy: Pohã ha’éva esteroide ha antiinflamatorio no esteroideo (AINS) ikatu oipytyvõ oñemboguejy haguã mba’asy ha inflamación oúva uveítis-gui.
• Umi tratamiento específico condición rehegua: Techapyrã, umi pohã antiviral omongueráva virus noipytyvõi umi infección bacteriana, hongo térã parásita rehe.

Oĩgui heta opción de tratamiento, nde oftalmólogo ha’e pe tapicha iporãvéva reñe’ẽ haĝua hendive umi opción rehe.

Ikatúpa ojejoko uveítis?

Ñambyasy, uveítis ndaikatúi ojejokopaite. Heta mba’e omoheñóiva oñeha’arõ’ỹva térã omba’apo umi tapicha katupyry nontendeporãiva gueteri. Ha katu oĩ mbovymi mba’e ikatúva rejapo remboguejy haguã nde riesgo reguereko haguã condición térã acontecimiento ikatúva ogueru uveítis. Umi mba’e tenondegua ikatúva rejapo ha’e:

• Ejapo jepi examen tesa rehegua rehechakuaa hagua tenonderãite umi problema nde resa rehegua (upéva he’ise por lo menos dos veces al año, térã hetave jey reguerekóramo peteĩ condición oikotevẽva ojejapo py’ỹive examen).
• Ojeporu protección tesa rehegua ani haguã térã oñemboguejy haguã mba’asy vai tesa rehegua.
• Oiméramo reguereko mba’asy (ikatúramo), epohano ivaive térã oñemyasãi mboyve.

Mba’épa aha’arõva’erã aguerekóramo Uveitis.

Oiméramo nde reguereko uveítis, nde experiencia odependeta heta mba’ére. Oĩ umi iñimportantevéva haʼéva:

• Mboy tiempopa ohasa ojejapo hagua diagnóstico ha tratamiento.
• Pe parte específica tesa rehegua ojeafectáva.
• Pe mba’e omoñepyrũva (ikatúramo ojuhu nde pohanohára).
• Nde salud general ha oimeraẽ ambue mba’asy ikatúva reguereko.

Koʼã mbaʼe ikatu tuicha oreko impacto, upévare ikatu heʼi porãve ne especialista tesa rehegua mbaʼépa rehaʼarõta. Haʼe ikatu ojapo pe informasión nde situasión espesífikape ha umi detálle oĩvape pe kásope. Haʼe ikatu avei neasesora umi mbaʼe ikatúvare rejapo reñepytyvõ hag̃ua.

Mba’épa pe perspectiva uveítis rehegua.

Uveitis ha’e peteĩ mba’e ojehechavéva ojehecha’ỹva ha ojehecha’ỹha legal. Estados Unidos-pe, 10% peve tapichakuéra ohecha’ỹva legalmente ha’e uveítis rupive térã ojoaju hese. Ojeatrasa ramo diagnóstico ha tratamiento ikatu ogueru resultado vai. Upévare tuicha mba'e ani haguã oñemboyke umi síntoma uveítis térã "peñeha'ãnte". Ojekuaa ramo ndéve ha oñepohano ramo ndéve, sa’ive reguereko problema de visión ipukúva. Rejapóramo upéicha, rerrekupera porãvéta ha rejehekýita umi provléma de visión permanente.

Mbaʼéichapa añangareko chejehe?

Oiméramo reguereko uveítis, nde especialista tesa rehegua ndegueraháta tratamiento rupive ha he’íta ndéve mba’épa tekotevẽ rejapo nde tratamiento ryepýpe. Tuicha mba’e resegui nde especialista tesa rehegua he’íva, péicha ikatu omboguejy pe riesgo de pérdida de visión permanente.

Araka’épa ahechava’erã che pohanohárape?

Nde pohanohára resa rehegua oprogramáta ndéve umi visita de seguimiento, ha iñimportánte reñongatu umíva. Ko’ã cita oheja nde pohanohára ohecha mba’éichapa nde reguereko ha mba’éichapa osẽ porã nde tratamiento. Avei nde pohanohára he’íta ndéve mba’e signo térã síntoma-pa rehechava’erã pohanohárape térã reheka va’erã atención médica de emergencia reguerekóramo. Koʼápe oĩ umi signo de advertencia ohechaukáva reho vaʼerãha doktórpe térã reho vaʼerãha atención médica de emergencia:

• Oñembohetavéramo pe mba’asy.
• Ivaive ramo nde resa térã sapy’aitépe reperdéramo nde resa (completamente térã parcialmente).
• Rehecháramo umi tesape destello nde resa renondépe.
• Reñepyrũramo sapy’a rehecha umi flotador, térã umi flotador oĩmava ivaive térã ojehecharamovéramo.
• Reguerekóramo fotofobia, he’iséva nde resa hasy térã reñeñandu incómodo tesape omimbipávape.

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.

Ikatu reporandu nde pohanohárape ko’ãichagua:

• "Mba'eichagua Uveitis piko areko?"
• "¿Reikuaápa mba'érepa péva? Upéicharõ, mba'épa?"
• "¿Mba'e opción de tratamiento areko? ¿Mba'épa rerecomenda?"
• "¿Oîpa riesgo térã efecto secundario tratamiento reheguáva?"
• "¿Ikatu piko ou jey kóva tratamiento rire?"
• "Mba'épa ikatu ajapo añangareko haguã che resa rehe, ani haguã aperde visión, térã ani haguã oiko jey péva?"
• "¿Aimeva'erãpa consciente umi signo de complicaciones? Oiméramo upéicha, ¿mba'épa umi signo?"

Normal reñeñandu kyhyje rehendu jave peteĩ mba’asy uveítis-icha, ha rehendu ikatuha reperdé nde visión. Péro oĩ heta mbaʼe ikatúva rejapo reiko porãve hag̃ua. Ojehechakuaa ha oñepohano tenonderãve ikatu ojehapejoko umi problema tuicháva ha’eháicha pérdida de visión permanente. Upéicharõ, oiméramo reguereko síntoma uveítis rehegua, ani remboyke. Ojejapo rire peteĩ diagnóstico, ojejapóramo nde pohanohára tesa rehegua heʼíva haʼe hína pe tape iporãvéva ojehupyty hag̃ua umi mbaʼe iporãvéva. Oĩramo mba'e nerentendeporãiva, eporandu nde pohanohárape. Pembaʼapo oñondivepa haʼe hína pe tape iporãvéva penepytyvõ ha ani hag̃ua umi provléma amo gotyove.

Mba’épa umi mba’e iñimportantevéva ñanemandu’ava’erã ko istóriagui?

Oĩ porã, upévare ñamombykymi umi mbaʼe ñañeʼẽmavaʼekue tekotevẽva reguereko ne akãme:

• Uveitis ha'e peteĩ inflamación oĩva tesa capa mbytépe (pe uvea). Ikatu tuichaiterei oafekta nde visión.
• Oiméramo reguereko síntoma por ehémplo nde resa pytã, nde resa hasy, rehecha saʼi, reñeñandu vai pe lus rehe térã rehecha umi mbaʼe otyryrýva nde resa renondépe , arakaʼeve ani remboyke umíva. Ehecha pya’e ikatuháicha peteĩ oftalmólogo-pe.
• Ikatu oĩ heta mba’érepa upéva; infecciones, ambue mba’asy ñande retepýpe, lesión, ciertos medicamentos, etc.. Sapy’ánte, ndaikatúi ojejuhu mba’eveichagua káusa.
• Pe mba’e iñimportantevéva ha’e jahechakuaa tenonderãite pe mba’asy ha ñañepyrũ pe tratamiento hekopete. Péva ikatu oho mombyry ohapejokóvo complicación peligrosa ha'eháicha pérdida de visión permanente.
• Ejapo exactamente nde pohanohára tesa rehegua he’íva ha tratamiento. Eipuru porã nde pohã, ha ani resalta umi cita nde doktórpe.
• Jepémo ndaikatúi ojejokopaite, ojejapo jepi examen tesa rehegua, ojeporu protección tesa rehegua (ko’ýte tembiapo ipeligrosohápe), ha oñepohano pya’e umi infección ñande retepýpe, ikatu oipytyvõ oñemboguejy haguã riesgo ko mba’asýgui algún medida.

Nemanduʼákena nde resa ivaliosoitereiha, upévare nde rresponsavilida reñangareko hag̃ua hese.