¿Reguerekómapa peteĩ accidente tuicháva auto-pe, térã re’a yvate guive, ha reñandu hasy’ỹva nde cadera-pe? Sapy’ánte pe mba’asy ikatu ivaieterei ha ndaikatúi ni remomýi nde py. Heta tapicha opensa: “Oh, che cadera oñembyai”. Ha katu sapy’ánte kóva ikatu ikomplikadove’imi peteĩ fractura simple cadera-gui, ha ikatu ha’e peteĩ fractura oikotevẽva heta atención. Upéva ha'e peteîva umi condición grave ñañe'êva ko árape, Fractura Acetabular.
Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa peteĩ Fractura Acetabular?
Ñantende hagua ko mba'e, jahecha raê mba'éichapa ojejapo ñande cadera rague. Ñapensamína ñande cadera haʼeha peteĩ articulación de bola ha zócalo. Pévape oñembohéra "bola-y-socket" joaju.
- Pelota: Kóva ha’e pe parte esférica oĩva ñande pyti’a rague ári. Médico ñe'ẽme, kóvape ja'e ``Akã femoral``.
- Socket: Ko pelota oike petet estructura ojoguáva kópape ñande pelvispe hérava acetábulo .
Ko articulación hechapyrãva ñanepytyvõ jajapo hag̃ua opaichagua movimiento, por ehémplo jaguata, jañani, ñañemboʼy ha ñamopuʼã ñande py. Upéicha, peteî Fractura Acetabular ha'e peteî fractura zócalo (Acetabulum) cadera-pe. Péva jepivegua sa’ive ivaieterei peteĩ fractura cadera rague yvateguágui, ha katu ikatu ivaieterei oikóramo.
Mba épa umi diferente patrón ha tipo ko a pausa rehegua.
Pe acetábulo ikatu oñembyai opaichagua hendáicha, opaichagua hendápe. Umi pohanohára oklasifika ko'ã fractura oñemopyendáva moõpa oime ha patrón fractura. Jahechamína umi tipo principal.
| Tipo de Fractura rehegua | Ñemyesakã isencillova |
|---|---|
| Fractura pared anterior rehegua | Fractura pared anterior térã llanta zócalo cadera rehegua. |
| Fractura pared posterior rehegua | Peteĩ ruptura pared térã llanta aspecto posterior zócalo cadera rehegua. |
| Fractura transversal rehegua | Pe acetábulo oñembyai horizontalmente, exactamente 90 grados-pe. |
| Fractura oñembohapéva | Péva ivaieterei’imi. Pe kangue oñembyai hetave mokõi pehẽnguépe. |
| Fractura estrés rehegua | Peteĩ grieta michĩetereíva ha delicada kangue rehegua ojehúva presión ipukúva ha continuo rupive (e.g., atleta-kuérape). |
Mbaʼéichapa reikuaa mbaʼeichaitépa ivaieterei peteĩ ruptura?
Sapy’ánte ko kangue oñembyai mokõi hendápe, ambue jave katu oñembyai pehẽngue. Nde doktór ohecháta heta mbaʼe oikuaa hag̃ua mbaʼeichaitépa ivaieterei nde fractura.
- Mboy ha tuichaha umi kangue pehẽngue oñembyaíva: Hetavévo umi pehẽngue, ivaive pe situasión.
- Mboypa oñemomýi umi kangue pehẽngue oĩhágui: Ojedesplaza ramo hetaiterei umi kangue pehẽngue, ikatu tekotevẽ ojejapo peteĩ operasión.
- Oñembyai pe cartílago oĩva pe articulaciónpe: Oñembyai ramo pe cartílago oipytyvõva pe articulación ombaʼapo porã hag̃ua, ikatu oiko tenonderãme umi mbaʼasy haʼetéva artritis.
- Oñembyai umi músculo, nervio ha pire oĩva cadera jerére.
Peteĩ mbaʼe ñañongatuvaʼerã ñane akãme haʼe peteĩ fractura abierta térã compuesta . Péva he’ise peteĩ kangue oñembyaíva pehẽngue oity hague ipire ha osẽha. Péva peteî condición ivaietereíva. Pórke oĩ tuicha posibilidad umi gérmenes ikatu hag̃ua oike pe kangue pe erída rupive ha ojapo peteĩ infección vai.
¿Mbaʼére piko oĩ peichagua ruptura?
Ñande cinturón pélvico kangue, acetábulo avei, añetehápe imbareteterei. Upévare oñeikotevẽ peteĩ fuérsa imbaretetereíva oñembyai hag̃ua umíva. Umi mba’e omoñepyrũvéva ko mba’asy ha’e:
- Accidente grave: Umi mba’e ha’eháicha accidente auto ha motocicleta rehegua.
- Ho’a yvate guive: Ho’a peteĩ tenda yvate guive, taha’e yvyra térã óga.
Péro natekotevẽi siémpre haʼe peteĩ aksidénte tuicháva. Koʼã fractura ikatu avei oiko umi hénte orekóvare kangue ikangýva , koʼýte umi orekóvare osteoporosis, peteĩ mbaʼasy ombopiroʼýva ñande kangue ñandetujavévo.Peteî tapicha ijedámava orekóva ko condición ikatu oreko fractura grave péicha jepénte ojedesliza ha ho'a hógape.
Mba’épa umi mba’e ohechaukáva ko mba’e.
Pe síntoma principal ha ojehecharamovéva fractura acetabular rehegua ha’e hasy’ỹva, hasyetereíva cadera área-pe. Ko mba’asy ivaive reñeha’ãramo remomýi nde py.
Avei, pe fractura ombyaíramo umi nervio hi’aguĩva, ikatu reguereko síntoma ha’éva:
- Oñembopy’aju térã oñeñandu descarga eléctrica nde py gotyo.
- Ipy ñemongu’e térã ikangy.
Oiméramo reguereko ko’ã mba’asy, pya’e rehova’erã peteĩ tasyópe Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU)-pe.
Mbaʼéichapa peteĩ doktór ohechakuaa upéva?
Pe doktór ndehecháva ohecháta raẽ porã nde pelvis, nde jyva ha nde py. Avei,
- Ojejeruréta ndéve remongu’e haĝua nde tobillo ha nde pyti’a rehecha haĝua oĩpa daño nervio.
- Odepende mbaʼéichapa oiko pe aksidénte , ojehecha avei umi ótro lesión .
Upéi, oñemoañete haguã mba'éichapa añetehápe pe fractura ha oñentende haguã mba'éichapa ivai, ojejapo prueba ko'ãichagua:
- Radiografía: Kóva ikatu ohechauka mba'e kanguepa oíva cadera-pe oñembyai ha mba'éichapa oñemohenda umi pedazo.
- CT: Kóva ikatu ojejapo ta’anga sección transversal cadera rehegua. Péva tuicha mba’e oñentende haguã mba’éichapa hasy ha mba’éichapa complejo pe fractura.
Mba’éichapa oñepohano? ¿Tekotevẽpa ojejapo peteĩ operasión?
Pe método de tratamiento odepende pe patrón ha gravedad orekóvare umi ruptura.
Umi káso noñeikotevêihápe cirugía
Sapy’ánte, pe fractura ndaha’éiramo ivaietereíva, he’iséva umi hueso pehẽngue ndohói mombyry eterei oĩhágui (peteĩ fractura estable), pe médico ikatu odesidi otratá pe fractura ojeopera’ỹre. Péicha jave ikatu oñemboheko ko’ã mba’e:
- Muleta térã peteĩ oguatáva : Ndojehejamo’ãi remoĩ nde py oguejypa peve pe kangue, ha’éva 12 semana rupi.
- Dispositivos de inmovilización de pies: Jaipuru almohada de secuestro téra inmovilizador de rodilla ani hagua omýi anormalmente cadera.
- Pohã hasýva: Oñeme’ẽta ndéve pohã rejoko haguã mba’asy.
- Anticoagulantes: Ndaikatúigui reguata ha repyta peteĩ hendápe, oĩ riesgo oñeforma haguã tuguy coágulo nde py vena-pe. Ko'ã pohã oñeme'ê ojehapejoko haguã péva.
Umi káso oñeikotevêhápe cirugía
Añetehápe, la majoría umi fractura acetabular oikotevẽ reparación quirúrgica.
Odepende pe fractura naturaleza rehe, pe cirujano oiporavóta peteĩva ko’ã método:
1. Reducción Abierta y Fijación Interna (ORIF): Ja’e porãsérõ, upéva ningo oñemomýi jey quirúrgicamente umi hueso pehẽngue oñembyaíva hendaitépe ha upéi ojeporu chapa ha tornillo ojejoko hag̃ua oñondive. Koʼãva opyta ñande rete ryepýpe okuerapa peve umi kangue.
2. Reemplazo Total de Cadera: Pe acetábulo ikangyeterei térã oñembyaíramo oñemyatyrõ hag̃ua, ikatu nde cirujano heʼi ndéve ojejapo hag̃ua ko operasión. Upearã ojepe'a pe articulación cadera ha cartílago kompletoite ha oñemyengovia peteĩ articulación artificial rehe .
Mba’e complicaciónpa ikatu heñói ko ruptura-gui.
Péva ha'égui peteî lesión grave, oî riesgo oî haguã complicaciones. Tuicha mbaʼe jaikuaa porã koʼã mbaʼe.
| Complicación rehegua | Ñemyesakã isencillova |
|---|---|
| Artritis postraumática rehegua | Pe fractura ombyai pe cartílago oĩva pe articulación-pe. Péva ikatu ogueru artritis ohasávo ára. |
| Operde tuguy ñeme’ẽ ñande kangue (Necrosis avascular) . | Pe fractura ikatu ombyai umi tuguy rape ome’ẽva tuguy pe kangue peve. Ojeperdévo tuguy, omano umi célula hueso rehegua ha pe kangue oñepyrũ ho’a. |
| Ai | Umi infección ikatu oiko pe herida quirúrgica yvate gotyo térã pypuku. Umi infección ipypukuvéva ikatu oikotevẽ ojeopera oñemopotĩ haguã pe herida. |
| Tuguy ñemongu’e | Ojepytávo peteî hendápe ojeopera rire, sa'ive tuguy osyryrýva ñande py gotyo ha oî riesgo oñeforma haguã tuguy coágulo. |
| Lesión nervio ciático rehegua | Ko nervio ohógui pe articulación cadera rapykuéri, ikatu oñembyai peteĩ fractura térã peteĩ cirugía rupive. Péva ikatu ogueru peteî condición hérava "caída de pies" (incapacidad ohupi tobillo ha dedo de pie oguata jave). |
| Kangue okakuaa vai (Osificación heterotópica) . | Mba'asy okakuaahápe kangue pyahu umi tejido blando-pe, por ehémplo umi músculo oĩva cadera jerére. |
Pe proceso de curación ha recuperación
Hasy ningo normal ojeopera rire. Pohanohára ome’ẽta ndéve umi pohã ñana oñeikotevẽva.
Katuete reikotevẽta muleta térã peteĩ oguatáva reñepyrũ jeývo reguata. Ikatuta regueraha michĩmi peso nde py rehe 6-8 semana rupi rire. Péro ojeipysóta heta mése ojeguata hag̃ua kompletoite.
Terapia física ha’e peteĩ mba’e iñimportantetereíva ko jeguatarã. Tekotevẽ ojejapo ejercicio ojeguereko jey haguã movilidad cadera-pe ha oñemombarete haguã umi músculo. Ohasávo pe tiémpo, ne doktór heʼíta ndéve reho hag̃ua umi ehersísio ndorekóivape impacto, por ehémplo rejapo jave natación térã reguata ciclismo estacionario-pe. Péro tekotevẽta rehaʼarõ 6 térã 12 méserupi rejapo mboyve umi tembiapo ijetuʼúva ha ijetuʼúva.
Penemanduʼákena, oiméramo pepita, pe prosedimiénto oñepohano hag̃ua umi kangue tuichaiterei mbeguekatu. Ha avei tuichave pe riesgo oguerekóva complicación. Upévare, iñimportanteterei nde salud-pe g̃uarã ani hag̃ua repita kompletoite ko tiémpope.
Nde recuperación completa odepende heta mba’ére, umíva apytépe mba’éichapa ivaieterei pe fractura, nde eda ha nde salud en general. Oĩramo jepe tapicha ikatúva ohojey pe nivel de actividad yma guarépe, ambue katu ndaikatúi ohojey pe nivel de actividad yma guarépe. Upévare iñimportánte nepasiénsia ha resegi nde doktór heʼíva.
Marandu ojegueraha haguã ógape
- Fractura acetabular ha'e peteĩ ruptura oĩva pe zócalo-pe ojokóva pe pelota cadera rehegua. Kóva ha’e peteĩ condición grave ojehúva jepi peteĩ accidente grave rupi.
- Pe síntoma principal ha’e hasy insoportable pe área cadera-pe.
- Oiko ramo peteĩ lesión peichagua, pya’e rehova’erã peteĩ tasyópe Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU)-pe, pya’e’ỹre.
- Pyʼỹinte ojejapo vaʼerã peteĩ operasión oñemyatyrõ hag̃ua koʼã fráctura, ha pe prosedimiénto okuera hag̃ua ogueraha heta mése.
- Pe terapia física ha’e peteĩ parte iñimportantetereíva pe periodo de recuperación-pe.
- Akóinte esegi hekopete umi instrucción ome’ẽva nde médico ha terapeuta físico. Paciencia ha tratamiento reheve, ikatu jey reiko porã.
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