¿Reguerekópa provléma retragávo? ¿Ikatu piko ha'e Achalasia? Ñañe'êmi ko mba'ére!

¿Reñandu piko nde rembiʼu térã ne mbaʼyru ojejokoha nde esófagope? Térãpa reñandu hasy nde pyti’ápe ha tembi’u ojupi jey nde garganta-pe? Koʼã mbaʼe ikatu nemolestaiterei nde rekovépe káda día. Ko árape ñañe’ẽta peteĩ mba’asy ikatúva omoheñói síntoma ojoguáva, ha katu ndaha’éi ojehecharamóva. Upéva ha'e peteĩ mba'asy hérava `Achalasia` (aka `Cardioespasmo`).

Mba'épa pe `Achalasia`? ¡Ñantende porãkena!

Ñamombe'u porãsérõ, `Achalasia` ha'e peteĩ mba'asy ndahetáiva ñande esófago, pe tubo ogueraháva tembi'u ñande jurúgui ñande ryepýpe, nomba'apói hekopete. ¿Reikuaápa ñande esófago ndahaʼeiha peteĩ tubo añónte? Ha’e peteĩ tubo ojejapóva músculo-gui. Ñamokõ jave peteĩ mbaʼe, koʼã múskulo oñekontrata (peteĩ olaicha) ha omboguejy pe tembiʼu. Ko proceso-pe ñahenói `(Perstalsis)`.

Koʼág̃a ñañeimahinamína pe esófago guypeite, oikehápe tembiʼu ñande ryepýpe, oĩha peteĩ anillo de múskulo ojoguáva peteĩ okẽme. Pévape oñembohéra ``Esfínter Esofágico Inferior`` térã ``LES.`` Jepiveguáicha, tembi'u oñemoaguĩvo ko ``LES`` rehe, ojeipe'a (oñembopiro'y) ha oheja pe tembi'u ohasa ñande ryepýpe. Upéi oñemboty jey, ojokóvo umi mbaʼe oĩva ñande pyʼápe ani hag̃ua ojupi jey pe esófagope.

Ha katu peteî tapicha orekóva `Achalasia`, ko proceso oñembyai.

1. Pe movimiento ojoguáva peristalsis-pe tracto digestivo-pe ndoikói hekopete, térã ikangyeterei.

2. Upe okẽ hérava `LES` ndoipe'ái hekopete og̃uahẽvo tembi'u. Ojejoko hína.

Upéicharõ, mbaʼépa oiko? Umi mba’e re’úva ha re’úva ojejoko nde esófago-pe, ndoikéi nde ryepýpe. Péicha hasy re’u haguã, hasy nde pyti’ápe ha tembi’u ojupi jey nde garganta-pe. Ohasávo ára, ñande rete ikatu oguejy ha oguereko deficiencia nutricional ndohupytýigui hi'upyrã.

`Achalasia` ndaha'éi mba'asy ojehecharamóva. Tetãme América-icha, ohupyty peteî tapicha rupi cien mil tapicha apytégui. Jepivegua ohupyty umi ijedámava, orekóva 25 ha 60. Ha katu sapy’ánte mitã michĩva ikatu avei oguereko ko mba’asy.

Mba'épa umi mba'asy ohechaukáva `Achalasia`? Mba’éichapa ojekuaa?

Umi mba'asy `Achalasia` rehegua ndojehechái sapy'aitépe. Heta vése, mbeguekatúpe oñemoakãrapuʼã hikuái. Ikatu heta mése térã áñore nderehechakuaái pe diferénsia. Umi mba’asy tenondegua ikatúva ojehecha ha’e:

• Hasy otragávo (Disfagia): Péva ha’e pe mba’asy tenondegua. Ikatu hasy ñamokõ raẽ haguã tembi’u sólido, ha upéi líquido.
• Regurgitación: Kóva ndaha’éi peteĩchagua vómito ndive, ha katu tembi’u noñembohysýiva ou jey yvate ñande garganta-pe. Péva ikatu oiko koʼýte pyhare oke jave.
• Pecho hasy: Sapy’aitépe, sapy’ánte tuicha, hasy ñande pyti’ápe ikatu tuichaiterei ha ikatu ñapensa ha’eha peteĩ infarto.
• Hasy jaha haguã baño-pe.
• Py’a ​​rasy: Péro ikatu upéva idiferénte pe inflamación gastritis normal-gui.
• Hipo rehegua.
• Pérdida de peso noñemyesakãiva: Pérdida de peso ojehu ohasávo ára, tembi’u ndoguerahaporãigui ñande rete.

Penemanduʼákena koʼã síntoma ivaive ohóvo ohasávo pe tiémpo, upévare iñimportánte peheka konsého doktórpe pehechakuaáramo michĩmi jepe pe kámbio.

Mba'épa omoheñói `Achalasia`?

Añetehápe, umi experto ndoikuaái gueteri mba'érepa añetehápe achalasia. Péro oĩ peteĩ teoría prinsipál. Upéva he’ise ha’eha peteĩ mba’asy autoinmune, he’iséva ñande sistema inmunológico voi oataka ñande rete célula-kuérape voi. Ko teoría he’iháicha, oiko peteĩ mba’e peichagua:

1. Ñande sistema inmunológico oñemboguata peteĩ mba’e ojoguáva virus-pe.

2. Ha katu jajavýgui ko sistema inmunológico oñepyrũ oataka umi célula nerviosa ocontroláva actividad muscular ñande esófagope.

3. Ko'ã célula nerviosa mbeguekatúpe oñehundi ohóvo.

4. Upéi ndoikói hekopete pe movimiento (peristalsis) omongu’éva tembi’u esófago guýpe ha LES apertura.

Péicha ojeacepta ko'ágã, pero oñemotenonde investigación ambue.

Mba'épa umi complicación ikatúva oreko `Achalasia`.

Achalasia reheve, tembi’u ojejoko esófago-pe, upéva ikatu ojapo jey yvate ñande garganta-pe ha sapy’ánte yvytu rape ryepýpe. Péicha oikóramo, ikatu omoheñói opaichagua complicación. Techapyrã ramo:

• Neumonía aspiración rehegua: Mba’asy neumonía rehegua oúva tembi’u oike rupi ñande py’ápe.
• Bronquiectasis: Oñembyai umi vía aérea oĩva pulmónpe.
• Infecciones pulmón rehegua.
• Oñembohetave riesgo cáncer esofágico rehegua: Ko riesgo ojupi tembi’u ojejokógui are esófago-pe ha inflamación.
• Desnutrición: Péva ojehu ndaipórigui tembi’u ñande retepýpe.

Upévare tuicha mba’e pya’e ojekuaa ha oñepohano haguã Achalasia.

Mba'éichapa umi pohanohára ohechakuaa `Achalasia`?

Oiméramo reguereko umi mba’asy oje’eva’ekue yvateve, reho jave pohanohárape, oporandúta ndéve nde mba’asy, mboy tiémpopa oĩ, hamba’e, upéi ojapóta hikuái peteĩ examen físico. Ojeporu mbohapy prueba principal oñemoañete haguã diagnóstico achalasia rehegua:

1. Esofagrama (Golondrina de bario): Ko prueba-pe oñeme’ẽ ndéve peteĩ líquido hérava bario rey’u haguã. Upéi ojejapo peteĩ radiografía ojehecha hag̃ua mbaʼéichapa oguejy pe tembiʼu pe esófagope. Reguerekóramo achalasia, esófago oñembohye ha LES ndojepe’ái hekopete.

2. Prueba manometría esofágica rehegua: 1.1.Pévape oñemoinge petet tubo ipire hũva ryekue rupive esófagope ha oñemedi mba éichapa oñecontrata umi músculo esófago rehegua ha oñemedi pe presión `LES` rehegua. `Achalasia`-pe, pe presión `LES` rehegua tuicha, ha ikatu ojejuhu ndaiporiha movimiento esófago rehegua (peristalsis). Kóva ha'e pe prueba iporãvéva ojekuaa haguã `Achalasia`.

3. Endoscopia yvategua: Oñemoinge juru rupive esófago ha tyekue ryepýpe ojesareko hagua hyepype petet tubo ipire hũ ha ijyvyku'íva ha oguerekóva cámara oñembojoajúva. Péicha ikatu avei oipytyvô ojehecha hagua oîpa ambue problema esófago-pe (ha’eháicha cáncer). Sapyʼánte ikatu ojejapo peteĩ biopsia, haʼéva peteĩ tejido michĩva, ojehecha hag̃ua.

Mba'épa umi tratamiento `Achalasia` rehegua?

Pe meta principal tratamiento achalasia rehegua ha’e ombopiro’y haguã músculo LES esófago guype, ikatu haguã ohasa tembi’u ñande ryepýpe. Koʼã tratamiénto ndaikatúi omonguerapaite pe achalasia , péro ikatu okontrola umi síntoma ha ombohape pe tekove. Nde doktór ohesaʼỹijóta umi síntoma, eda ha mbaʼépa reipotáta ohechakuaa hag̃ua mbaʼe tratamiéntopa iporãvéta.

Tratamiento no quirúrgico rehegua

• Dilatación globo rehegua: Pévape ojehasa petet globo especial esófago rupive, ojoguáva endoscopia-pe, pe área oîhápe LES, ha oñeinfla pe globo. Upéi, pe anillo muscular ojejokóva ojepyso ha oñembopiro’y michĩmi. Péva omoheñói tape ohasa haguã tembi’u. Péva ojejapo anestesia ligero rupive. Ikatu tekotevẽ ojejapo jey ko tratamiénto heta vése.
• Pohã: Oĩ pohã ikatúva ombopiro’y pe LES.
• Botox® (toxina botulínica) ñembohyru: Botox oñembohyru LES-pe endoscopia rupive. Péicha sapyʼami oparalisa ha ombopiroʼy pe múskulo. Péro pe efecto odura unos kuánto mésente ha ojejapo jey vaʼerã.
• Umi tableta ha’éva `Nifedipina` (`Procardia XL®`, `Adalat CC®`) térã `Isosorbida` (`Imdur®`, `Monoket®`). Ko'ãva oje'uva'erã okaru mboyve ha ombopiro'yva'erã `LES`. Ha katu ko’ãva ndoikói opavavetépe ha ikatu oreko efecto secundario.

Tratamiento quirúrgico rehegua

Oĩ heta procedimiento quirúrgico ikatúva ojejapo oñembopiro’y haguã LES. Ko’ãva ojejapo jepi peteĩ incisión tuicháva’ỹre, incisión michĩva rupive (`Laparoscópica` / `Mínimamente invasivo`).

• Miotomía laparoscópica Heller rehegua: Kóva ha’e pe cirugía ojejapovéva. Pévape oñemoinge petet instrumento, ojoguáva endoscopiope, incisión michtva rupive ñande ryepýpe ha oñeikytí umi fibra muscular LES rehegua (miotomía he ise oñeikytí hagua músculo). Péicha ombopiro'y LES. Py’ỹi ojejapo avei peteĩ procedimiento hérava fundoplicación, upévape ojejaho’i pe parte yvategua ñande py’ápe pe esófago jerére, ikatu hağuáicha oñemboguejy pe reflujo ácido estómago rehegua esófago-pe (GERD).
• Miotomía endoscópica peroral (POEM): Kóva ha’e peteĩ procedimiento pyahu. Pévape oñemoinge juru rupive endoscopio, oike esófago revestimiento guýpe ha oikytĩ LES músculo. Upearã natekotevẽi ojejapo peteĩ incisión externa.

Sa’ieterei, umi síntoma ivaietereíramo ha ambue tratamiento ndoikóiramo, nde pohanohára ikatu he’i ndéve rejapo haĝua peteĩ operación ojeipe’a haĝua pe esófago tuichakue (peteĩ esofagectomía).

Complicaciones ojeguerekóva tratamiento rehegua

Umi cirugía laparoscópica Heller ha cirugía POEM osẽ porãiterei. Ha katu ikatu oiko algunas complicación:

• Ojekuaa jey `Achalasia` mba'asykuéra.
• GERD (Enfermedad de reflujo gastroesofágico) (ko’ýte ndojejapóiramo fundoplicación miotomía Heller rire).
• Sa’ieterei, perforación esófago rehegua ojejapo jave cirugía.

Mba'épa ikatu reha'arõ reguerekóramo `Achalasia`?

Sapy’ánte ikatu ojehecha jey umi síntoma de achalasia oñepohano rire jepe. Upévare, tuicha mba'e monitoreo médico ipukúva (`seguimiento`). Nde pohanohára ohecha jepi nderehe:

• Ojejapo prueba ojehecha haguã tembi'u ha líquido ohasa porãpa esófago rupive ñande ryepýpe.
• Ojesareko umi signo GERD rehegua.
• Ojesareko umi signo ñepyrũrã cáncer esofágico rehegua (ko riesgo tuicha’imi acalasia reheve).

Ndojehejáiramo oñepohano, achalasia ikatu ogueru deficiencia nutricional ha ikatu oporojukáva. Péro oñepohano porãramo peteĩ persóna ndorekóiva acalasia ikatu oikove peteĩ tiémpo normál.

Mbaʼéichapa añangareko chejehe?

Jaiko jave peteĩ mba’asy hérava `Achalasia` reheve, oĩ heta mba’e ikatúva jajapo ñaipytyvõ haguã ñambohasa haguã tembi’u ha mba’yru esófago rupive ndahasýi ha ñamaneha haguã mba’asy:

• Ñaikytĩ tembi’u michĩmi ha ñaisu’u porã.
• Hoy’u heta y rekaru aja. Péicha oñemohu’ũta pe tembi’u ha oipytyvõta oguejy haĝua ndahasýi.
• Ekaru reguapy aja derechoite. Péicha pe gravedad oipytyvõta oguejy hag̃ua pe tembiʼu.
• Ani re’u tembi’u sólido mbohapy térã irundy aravo reñeno mboyve. Péicha oñemeʼẽta nde rye tiémpo odigesti hag̃ua pe tembiʼu reke mboyve.
• Eñongatu peteĩ almohada extra nde akã guýpe reke jave. Reñongatúramo nde akã yvate, oipytyvõta sa’ive haguã pe posibilidad tembi’u oúva esófago-gui oike haguã yvytu rape ryepýpe.

Mba'e tembi'úpa ojejehekýiva'erã oguerekóramo `Achalasia`?

Pe achalasia hasy rupi umi tembiʼu ohasa hag̃ua pe esófago rupi, oĩ umi tembiʼu ikatúva ombohasyve umi síntoma. Koʼýte eñatende vaʼerã umi tembiʼu koʼãichagua rehe:

• Tembi’u ikatúva omboty esófago: Techapyrã, manzana ndojepe’áiva, parral, ka’avo ikyráva, so’o fibroso térã seco.
• Tembi’u ikatúva oñembohyku ha oñembyaty esófagope: Techapyrã, mbujape (ko’ýte mbujape morotĩ), mandyju morotĩ, papa, chipa ha pasta.
• Tembi’u ikatúva ombopochy ñande akãrague: Techapyrã, tembi’u especiado, mba’yru carbonado ha bebida alcohólica.

Ko’ã tembi’u ndopokói peteĩcha opavavetépe. Reikuaava’erã ndete voi experiencia rupive mba’e tembi’úpa hasy ndéve ĝuarã.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Rehechakuaáramo oĩha kámbio pyahu nde retépe, koʼýte umi síntoma pyahu Achalasia rehegua, por ehémplo hasy retragávo , pyaʼe reho doktórpe.

Achalasia ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva ojehechahápe mba’asy mbeguekatúpe ohasávo ára. Umi mba’asy ikatu oike py’a rasy guive hipo peve ha hasy ñatraga haĝua. Upévare ikatu napepensái pyaʼe voi entéro koʼã síntoma ojoajuha peteĩ mbaʼasýre.

Péro iñimportánte ñañeʼẽ peteĩ doktór ndive oimeraẽ síntoma opersistivare, haʼetéramo jepe ndojoajúiva. Oĩ heta pohã achalasia rehegua. Nde doktór ikatu omyesakã ndéve káda tratamiénto ha nepytyvõ reiporavo hag̃ua pe iporãvéva ndéve g̃uarã. Ani rejepy’apy, ojediagnostika ha oñepohano ramo ndéve tenonderãite, ikatu remaneha porã pe mba’asy.

Ñembohysýi (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

`Achalasia` ha'e peteĩ mba'asy umi músculo oĩva esófago guype nomba'apói hekopete, ojokóva tembi'u ohasa haguã ñande ryepýpe. Umi mba’asy ohechaukáva ha’e hasy ñatraga haĝua, hasy ñande pyti’ápe ha tembi’u oike ñande garganta-pe. Oĩ umi pruéva espesiál ojekuaa hag̃ua upéva. Umi tratamiento ha’e dilatación globo umi músculo rehegua, pohã ha cirugía. Jepe ndaipóri pohã kompletoite, ikatu ojejoko porã umi síntoma ha ikatu reiko peteĩ vida normál. Oiméramo reguereko koʼã síntoma, ani retĩ reheka hag̃ua doktórpe. ¡Ne salud oĩ nde pópe!

` Achalasia, Cardiospasmo, Hasy otragávo, Esófago, LES, Disfagia, Manometría Esofágica