¿Idiferéntepa ne memby pe desarrollo sexual? (Trastornos del Desarrollo Sexual - DSDs) Ñañe'ẽmi ko mba'ére!

Sapy’ánte remañávo peteĩ mitã onase ramóvare, térã peteĩ mitã okakuaavévo, ikatu rehechakuaa oĩha kámbio hetepýpe ha upéva reñeñandu michĩmi rejepy’apy térã rejepy’apy. Koʼýte oĩramo peteĩ mbaʼe nahesakãporãiva umi genital-gui, ningo normál ñapensa: ‘¿Mbaʼépa la oikóva?’. Péicha jave, peteĩ mba’e jaikuaava’erã ha’e ko’ã complicación desarrollo sexual rehegua, térã ja’eháicha , Trastornos del Desarrollo Sexual (DSD) .

Mba’épa ko’ã mba’asy desarrollo sexual rehegua (DSD)?

Ñamombe'u porãsérõ, umi DSD ha'e peteĩ ñe'ẽ general peteĩ rango de condiciones-pe oikehápe ñemoambue peteĩ tapicha característica sexo rehegua, he'iséva, icromosomas , gónadas (i.e. ovarios térã testículos) , térã genitals . Koʼã kámbio ikatu ojehecha onase jave, sapyʼánte ojekuaa pubertad aja, térã upe rire jepe, oĩ síntoma ojehechaukáva okakuaapámarõ.

Jahechamína unos kuánto ehémplo:

• Peteĩ mitã onase ramo jepe peteĩ kuimba'e cromosomas (XY) reheve, umi genitalia externa (vulva) ikatu ojogua kuñáme.
• Avei, heñóiramo jepe peteĩ mitã kuña umi cromosomas (XX) reheve, umi genitalia okapegua ikatu ojogua peteĩ kuimba'e pene térã peteĩ clítoris oñembotuichávape.
• Ambue katu ikatu oreko hetepýpe tejido ovario ha testicular, upéva ikatu ojapo umi genital ojehecha kuimbaʼe, kuña térã mokõivéva oñembojeheʼáva.
• Sapyʼánte, umi genital oĩramo jepe normál, peteĩ mbaʼe vai oĩva pe kromosoma estructura-pe ikatu ojoko pe okakuaa ha okakuaa hag̃ua oikóva pubertad aja.

Ymave, ko'ã condición oñembohéra avei ‘intersex’ . Upéva he ise, umi tapicha orekóva cromosomas, genital térã sistema reproductivo ndoikéi exactamente pe división tradicional de género kuña/kuimba épe.

Pe iñimportánteva ha’e reguerekóramo peteĩ condición (DSD) nde’iséi oĩha mba’eve ‘ivaíva’ nderehe. He’isénte redesarrolla hague peteĩ manera iñambue’imi ambuégui. Ojekuaa porã ha oñepohano jave, hetave tapicha orekóva (DSD) oikove normal.

Oĩ tapicha oipurusevéva ñe'ẽ "diferenciación" "trastorno" rangue oñe'ẽ jave DSD rehe. Péva ohechauka kóva ha'eha peteî anormalidad desarrollo-pe ndaha'éi peteî mba'asy.

Mba’épa umi DSD ñemohenda tenondegua.

Oî haimete 60 condición iñambuéva ko término paraguas (Trastornos del Desarrollo Sexual). Oĩ umi ojehechavéva ha’éva:

• Síndrome de Insensibilidad de Andrógenos (EI) rehegua .
• Hiperplasia adrenal congénita rehegua(Hiperplasia Adrenal Congénita - CAH) Ñe’ẽpoty ha ñe’ẽpoty ñemohenda.
• Síndrome de Kallman rehegua
• Síndrome de Klinefelter rehegua
• Síndrome McCune-Albright rehegua
• Síndrome de Prader-Willi (PWS) rehegua .
• Síndrome de Swyer rehegua
• Síndrome de Turner rehegua

Káda uno koʼã mbaʼe ojapo diferénte síntoma, upévare iñimportánte ñañeʼẽ peteĩ doktór ndive jaikuaa hag̃ua mbaʼépa añetehápe pe mbaʼasy.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva umi DSD.

Peteĩ tapicha orekóva DSD ikatu oreko opaichagua síntoma. Koʼãva apytépe oĩ:

• Ndaipóri genitalia heñói jave. Techapyrã apytépe oĩ (Afalia) -he’iséva heñói hague pene’ỹre, ha (Agenesis vaginal) - he’iséva pe vagina noñemongakuaái porãiha.
• Umi órgano sexual ojehechaukáva ndojekuaaporãiha kuimba'e térã kuñágui. Por ehémplo, peteĩ pene noñakãrapuʼãiva térã peteĩ clítoris oñembotuicháva .
• Oĩ mba’asy umi glándula suprarrenal rehegua.
• Umi desequilibrio hormonal rehegua.
• Umi desequilibrio electrolito rehegua ñande retepýpe.
• Menstruación oñepyrũva peteĩ edad ndaha’éiva jepiguáicha térã noñepyrũiva mba’eveichavérõ.
• Testículos ndoguejýiva.
• Hipospadias - Kóva ha’e pe urétra, pe apertura rupive osẽhápe orina pe pene-gui, oĩ jave ambue hendápe pe punta-gui.

Rehechakuaáramo peteĩ térã hetave koʼã síntoma ne membýpe, iporãvéta pyaʼe reho doktórpe.

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva umi mba’asy desarrollo sexual rehegua.

Oĩ heta mba’ére ikatu peteĩ tapicha onase peteĩ DSD reheve. Sapy’ánte ikatu oiko hetave mba’ére. Ko’ápe oĩ umi mba’e tenondegua omoheñóiva:

• Mutaciones genéticas: Ko'ãva ha'e umi cambio genes-pe. Oĩ umi mutasión heredada . Ambue katu ikatu ha’e mutaciones espontáneas, oikóva mba’eveichagua causa ojehecha’ỹre.
• Cuestiones desarrollo fetal desarrollo aja: Ko'ã mba'asy ikatu oiko oĩramo órgano noñemongakuaái hekopete mitã okakuaa aja hyepýpe.
• Hormona insuficiencia: Kóva ojehu mitã rete ndojapóiramo suficiente hormona, térã hete nombohovái porãiramo umi hormona omoheñóiva. Ikatu avei oiko oñembyai jave hormona producción ambue mba'ére, por ehémplo sa'ive tuguy osyry testículo térã ovario-pe.
• Ojehecháramo algún hormona térã pohã imembykuña aja:Techapyrã, umi pohã ha’éva bloqueador de testosterona ikatu omoheñói péva.

Ko'ã causa ningo ikomplikadoiterei, upévare umi pohanohára oinvestiga pypuku ko mba'e.

Mba’épa umi complicación ikatúva oreko umi DSD.

Naentéroi orekóva DSD oguerekóta complicación salud rehegua. Péro ikatu oĩ persóna ipeligrosovéva oreko hag̃ua algúna mbaʼasy. Koʼápe oĩ unos kuánto ehémplo:

• Mba'asy autoinmune - Ko'ãva ha'e mba'asy oguerekóva sistema inmunológico oñemomba'e ñande rete célula rehe.
• Mba'asy congénita korasõ rehegua - mba'asy korasõ rehegua oĩva heñói jave.
• Tuguy yvate (Hipertensión) térã tuguy ñemongu’e (Hipotensión).
• Infertilidad rehegua.
• Mba’asy riñón rehegua.
• Síndrome metabólico rehegua.
• Osteoporosis - Péva he’ise umi kangue ikangy ha oñembyai pya’eha.
• Diabetes tipo 2 rehegua.

Péro nemanduʼákena koʼãva haʼénte umi ‘riesgo’ ikatúva oiko. Naentéroi omongakuaá umíva. Ko'ã riesgo ikatu ojejoko oîvo supervisión médico hekoitépe.

Mba’éichapa ojekuaa umi DSD? (Diagnóstico) .

Sapy’ánte, umi pohanohára ikatu ohechakuaa umi DSD onase jave. Péro oĩ algúna kláse de DSD ojekuaavéva umi síntoma orekóva peteĩ mitã og̃uahẽvo pubertad térã hekove rire jepe.

Peteĩ doktór ojapo raẽta peteĩ exámen físico. Upe rire ikatu ojapo ambue prueba omyesakãve haguã pe situación, por ehémplo:

• Ecografía pélvica térã prueba RM (Imagen de Resonancia Magnética) .
• Prueba cariotipo rehegua ha'e peteĩ prueba ojehechahápe mba'éichapa oĩ mba'e vai cromosomas-pe.
• Umi pruéva genética ohechaukáva umi mutasión génica .
• Umi prueba hormonal rehegua ohechakuaa pe nivel de hormona ñande retepýpe.

Oñemopyenda marandu ojehupytýva ko'ã prueba-gui pohanohára oguahëva peteî diagnóstico específico.

Mba’éichapa oñeñangareko umi DSD rehe.

Odepende mba’éichapa hasy umi síntoma, peteĩ tapicha orekóva DSD ikatu oikotevẽ tratamiento ha’eháicha:

• Terapia hormonal ñemyengovia rehegua: Péva ojejapo ojejapo hagua pubertad ha sa’ive hagua ojeguereko hagua problema de salud ojoajúva DSD rehe, por ehémplo osteoporosis .
• Cirugía reconstructiva: Ko cirugía ojejapo oñemoambue hagua umi genital jehecha. Upéicharamo jepe,Natekotevẽiramo médicamente, umi doktór ombohasa jepi umi procedimiento irreversible koʼãichagua mitã ituja peve odesidi hag̃ua ijehegui. Péva ha’e peteĩ mba’e iñimportantetereíva.

Oĩ tapichápe ĝuarã, umi síntoma DSD rehegua ndaha’éi tuichaitereíva ha ikatu noikotevẽi mba’eveichagua tratamiento.

Mávapa opohano umi mba’asy desarrollo sexual rehegua?

Oiméramo ne memby oguerekóramo peteĩ mbaʼasy hérava DSD, tekotevẽta oñepohano chupekuéra peteĩ ekípo de doktór multidisciplinario rupive. Ko ekípope ikatu oike:

• Mitãnguéra rehegua.
• Pohanohára adolescente pohãnohára rehegua.
• Endocrinólogo pediátrico - he'iséva, especialista hormonal rehegua.
• Urólogo pediátrico-kuéra.
• Umi ginecólogo pediátrico-kuéra.
• Umi genético-kuéra.
• Mitã psicólogo-kuéra.

Opa ko’ã tapicha pytyvõ rupive oñeme’ẽ mitãme tratamiento iporãvéva.

Mba’épa oúta umi tapicha orekóva DSD-pe ĝuarã.

Umi tapicha orekóva (DSD) oreko mayor riesgo oreko haguã ciertas condiciones de salud. Ha katu, ojehechakuaa ha oñepohano porãramo, ikatu oikove puku, hekove normal, umi tapicha ndorekóivaicha (DSD). Upévare ani reperdé esperanza.

Che memby oreko peteĩ mbaʼasy DSD. Mbaʼéichapa ikatu añangareko hese?

Pe pubertad ndahaʼéi peteĩ tiémpo ndahasýiva avavépe g̃uarã. Mitãnguéra orekóva DSD-pe guarã, kóva ikatu ha’e primera vez ohechakuaa hete iñambueha iñirũnguéragui. Ikatu ha’e peteĩ experiencia ikomplikadoitereíva chupekuéra ĝuarã.

Iporãvéva ikatúva rejapo ne membýpe ha’e rehayhu ha reipytyvõ chupe incondicionalmente. Koʼápe oĩ umi mbaʼe ikatúva rejapo remokyreʼỹ hag̃ua chupe:

• Eñe’ẽ abiertamente ikondisión (DSD) rehe, reñe’ẽháicha oimeraẽ ambue mba’asýre. Ani reñongatu peteĩ sekréto tuicháva.
• Emombeʼu raẽ chupe mbaʼépa oikóta ha mbaʼépa ohaʼarõta káda cita doktórpe.
• Emokyre’ỹ chupe oparticipa haĝua umi pasatiempo ha actividad oguerohorývape.
• Eheka peteĩ consejero ikatupyrýva oipytyvõ haĝua ne membýpe ombohovái haĝua umi emoción compleja ohasáva.

Penemandu’áke, pene mborayhu, entendimiento ha apoyo ha’e pe mbarete tuichavéva orekóva pene memby ohasa haĝua ko jeguata.

¿Ikatu piko ojejoko umi DSD?

Nahániri, ndaikatúi ojejoko umi DSD. Ndaipóri mbaʼéichapa ikatu jaikuaa de antemano oĩpa peteĩ provléma omoheñóitava peteĩ DSD. Avei ndaikatúi rekontrola mbaʼe anomalías genéticapa oheredáta ne memby. Kóva ha’e peteĩ mba’énte ojehúva sapy’ánte.Ani reñeñandu kulpávle upévare.

Araka'épa ahechava'erã che memby pohanohárape.

Py’ỹive, umi pohanohára ohechakuaa umi DSD onase jave. Péro sapyʼánte, ojekuaa umi síntoma pubertad térã adulto aja. Resospecháramo oĩha peteĩ mbaʼe ndahaʼéiva jepiguáicha ne membýpe, ejapo peteĩ cita reho hag̃ua doktórpe. Pe doktór ikatu ojapo peteĩ exámen físico ha tekotevẽramo, omanda ojejapo hag̃ua ótro pruéva oikuaa hag̃ua mbaʼépa ojapo nde raʼy síntoma.

Mba'e porandupa ajapova'erã che memby pohanohárape.

Oiméramo nde ra’y onase peteĩ mba’asy (DSD), ikatu reporandu pohanohárape ko’ãichagua:

• — Mba'épa añetehápe che memby condición?
• "Moõpa ikatu aikuaave ko situación rehegua?"
• "¿Mba'eichagua tratamiento piko oikotevê?"
• "¿Oîpa grupo de apoyo oipytyvõva mitãnguéra ha tuvakuérape péicha?"

Normal oreko peteĩ mezcla de emociones ojerrecibívo peteĩ diagnóstico (DSD) rehegua. Peteĩ mba’épe, ikatu reñeñandu aliviado ipahápe oñeme’ẽma haguére peteĩ téra umi síntoma nde (térã ne memby)-pe. Ha katu avei normal ñañeñandu confuso ha incerto, ñañeporandúvo: “¿Mba’épa ajapóta ko’áĝa?”. Nde pohanohára ha’e pe tapicha iporãvéva reñe’ẽ haĝua hendive ne remiandúre. Ikatu omombe’u ndéve umi recurso ha reikotevẽpa tratamiento.

Ipahápe, marandu ojegueraha haguã ógape

Umi mba’asy desarrollo sexual rehegua (DSD) ha’e peteĩ tema complejo, ha katu iñimportante ñañongatu ko’ã mba’e ñane akãme:

• (DSD) ndaha’éi peteĩ ‘falta’, ha’e peteĩ ‘diferencia’. Mitã ha kakuaáva oikóva ko condición reheve oikotevẽ mborayhu, entendimiento ha pytyvõ.
• Tuicha mba’e ojehechakuaa tenonderã ha asesoramiento médico hekopete. Péicha ikatu ojoko heta complicación ha omaneha porã.
• Ojejapo jave decisión irreversible cirugía-icha, iñimportante ñanepasiénsia pe mitã ituja peve ontende haĝua (ndaha’éiramo médicamente tekotevẽva).
• Nde ndaha'éi ndeaño. Oĩ pohanohára, consejero ha grupo de apoyo ikatúva oipytyvõ umi tapicha orekóva ko’ã mba’asy.
• Ojegestiona ha pytyvõ hekopete, heta tapicha orekóva (DSD) oiko vy’ápe, osẽ porã ha hekove normal.

Aipotaite ningo ko informasión nepytyvõ. Oiméramo nde térã peteĩ reikuaáva oikuaasevéramo ko mbaʼasy, ani retĩ reñeʼẽ hag̃ua peteĩ doktór ndive.

` Mba’asy desarrollo sexual rehegua, DSD, genital, cromosoma, hormona, mutaciones genéticas, mitã rekove