¿Heʼípa ndéve pe doktór pe tuguy rape prinsipál ogueraháva tuguy nde korasõgui nde rete kompletoitépe ikangy hague ha orekoha peteĩ bulto ijyképe? Térãpa heʼi ndéve reikotevẽha peteĩ operasión? Normal ningo reñeñandu kyhyjeʼimi rehendu jave peteĩ mbaʼe peichagua. Péro kóva haʼe peteĩ operasión iñimportantetereíva ikatúva osalva nde rekove. Ko árape, ñañe'êta mba'épa ko cirugía de Reemplazo de Raíz Aórtica, mba'éichapa ojejapo ha opa mba'e reikuaava'erã hese.
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Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Reemplazo de Raíz Aórtica?
Tuguy rape tuichavéva ha iñimportantevéva ñande retepýpe, aorta, ojoaju ñane korasõ ndive. Ko aorta pehẽngue peteĩha ojoajuhápe korasõ ndive héra aórta rapo. Sapyʼánte ko párte pared ikangy ha oñepyrũ ojere peteĩ globoicha. Pévape oñembohéra aneurisma.
Peligro oguerekóva aneurisma péicha ha'e ikatuha "odisecciona" térã "ruptura" oimeha ára. Oikóramo upéva, ikatu huguy vai ñande rete ryepýpe ha oporojukáva jepe.
Upéicha, cirugía Reemplazo de Raíz Aórtica ojeipe'a aorta ra'ÿi ikangy ha hinchado ha oñemyengovia canal artificial (injerto). Péicha ikatu ojoko umi condición ipeligrosa añe’ẽva’ekue ha osalva nde rekove.
Mba’épa umi tipo principal ko cirugía rehegua.
Oĩ mokõi método prinsipál ojejapo hag̃ua ko cirugía. Nde pohanohára oiporavóta pe método iporãvéva ndéve g̃uarã, ohechávo mbaʼéichapa oĩ.
| Tipo de cirugía rehegua | Techaukaha |
|---|---|
| Reemplazo de Raíz Aórtica (ARR) térã procedimiento Bentall rehegua | Ko procedimientope ojeipe a pe raíz aórtica ha pe válvula aórtica oñembojoajúva hese ha oñemoinge peteĩ artificial pyahu. Ko procedimiento iporãve nde válvula aórtica ikangy ramo (osẽ) térã oñembohyku (calcificación). Oñemoĩramo peteĩ válvula mecánica, tekotevẽta reʼu umi anticoagulante nde rekove pukukue aja. |
| Raíz Ñemyengovia Válvula-Eparcador (VSRR) rehegua . | Héra heʼiháicha, ko prosedimiéntope oñemyengovia pe párte ikangyvévante nde válvula aórtica-pe, rembyaiʼỹre. Ko procedimiento iporãve umi tapicha ojeoperava’ekuépe imitãrusúpe, ko’ýte nde válvula oĩ porãramo, ko’ýte umi orekóva condición genética (ha’eháicha síndrome de Marfan). Pe ventaja principal ha’e natekotevẽiha re’u pohã omboguejýva tuguy nde rekove pukukue aja. Ko procedimiento oî mokôiichagua : procedimiento Yacoub ha procedimiento David. |
Subpartes cirugía VSRR rehegua
Pe cirugía VSRR oñemboja’ove mokõi método-pe: umi método Yacoub ha David.
- Procedimiento Yacoub rehegua: Pévape ojejapo remodelación pe válvula aórtica rehegua. Péva iporãve umi tapicha ijedámavape oguerekóva aneurisma umi mba’e ndaha’éiva genético rupi.
- David procedimiento: Pévape oñeimplanta jey pe válvula aórtica. Kóva ikomplikadove’imi pe procedimiento Yacoub-gui, ha katu ojepuruve. Iporãiterei mitãrusukuéra orekóva mba'asy genética ha'eháicha síndrome de Marfan.
Mávapa oikotevẽ ko cirugía ha arakaʼépa?
Oimeraẽva orekóva hapo aórtico hinchado ha oîva en riesgo de ruptura térã desgarro ikatu oikotevê ko cirugía. Sapy’ánte ko mba’asy ojehu umi cambio ojehúva edad reheve. Avei, umi mba’asy genética ha’eháicha síndrome de Marfan ha síndrome de Loeys-Dietz ikatu omoheñói ko aneurisma ipeligroso imitãme.
Oje’e jepi ojejapo haĝua cirugía ojehechávo mba’eichaitépa tuicha pe aneurisma ha ambue mba’e ikatúva ojehu.
- Ndaipóriramo ambue mba’asy genética térã factor de riesgo, pe diámetro aneurisma rehegua ohasa 5,5 centímetro .
- Oiméramo nde reguereko síndrome de Marfan, pe diámetro tuichave 5,0 centímetrogui .
- Oiméramo nde reguereko síndrome de Marfan, peteĩ antecedente familiar ko’ãichagua aneurisma rehegua, replanea reime hyeguasu, térã pe aneurisma okakuaa pya’eve ramo 3 milímetros por año-gui, ikatu oje’e chupe cirugía oguerekóramo jepe 4,5 centímetro diámetro.
- Oiméramo nde reguereko peteĩ válvula aórtica bicuspide (mokõi cuspas añónte) ha ambue mbaʼe ikatúva rejapo, por ehémplo presión alta, ikatu ojeʼe ndéve rejapo hag̃ua peteĩ operasión peteĩ diámetro 5,0 centímetro .
Pe iñimportánteva ningo koʼã desisión ndahaʼeiha peteĩcha enterovépe g̃uarã. Nde doktór odetermináta mbaʼe óra iporãvéva rejapo hag̃ua peteĩ operasión, ohechávo nde eda, nde salúre ha ambue mbaʼasy.
Mbaʼéichapa reñembosakoʼi rejapo mboyve peteĩ operasión?
Kóva ha’égui peteĩ cirugía tuicháva, tekotevẽ oñembosako’i porã. Nde pohanohára nde hesa’ỹijo porãta ha omanda heta prueba oñeikotevẽva.
- Tuguy jesareko: Ojehechakuaa mba’éichapa omba’apo riñón.
- CT térã RM korasõ rehegua: Ojehechakuaa opaite aorta pehẽngue.
- Angiografía coronaria: Jahecha mba’éichapa oĩ umi arteria coronaria ome’ẽva tuguy korasõme.
- Ecografía dúplex: Jahecha mba’éichapa hesãi umi arteria oĩva ñande akãme (arterias carótidas).
Avei, katuete reñe’ẽva’erã nde pohanohára ndive ko’ã mba’ére:
- Opaite pohã re’úva rehegua: Pévape oike vitamina ha pohã ñana jepe. Oĩ pohã ikatúva ojerure anivéma hag̃ua reʼu rejapo mboyve peteĩ operasión.
- Ambue mba’asy reguerekóva rehegua: Umi mba’e ha’eháicha presión alta tekotevẽ ojejoko porã ojeopera mboyve.
- Repitáramo: Rehejapaitevaʼerã pe sigarríllo por lo méno un mése rejapo mboyve peteĩ operasión. Ejerure pytyvõ nde pohanohárape ko mba’épe.
Mbaʼépa oiko pe operasión aja ha ojejapo rire.
Pe cirugía aja, reñemoĩta anestesia-pe ha rekepaite. Upéi reñembojoajúta peteĩ máquina korasõ-pulmón rehe (bypass cardiopulmonar) . Ko máquina ojapóta nde korasõ ha nde pulmón rembiapo ojejapo jave cirugía.
Pe cirujano ojapo peteĩ incisión nde jyva mbytépe, oike nde korasõme, oipeʼa pe párte ikangyvéva pe arteriagui ha omyengovia peteĩ kanál artificial pyahu (injerto). Upe rire oñembojoaju umi arteria coronaria omeʼẽva tuguy pe korasõme pe kanál pyahúre ha oñemboty pe incisión. Ko cirugía ojejapo jepi 4 ha 6 aravo mbytépe .
Ojejapo rire pe cirugía, tekotevẽta repyta mbovy ára pe unidad de terapia intensiva (UCI)-pe. Upéi reñembohasáta peteĩ sala regular-pe. Pe estancia hospitalaria pukukue ikatu ohasa peteĩ semánarupi. Ko tiémpope oñemeʼẽta ndéve pohã hasýva, tuguy ñemonguʼe ha ambue mbaʼe oñeikotevẽva.
Mboy tiémpopa ohasa ojerrekupera hag̃ua?
Ikatu ohasa 6 térã 12 semánarupi , térã ikatu dos térã tres mése, ojerrekupera porã hag̃ua ko cirugíagui. Kóva ha’e peteĩ cirugía tuicháva, upévare tekotevẽ reme’ẽ nde rete tiempo okuera haĝua.
- 6 arapokõindy pukukue: Ani remboguata térã remopu’ã mba’e pohýi.
- Tembiapo oficina-pe guarã: Ikatúta reju jey 6-8 arapokõindy rupi.
- Peteĩ traváho físika ijetuʼúvape g̃uarã: Rehaʼarõvevaʼerã.
Pesegíramo exactamente pende médico instrucción ha peparticipávo umi programa de rehabilitación cardiaca-pe tuicha oipytyvõta pe recuperación pya’e haĝua.
Araka’épa jahecha pya’e pohanohárape
Rejevy rire nde rógape, reguerekóramo peteĩva ko’ã mba’asy , ehenói pya’e nde pohanohárape.
| Umi síntoma ojesarekova’erã hese | |
|---|---|
| Apañuãi ojoajúva incisión quirúrgica rehe: | |
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| Ambue mba’e: | |
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Mbaʼéichapa ikatu jahechakuaa peteĩ emergencia?
Oiméramo nde reguereko peteĩ aneurisma noñepohanoiva’ekue, ko’ã mba’asy ikatu ohechauka ruptura térã ruptura. Péicha jave , pya’e reho Departamento de Emergencia (ETU) hospital hi’aguĩvévape térã ehenói servicio de ambulancia 1990-pe.
- Hasy sapy’a, ojegueropu’aka’ỹva ñande pyti’a térã ñande jyva yvateguápe (oñeñandu ha’ete ku ojepe’áva peteĩ mba’e ñande rete ryepýgui).
- Osudor ha oñeñandu clammy.
- Hasy opytu’u haguã.
- Mareo térã desmayo.
- Korasõ ryrýi pya’e.
Marandu ojegueraha haguã ógape
- Reemplazo de Raíz Aórtica ha’e peteĩ cirugía tuicháva, ikatúva osalva tekove, ojejapóva aorta ra’ỹi ikangyvévare.
- Oĩ mokõi tipo principal ko cirugía rehegua; peteĩva omyengoviáva avei válvula aórtica (ARR) ha ambue katu osalva válvula (VSRR) añoite. Nde doktór odesidíta mbaʼe métodopa iporãvéta ndéve g̃uarã.
- Jepémo ohasa heta jasy ojerekupera porã haguã ko cirugía-gui, pe éxito ha tasa de sobrevida pe cirugía-pe tuichaiterei (98%-99% rupi).
- Jasegi porã umi instruksión médika ojeopera mboyve ha ojejapo rire, tekotevẽterei jarrekupera pyaʼe.
- Ani retĩ reñe’ẽ haĝua nde pohanohára ndive mba’eveichagua jepy’apy térã kyhyje rerekóvare. Jepe ko cirugía ojejapo jepi umi pohanohárape ĝuarã, normal ningo reguereko haĝua jepy’apy ha’égui peteĩ experiencia pyahu.
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