Peteĩ mba’asy iñextraño umi tuguy rape oĩva ñande rete ryepýpe oñembotapykuehápe: ¡Jaikuaa simplemente Fístula Arteriovenosa rehegua!

¿Rehendúmapa ko mba'asy hérava Fístula Arteriovenosa ? Oiméne rehendu raʼe ko téra peteĩ ne amígope ojejapógui diálisis de riñón. Térã ikatu rehechakuaa peteĩ vena oĩva nde retepýpe peteĩ hendápe oñembohye ha oñeñandu iñextrañoiterei opulsa repoko jave hese. Péva ha’e pe condición específica ñañe’ẽtava ko árape. Ani rejepy’apy, ñañe’ẽta ko mba’ére simplemente, sinhala-pe ikatúva pentende.

Mba’épa ko fístula arteriovenosa.

Ñamombe'u porãsérõ, fístula arteriovenosa ha'e peteĩ joaju directo peteĩ arteria (peteĩ vena ogueraháva tuguy mombyry korasõgui) ha peteĩ vena (peteĩ vena ogueraháva tuguy jey korasõme). Ha'ete ku ombojoajúva mokõi y tubo oñondive. Péva ikatu oiko mamove ñande retepýpe, ko'ýte ñande órgano ryepýpe (e.g., apytu'ũ, riñón) ha ñande retepýpe.

Ñapensamína péicha: pe tuguy ñemonguʼe ñande retépe ojogua peteĩ sistéma de víape.

• Arterias: Koʼãva ojogua umi tape guasu tuichávape. Ogueraha tuguy potĩ (henyhẽva oxígeno-gui) korasõ guive ñande rete rembyre peve. Pe tuguy presión yvate ko’ápe.
• Venas: Ko'ãva ha'e umi tuguy rape ogueraháva tuguy desoxidado (heta dióxido de carbono) jey ñande py'ápe opaichagua tete pehẽnguégui. Pe presión arterial ko’ã vasos-pe imbovyve umi arteria-gui.
• Capilar: Ko’ãva ha’e tape iporãitereíva, michĩ ha ijyvyku’íva (bypass). Tuguy oúva umi arteria-gui ohasa ko'ã capilar rupi, ome'ẽ alimento opa célula ñande retepýpe, ha upéi oho jey umi vena-pe.

Normalmente, tuguy oúva umi arteria-gui ndohói directamente umi vena-pe. Ohasáma raẽ peteĩ rred tuguy rape michĩetereíva rupive hérava capilar. Péro oñeforma jave peteĩ fístula, tuguy omboyke ko sistéma capilar ha otyryry directamente pe arteriagui pe venape.

Péva ikatu ogueru heta provléma:

• Umi vena ndaikatúi oaguanta pe presión alta oĩva umi arteria-pe, upévare oñepyrũ ojere ha oñembohye.
• Tuguy rape oñembyai. Oĩ lugár ikatuhápe ndohupytýi tuguy.
• Tuicha ramo ko fístula, ñane korasõ omba’apoveva’erã ombokapu haguã tuguy. Ohasávo ára, péva ikatu omokangy pe korasõ, peteĩ mba'asy jaheróva ``Insuficiencia cardíaca''.

Sapy'ánte ko'ã fístula omoheñói intencionalmente umi pohanohára, especialmente umi paciente riñón oikotevêva diálisis. Upéi ideprovéchota. Péro oĩ fístula ikatúva ndojapói mbaʼeve ivaíva, péro oĩ ikatúva omoñeñandu vaieterei ñande salúpe.

Mávapa ikatu oguereko ko mba’asy? Mba’éichapa ojehecha jepi?

Ko’ã fístula ikatu oñepyrũ oimeraẽ eda ha oimeraẽvape. Koʼýte ikatu oñedesarrolla peteĩ lesión rire. Oĩ tipo de fístula ojehechavéva ciertos grupos-pe.

Añetehápe, ko mba’asy hérava fístula ojehecharamoiterei. Péro naentéroi umi tipo upéicha.

• Ojekuaavéva: Fístula omoheñóiva pohanohára oñemonguera haguã umi hasýva riñón-pe diálisis rupive.
• Sa’ive ojehecha: fístulas oîva heñói jave (ñambohéra `(Fístulas congénitas)`).

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva fístula.

Umi mba’asy ikatu iñambue odependévo moõpa oĩ. Oĩ tapicha ikatúva ndorekói mba’eveichagua síntoma mba’eveichavérõ. Ha katu umi mba’asy ojehechavéva ha’e:

• Hinchazón: Ikatu oî hinchazón fístula jerére. Péva ojehechakuaa ko’ýte umi fístula oĩvape ñande pire guýpe. Por ehémplo, peteĩ párte oĩva peteĩ po térã ipy rehe ikatu oñembohyeve umi ótrogui.
• Ipire ñemongu’e: Pe pire oĩva upe tendápe ikatu oñemomorotĩ térã pytã hũ.
• Varicosa: Ikatu ojehecha tuicha ha ojere umi vena.
• Oñeñandu haku: Repokóramo pe fístula oĩháme, ikatu oñeñandu hakuvéva ambue hendágui.

Mba’asy ohechaukáva tuguy rape sa’iveha (`(Isquemia)` térã `(Síndrome de robo)`) .

Sapy’ánte, tuichaitereíramo pe fístula peteĩ po térã ipy rehegua, ikatu oñemboguejy tuguy osyry umi tete pehẽngue mombyryvévape pe fístula-gui (e.g., umi kuã). Pévape oñembohéra isquemia . Ha'ete ku fístula "omondáva" tuguy ohova'erãva umi parte-pe, upévare oî tapicha ohenóiva "Síndrome de Robo".

Sapy’ánte péicha, ikatu ojehu síntoma ko’ãichagua:

• Ñembopy’aju ha hormigueo.
• Músculo ñemongu’e térã hasy.
• Herida pire rehegua (úlcera) ipukúva okuera haguã térã noñemongueráiva mba'eveichavérõ.

Mba’asykuéra Insuficiencia Cardíaca rehegua

Peteĩ fístula tuicháva ikatu avei omoheñói apañuãi korasõme. Pe tuguy ndosyryporãigui pe fístula jerére, pe korasõ omba’apoveva’erã ombokapu porã haguã tuguy. Ohasávo pe tiémpo, upéva ikatu omokangy ñane korasõ ha ñandegueraha insuficiencia cardiaca . Mba’asykuéra ha’éva:

• Hasy ñande pytuhẽ haguã (Dispnea).
• Kane’õ, kane’õ.
• Py ha py hũ (Edema).

Fístulas Arteriovenosas Congénitas (`(Fístulas Arteriovenosas Congénitas)`) Ñe'ẽpoty ha ñe'ẽpoty ñemohenda.

Koʼãva oñeforma rupi pe feto oĩ aja gueteri hyepýpe, ikatu iñambueʼimi umi síntoma. Ko’ãva ikatu ojapo ñemoambue pe tete pehẽngue ojeafectáva okakuaa haguã.

• Oñemoĩramo peteĩ po térã ipy ári, upe po/py ikatu henyhẽ hetave músculogui ambue ladogui, ha umi kangue ipukuve.
• Oĩ tapicha ikatúva oguereko ikuã punta hinchada, uña suave, mbytépe peteĩ bulto ha peteĩ curva oguejy haguã punta-pe (pévape oñembohéra clubbing ).
• Sapy’ánte, sa’ive tuguy osyry pe po/py oje’afectávape, ha pe área ikatu hovy.

Mba’épa ojapo ko fístula.

Oĩ mbohapy mbaʼe iñimportantevéva:

1. Umi mba’e vai: .Pe mbaʼe iñimportantevéva ojejapo hag̃ua peteĩ fístula oñehaʼarõʼỹre haʼe hína pe lesión. Por ehémplo, oñembyaíramo peteĩ artéria ha peteĩ vena, tahaʼe peteĩ aksidénte ivaietereívagui térã peteĩ kyse oñekytĩgui, ikatu ojejoko oñondive ha ojapo peteĩ konexión péicha okuera aja. Sapy’ánte péva ojejuhu heta áño pe lesión riremínte.

2. Congénito: Ko’ãva ha’e mba’asy ojehúva mitã okakuaa aja gueteri hyepýpe. Heta vése, koʼãva haʼe heta fístula michĩva peteĩ fístula tuicháva rangue. Péro upéva oikóramo peteĩ lugár iñimportantetereívape (pe apytuʼũicha), ikatu oporojuka.

3. Diálisis: Ojejapo hagua diálisis umi hasýva insuficiencia renal rehe, pohanohára ojapo cirugía ha intencionalmente omoheñói fístula. Péicha umi aguja ojoajúva máquina de diálisis rehe oike porã ha tuguy osyry porã. Añetehápe, ojehechave fístula ko mba’ére.

Sa'ieterei ikatu avei oñeforma fístula mba'asy rupi ha'éva cáncer, ciertas infecciones térã aneurisma, condición ikangy ha ojere peteĩ arteria pared globo-icha, omoheñóiva presión peteĩ vena hi'aguĩvape.

Iñimportánte: Fístula ndaha’éi peteĩ mba’asy ogueraháva. Péva he’ise ndaikatuiha rejagarra ambuégui, ni ndaikatuiha remosarambi ambuépe.

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa upéva? (Diagnóstico) .

Nde pohanohára oguereko heta tape oikuaa haguã ko mba'asy. Ojapo jepi hikuái peteĩ examen físico ha algún prueba especial de imagen.

Ko’ápe oĩ umi mba’e ojejapova’erã peteĩ examen físico aja:

• Examen: Pohanohára omañáta nde rete rembe’ýre ha’ekuéra oimo’ãhápe oĩha peteĩ apañuãi, térã ambue mba’e ojoajúva hese. Ohekáta hikuái hinchazón, decoloración térã venas ojeipysóva.
• Ohendu: Ojepuru estetoscopio oñehendu hagua fístula ojesospecháva. Péva oiko tuguy osyryrýva fístula rupive ojapo rupi peteĩ tyapu ndaha’éiva jepiguáicha. Ikatu ipu peteĩ mákina ombaʼapóvaicha, pórke pe tuguy osyry mokõive hendápe, ndahaʼéi peteĩ hendáichante.
• Palpación: Ikatu reñandu pe pulsación osyry jave tuguy fístula rupive, ikatu oñeñandu remoĩramo nde po hi’ári. Pe doktór ikatu avei opresiona mbeguekatu pe lugár. Pe korasõ ryrýi mbeguemi ramo ojejapo jave upéva, upéva ohechauka avei fístula.

Mba’e prueba-pa ojejapo ojekuaa haguã ko mba’asy.

Oiméne reguerekóta peteĩ térã hetave koʼã pruéva:

• Ultrasonido dúplex: Kóva oipuru umi onda sonora frecuencia yvate ojesareko hagua ñande rete ryepýpe. Péva ojogua mba’éichapa peteĩ murciélago oipuru tyapu ojuhu hag̃ua umi mba’e pytũmbýpe. Péicha ikatu oipytyvõ ojekuaa haguã moõpa oĩ pe fístula ha tuichaha.
• Angiograma rehegua: 1.1.Ko prueba-pe oñeinyecta tuguy rape peteî líquido especial (ñambohéra ``Tinte de contraste``), ha ojejapo radiografía térã CT. Ko líquido ohechauka porãiterei umi tuguy rape, ha ndahasýi jajuhu hag̃ua oimeraẽ lugár oĩháme provléma pe tuguy rape.
• RM (Imagen de Resonancia Magnética): Kóvape ojepuru peteĩ campo magnético mbarete ha tecnología informática ojejapo hag̃ua taꞌãnga hesakã porãitereíva ñande rete ryepy rehegua. Ikatu avei ohecha mba’éichapa oî mba’e vai ha’éva fístula.

Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva. ¿Ikatu piko oñepohano?

La majoría umi fístula ikatu oñepohano. Odepende mbaʼérepa oiko pe fístula, tuichaha ha moõpa oĩ. Jepémo hasy oñepohanopaite hag̃ua umi fístula congénita, jepive ikatu oñepohano ha ikatu ojejoko umi provléma omoheñóiva.

Oĩ tapicha noikotevẽiva tratamiento ñepyrũrã oguerekóramo jepe fístula. Oñeikotevẽ tratamiento ko’ã kásope:

• Hemorragia: Fístula huguypa ramo, ko'ýte ivaietereíramo ha ndaikatúi ojejoko, oñemyatyrõva'erã.
• Tuichavéva: Fístula térã tuguy rape ojoajúva hese tuichavéramo térã okambiáramo iforma, ikatu omoheñói apañuãi umi tejidos ijeréregua.
• Ojoko tuguy rape: Fístula ojokóramo tuguy osyryha peteĩ tete pehẽnguépe térã tuguy oñembotapykue ramo peteĩ hendápe, ikatu ogueru tuicha apañuãi.
• Oñemoambue ojehechaháicha: Oĩ tapicha ikatúva oguereko incomodidad emocional, oñembohye ha venas ojere ha ojere rupi fístula rupive. Hetavépe, ko apariencia ikatu ojerrestaura oñemyatyrõ rire pe fístula.

Mba’eichagua pohã térã tratamientopa ojeporu.

Umi pohã ojepuruvéva ha’e:

• Método ojejapóva catéter rupive: Kóvape, oñemoinge petet aparato ipukúva ojoguáva tubo-pe (peteî catéter) peteîva nde tuguy rape guasúpe (jepivegua ingle-pe) ha ojegueraha fístula rendaguépe. Upéi, hyepýpe ojejapo pe fístula. Péva ikatu ojejapo oñemoingévo umi aparato michĩva ha'eháicha bobina térã stent oñemboty haguã fístula. Térã, ikatu ojeporu petet tipo especial de pegamento hérava pegamento cianoacrilato oñemboty hagua pe agujero.
• Cirugía: Sapy’ánte, ndaikatúiramo ojehupyty pe fístula tuguy rape rupive, térã pe fístula tuichaitereíramo, peteĩ cirujano ikatu ojapo peteĩ corte directo omyatyrõ haguã pe fístula. Upearã ikatu ojesepara pe arteria ha vena, térã ojepeʼa peteĩ tuguy rape pehẽngue ótro pártegui ñande retégui ha oñeinjerta pe lugár oñembyaívape.
• Terapia radiativa: Oĩ káso ojeporúva ko método oñehundi haguã joaju fístula ha tuguy apytépe. Pe radiación ojedirigi directamente pe fístula rehe, ha upévare oreko cicatriz. Péicha ndohasái tuguy.

Ojepuru avei pohã oñepohano hagua fístula. Peteĩ fístula oĩramo riesgo de coágulos de sangre, oñeme’ẽ umi pohã omboguejýva tuguy. Ko’ã pohã ojoko tuguy coágulo oñeforma haguã tuguy rapekuérape, ha ojoko peteĩ coágulo ojeipe’a ha ojejoko umi tenda ha’eháicha korasõ, apytu’ũ térã pulmón, omoheñói mba’asy oporojukáva ha’eháicha infarto, accidente cerebrovascular térã embolia pulmonar .

Fístula ojejapo hagua diálisis:

Koʼãva noñepohanoi jepi ndahaʼéiramo peteĩ provléma. Oĩramo peteĩ provléma, heta vése pe operasión añoite ojejapo.

Umi complicación térã efecto secundario ikatúva oreko tratamiento iñambue odependévo tratamiento, fístula tuicha ha moõpa oĩ. Nde doktór ikatu omyesakã porãve ndéve ko mbaʼe.

Mba’éichapa añangareko chejehe/amaneha umi síntoma?

Ndaikatúi rediagnostica ndejehegui ko mba’asy fístula rehegua. Pórke oĩ umi síntoma orekóva ikatúva ojogua umi ótro mbaʼasy ivaietereívape, por ehémplo umi aneurisma térã tuguy ryru. Upévare arakaʼeve ani rejediagnostika ha reñepohano. Nde pohanohára he’íramo ndéve reguerekoha ko mba’asy, ha’e nemomaranduta mba’éichapa reñangarekova’erã hese.

Mba’éichapa pya’e rekuera porãta oñepohano rire, ha mboy tiempopa ohasáta okuera haguã, iñambuéta odependévo pe tratamiento ha mba’éichapa pe fístula. Avei nde pohanohára omombe’úta ndéve ko mba’e.

¿Ikatu piko oñemboguejy térã ojejokopaite ko situasión?

Añetehápe hasy ojejoko haguã ko'ã fístula formación. Pórke umi mba’e ojehechavéva ha’e umi lesión (ndaha’éiva intencional) ha congénita. Umi fístula ojejapóva ``(Diálisis)``-pe g̃uarã ojejapo intencionalmente pytyvõrã nde tratamiento-pe.

Mbaʼépa oikóta aguerekóramo ko mbaʼasy? (Visión oútava) .

Nde resultado odependeta pe fístula tuichakuére, moõpa oĩ ha mba’érepa. Umi fístula michĩva, térã fístula oĩva mbovymi hendápente, ikatu noikotevẽi oñepohano. Heta tapicha ikatu oreko síntoma leve añónte térã ndorekói síntoma mbaʼeveichavérõ.

Péro umi fístula tuichavéva, térã umi fístula oĩva umi lugár iñimportántevape (por ehémplo ñane apytuʼũ térã ñane korasõ), haʼe ningo ikatu ñanemoñeñandu vai. Nde pohanohára ha’e pe tapicha iporãvéva oñe’ẽ haguã nendive ko mba’ére.

• Fístulas congénitas: Ko’ãva noĩriramo peteĩ tenda ipeligrosohápe, jepive oguereko peteĩ pronóstico porã. Péro oĩramo peteĩ lugár ivaietereívape ha tuicha, ikatu ojapo heta komplikasión, ha omano jepe.
• Fístulas ojejapóva diálisis-pe guarã: Ko’ãva jepivegua ndojapói apañuãi. Oiko ramo umi efecto secundario, nde pohanohára ikatu oporopohano.

Mboy tiémpopa ikatu ipuku peteĩ fístula.

Peteĩ fístula michĩva ikatu oĩ tekove pukukue javeve, oguerekóva térã ndorekóiva mba’eveichagua apañuãi. Ha katu pe fístula ivaietereíramo, iñimportánte jahecha pya’e pohanohárape. Péva oiko peteĩ fístula tuicháva ikatu haguére omoĩ presión ñande py’ápe ha ogueru insuficiencia cardiaca.Ikatu oiko. Jepémo oĩ káso pe korasõ oho jeyhápe normalmente oñemyatyrõ rire pe fístula, ndahaʼéi jepi upéva oiko. Upévare, pyaʼeve oñemeʼẽramo pe tratamiénto, iporãvéta.

¿Mbaʼérehepa chepyʼapyvaʼerã? Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oiméramo nde reguereko peteĩ fístula sa’i térã ndorekóiva síntoma, iporãvéva ikatúva rejapo ha’e reñatende porã oimeraẽ cambio rehe.

Oiméramo reguereko peteĩ fístula sintomática, nde doktór omeʼẽta ndéve konsého mbaʼéichapa reñangareko vaʼerã hese ha mbaʼépa reñatende vaʼerã. Oĩ tapichápe ikatu ojeʼe oipuru hag̃ua umi ao espesiál de compresión. Ko'ãva oipytyvõ omboguejy haguã líquido acumulación upe tendáre.

Ehecha pohanohárape reguerekóramo ko’ã mba’asy:

• Mba’asy pyahu térã ivaive mba’asy oĩmava.
• Oñembohetave pe hinchazón pe fístula oĩháme, peteĩ mba’e pyahu ojoguáva grumo-pe (ndereikuaáiramo reguerekoha fístula, peteĩ hinchazón/grumo pyahu ojehechaukáva mba’eve’ỹre).
• Peteĩ sa’y ñemoambue peteĩ tete pehẽngue mombyryvéva fístula-gui (techapyrã, fístula oĩramo ipópe, kuãme).

Oiméramo reguereko fístula ojejapóva `(Diálisis)`-pe guarã:

Oĩramo koʼãichagua fístula ohechakuaáramo peteĩva koʼã kámbio oĩva upe lugárpe, pyaʼe voi heʼivaʼerã imédikape:

• Mba’asy ohechaukáva: hinchazón, pytã ha haku ojepoko jave.
• Peteĩ ñemoambue tuguy osyry pya’e fístula rupive diálisis aja.
• Peteĩ bulto jepivegua’ỹva térã cambio de forma.

Araka’épa rehova’erã peteĩ Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU) -pe ?

Reguerekóramo síntoma ohechaukáva tuguy osẽha nde ryepýpe, térã rehechakuaáramo tuguy ndosyry porãiha peteĩ párte nde retépe (koʼýte peteĩ nde po térã nde py), pyaʼe reho tasyópe.

Ko’ãichagua mba’ekuaarã ha’e:

• Ipire ñemongu’e (fístula ypýpe térã ñande rete tuichakue javeve).
• Mareo, iñakãrague ñemongu’e.
• Korasõ ryrýi pya’e térã pytuhẽ.
• Hasy opytu’u haguã.
• Oñepyrũ sapy’a hasyeterei fístula ypýpe.

Nde pohanohára ikatu omombe’u ndéve ambue mba’asy ikatúva oikotevẽ tratamiento emergencia, odependéva nde condición rehe.

Ipahápe (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Fístula arteriovenosa ha’e peteĩ mba’asy sapy’ánte ndaikatúiva oreko impacto nde rekovépe, ha katu sapy’ánte ikatu omoheñói problema tuicháva. Ojekuaaiterei umi tapicha orekóva mba’asy riñón oguereko peteĩ fístula ojejapóva quirúrgicamente diálisis-rã, ha ideprovécho chupekuéra ĝuarã. Ha katu sa’i, ikatu oiko complicación grave péva rupi. Pe marandu porã ha’e pe ciencia médica avanzada ko’áĝagua rupive, ko mba’asy ikatuha oñepohano jepi, ha sapy’ánte jepe oñepohano. Upévare, oiméramo reduda térã reporandu ko mbaʼére, ani retĩ reho hag̃ua doktórpe ha reñeʼẽ hendivekuéra.

` Fístula Arteriovenosa, Nudo Arteriovenoso, Enredo Venoso, Fístula de Diálisis, Mba’asy korasõ rehegua, Tuguy rape, Cirugía