¿Nde rete voi oataka jave nde hígado? Ñañe'êmi hepatitis autoinmune rehe.

¿Repensáma piko pe sistema de defensa nde rete rehegua, pe sistema inmunológico, oñepyrũtaha oataka nde hígado voi? Isorprendente ningo, ¿ajépa? Ha katu, hepatitis autoinmune ha’e exactamente upeichagua condición. Jepe ikatu ha’ete ko mba’e ikomplikado’imi, ñañe’ẽmi hese simplemente, peteĩ manera ikatúvape pentende.

Mba’épa pe hepatitis autoinmune.

Ñamombe’u porãsérõ, hepatitis autoinmune ha’e peteĩ mba’asy ipukúva ha ohupytyva nde hígado. Oñepyrũ peteĩ javy michĩmígui nde rete defensa-pe, pe sistema inmunológico . Ñapensamína péicha: ñande sistema inmunológico ha’ete peteĩ ejército oñangarekóva ñane retãre. Hembiapo ha'e oñorãirõ umi invasor extranjero ha'eháicha gérmenes ha virus. Ha katu, hepatitis autoinmune-pe, ko ejército, sistema inmunológico, oimo’ã javy umi célula hepática hesãiva imba’éva ha’eha enemigo ha oñepyrũ oataka chupekuéra.

Pe sistema inmunológico oataka jave péicha pe tejido hepático, omoheñói inflamación hígado rehegua, térã hepatitis. Oñemotenondévo ko ataque, ko inflamación oiko crónica. Ohasávo pe tiémpo, ko inflamación crónica ikatu tuichaiterei ombyai pe hígado. Específicamente, pe tejido hepático oreko cicatriz ha pe hígado ikatu mbeguekatúpe ofalla. Pévape oñembohéra cirrosis .

Pe marandu porã ha’e pe tratamiento médico ikatuha omboguejy hígado hinchazón ha ohapejoko complicaciones oúva ko mba’asýgui. Ha katu sapy’ánte ikatu ndereguerekói mba’eveichagua síntoma ko mba’asy ñepyrũme.

Mba’épa umi tipo principal hepatitis autoinmune rehegua.

Oĩ mokõiichagua hepatitis autoinmune (AIH) tenondegua. Koʼãva ojehechakuaa oĩgui diferénte autoanticuerpo, ikatúva ohechakuaa ñande sientífiko peteĩ pruéva de anticuerpos rupive . Koʼã anticuerpo iñambuéva oataka diferénte kláse de célula oĩva hígadope.

Tipo 1 rehegua

Kóva ha'e pe tipo "clásico", ha ha'e avei pe tipo ojehechavéva. Haimete 80% umi paciente ojediagnosticáva oreko ko'ãichagua. Ikatu oñemoakãrapu’ã oimeraẽ eda-pe. Hepatitis autoinmune tipo 1-pe, umi anticuerpo hérava ASMA (anticuerpos musculares lisos) oataka umi célula muscular lisa oĩva hígadope. Ko mba'asy tipo 1 oñembohéra sapy'ánte "hepatitis lupoide" ojoguágui umi mba'asy orekóva Lupus Eritematoso Sistémico -pe . Ha katu pe tuguy jeporeka ASMA-pegua ikatu oipytyvõ ojehechakuaa haguã ko’ã mokõi mba’asy.

Tipo 2 rehegua

Hepatitis autoinmune tipo 2 ha’e peteĩ hepatitis ndahetái ha ivaiveva. Ojekuaa jepi tenondeve, imitãme. Avei ikatu oñemotenonde pya’eve tipo 1-gui Ko tipo ojejapo anti-LKM-1 (anticuerpos anti-microsomas hígado-riñón tipo 1) térãUmi anticuerpo oîva ipype héra anti-LC1 (anticuerpos anticuerpos citosol tipo 1 antihígado) . Umi anticuerpo anti-LKM-1 ojepytaso peteĩ proteína hérava citocromo P450-2D6 (CYP2D6) rehe umi célula hepática-pe. Anti-LC1 ha’e peteĩ anticuerpo hepático específico AIH tipo 2-pe guarã.

Mba’éichapa sa’i oĩ hepatitis autoinmune.

Hepatitis autoinmune ndaha’éi peteĩ mba’asy ojehecharamóva. Ndojekuaái gueteri mboy tapichápa oguereko. Péicha estudio europeo, ko mba'asy ohupyty 0,010% ha 0,025% población europea. Jepémo ikatu ohupyty oimeraẽ raza térã etnia, ojehechave’imi umi Alaska Nativo apytépe (haimete 0,043% upe población-gui). Avei ojehechave kuñanguérape kuimba’égui, peteĩ relación 4:1-pe.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva.

Naentéroi orekóva hepatitis autoinmune oguerekóta síntoma. Sapy’ánte ojekuaa upe rire umi mba’asy, oñepyrũ rire pe mba’asy oityvyro hígado rembiapo. Péva ikatu ojapo opaichagua efecto secundario ñande retepýpe.

Oĩ mba’asy ojehechavéva ñepyrũrã ha’éva:

• Tye rasy térã incomodidad.
• Hinchazón abdominal oîgui hígado tuichavégui.
• Kane'õrasa .
• Articulación hasy.
• Umi erupción pire rehegua he’ise irritación.
• Acné rehegua.

Nde hígado oñepyrũvo ombaʼapo vai, ikatu oñembyaty bilis nde ruguype. Péva ikatu omoheñói mba’asy ha’eháicha:

• Ictericia ( pire ha tesa hovy).
• Orina hũ térã heces sa’yju.
• Picazón (Prurito) rehegua .
• Nausea térã pérdida de apetito.

Ambue efecto secundario oñembotapykuéva ikatu ha’e:

• Angiomas araña rehegua (pire pytã ha ojoguáva araña retepýpe) .
• Oñembotuichave umi vena oĩva anus-pe (varices) .
• Ndahasýi oñembyai ha huguy.
• Pérdida menstruación mensual kuñanguérape.
• Líquido oñembyaty ñande ryepýpe (ascitis) térã ñande retepýpe (edema) .
• Ñepyrũ, oke térã oke (encefalopatía hepática) .

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva hepatitis autoinmune.

Umi mba’asy autoinmune oiko nde sistema inmunológico ojavy jave algunas células propias ha’eha peteĩ amenaza. Pe sistema inmunológico ohechakuaa rire ko "amenaza", oataka umi célula. Péva omoheñói inflamación crónica peteî parte específica ñande retepýpe. Hepatitis autoinmune-pe, sistema inmunológico omondo anticuerpos específicos oataka haguã tipo específico de células hígado-pe. Kóva añetehápe ha’e peteĩ proceso complejoiterei.

Mba’e edad promedio-pepa oñepyrũ ko mba’asy.

Ndaikatúi jepi ojekuaa porã araka’épa oñepyrũ ypy hepatitis autoinmune. Péva oiko ndaipórigui jepi mba’asy umi etapa ñepyrũme. AIH tipo 1 ojehechakuaavéva edad ñepyrũ guive mediana peve, orekóva 15 ha 40. Ha katu ikatu oiko oimeraẽ eda-pe. AIH tipo 2 ojekuaa jepi tenondeve jepe, imitãme, orekóva 4 ha 14. Upérõ jepe, ikatu oĩ síntoma vaiete mba’asy hígado rehegua.

Mba’éichapa oñepyrũ hepatitis autoinmune.

Mba’érepa tapichakuéra oguereko mba’asy autoinmune ha’e peteĩ porandu añetehápe ikomplikado. Ha’ete ku ndaipóriva peteĩ causa, ha katu peteĩ combinación de factores.

• Influencia genética: Sapyʼánte umi géno ikatu ojapo nderehe reguerekove hag̃ua algúna mbaʼasy autoinmune. Péro naentéroi orekóva umi géno oguerekóta ko mbaʼasy, ha naentéroi oguerekóva ko mbaʼasy oguerekóta umi géno.
• Mba'e tekoha rehegua: Ambue mba'e ndaha'éiva genético, oñembohérava avei "mba'e tekoha rehegua", ikatu oipytyvõ ko'ã mba'épe. Ko’ãva ikatu ha’e toxina térã acontecimiento omoĩva peteĩ tensión nde sistema inmunológico-pe. Oĩ tapicha ikatúvape ojeguereko, ko’ã mba’e ikatu ojapo pe sistema inmunológico orreaccionaiterei, ha upévagui osẽ peteĩ mba’asy autoinmune crónica.

Ojekuaa oîha pohã ha infección viral ha'éva desencadenante hepatitis autoinmune-pe guarã. Avei, oiméramo reguerekóma ambue mba’asy autoinmune, ikatu reguereko hepatitis autoinmune.

Mba’e viruspa ikatu omoñepyrũ hepatitis autoinmune.

Ikatu reguerekove hepatitis autoinmune reguerekóramo antecedente ko’ã infección viral rehegua:

• Hepatitis viral (A, B, C, D térã E).
• Mononucleosis (Mononucleosis - virus Epstein-Barr rehegua) .
• Sarampión rehegua art .
• Herpes rehegua .

Mba’e pohãpa ikatu omoñepyrũ hepatitis autoinmune.

Ojehechakuaa hepatitis autoinmune ojejapóva pohã rupive oñembojoaju ko’ã pohã ndive:

• Nitrofurantoína ( infección urinaria rehegua).
• Minociclina ( akãnundu rehegua).
• Atorvastatina ( colesterol yvate rehegua).
• Isoniazida ( peteĩ antibiótico).

Mba’e ambue mba’asy autoinmune-pa ojoaju hepatitis autoinmune rehe.

Oĩ tapicha oguerekóva hepatitis autoinmune ambue mba’asy autoinmune ndive oityvyróva umi conducto biliar. Techapyrã ramo:

• Colangitis biliar primaria (PBC) rehegua .
• Colangitis esclerosis primaria (PSC) rehegua .

Péva ojehecha "tipo variante" hepatitis autoinmune.

Péro en general, oiméramo reguerekóma peteĩ mbaʼasy autoinmune, ikatu reguereko ótro. Ha’ete ku inflamación crónica peteĩ área-pe ikatu omoñepyrũ inflamación ambue área-pe. Pe posibilidad oguereko haguã mokõiha mba’asy autoinmune ha’e 25%-50% rupi. Oiméramo hepatitis autoinmune ha’e nde mba’asy autoinmune peteĩha, reguereko avei posibilidad ojoguáva reguereko haĝua mokõiha.

Ambue mba’asy ojehecha jepi AIH ndive ha’e:

• Graves mba'asy .
• Mba'asy celíaca rehegua .
• Mba'asy inflamatoria intestinal rehegua .
• Artritis reumatoide rehegua .
• Diabetes tipo 1 rehegua.
• Vitiligo ( mancha morotî ñande pire rehe).

¿Oñembohasa piko hepatitis autoinmune?

Nahániri, hepatitis viral (ha’eháicha hepatitis A, B ha C) ikatu oiko umi virus infeccioso rupive. Ko’ã mba’asy ikatu oñembohasa ambue tapichápe. Ha katu pe hepatitis autoinmune ndaha’éi peteĩ mba’asy, upévare ndaha’éi contagioso ambue tapichápe.

Mba’éichapa ojekuaa hepatitis autoinmune rehegua.

Ikatu oreko térã ndorekói síntoma ojehechakuaáva AIH rehegua. Peteĩ doktór ndehecháta raẽ físicamente ha ojapo unos kuánto pruéva básica, por ehémplo umi pruéva de imagen ha umi pruéva de tuguy. Peteĩ prueba de sangre hérava panel metabólico integral ikatu oheka evidencia mba’asy hígado rehegua. Ko panel-pe oike heta prueba función hepática omediva umi mba'e ha'eháicha nivel de enzima hepática ha inflamación.

Ha katu ko’ã indicador ndaha’éi específico hepatitis autoinmune-pe ĝuarã. Nde pohanohára ojapóta ambue prueba tuguy rehegua oheka haguã virus específico ha ambue causa hepatitis rehegua. Avei ohekáta hikuái autoanticuerpos . Omboyke rire hikuái ambue causa ha ohechakuaa anticuerpos ojoajúva hepatitis autoinmune rehe, oîta dispuesto omoañete haguã diagnóstico. Mba'e iporãvéva oñemoañete haguã péva ha'e ojejapo biopsia hepática . Upearã ojegueraha peteĩ tejido michĩva hígadogui ha ojehecha microscopio rupive.

Mba’épa umi tratamiento hepatitis autoinmune rehegua.

Pe tratamiento estándar ha’e oñepyrũ haguã dosis yvate corticosteroides reheve oñecontrola haguã inflamación ha respuesta autoinmune, upéi mbeguekatúpe oñemboguejy dosis. Prednisona ha’e pe pohã oje’evéva ha oñehesa’ỹijo porãvéva hepatitis autoinmune-pe guarã. Omba’apo porã heta tapichápe, ha katu ikatu ojapo efecto secundario. Umi pohã alternativo, ha’eháicha budesonida, ojehecha sa’ive orekoha efecto secundario.

Ikatu nde pohanohára ome’ẽ ndéve peteĩ inmunosupresor hérava azatioprina umi esteroide ndive.Ikatu oñeme’ẽ chupe pe pohã. Térã ikatu oñeme’ẽ ndéve remohu’ã rire nde tratamiento esteroide rehegua. Azatioprina oguerekógui sa’ive efecto secundario umi esteroide-gui, omba’apo porãve peteĩ tratamiento de mantenimiento ipukúva ramo, he’iséva ojokoha nde sistema inmunológico ani haguã oñemomba’apo jey. Ikatu tekotevẽ regueraha periódicamente nde rekove pukukue javeve.

Mba’épa umi efecto secundario oguerekóva pe pohã.

Koʼã tratamiénto ikatu avei oreko algúna efecto secundario. Upévare pe pohanohára oñatende jepi nderehe.

Umi mba’e vai ojehúva ojeporúramo are umi esteroide (Corticosteroides):

• Oñembohetave apetito ha oñembohetave.
• Umi mba’asy ñande reko rehegua ha’éva jepy’apy ha ñembyasy.
• Glaucoma ( ojehecha’ỹva).
• Osteopenia térã osteoporosis (kangue ikangy).
• Tuguyasuka .
• Tuguy presión alta rehegua .

Umi mba’e vai ojehúva oje’úramo umi inmunosupresores:

• Py’ỹi oguerekóva mba’asy (oñemboguejýgui sistema inmunológico).
• Nausea ha vómito.
• Pire ñemongu’e (picazón).
• Ndahasýi oñembyai ha huguy.
• Riñón rembiapo vai.
• Pancreatitis rehegua .

Re’u aja ko’ã pohã, nde pohanohára oñatendeva’erã nderehe mba’épa oreko efecto secundario. Ivaietereíramo umi efecto secundario nde pohãgui, térã noipytyvõiramo suficientemente, he’íta hikuái peteĩ alternativa. Ani rekyhyje, eñe’ẽ nde pohanohára ndive opa ko’ã mba’ére.

Mboy tiémpopa ohasa pe tratamiénto ombaʼapo hag̃ua.

Pe pohã rembipota ha'e omoĩ haguã mba'asy remisión -pe . Ikatu tekotevẽ re’u pe pohã heta jasy guive heta áño peve rehupyty hag̃ua upéva. Ko tiémpope, ne doktór ohecha meme vaʼerã nde hígado oasegura hag̃ua ombaʼapo porãpa pe tratamiénto. Umi prueba de función hepática ohechaukáta umi nivel de enzima hepática mbeguekatúpe oho jeyha normal-pe. Remisión he’ise opaite mba’asy ohechaukáva ha mba’asy okañy hague.

Asociación Americana de Estudio de Enfermedades Hepáticas (AASLD) heʼi reʼu vaʼerãha umi esteroide mbohapy áño jepe rejoko mboyve pe pohã. Reime rire remisión-pe por lo menos dos áño, ha’ekuéra ohesa’ỹijóta ojoko haĝua umi inmunosupresores. Ojejoko rire pe pohã, amo 50% tapicha ikatu oreko recaída mbohapy jasy rire. Ambuépe g̃uarã ikatu ohasa heta áño, térã arakaʼeve ndorekovéima mbaʼeveichavérõ.

Oĩ tapicha ohupytyva’ekue algún mejora tratamiento reheve, ha katu ndaha’éi suficiente oho haĝua remisión-pe. Upéicharõ, ne doktór oñehaʼãta ambue pohã. Oĩ tapicha nombohováiva mba’eveichavérõ tratamiento. Upéicha jave, pe mbaʼasy rape osegi ivaive ohóvo. Ko'ã tapicha ikatu oreko complicación oikotevêva tratamiento adicional. Ikatu amo ipahápe haʼekuéraIkatu avei tekotevẽ ojejapo peteĩ trasplante de hígado.

¿Ikatu piko oñepohanombaite pe hepatitis autoinmune?

Nahániri, ndaikatúi oñepohanopaite. Ha katu pe mba’asy ikatu oñemoĩ remisión-pe. Péva he’ise pe proceso inflamatorio ohoha sapy’ami, sapy’ánte are. Péro repytuʼu rire pe tratamiénto, ikatu ou jey. Pévape oñembohéra recaída . Hetave tapicha ndo’uvéimava pe pohã (80%) amo ipahápe oguereko jey pe mba’asy ha oñepyrũ jeyva’erã ho’u pe pohã. Umi pohã ikatu jepi ocontrola porã pe mbaʼasy, péro ikatu reʼu sapyʼapyʼa nde rekove pukukue aja.

Mba’épa pe tekove pukukue promedio oguerekóva hepatitis autoinmune.

Oñepohano'ÿre, tasa de sobrevida cinco años ha'e 50%. Péro pe tratamiénto rupive, pe tasa de sobrevida 10 áñope haʼe 90% ha pe tasa de sobrevida 20 áñope haʼe 70%. Ojepohano ramo jepe, amo 15% tapichakuéra amo ipahápe oguereko cirrosis, jepivegua 10 ha 20 ary rire. Péva ikatu oiko ndoikóiramo tratamiento, ndaipóri ramo respuesta incompleta tratamiento-pe, térã heta jey ojehu jeýramo pe mba’asy. Pe mba’asy ojehu jeývo, ikatu ou jey pya’eve.

Mba’éichapa añangarekova’erã chejehe aiko aja hepatitis autoinmune reheve.

Kóva ha’e peteĩ mba’e iñimportantetereíva. Oĩ mba’e ikatúva rejapo nde parte-gui recontrola haguã mba’asy ha reiko haguã tekove hesãiva.

• Ani refalta umi cita nde pohanohárape. Tekotevẽta nde pohanohára omonitorea nde hígado nde rekove pukukue aja. Jepe sapy’ami reime remisión-pe, pe mba’asy ikatu ou jey advertencia’ỹre térã síntoma ojehechakuaáva. Nde pohanohára ikatu ohecha mba’eichaitépa oĩ fibrosis (oñembyai cicatrización mboyve) nde hígado-pe oipurúvo umi método no invasivo ha’eháicha elastografía . Reñepyrũ jeýramo reguereko umi síntoma, pyaʼe voi eñeʼẽ ne doktór ndive.
• Eñangareko nde dieta rehe. Peteĩ dieta hesãiva tuicha mba’e oimeraẽva orekóvape mba’asy hígado rehegua. Koʼýte AIH reheve, umi estúdio ohechauka 30% rupi umi hénte orekoha síntoma mbaʼasy hígado graso no alcohólico rehegua . Péva he’ise nde rete oguerekoha tendencia oñongatu haĝua ikyrakue extra hígado-pe, ha’éva ambue mba’e omoheñóiva inflamación. Ikatu rembohovái upéva remantene jave nde peso hesãiva ha remboguejy asuka ha grasa saturada nde dieta-gui. Péva ikatu avei oipytyvõ omoporãve haĝua umi resultado nde tratamiento-gui.
• Eñangareko nde sistema inmunológico rehe. Mokõive mba’asy hígado rehegua ha umi pohã inmunosupresor omokangy nde sistema inmunológico. Upéva heʼise reñangareko porã vaʼerãha ndejehe ani hag̃ua hasy. Ikatu nde pohanohára he’i ndéve algún suplemento de vitamina ha vacuna ndeprotehe haĝua umi infección-gui. Ani re’u mba’eveichagua suplemento nde pohanohára ndoguerohorýiva.
• Ejehekýi pe vevídagui. Pe vevída reʼúramo ikangy nde sistema inmunológico ha ombyai nde hígado.

Hepatitis autoinmune ha’e peteĩ mba’asy vaiete, ha katu heta tapicha ombohovái porã oñepohano jave. Ko mba’asy ikatu oho remisión-pe, haimete okañypaite are. Ou jeýramo, ikatu ojeporu jey pe tratamiento peteĩchagua. Pe tratamiento ikatu oreko efecto secundario, ha katu reñangarekóvo nde dieta ha sistema inmunológico rehe, ikatu reiko peteĩ vida relativamente normal. Pe tratamiento ndoikóiramo, peteĩ trasplante de hígado ha’e peteĩ opción.

Mbaʼe ñanemanduʼavaʼerã ko artíkulogui (Marandu ojegueraha hag̃ua ógape) .

Oĩ porã, upévare, umi mba’e roñe’ẽva’ekuégui, ko’ãva ha’e umi mba’e iñimportantevéva nemandu’ava’erã:

• Hepatitis autoinmune ha’e peteĩ mba’asy crónica nde sistema inmunológico propio oataka nde hígado.
• Kóva ndaha'éi mba'asy contagiosa.
• Ikatu ndaipóri mba’asy umi etapa ñepyrũme, ha katu ikatu ojekuaa umi mba’asy ha’éva kane’õ, incomodidad estómago ha ictericia.
• Ikatu oñeikotevẽ ojejapo tuguy ha ojejapo biopsia hepática ojekuaa porã hag̃ua.
• Pe tratamiento (esteroides, inmunosupresores) ikatu omoĩ pe mba’asy remisión-pe. Péro ndaipóri pohã kompletoite, ha ikatu ojerrekupera jey.
• Umi tratamiento ikatu oreko efecto secundario, upévare esencial supervisión médico.
• Peteĩ tekove hesãiva (dieta porã, ojehekýivo alcohol, ojesegui consejo médico) tuicha mba’e oñemboguata haguã mba’asy.
• Ani rekyhyje. Ikatu reiko porã ko condición reheve jepe. Eñe’ẽ opa mba’ére nde pohanohára ndive ha esegi he’íva.

Oiméramo reguerekove porandu ko mba’ére, katuete reporanduva’erã nde pohanohárape. ¡Aipotaite peẽme peteĩ recuperación pya'e!

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