¿Oñembotypa avei umi señal eléctrica nde korasõme? Ñañe'êmi Bloque Bifascicular rehe!

¿Sapyʼánte piko sapyʼa reguereko nde resa hovy ha reñeñandu ndepyʼaju ? Térãpa reñandu nde korasõ opyrũeterei térã mbeguekatu? Ikatu oime peteĩ reikuaáva ohasava’ekue peteĩ mba’e peichagua. Sapyʼánte koʼã mbaʼe ikatu oiko umi mbaʼe michĩmi oñembyaíva rupi ñane korasõ sistema eléctricope, ojapoháicha pe sistema de cableado oĩva peteĩ ógape. Ko árape, ñañe’ẽta peteĩ condición especial rehe, pe señal eléctrica oho mbeguekatu térã oñeinterrumpi dos tercios rupi umi tape principal sistema de cableado eléctrico korasõme – upéva hérava (Bifascicular Block) .

Mba’épa kóva (Bloque Bifascicular)? ¿Ñantende porãkena?

Ñamombe'u porãsérõ, `(Bloque Bifascicular)` ha'e peteĩ tipo de bloqueo korasõ rehegua. Ñane korasõ ombaʼapo hag̃ua peteĩ bombaicha, tekotevẽ orresivi hendaitépe umi señál eléktrika. Koʼã señal eléctrica oho umi tape espesiál rupive ñane korasõme. Ko'ã tape ñahenói ``ramas de paquete``. Haʼete voi umi alambre oĩva peteĩ ógape oikotevẽva omyendy umi luz.

Ñañeimahinamína ñane korasõme oĩha mbohapy tape prinsipál ogueraháva koʼã mensáhe eléktriko. Peteĩ ``Bloque Bifascicular``-pe, umi señal eléctrica oho mbeguekatueterei térã oñeinterrumpi mokõi ko'ã mbohapy tape apytégui. "Bi" he'ise "mokõi". "Fáscículo" oñe'ẽ umi rakã haz rehegua umi célula muscular korasõ rehegua. Upéicha, oî jave bloqueo mokõi ko'ã tape rehe, umi señal eléctrica oñemondo tarde'imi umi cámara inferior korasõme (umi ``ventrículos``). Péicha ikatu omoambue pe korasõ ritmo ha mbaʼéichapa ombokapu tuguy.

Umi doktór heʼi upéva haʼeha peteĩ “bloqueo incompleto de corazón”. Ko mba’asy ikatu oiko mba’asy congénita korasõ rehegua térã ambue mba’asy korasõ rehegua. Sapy’ánte, ikatu oho umi síntoma. Ha katu peteĩ káso vaiete Bloque Bifascicular rehegua omoheñóiva síntoma ikatu oikotevẽ tratamiento.

Moõpa oĩ ko’ã fascículo ñane korasõme.

Peẽ peikuaa ñane korasõ oguerekoha irundy koty guasu. Umi mokõi koty yvategua héra auriculares, ha umi mokõi cámara inferior héra ventrículos. Koʼã kámara oñekontrata ha oñembotuichave peteĩ manera controlada-pe ombokapu hag̃ua tuguy ñande rete pukukue.

Bloque bifascicular ohypýi ko'ã cámara inferior, térã ventrículo.

• Ventrículo derecha: Kóva opyta ñande py’a akatúa gotyo. Ha'e pe oipyhýva tuguy ha omondo pulmónpe ohupyty haguã oxígeno. Ko ventrículo derecho oguereko peteĩ tape eléctrico principal añoite (fascículo) – upéva he’iseRakã haz derecha rehegua .
• Ventrículo izquierdo : Kóva opyta korasõ akatúa gotyo. Ha’e pe cámara de bombeo tuichavéva ha imbaretevéva korasõme. Ogueraha tuguy oxigenado ha ombohape ñande rete rembyrépe aorta rupive . Ventrículo izquierdo oguereko mokõi tape eléctrico principal: fascículo anterior izquierdo ha fascículo posterior izquierdo . Oñondive, ko'ã mokõi ojapo pe haz rakã izquierda. Koʼãva oñembojaʼove hetaiterei fibra michĩvévape hérava fibra Purkinje.

Mba’épa pe Bloque de Corazón ha Bloque de Rama de Paquete?

Heart Block ojehu oî jave problema sistema de conducción eléctrica korasõ rehegua. Péicha retraso oñembohasávo señal eléctrica umi cámara korasõ apytépe. Upéicha rupi umi cámara korasõme oñecontrata ritmo’ỹre. Péva oityvyro tuguy osyryha korasõ rupi, korasõ ryrýi ha korasõ ryrýi.

`(Bloque de Corazón)` ha `(Bloque Atrioventricular / Bloque AV)` ha'e peteĩchagua mba'asy. `(Bundle Branch Block)` haꞌehína peteĩ tipo `(Heart Block).` Ojehu oĩ jave peteĩ bloqueo peteĩva umi bundle rakã ñañeꞌevaꞌekue rehe.

Mbaʼéichapa ombaʼapo pe sistema eléctrico oĩva ñane korasõme. Iporãiterei ningo, ¿ajépa?

Eñeimahinamína pe korasõ ryepýpe oĩha peteĩ sistema de cableado ikomplikadoitereíva, ha katu ordenadoitereíva. Ko ápe ojehechauka mba éichapa oho ko señal eléctrica:

1. Pe señal oñepyrü raê petet tenda especialpe auricular yvategua korasõme hérava nodo SA. Péva ha’e pe marcapasos naturales korasõ rehegua.

2. Upe rire ko señal ohasa umi auricular rupive ha og̃uahẽ ambue tenda especial héravape nodo AV.

3. Nodo AV rire, pe señal oike petet tape héravape haz de His.

4. Upégui oñemboja'o haz rakã akatúa ha haz rakã asu gotyo, ha ipahápe oho umi fibra fina hérava ``fibras Purkinje`` umi célula ``ventrículos``-pe.

5. Ojehupyty jave ko señal, umi ventrículo oñecontrata ha ombokapu tuguy. Upéi oñepyrũ jey pe proceso iñepyrũ guive.

Opa ko’ã mba’e oiko cuestión de segundos-pe, asombrosamente, ¿ajépa?

¿Oĩpa umi tipo de bloqueo korasõ rehegua?

Heẽ, umi pohanohára oklasifika ko’ã bloqueo cardíaco (bloque AV) según mba’éichapa ivai:

• Bloqueo primer grado: Kóva ha e petet retraso michtmi umi señal eléctrica oúva auricular guive ventrículo peve. Ha katu ko’ãichagua bloqueo sa’ive omoheñói síntoma ha sa’i oikotevẽ tratamiento.
• Bloqueo segundo grado: Pépe ojejoko oîha, ha katu ndaha'éi opaite, señal eléctrica, ani haguã ohupyty umi célula. Péicha ikatu ñane korasõ ryrýi mbegue ( bradicardia ) térã ñane korasõ ipu irregular (arritmia). Péva ivaietereíramo térã omoheñói síntoma molesto, ikatu oñeikotevẽ tratamiento.
• Bloqueo tercer grado: Pévape oñembohéra avei “bloqueo completo cardíaco”. Ko ápe, ndaipóri joaju umi auricular ha ventrículo rembiapo apytépe. Péva he’ise umi koty yvategua omba’apoha omba’apova’erãháicha, ha umi koty iguypegua omba’apova’erãháicha. Ko condición-pe, oñemoîva'erã marcapasos. Peteĩ “bloque bifascicular” ivai ramo, ikatu oñepyrũ ko mba’asy.

Oĩpa opaichagua Bloque Bifascicular?

Heẽ, oĩ opaichagua patrón `(Bloque Bifascicular)` rehegua. Umi ojehechavéva ha’e:

• Bloque de rama haz derecho ha bloque fascicular anterior izquierdo.
• Avei, ikatu oî peteî bloque rama haz derecha ha peteî bloque fascicular posterior izquierdo.
• Sapy ánte, pe haz rakã izquierda ikatu oñembotypaite (he ise mokõive fascículo anterior ha posterior izquierdo oñemboty, ha katu pe haz rakã akatúa oĩ intacto).

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Block Bifascicular ojejuhu amo 1,5% tapicha ojapóva ECG . Upéva ndeʼiséi haʼeha upéicha ndahetái.

Mba’érepa oiko ko mba’e (Bloque Bifascicular). Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva?

Block Bifascicular ojehu jepi mba’asy congénita korasõ rehegua. Upéva heʼise peteĩ persóna onaseha orekoha algúno kámbio ikorasõ estructura-pe. Sapy’ánte, umi síntoma ko mba’asy congénita korasõ rehegua ikatu ojekuaa upe rire, ikatu imitã térã mediana edad-pe. Avei ijedavévo ohóvo pe riesgo ojeguereko hag̃ua umi korasõ ñemboty .

Sa’i, ko mba’asy ikatu avei oiko peteĩ cambio genético (mutación génica) oñembohasáva peteĩ familia-gui ambuépe. Pévape oñembohéra bloqueo familiar progresivo korasõ rehegua. Ko cambio genético ikatu omoheñói tejido cicatriz (fibrosis) térã depósito de calcio (calcificación) korasõme. Koʼã kámbio ikatu avei ojapo ñande pyʼa ñemboty.

Avei, ``Bloque Bifascicular`` ikatu avei ojejapo oñembyaígui korasõ. Ko mba’e vai ikatu ha’e:

• Peteĩ infarto rupive (infarto de miocardio).
• Ambue mba'asy cardiovascular rupive .
• Mba’asy válvula korasõ rehegua rupive.
• Oĩgui heta potasio tuguýpe (hipercalemia).

Mba’épa umi mba’asy ojehechaukáva peteĩ Bloque Bifascicular rehegua. ¿Reguerekópa avei koʼãva?

Pe korasõ ñemboty incompleto (primero térã segundo grado) ikatu ndojapói mba’eveichagua síntoma. Péro ojehúramo umi síntoma, pe síntoma prinsipál ohasáva heta hénte haʼe hína oñedesmaia (síncope). Péva oiko pe korasõ ryrýi mbeguetereíramo (bradicardia) térã mbeguetereíramo (arritmia) ndojeguerahaporãigui tuguy ñande retepýpe.

Sapy’ánte, peteĩ `(Bloque Bifascicular)` ikatu oñemotenonde peteĩ bloque completo peve (tercer grado). Upéicha jave, umi síntoma ojehuve. Tuicha mba’e pya’e reheka pohanohárape reguerekóramo peteĩ térã hetave ko’ã mba’asy:

• Pecho hasy térã ojejoko (angina).
• Ñembopy’aju.
• Oñeñandu meme kane’õitereiha.
• Oñandu korasõ opyrũha anormalmente (py’a ryrýi).
• Py'ajere.
• Pytu’u mbyky.

Mba’e complicaciónpa ikatu omoheñói ko mba’e.

Pe korasõ ñemboty ojoko pe korasõ ikatuha ombohape tuguy ñande rete jerére. Peteĩ ``Bloque Bifascicular'' (bloque incompleto) ikatu sapy'ánte oñemotenonde peteĩ bloque mbohapyha grado (completo) peve. Péva oiko jave, complicación ha'eháicha:

• Korasõ ryrýi irregular (Aritmia).
• Infarto hasýva.
• Insuficiencia cardiaca rehegua.
• Ñemano sapy’a py’a / py’a py’a ñembotapykue.

Ani rejepy'apy! Naentéroi ohasáta koʼã komplikasión. Pe asesoramiento médico ha tratamiento hekopete ikatu tuicha omboguejy ko riesgo.

Mba'éichapa ojediagnostica hekopete peteî Bloque Bifascicular.

Pe prueba principal ojehechakuaa haguã Bloque Bifascicular ha’e peteĩ ECG. Pévape oñembohéra avei EKG. Péicha omedi pe actividad eléctrica nde korasõ rehegua. Ha’e peteĩ prueba isencilloitereíva, hasy’ỹva. Oñeikotevẽ 15 minuto rupi.

Pe pohanohára omoĩta umi pegatina michĩva (ojeheróva electrodo) nde jyva, nde po ha nde py rehe. Umi alambre oñembojoajúva ko'ã electrodo rehe oñembojoaju máquina ECG rehe. Ko máquina ohai nde korasõ actividad eléctrica gráfico ramo. Umi electrodo nomondói mba'eveichagua electricidad nde retepýpe. Upéva rangue, omedi hikuái pe actividad eléctrica oĩva nde retépe añoite. Omañávo ko gráfico rehe, pe pohanohára ikatu oikuaa oîpa cambio térã bloqueo pe patrón señal eléctrica korasõ rehegua.

¿Oĩpa tratamiénto? Mbaʼépa ikatu ojejapo?

Oiméramo nde reguereko peteĩ `(Bloque Bifascicular)` ha ndereguerekói mba'eveichagua síntoma, ikatu natekotevẽi tratamiento. Péro nde doktór ohecha porãta nde korasõ hesãi hag̃ua. Ikatu ojapo hikuái prueba regular `(ECG)` ohecha haguã mba'asy ivaive ha oñemoakãrapu'ã peteî bloqueo cardíaco tercer grado (completo). Oikóramo upéva, tekotevẽ oñepohano.

Péro oiméramo nde korasõ ipu irregular (arritmia) térã umi síntoma por ehémplo redesmaia (síncope), ikatu nde doktór heʼi ndéve rejapo hag̃ua peteĩ operasión remoĩ hag̃ua peteĩ marcapasos . Oĩ mokõiichagua marcapasos:

• Marpaspasos: Koʼãva omondo señal eléctrica umi kámara korasõme ikatu hag̃uáicha opyrũ rítmicamente, haʼete omeʼẽva pe korasõ michĩmi pytyvõ.
• Desfibriladores de Cardiooverter Implantable (ICD): Ko’ãva omba’apo marcapasos-icha. Avei, pe ICD ikatu ohechakuaa peteĩ korasõ ipu irregular ha omyatyrõ omog̃uahẽvo peteĩ descarga eléctrica michĩva korasõme. Avei ikatu omoñepyrũ jey ñande py’a umi káso ojejokóramo sapy’aitépe.

Ko'ã aparato omoî cardiólogo (electrofisiólogo).

Oĩpa tape ojehapejoko haguã Bloque Bifascicular?

Jaʼe porãsérõ g̃uarã, oĩ heta mbaʼe ikatúva ñanepytyvõ ñande pyʼa rasy ha ndaikatúiva ñakontrola, por ehémplo ñande pyʼa mbaʼasy congénita térã ituja.

Péro ikatu akóinte rejapo umi mbaʼe remantene ha reñangareko hag̃ua nde korasõ hesãi hag̃ua. Umíva apytépe oĩ:

• Repitáramo, ejerure pytyvõ reheja hag̃ua. Ejehekýi pe tatatĩ segunda mano jepe.
• E’u peteĩ dieta hesãiva nde korasõme ha ejepokuaa rejapo ejercicio ára ha ára.
• Emboguejy michĩmi pe alcohol jeporu.
• Ojejoko umi mba’asy ombyaíva korasõ ha’éva presión arterial, diabetes ha colesterol yvate.
• Eheka umi tape hesãiva remaneha haĝua pe estrés.
• Eñeha’ã emantene nde peso hesãiva.

Ko’ã mba’e ikatu ndojokóiramo jepe pe `(Bloque Bifascicular) ñemongakuaápe, katuete oipytyvõta omantene haĝua nde korasõ salud general peteĩ nivel porãme.

¿Ikatu piko jaiko ko situasión ndive? Mba’épa pe perspectiva?

La mayoría umi tapicha orekóva Bloque Bifascicular noikotevẽi tratamiento. Oñeikotevẽramo jepe tratamiento, umi síntoma oho jepi oñemoinge rire peteĩ marcapasos.

Oñepohano porãramo, pe riesgo ko mba’asy oñeprogresa haĝua peteĩ bloqueo completo cardíaco-pe sa’ieterei. Añetehápe, umi mba’e vai ikatúva ojapo peteĩ korasõ ipu irregular noñepohanoiva’ekue (arritmia) tuichave umi mba’e vai ojejapóvagui peteĩ korasõ ñemboty. Upévare iñimportánte jaheka asesoramiento médico itiempoitépe ha ñañepohano tekotevẽramo.

Mba’e aravópepa ahechava’erã pohanohárape.

Oiméramo reguereko peteĩ térã hetave ko’ã mba’asy, pya’e reho pohanohárape:

• Oñeñandu ikane’õitereíva.
• Korasõ ryrýi irregular.
• Hasy vaiete ñande pyti’ápe.
• Hasy opytu’u haguã.
• Umi mba’e ohechaukáva peteĩ infarto (e.g., hasyeterei ñande pyti’a mbytépe oñemosarambíva ñande po guýpe).
• Nausea mba’eve’ỹre.

Mbaʼépa umi porandu iñimportánteva jajapo vaʼerã pe doktórpe?

Reho jave pohanohárape ikatu avei rejapo ko’ã mba’e:

• Mba'ére piko ahupyty ko `(Bloque Bifascicular)`?
• Mbaʼépa ajapovaʼerã ani hag̃ua areko peteĩ infarto térã ambue mbaʼasy?
• ¿Aikotevẽpa peteĩ marcapasos térã peteĩ ICD?
• Mba’épa umi riesgo oguerekóva oñeimplantáramo marcapasos térã ICD.
• ¿Ajepy’apyva’erãpa umi complicación rehe? Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva.

Rejapóramo koʼã mbaʼe, nepytyvõta rentende porãve hag̃ua nde situasión ha hesakãvéta mbaʼépa rejapo vaʼerã upe rire.

Ipahápe, umi mbaʼe nemanduʼavaʼerã

Bloque bifascicular ha'e peteĩ bloqueo mokõi umi mbohapy tape tenondegua ogueraháva señal eléctrica korasõme. Péicha ikatu omoambue pe korasõ ritmo ha mbaʼéichapa ombokapu tuguy. Oĩ tapicha ndoguerekóiva mba’asy, ambue katu ikatu oguereko mba’asy ha’eháicha oñedesmaia.

Pe iñimportantevéva ndaha’éi ñañemondýiva ko mba’ére, ha katu jaheka asesoramiento médico hekopete. Péva ikatu ojehechakuaa peteî prueba simple rupive ha'eháicha ECG. Tekotevẽramo, ko mbaʼasy ikatu oñekontrola porã umi tratamiénto rupive haʼetéva peteĩ marcapasos. ¡Eñangareko nde korasõre, eiko peteĩ estilo de vida hesãivape, ha ikatu repyta hesãi!