¿Reguerekópa avei pyʼỹinte nde rye rasy? ¡Ikatu ha’e pe ácido biliar malabsorción!

¿Resufri piko avei pyʼỹi resẽha nde intestíno, upéva heʼise reguerekoha diarrea? ¿Reguerekópa avei diarrea hasýva ojejoko haguã, sapy’ánte y, heta jey al día? Upéicharõ, kóva haʼe peteĩ mbaʼe ikatúva iñimportante ndéve g̃uarã. Ko árape ñañe’ẽta peteĩ mba’asy héravare Malabsorción de Ácido Biliar (BAM) . Jepe pe téra ikatu ipu ikomplikado’imi, ñamyesakãmi simplemente.

Mba’épa pe Malabsorción Ácido Biliar rehegua.

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, kóva haʼe peteĩ mbaʼasy ñande sistema digestivo rehegua . En particular, ikatu ha’e peteĩ mba’e tuichavéva omoñepyrũva diarrea crónica , he’iséva, diarrea continuo. Umi ácido biliar ñande ryepýpe ndoguerahaporãiramo ñande rete, oñembyaty ñande ryepýpe. Upéi oñembyai pe equilibrio químico oĩva hyepýpe. Péva hetaiterei ácido biliar rupi, ñande colon oñemondo marandu osẽve haguã y. Upévare oiko diarrea y rehegua. Ñapensamína y oguejyha peteĩ tubo-pe, péro péicha oiko upe y osẽvo control-gui.

Mba’épa umi ácido biliar.

Koʼág̃a ikatu reñeporandu: “¿Mbaʼépa koʼã ácido biliar?”. Bilia ha'e peteĩ mba'e omoheñóiva ñande hígado . Pe hígado omopotî jave ñande ruguy, omboja'o umi mba'e ky'a ha'éva tóxina, glóbulos muertos ha colesterol hembýva ha ojapo bilis. Umi opaichagua ácido oĩva ko bilis-pe oñembojoaju ojapo hag̃ua ácido biliar . Ko’ã ácido oipytyvõ omantene haguã umi lípido líquido biliar-pe.

Ko bilis oúva hígadogui oñemondo umi conducto biliar rupive ñande intestino delgado- pe oipytyvõ haguã ojedigesti haguã tembi'u. Intestino delgado-pe, ko'ã ácido biliar oipytyvô ñande rete odigesti hagua umi ikyrakue oîva tembi'u ja'úvape ha ogueraha hagua. Ojejapopa vove upe tembiapo, koʼã ácido biliar oike jey ñande retépe, oho tuguy rape rupive hígado peve ha ojepuru jey ojejapo hag̃ua bilis. Péva ha’ete peteĩ proceso de reciclaje .

Mba'épa pe "Malabsorción"?

"Malabsorción" he'ise simplemente ñande intestino ndaikatuiha ogueraha porã umi químico tekotevẽva ñamoinge. Péva ikatu oiko peteĩ provléma oĩva umi intestino-pe voi, térã ikatu oiko peteĩ desequilibrio químico rupi. Por ehémplo, oĩramo hetaiterei térã saʼieterei peteĩ químico, ikatu umi intestíno ndaikatumoʼãi ogueraha porã.

¿Mávapepa ojeafectave ko situasión?

Ymave ndojehechakuaái heta tapichápe pe malabsorción ácido biliar (BAM) ndaipórigui método ojekuaa porã haguã. Ha katu umi investigación nda’aréi ojejapóva ohechauka umi trastorno diarrea funcional (FDD) .Oje’e ikatuha oguereko por lo menos 30% tapicha orekóva BAM. Mba'asy funcional ha'e umi condición ndorekóiva causa hesakãva ha ndahasýiva ojehechakuaa examen médico rupive. Techapyrã, peteĩ mba’asy hérava (Síndrome de Intestino Irritable - IBS) .

BAM ikatu ojehecha tapichakuéra orekóva ko’ã mba’asy:

• Colitis microscópica rehegua
• Mba’asy Crohn rehegua
• Enteritis VIH rehegua
• Diarrea persistente peteĩ infección bacteriana rire
• Insuficiencia pancreática exocrina rehegua

Avei, ko mba’asy ikatu ojehu tapichakuéra ohupytyva’ekuépe ciertos tratamientos médicos:

• Ojepe’a térã oñemoambue quirúrgicamente ileo, ha’éva pe intestino delgado pehẽngue paha.
• Cirugía ojeipe’a haguã vesícula biliar (colecistectomía) .
• Terapia radiativa , ko’ýte ñande rye ha pelvis-pe.
• Quimioterapia rehegua .
• Metformina jeporu, pohã ojeporúva diabetes tipo 2-pe guarã.

Mba’épa umi mba’e ohechaukáva ko mba’e.

Umi mba’asy ojehechavéva ha’e:

• Diarrea y rehegua
• Py’ỹi tekotevẽ oho baño-pe
• Calambre hasýva ñande py’ápe
• Tekotevê sapy'a oho baño-pe ha dificultad ojejoko haguã taburete-pe

Oĩ avei tapicha ikatúva oguereko ko’ã mba’asy:

• Abdominal hinchazón rehegua
• Gas ha mba’asy oguerúva
• Heces ikyráva (Esteatorrhea) .
• Indigestión rehegua

Umi mba’e vai oúva ipukúva ikatu ha’e:

• Deshidratación rehegua
• Tuichaiterei kane’õ jepémo opytu’u hekopete
• Akãrasyvai
• Ñembopy’aju
• Py'ajere
• Oĩ tapicha ipire hũvéva, ótro katu ipire.

Heta vése, la mitad rupi umi hasýva koʼã síntomagui oreko meme . Ambue mitad katu sapy'apy'ánte oguereko síntoma .

Mba’érepa oiko diarrea ácido biliar rehegua.

Pe mba’asy tenondegua ohechaukáva ácido biliar malsorción ha’e diarrea ácido biliar (BAD) . Péva oiko umi ácido biliar oñembyatýgui ñande intestino grueso (colon) -pe , upépe oñekonverti tembi’u rembyre heces-pe. Normalmente, 95% umi ácido biliar ñande intestino delgado-pe oñembohyru jey pe parte paha ñande intestino delgado-pe, ileo, og̃uahẽ mboyve intestino grueso-pe.

Péro noñembohypýiramo péicha umi ácido biliar hetavéva, ohasa ambue mbaʼe kyʼa ndive pe intestíno tuichávape. Intestino grueso-pe, ko'ã ácido biliar ombopochy revestimiento intestino-pe. Péicha osẽ hetave líquido, ha umi múskulo omonguʼéva pe heces tenonde gotyo ombaʼapove. Péva ha’e mba’érepa ojehu py’ỹi ha sapy’aite pe diarrea, ha ojehu calambre estomacal.

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva pe ácido biliar ñemboguejy.

Ko'ágã pe porandu ha'e, mba'érepa oñembyaty ko'ã ácido biliar umi intestino-pe. Umi investigadór ombojaʼo BAM irundy mbaʼe ikatúvare ojapo. Sapy'ánte ko'ãva oñemboja'o avei primaria ha secundaria ramo .

• BAM primario: Péva ojehu ñande hígado ojapo hetaiterei ácido biliar (tipo 2 ha 4).
• BAM secundario: Péva oiko ñande intestino delgado oñembyaíramo peteĩ mba’asy, cirugía térã terapia de radiación rupive (tipo 1 ha 3).

Tipo 1 BAM: Péva oiko peteĩ apañuãi ileo-pe, ha’éva pe intestino delgado pehẽngue paha. Pévape oñembohéra malabsorción añeteguáva oñepyrûgui problema etapa de absorción ciclo ácido biliar-pe. Ikatu avei reguereko Tipo 1 BAM ojeipe’áramo quirúrgicamente pe intestino delgado pehẽngue paha, oñemoambue térã ojedesvia ambue condición médica parte ramo. Avei ikatu oñembyai ileo umi mba'asy ha'eháicha mba'asy Crohn ha terapia de radiación. Oĩramo tuicha daño, oñembyai pe absorción.

Tipo 2 BAM: Pévape sapy'ánte oñembohéra "idiopático". Péva he’ise oikoha sapy’a, mba’érepa’ỹre. Péro umi investigasión koʼag̃agua ohechauka oikoha peteĩ provléma oĩva pe sistéma de señalización química oĩva ñande intestíno ha hígado apytépe. Ko sistema de señalización ocontrola normalmente pe circulación enterohepática. Ko'ã señal he'i hígado-pe araka'épa ojapo ha omondo hetave ácido biliar, ha araka'épa ojoko, ogueraha jey ha ojerecicla. Ha katu Tipo 2 BAM-pe, marandu "ojejoko" hag̃ua ndohasái hekopete. Upéicharõ, pe hígado osegi omondo umi ácido biliar —hetave pe ileo ikatúvagui ogueraha.

BAM Tipo 3: Péva ojehu mba’asykuéragui oityvyróva ileo ambue ñande sistema digestivo pehẽngue ndive. Techapyrã, mba’asy ha’eháicha mba’asy celíaca , pancreatitis crónica ha Sobrecrecimiento Bacteriano Intestinal Pequeño (SIBO) .

Tipo 4 BAM: Kóva ojehu efecto secundario ramo oje’úramo pohã diabetes rehegua metformina , omoheñóiva ácido biliar hetaiterei.

Mba’épa umi efecto ipukúva ko mba’asýgui.

Oĩramo ácido biliar malabsorción vai, ikatu oñepyrũ pe ácido biliar deficiencia ohasávo pe tiempo.Péva ikatu oiko. Upéva he ise, hetaiterei ácido biliar ojeipe a jave heces-pe ha ndojereciclái jey hígadope, hígado ndoguerekói suficiente ácido biliar ojapo hagua bilis. Sa’ive ramo oĩramo bilis pe intestino delgado-pe, oityvyro nde digestión ha nutrición.

Ndaipóriramo ácido biliar pe intestino delgado-pe, oñemboguejy pe absorción de grasa ha vitamina soluble en grasa (A, D, E ha K). Péva ikatu ogueru desnutrición ha problema específico ojoajúva deficiencia vitamina soluble grasa rehe. Por ehémplo, ndoguerekóiramo vitamina D oityvyro umi kangue, ha ndoguerekóiramo vitamina A ndohechavéi.

Umi tapicha orekóva BAM Tipo 1, en particular, ikatu avei oreko deficiencia de vitamina B12 . Péva ojehu ojegueraha haguére vitamina B12 ileo rupive. Ko kásope, pe deficiencia ndaha’éi BAM-gui voi, ha katu pe condición omoheñóiva BAM Tipo 1 - he’iséva, ileo rembiapo vai. Ikatu omoirũ upéva umi mba’asy ha’éva py’aruru, apytu’ũ ha kane’õ.

Oiméramo nde reguereko deficiencia de ácido biliar, upéva omboguejýva ikyrakue ha ndohapýi suficiente calorías, ikatu reperdé nde pesa. Ha katu sapy’ánte, pe ácido biliar oñembohyru vai ramo ikatu ñande rete pehẽngue. Péva ha’ete ku ojoajúva metabolismo rehe. BAM, térã umi mba’asy omoheñóiva, ikatu oityvyro mba’éichapa nde rete oipuru umi caloría ha oñongatu ikyra ramo.

Mba’éichapa ojekuaa ko mba’asy?

Umi directriz médica ko’áĝagua he’i oimeraẽ orekóva diarrea persistente ndorekóiva causa hesakãva ojehechava’erãha malabsorción ácido biliar rehegua. Péro koʼã pruéva ndojeguerekói oparupiete. Oĩ pohanohára ohechátava upéva ha ome’ẽtava pohã hérava secuestrador de ácido biliar ohecha haguã ome’ẽpa alivio.

Oĩ heta prueba ikatúva ojeporu ojekuaa hagua ácido biliar malabsorción:

• Prueba SeHCAT: Kóva ojehecha ha’eha pe prueba iporãvéva ojekuaa haguã BAM, ha katu heta tetã, umíva apytépe Sri Lanka, ndorekói umi instalación ojapo haguã upéva. Kóva ha'e peteĩ prueba de imagen medicina nuclear rehegua . Upéva heʼise oñeinyecta ñande retepýpe peteĩ sustancia radiactiva michĩva, ha peteĩ komputadóra ohecha mbaʼéichapa omýi ñande rete rupi ha ogueraha taʼanga. Ko prueba-pe, retraga petet cápsula oguerekóva ácido biliar sintético hérava SeHCAT ko sustancia radiactiva ndive. Ko cápsula oho intestino delgado-pe ha pya’e ikatuháicha oñembohyru umi ácido biliar nde retepýpe. Peteĩ cámara gamma omedi pe nivel de SeHCAT nde retepýpe peteĩha ára ha siete ára rire. Opytáramo mbovyve 85% SeHCAT-gui siete ára rire, ikatu ojekuaa oguerekoha BAM.

• Prueba C4 suero rehegua: .Kóva ha’e tuguy jeporeka. Ojeguereko opción iporãvéva oúva prueba SeHCAT rire. Omedi pe nivel orekóva peteĩ enzima hérava C4 tuguýpe. Umi nivel C4 ojoaju mboy ácido biliarpa ojapo nde hígado. Oiméramo nde nivel C4 yvate, ha’e peteĩ indicador iporãva reguerekoha BAM primario (tipo 2 ha 4). Umi tapicha orekóva BAM secundario (tipo 1 ha 3), ikatu avei yvate umi nivel C4 oñepyrũramo hígado ojapo hetave ácido biliar ocompensa haguã pe absorción reducida. Upévare, ko prueba ideprovécho heta tapichápe. Ha katu ikatu avei ome’ẽ resultado japu tapichakuéra orekóva ciertas condiciones, ha’eháicha colesterol yvate ha mba’asy metabólica hígado graso no alcohólica .

• Prueba de Ácido biliar Fecal (Prueba Fecal BA): Kóva ojehecha mboy ácido biliar oî nde heces-pe. Péva ha’e pe tape directovéva ojehecha haguã malabsorción ácido biliar rehegua. Ha katu técnicamente ikomplikadove’imi ha ikatu ojejapo umi centro de salud ojeporavóvape añoite. Ko prueba oikotevẽ preparación especial. Tekotevẽta resegui peteĩ dieta especial mbovy ára mboyve, ha upéi rembyaty muestra heces rehegua 48 aravo aja. Umi especialista oproba va’erã nde heces ácido biliar rehegua peteĩ laboratorio-pe. Oĩramo nde ácido biliar yvate, he’ise hetaiterei ácido biliar oñembohyruha intestino delgado-pe ha oñembohasa intestino grueso-pe, ha upéicha rupi ácido biliar diarrea.

Mba’épa umi tratamiento iporãvéva.

Pe tratamiento primera línea-pegua ácido biliar malabsorción rehegua ha'e peteĩ clase de fármaco hérava secuestrantes de ácido biliar térã aglutinantes de ácido biliar . Colestiramina ha colestipol ha’e pe oje’evéva. Colesevelam ha’e peteĩ opción ndorekóiva licencia, ha katu oĩ tapicha ojuhúva ndahasýiha ojeporu.

Ko'ã secuestrador ácido biliar ha'e umi partícula cargada positiva ojoajúva ácido biliar carga negativa rehe umi intestino-pe, ojokóva oñemboja'o michĩvévape ikatúva oñembohyru. Ko jejopy ojoko avei umi ácido biliar ani hagua oactua pe intestino grueso rehe ha omoheñói diarrea. Péva oipytyvô oñemboguejy hagua umi mba’asy BAM rehegua.

¿Oĩpa mbaʼe vai ojehúva pe tratamiéntogui?

Ko’ã pohã oúva jepi en forma de polvo. Tekotevẽ oñembojehe’a peteĩ líquido rehe ha oje’u. Oĩ tapicha hasýva otragávo pe sabor ha textura. Ambue katu oguereko BAM síntoma ha avei umi efecto secundario ndogustáiva. Umíva apytépe oĩ estreñimiento , nausea, hinchazón ha gas.

Avei, umi secuestrador ácido biliar rehegua ikatu ojoaju umi vitamina soluble grasa-pe oĩva intestino delgado-pe. Péicha ikatu ojoko pe intestino delgado ani haguã ogueraha umíva. Oĩ tapicha oiporúva umi secuestrador ácido biliar rehegua ikatu oikotevẽ ho’u suplemento de vitamina. Ikatu avei ojeʼu umíva ojejoko hag̃ua pe sistéma digestivo, por ehémplo oñeinyecta rupi .

¿Ikatu piko oñepohanopaite ko mbaʼasy?

Ikatúpa oñepohano pe malabsorción ácido biliar rehegua odepende mba’érepa. Oĩ káusa ikatúva oñepohano, ambue katu ndaikatúiva. Oñepohano ramo directamente pe causa subyacente, sapy’ánte ikatu oñemehora pe condición BAM. Ambue kásope ndaikatúiramo jepe oñepohano pe mbaʼe omoñepyrũva, oĩ porã ikatuha oñepohano porã umi mbaʼasy.

Iñimportánte: ¡Ani rekyhyje! BAM ikatu oñemboguata. Pe iñimportantevéva haʼe hína resegi nde doktór heʼíva.

Mba’épa ombohasyve umi síntoma?

Pe ciclo ácido biliar rehegua oñepyrũ pe ikyrakue oĩva nde dieta-pe. Oĩramo hetaiterei ikyrakue pe intestino delgado-pe, hígado ohupyty peteĩ señal química he'íva chupe "omondove haguã bilis". Hetave biliar he’ise hetave ácido biliar ohoha intestino grueso-pe. Upévare umi pohanohára he’i peteĩ dieta imbovyvéva ikyráva oipytyvõ haĝua oñemaneha haĝua BAM.

Arakaʼépa reho vaʼerã doktórpe?

Oiméramo nde reguereko diarrea persistente ndorekóiva mba’érepa, eporandu nde pohanohárape pe ácido biliar malabsorción rehe. Kóva ha’e peteĩ mba’asy noñeñandúiva ha ndojekuaaporãiva, upévare naentéroi pohanohára pya’e opensáta hese. Upévare ejerure nde doktórpe toñehaʼã ndéve, térã remondo peteĩ espesiál oikuaávape upéva.

Heta tapicha ohasa heta áño oñeha’ãvo ojuhu peteĩ diagnóstico hekopete ha tratamiento efectivo pe diarrea noñemyesakãiva orekóvare. Umi orekóva malabsorción ácido biliar-pe guarã, oî esperanza oñemohu'ãtaha umi ára. Ojekuaavévo pe condición ha umi método de detección ndahasýiva, oñemehoravéta diagnóstico.

Jepémo heta mba’e omoñepyrũva ácido biliar malabsorción, pe tratamiento peteĩchaite opaite kásope. Peteĩ doktór osospecháva BAM ikatu omeʼẽ chupe tratamiénto, ikatu omoañete hag̃ua upéva. Heta tapicha orekóva BAM ikatu omaneha porã umi síntoma orekóva secuestrador ácido biliar ha cambio dietético rupive.

Umi mba’e iñimportantevéva ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Oĩ porã, upévare ñamombykymi mba'épa ñañe'ẽkuri ko árape:

• Pe ácido biliar malabsorción (BAM) ha’e peteĩ mba’asy ikatúva ha’e peteĩ mba’e tuichavéva omoheñóiva diarrea crónica.
• Péva oiko umi ácido biliar ndojeguerahaporãigui umi intestino, ha katu oñembyaty intestino grueso-pe, omoheñóiva diarrea y rehegua.
• Opaichagua mbaʼasy, ojeopera ha unos kuánto pohã ikatu ojapo upéva.
• Umi mba’asy ohechaukáva ikatu ha’e py’ỹi ñande py’a rasy, ñande py’a hasy ha ñande py’a hũ.
• Ko mba’asy ikatu ojekuaa umi prueba rupive ha’éva prueba SeHCAT, prueba C4 suero ha prueba ácido biliar fecal .
• Umi pohã tenondegua ha’e umi pohã hérava secuestrantes de ácido biliar ha peteĩ dieta imbovyvéva ikyráva .
• Odepende mbaʼérepa ikatu oñepohanoiterei térã nahániri, péro ikatu ojejoko porã umi síntoma.
• Oiméramo nde reguereko diarrea persistente ha noñemyesakãiva, katuete eheka asesoramiento médico.Ha eporandu avei BAM rehe.

Ani rejepy'apy, rentende ramo ko mba'asy ha repohano porã, nde avei ikatu rejuhu alivio. ¡Eiko hesãi haguã!

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