¿Reikuaápa pe Síndrome de Cauda Equina rehegua? Ñañe'ẽmi hese!

Oh che, sapy’ánte ñande jyva hasy, ¿ajépa? Péro oĩ umi lomo hasýva naiporãiva oñembosarái hag̃ua. Ko árape ñañe’ẽta peteĩ mba’asy ivaietereívare, ha katu iñimportanteterei jaikuaa. Pévape oñembohéra Síndrome de Equina Cauda. Añetehápe kóva ha’e peteĩ mba’asy emergencia rehegua ojejapóva oñecompresión rupi umi nervio oĩva ñande columna vertebral inferior-pe.

Mba’épa pe Síndrome de Cauda Equina?

Ñamombe’u porãsérõ, Síndrome de Cauda Equina ha’e peteĩ mba’asy oñecomprimihápe peteĩ aty nervio ra’ỹi oĩva ñande columna vertebral ruguápe. Ko'ã nervio ra'ỹi ojogua peteĩ kavaju jyvape, upévare oñembohéra ‘cauda equina’, oúva ñe'ẽ latín-gui he'iséva ‘kavaju jyva’. Ñañeimahinamína, ko’ã nervio ha’e pe oipytyvõva ñande py ñemomýi ha ñañandu haguã, avei ñande vejiga urinaria ha ñande intestino rembiapo.

Ko’ã nervio ojoguaite umi línea eléctrica omombaretéva ñande róga ha tenda. Koʼã nervio omondo ha orresivi señal eléctrica ñande rete pukukue. ¿Eñeimahinamína mbaʼépa oikóta peteĩ torménta tuicháva oity sapyʼáramo ha peteĩ yvyramáta tuja rakã hoʼáramo ha oity peteĩ línea eléctrica? Oñembyai vaʼerãmoʼã, ha umi óga oĩva upe lugárpe operde vaʼerãmoʼã energía, ¿ajépa? Péicha oñemboja'o pe nervio cauda equina. Upéi oñeinterrumpi pe ‘corriente’ ohóva ñande py, vejiga ha intestino-pe. Ouháicha empresa eléctrica pya'eterei oipe'a yvyramáta ha omyatyrõ línea, ko situación-pe avei, umi pohanohára oikotevê ointerveni pya'e ha oipe'a aplastamiento, térã ikatu oiko daño permanente .

¿Kóva piko peteĩ emergencia?

Heẽ, ¡absolutamente! Síndrome de cauda equina ojehecha peteĩ emergencia médica ramo . Ikatu ndahaʼéi oporojukáva, péro noñepohanoi porãiramo, ikatu ombyai tapiaite nde rete, ikatu voi nde parálisis. Upévare, reguerekóramo peteĩva koʼã mbaʼe , pyaʼe reho vaʼerã doktórpe . Pe cirugía ñepyrũrã ikatu oipytyvõ oñembogue hag̃ua heta mbaʼasy ha ani hag̃ua oñembyai pára siémpre.

¿Oĩpa tipo de ko mbaʼe?

Heẽ, umi doktór ohechakuaa mokõi kláse prinsipál orekóva síndrome de cauda equina:

1. Síndrome de Equina Cauda Incompleto (CES-I): Péva ha’e reperdéramo nde sentido de urgencia repipi térã repoi haĝua. Jaʼe porãsérõ g̃uarã, nereñandúi reho vaʼerãha inodorope. Péro ikatu gueteri reguereko algún control de vejiga ha intestino. Ko mba’asy ohupyty 40% rupi umi tapicha orekóva síndrome de cauda equina.

2. Síndrome de Equina Cauda Completo (CES-R) rehegua:Péva ha’e reguerekóramo retención orina ha/térã heces rehegua, térã incontinencia. Péva he’ise ndaikatuiha re’u térã ndaikatuiha repyta. Péva ohupyty 60% rupi tapichakuérape, ha ha'e pe mba'asy ivaivéva.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’e?

Ko mba’asy ndaha’éi ojehecharamóva. Umi expérto heʼi remañáramo ko múndore, káda 30.000 persónarupi peteĩ térã 100.000 persóna apytégui peteĩ áñope ohupytyha. Avei oje’e síndrome cauda equina oguerekoha 3% rupi opaite hernia disco espinal-gui.

Mbaʼépa koʼã síntoma ipeligrósova?

Oĩ porã, ko’áğa jahechami mba’épa umi síntoma síndrome de cauda equina rehegua. Oiméramo reguereko peteĩ térã hetave koʼãvagui, katuete reho pyaʼe ospitálpe .

• Hasy vaiete ñande jyva guy ha/térã ñande py (ciática-icha). Ikatu osẽ sapyʼa ha ndaikatúi ojegueropuʼaka.
• Ikangy py rehegua. Ikatu ijetuʼu ndéve reñemboʼy térã reguata hag̃ua, ha ikatu voi reñandu haʼete ku mokõive nde py opyrũmbaitéva.
• Sensación ndaha’éiva jepiguáicha ha’éva adormecimiento, quemadura térã hormigueo (parestesia) py rapykuéri, nalgas, área cadera ha muslo interior (área de silla). Ikatu oñeñandu oke ramoguáicha pe py, térã ikatu oñembotavypaite.
• Incontinencia urinaria ha/térã fecal rehegua. Ikatu resẽ orina térã heces rehechakuaa’ỹre.
• Hasy ohasa haguã orina (retención urinaria). Jepémo reñembo’yse, ikatu ndaikatuvéima rembohasa, térã ikatu rembohasa mbeguekatu mante.
• Umi kámbio sapyʼaitépe oĩva pe sensación sexual-pe.

Rehechakuaáramo peteĩva ko’ã mba’asy, pya’e reho pohanohárape, pya’e’ỹre. Pórke pe tratamiénto ñepyrũrã haʼe pe tape iporãvéva ani hag̃ua oiko umi mbaʼe vaiete.

¿Ikatu piko reguata ko condición reheve?

Péva hasy ja’e haĝua katuete, odepende rupi mba’e síntomapa reguereko. Oĩ tapicha ikatúva ndohasái oguata ko mba’asy reheve. Péro ótrope g̃uarã, koʼýte ikangytereíramo térã ipyʼa , ikatu ijetuʼu oguata. Upévare iñimportánte reho pohanohárape reñepyrũ riremínte reguereko umi síntoma.

Mbaʼépa ojapo upéva?

Pe mba’e omoñepyrũvéva síndrome cauda equina, amombe’u haguéicha yma, ha’e umi nervio cauda equina ra’ỹi, oĩva ñande columna vertebral guy gotyoite (vertebra L1 guive L5 peve), oñecomprimi peteĩ mba’ére.

Pe mba'e omoñepyrũvéva ko mba'e ha'e peteĩ disco lumbar hernia . Ko'ã disco ojoguáva jalea-pe omba'apo cojín ramo umi vértebra mbytépe. Peteĩ disco osẽ jave, ikatu opresiona umi nervio rapo.

Upéva ykére, ikatu oĩ heta ambue mba’érepa oñecomprimi ko’ã nervio ra’ỹi:

• Infección: Techapyrã ha’e absceso epidural, discitis ha meningitis.
• Umi lesión espalda inferior rehegua.
• Estenosis espinal lumbar: Kóva ha’e peteĩ tape oñembotyva’ekue umi nervio oĩva columna vertebral-pe.
• Complicaciones cirugía columna lumbar postoperatoria rehegua.
• Tuguy oñembyai médula espinal jerére (Hematoma epidural espinal).
• Hemorragia espinal rehegua.
• Lesiones espinales térã tumores rehegua.

Mba’e complicaciónpa ikatu oiko ojehejáramo noñepohanoiramo.

Ko mbaʼasy noñepohanoporãiramo, térã oñembotapykuéramo pe tratamiénto, ikatu ombyai tapiaite umi nervio. Péicha oikóramo, ikatu oiko complicación grave, tekove pukukue , ha’eháicha:

• Disfunción sexual rehegua.
• Pérdida completa de control vejiga térã intestino rehegua.
• Parálisis umi py rehegua.

Upévare roʼe meme mbaʼeichaitépa iñimportánte jaheka konsého médikope rehechakuaa riremínte umi síntoma. ¡Ani retarda ni peteĩ segundo!

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa upéva?

Peteĩ doktór ohechakuaáta síndrome de cauda equina ojapo rupi peteĩ exámen físico, peteĩ exámen neurológico ha algúna pruéva. Pohanohára oporandúta nde historia médica rehegua ha ohecha ikatúpa rejapo ko’ã mba’e:

• Eñembo’y.
• eguapy
• Oguata tacones-pe
• Eguata nde py punta ári
• Eñembo’y tenonde gotyo.
• Eñembo’y tapykue gotyo.
• Eñembo’y umi lado gotyo
• Eñembo’y ha emopu’ã nde py.

Ko marandu ikatu oipytyvõ nde pohanohárape oikuaa porã haguã nde rete estabilidad, sensación, mbarete, reflejo, alineación espinal ha rango de movimiento. Sapyʼánte ikatu avei ne doktór ojapo peteĩ exámen rectal ohecha hag̃ua mbaʼéichapa oĩ umi múskulo anal, pórke koʼã nervio oityvyro avei upe lugár.

Mbaʼeichagua pruévapa rejapo.

Ikatu nde pohanohára omanda ojejapo haguã prueba de imagen ko'ãichagua ojesareko haguã nde kangue, nervio ra'ỹi ha médula espinal rehe:

• Imagen de Resonancia Magnética (RM): Kóva ha’e pe prueba iporãvéva ojekuaa haguã ko mba’asy. Ohechauka porã umi nervio ha umi tejido blando.
• Tomografía Computarizada (TC): 1.1.Ndaikatúiramo ojejapo pya’e peteĩ RM, ojeporu avei péva.
• Mielograma: Pévape oñeinyecta peteî tinte especial líquido espinal-pe ha ojejapo radiografía térã CT. Ikatu ojehecha porã umi área de compresión nerviosa.

Mba’éichapa reklasifika ko mba’e.

Nde pohanohára ikatu oklasifika nde síndrome cauda equina agudo térã crónico ramo. Ko clasificación odetermináta mba’eichagua tratamientopa reikotevẽ.

• Síndrome agudo cauda equina: Umi mba’asy oñepyrũ sapy’a ha pya’e ivaive. Oiméne reikotevẽta peteĩ operasión 24 térã 48 óra oñepyrũ rire umi síntoma.
• Síndrome crónico de cauda equina: Are guivéma oî nde mba’asy. Ikatu are guivéma reguereko umi síntoma reheka mboyve tratamiénto, térã ikatu reñembyai permanente nervio umi síntoma rupi.

Mba’épa umi tratamiento.

Umi síntoma sapyʼaitépe (agudo) síndrome de cauda equina rehegua oikotevẽ ojejapo peteĩ operasión de emergencia . Peteĩ cirujano omosãso umi nervio rapo ojepellikáva ikatu hag̃uáicha oho jey normálpe. Ko cirugía oñembohéra laminectomía lumbar . Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, oipeʼa pe mbaʼe omoñepyrũva pe nervio ojepyrũva (por ehémplo peteĩ disco ojedeslizavaʼekue).

Ojeopera rire, pe doktór ikatu heʼi umi mbaʼe por ehémplo:

• E’u pohã ikatu haguãicha recontrola urinario ha intestino.
• Emoinge ndejehe petet tubo remboyke hagua nde vejiga (autocateterización).
• Oparticipa ejercicio terapia física-pe imbarete jey haguã cirugía rire.
• Ehupyty servicio terapia ocupacional nepytyvõ haguã tembiapo ára ha ára.

Mboy tiémpopa ohasa ojerekupera hag̃ua oñepohano rire.

Maymáva ojerekupera iñambuéva ritmo-pe. Ikatu reñepyrũ jey reñandu nde jyva ha nde py mbovy ára rire ojeopera rire. Péro ani reñehaʼãmbaite vaʼerã nde rete okuera jey peve, ha reguata jepe reñatende vaʼerã. Ikatu ohasa heta semána, mése térã áño jepe rekontrola jey hag̃ua nde vejiga ha nde intestíno rejapo rire peteĩ operasión. Nde pohanohára omyesakãta ndéve mba’épa reha’arõta ha mba’épa umi paso oúva nde proceso de recuperación-pe. Iñimportánte nepasiénsia ne tratamiéntore.

¿Ikatu piko ojejoko upéva?

Ndaikatúi ojehapejoko opa mba'e omoheñóiva síndrome cauda equina. Sapy’ánte, ndaikatúi jajoko umi mba’e ha’eháicha accidente ha cáncer. Péro oĩ umi mbaʼe ikatúva rejapo ani hag̃ua reguereko umi disco ojedesliza, ha umíva haʼe hína pe káusa ojehechavéva. Koʼápe oĩ unos kuánto konsého:

• Ani reipuru jepi sapatu talón yvate. Koʼãichagua sapatu ikatu okambia pe posición oĩ porãva nde columna vertebral-pe.
• Anive reiporu umi mbaʼe ojejapóva sigarríllogui (sigarrílloicha). Koʼãva ikatu omokangy umi disco oĩva nde vértebra mbytépe.
• Emombarete nde múskulokuéra. Eporandu nde pohanohárape umi ejercicio ikatúva omombarete nde jyva ha nde rye músculo (músculo núcleo).
• Ojehupi jave umi mba’e pohýi, ojehupi hekopete. Tekotevẽramo rehupi peteĩ mbaʼe pohýi, embojere nde jyva ha eñongatu porã nde jyva, reñemboʼy rangue nde cintura gotyo.
• Eñembokatupyry postura porã. Ñamantene porãramo pe postura ikatu omboguejy pe presión ñande columna vertebral rehe.
• Pehẽngue. Sapyʼapyʼa embohape nde rete, koʼýte reguapy jave are.

¿Oguerekópa upéva peteĩ impacto pe tekove pukukue rehe?

Síndrome de cauda equina ndoafectái directamente nde rekove pukukue. Upéva heʼise ndapejukamoʼãiha pyaʼe. Ha katu, umi síntoma ha umi complicación ikatúva oreko tuicha impacto nde calidad de vida-pe. Upévare iñimportánte reheka tratamiénto rehechakuaa riremínte umi síntoma.

Mbaʼéichapa ojehecha pe persóna?

Pe cirugía ikatu ombogue pe presión oĩva nde nervio rapo rehe. Rejapóramo tratamiénto temprano, ikatu rejoko pe daño permanente umi nervio. Ñambyasy, umi cirujano ndaikatúi ombojere umi daño nervioso oiko rire. Ojeopera rire, nde doktór nde monitoreáta ohecha hag̃ua mbaʼéichapa oho pe cirugía ha heʼíta ndéve mbaʼépa umi paso oúva nde plan de tratamiéntope. Taha’e ha’éva pe resultado, oiméne reikotevẽta rehabilitación ipukúva retrata haĝua oimeraẽ mba’asy oñemotenondéva, pérdida de control vejiga/intestinal térã kangy músculo.

Ndahasýi jaiko incontinencia, disfunción sexual térã ambue complicación ojoajúva síndrome cauda equina rehe. Ikatu reñeñandu estrés, deprimido térã jepy’apy ko tiempo aja. Ikatu avei oafekta ne rembiapo eskuélape, ne rembiapo ha ne rrelasión ne amigo ha ne família ndive. Nde equipo médico ikatu nepytyvõ rekambia haĝua nde rutina diaria-pe ha rejeadapta haĝua ko condición-pe. Ikatu avei rehecha peteĩ consejero de salud mental térã reike peteĩ grupo de apoyo-pe reñembojoaju haĝua ambue tapicha ohasava’ekue experiencia ojoguáva ndive. Nemanduʼákena ndahaʼeiha ndeaño.

Arakaʼépa reho vaʼerã doktórpe?

Reguerekóramo ko’ã mba’asy síndrome cauda equina rehegua, pya’e rehova’erã peteĩ departamento de emergencia hospital-pe :

• Hasy vaiete ñande jyva guype (sapy’aitépe térã opersistente).
• Hasy térã pérdida de control orina térã defecación rehe.
• Hasy jaguata haguã, ikangy ñande py.
• Ñembopy’aju térã ambue mba’e ojehecha’ỹva ñande pyti’a yvate gotyo, ñande jyva térã ñande retepýpe.

Rehupyty pyaʼe porãramo tratamiénto ikatu nepytyvõ remboguejy hag̃ua reguereko hag̃ua umi komplikasión ipukúva.

Porandu ojejapova’erã nde pohanohárape

Ani retĩ reporandu haguã nde pohanohárape ko'ãichagua porandu:

• Mba’eichagua síndrome de cauda equina piko areko.
• ¿Ha’épa agudo térã crónico?
• Mba’éichapa pya’e aikotevẽta peteĩ operación?
• Mboy tiémpopa ohasáta pe operasión?
• Mboy tiémpopa apyta vaʼerã ospitálpe pe operasión rire.
• ¿Aguerekópa peteĩ disco herniado? Térãpa ambue mbaʼe?
• Mba’éichapa ha’éta che proceso de recuperación che cirugía rire?

Reguerekóramo síntoma síndrome de cauda equina rehegua, ani retĩ reho haguã sala de urgencia-pe. Jepémo ikatu oporomondýi, pya’eve reñepohano, sa’ive reñandu daño permanente nde rete rehe (ha’eháicha pérdida de control de vejiga/intestinal, parálisis).

Ipahápe, umi mba’e iñimportantevéva ñanemandu’ava’erã

Oĩ porã, upévare Síndrome de Cauda Equina ha’e peteĩ mba’asy ivaietereíva, ha katu peteĩ ikatúva tuicha oñecontrola tratamiento pya’e rupive .

• Eñatendéke umi síntoma rehe: Ani remboyke, ko’ýte reñandu ramo nde py ñemongu’e, kangy térã oñemoambue control vejiga/intestinal-pe ha avei espalda hasy.
• Eikuaa porã kóva ha’eha peteĩ emergencia: Kóva ha’eha peteĩ emergencia médica. Oñembotapykuévo tratamiento ikatu ogueru hetave daño nervio.
• Pya’e ehecha pohanohárape: Rehechakuaa riremínte mba’asy, pya’e reho tasyópe.
• Tiempo ojerrekupera hag̃ua oñepohano rire: Ojeopera rire jepe, ikatu ohasa heta mése, heta áño jepe, ojerrekupera porã hag̃ua. Ko tiémpope ikatu rejapo umi mbaʼe por ehémplo remboyke nde vejiga nde po rupive. Ani retĩ reñe’ẽ haguã nde pohanohára ndive orina ha defecación rehe. Nde equipo médico nepytyvõta remohenda ha remaneha haĝua nde rekove ára ha ára.
• Avei tuicha mba’e tesãi apytu’ũ rehegua: Jaiko jave peteĩ mba’asy ko’ãichagua reheve, tesãi apytu’ũ tuicha mba’e tesãi física-icha. Tekotevẽramo, eheka consejo peteĩ consejero de salud mental-pe térã eike peteĩ grupo de apoyo-pe.

Roha’arõ ideprovécho ndéve ko marandu. ¡Epyta hesãi haguã!

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