¿O y’uhéi meme, opipi meme? ¿Kóva piko Diabetes Insípido Central (CDI)? Ñañe'ẽmi!

¿Reguerekópa avei diarrea y rehegua ára pukukue? Tahaʼe haʼéva pe y reʼúva, ndoikói? Tekotevẽpa avei repuʼã jepi, sapyʼánte pyharekue, repipi hag̃ua? Rejapóramo jepe upéva, ¿rembohasápa heta orina saʼyju ha hykúva? Upéicharõ ikatu hína upéva iñimportánte ndéve g̃uarã. Ko mba’asy ja’e Diabetes Insipidus Central, térã `Diabetes Insipidus Central (CDI)`. Jepémo oguereko "diabetes" hérape, péva ndaha'éi pe diabetes mellitus opavave jaikuaáva. Ñañe'êmi ko mba'ére detalladamente.

Mba’épa pe Diabetes Insípido Central (CDI)?

Ñamombe’u porãsérõ, `Diabetes Central Insipidus (CDI)` ha’e peteĩ mba’asy ndahetái. Pe ojehúva ha’e nde rete ndoguerekói suficiente pe Hormona Antidiurética (ADH) , sapy’ánte oñembohérava Vasopresina . Ko hormona ADH oipytyvô ojejoko hagua y ñande retepýpe. Ko hormona imbovy jave, umi riñón oñepyrũ omosẽ hetave y orina ramo. Upéicha, heta re’u ha reñeñandu hinchadoiterei.

Ko hormona ADH ojapo hipotálamo ñane apytu’ũme. Ha katu oñeñongatu ha osẽ oikotevẽ jave ambue glándula michĩva apytu'ũme , glándula pituitaria . Upéicharõ, oĩramo mbaʼeveichagua daño hipotálamo térã glándula pituitaria-pe, ikatu oñepyrũ CDI.

Oiméramo nde reguereko CDI, ndereʼúiramo y remyengovia hag̃ua pe y reperdéva orina rupive, ikatu redeshidrata . Péva añetehápe ipeligroso.

Oĩ tapicha ikatúva oguereko peteĩ forma ivaivéva CDI rehegua, he’iséva pe hormona ADH nomba’apói porãiha. Pévape oñembohéra `CDI completo`. Ambue katu ikatu oreko peteĩ forma suavevéva, he’iséva pe hormona ADH omba’apoha algún medida peve. Pévape oñembohéra `CDI parcial`.

Pe iñimportantevéva ha’e, rehendu jave héra `Diabetes Insipidus`, ani rembojoavy `Diabetes Mellitus` ndive. Mokõive ko’ã mba’asy oguereko ñe’ẽ `diabetes` mokõive ko’ã mba’asy oguerekógui peteĩchagua mba’asy y’uhéi hetaiterei ha py’ỹi orina. Pe ñe'ẽ `diabetes` ou ñe'ẽ griego `diabainein`-gui. He'ise `ohasa haguã`. Y ohasaháicha ñande rete rupi pya’e ha osẽ orina ramo.

Oĩ irundyichagua tenondegua `Diabetes Insipidus`:

• `Diabetes Central Insipidus (CDI)` - Kóva ha'e pe tipo ojehechavéva ñañe'êva.
• Diabetes Nefrógeno Insipidus - Riñón nombohováiri ADH.
• `Diabetes Dipsogénica Insipidus` - Ojeguerekógui peteĩ impulso psicológico hoy'u hetaiterei y.
• `Diabetes Gestacional Insipidus` - Mba'asy sapy'ami ojehúva imembykuña jave.

Mba’épa ko ADH (hormona antidiurética)?

ADH, térã vasopresina, ha’e, ja’e haguéicha, peteĩ hormona ojapova’ekue nde hipotálamo ha oñongatu ha omosãsóva nde glándula pituitaria. Hormonakuéra reheguaHa’ekuéra ojogua umi mensajero químico-pe ombojoajúva opaichagua tembiapo ñande rete rehegua. Koʼãva oviaha tuguy rupi ha ogueraha marandu ñane órgano, múskulo ha ambue tejidos-pe. Ko'ã señal he'i ñande rete mba'épa ojapova'erã ha araka'épa ojapova'erã.

Hipotálamo ha'e ñane apytu'ũ pehẽngue ocontroláva sistema nervioso autonómico ha glándula pituitaria rembiapo. Ojapo ADH ha omondo glándula pituitaria-pe oñongatu ha omosãso haguã oñeikotevẽ jave.

Glándula pituitaria ha'e peteĩ glándula michĩva oĩva apytu'ũ ruguápe, hipotálamo guypemi. Ha’e peteĩ parte ñande sistema endocrino-pe. Tembiapo ningo ojapo, oñongatu ha omosãso heta hormona iñimportánteva. ADH oñongatu ha omosãso glándula pituitaria posterior rupive.

ADH ocontrola principalmente mboy ypa ñande riñón ogueraha jey ñande retepýpe ofiltra jave umi mba’e ky’a ñande ruguygui, upéicha omantene equilibrio y rehegua ñande retepýpe. Normalmente, redeshidrata jave térã nde presión arterial ijyvate jave, nde rete ojapo ha omosãso hetave ADH. Péva oikuaauka umi riñón "oñongatu haguã y nde retepýpe, ani haguã omosẽ orina-pe".

Upéicharõ, CDI-pe, taha’e hipotálamo ndojapói suficiente ADH, térã pe glándula pituitaria ndohejái suficiente ADH. Péva ha’e mba’érepa oĩ py’ỹi, hetaiterei orina.

Mba’épa ojoavy Diabetes Insípido Central (CDI) ha Diabetes Insípido Nefrógeno apytépe.

Umi mba’asy mokõive mba’asy rehegua ojoguaite: orina hetaiterei ha oje’u hetaiterei y. Pe diferencia oĩ pe causa ha tratamiento ko’ã mokõi condición rehegua.

Diabetes Nefrógeno Insipidus ojehu nde glándula pituitaria omosãsóramo suficiente ADH, ha katu nde riñón nombohovái porãi. Péva he’ise nde riñón ndaikatuiha oguereko y. Oĩ heta mbaʼérepa ojejapo upéva:

• Oĩ pohã, techapyrãramo litio ha tetraciclina .
• Tuguýpe potasio ijyvate’ỹva (Hipocalemia) .
• Oñembohetave calcio tuguýpe (Hipercalcemia) .
• Tracto urinario ñemboty.

Diabetes Insípido Central (CDI) ojehu peteĩ mba’e vai hipotálamo térã glándula pituitaria-pe, ndojapóiva suficiente ADH. Ojehu jepi oñembyaígui hipotálamo térã glándula pituitaria. Ko mba’e vai ikatu oiko umi mba’e ha’éva iñakãrague lesión, cirugía, inflamación térã tumor.

Mávapa ohupyty CDI? Mba’éichapa ojehecha jepi?

Diabetes Insipidus Central (CDI) ikatu oñemboguata oimeraẽ eda-pe, ha katu ojehechave oñepyrũ 10 ha 20 ary mbytépe .

CDI ha’e peteĩ mba’asy ndahetái, ohupyty peteĩ tapicha rupinte 25.000 tapichágui .

Mba’épa umi mba’asy ojehechaukáva CDI rehegua.

Umi mba’asy tenondegua ohechaukáva `Diabetes Central Insipidus (CDI)` ha’e:

• Py’ỹi orina, pyhare jepe.
• Ombohasávo hetaiterei orina sa’yju térã hesakãva káda jey.
• Oñeñandu ikane’õiterei ha ijy’uhéi , upévare py’ỹi ojey’u líquido.

Peteĩ tapicha normal osẽramo jepe peteĩ térã mokõi litro rupi orina por día, peteĩ orekóva CDI ikatu omosẽ 19 litro (20 litro) orina por día ! ¡Eñeimahinamína mbaʼeichaitépa upéva!

Umi mba’asy ojehechaukáva mitã michĩvape

Umi mitã michĩva orekóva CDI ikatu avei ohechauka síntoma ko’ãichagua:

• Py’aguapy’ỹ ha irritabilidad meme.
• Letargo rehegua.
• Vómito rehegua.
• Tekakapa'ã.
• Akãnundu.

Mba’asy ojehechaukáva deshidratación rehegua

Ojehejáramo CDI noñepohanoiramo, térã peteĩ tapicha orekóva CDI ndoy’úiramo y, pya’e ikatu oiko deshidratación . Umi mba’asy ojehechaukáva deshidratación rehegua ha’e:

• Mareo, oñeñandu iñakãrague hũ.
• Kane'õ.
• Juru seko, juru, tesa.
• Dificultad ojejapo haĝua tembiapo mental simple.
• Py'ajere.
• Desmayado.

Oiméramo nde y’uhéi hetaiterei ha py’ỹi re’u ha/térã reguereko señal de deshidratación, iñimportanteterei reguahẽ pya’e tasyópe. Jepémo sa’i CDI, ndaha’éi pe mba’asy añoite ikatúva omoheñói ko’ã mba’asy. Y’uhéi ha py’ỹi orina ha’e señal mbarete ohechaukáva peteĩ mba’e nomba’apói porãiha nde retepýpe ha reikotevẽha atención médica.

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva Diabetes Insipidus Central (CDI)?

Pe mba’e omoñepyrũvéva Diabetes Insipidus Central (CDI) ha’e peteĩ deficiencia completa térã parcial hormona ADH rehegua. Ko deficiencia ojehu jepi oñembyaígui nde hipotálamo, glándula pituitaria térã tejido ombojoajúva mokõivéva (tallo pituitaria). Oĩ umi mbaʼe omoñepyrũva espesífiko umíva apytépe:

• Oñembyai hipotálamo térã glándula pituitaria ojejapo rupi cirugía.
• Oñembyai hipotálamo térã glándula pituitaria ojekutu haguére iñakãme, ko’ýte umi fractura cráneo basal rehegua.
• Inflamación (granulomas) oúva mba'asykuéragui ha'éva sarcoidosis térã tuberculosis .
• Tumor ha'eháicha craneofaringioma térã germinoma .
• Histiocitosis celular Langerhans (kóva ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva ikatúva ombyai tejido térã cicatriz peteĩ térã hetave hendápe).
• Peteĩ mutación genética heredada cromosoma 20-pe (péva sa'ieterei, sa'ieterei - sa'ive 100 káso oñemombe'u literatura médica-pe).

Haimete peteĩ tercio umi káso CDI-pe, umi pohanohára ndaikatúi ojuhu pe causa exacta. Pévape oñembohéra diabetes central idiopática insípido (CDI).Umi investigadór oimoʼã oĩha káso CDI idiopática rehegua ikatuha ojejapo umi mbaʼe autoinmune rupive. Umi condición autoinmune-pe, nde rete inmunológico oñepyrũ oataka umi tejido hesãiva. Péicha jave, pe sistema inmunológico ikatu ojapo anticuerpos, térã linfocitos, oataka umi célula omoheñóiva ADH.

CDI ikatu avei oiko peteĩ síndrome térã mba’asy tuichavéva apytépe, ha’eháicha síndrome de Wolfram ( peteĩ mba’asy hereditario) ha displasia septoóptica (peteĩ mba’asy ndahetáiva apytu’ũ ñepyrũrã).

Mba’éichapa reikuaa reguerekópa CDI? (Diagnóstico) .

Py’ỹi y’uhéi ha orina ikatu avei oiko ambue mba’asy rupive, ha’eháicha diabetes mellitus, tuicha mba’e oñemboyke ambue mba’asy ojehechakuaávo diabetes insipidus central (CDI). Upévare, reguerekóramo koʼã síntoma, ikatu ne doktór ojapo heta pruéva.

Ojekuaa haguã CDI oike avei ojekuaa haguã mba'épa omoheñói.

Mba’e prueba-pa ojeporu ojekuaa haguã CDI.

Pe prueba de privación de agua ha’e pe tape hasy’ỹvéva ha ojeroviavéva ojehechakuaa haguã CDI. Nde pohanohára omanda ramo ko prueba, oasegurava’erã ojesareko porãha nderehe pe prueba aja, ikatu haguére omoheñói deshidratación.

Ko pruévape ojeho heta óra mbaʼeveichagua líkidoʼỹre ha rehecha mbaʼéichapa ombohovái nde rete. Oiméramo reguereko CDI, resegíta rembohasa hetaiterei orina y rehegua (diluida), sa’yju, jepe normalmente rembohasa michĩmi orina hovy hũ ha concentrada.

Ikatu avei nde pohanohára omanda ko’ã prueba oipytyvõ haguã ojehechakuaa haguã CDI ha omboyke haguã ambue mba’asy:

• Tuguy jesareko ojehecha hagua mba'éichapa oî ADH (hormona antidiurética) tuguýpe.
• Tuguy jesareko ojehecha haguã nivel de glucosa oñemboyke haguã diabetes mellitus.
• Análisis de orina ojehecha hagua concentración (osmolalidad) orina rehegua ha/térã ojehecha hagua cetonas, ikatúva ohechauka diabetes.
• Ojekuaa hag̃ua mbaʼéichapa ombohovái nde riñón, oñemeʼẽta ndéve peteĩ inyección de ADH sintético. Umi tapicha orekóva Diabetes Nefrógeno Insipidus nombohováiri ADH sintético-pe, irriñón oguerekógui resistente umi efecto ADH rehegua. Ambue hendáicha, umi tapicha orekóva CDI ombohovái ADH sintético.
• Umi prueba de imagen ha’eháicha RM (Imagen de Resonancia Magnética) ikatu ojekuaa oñembyaípa nde glándula pituitaria térã hipotálamo, ha oiméramo upéicha, mba’épa pe káusa.

Mba’épa umi tratamiento CDI rehegua.

Pe tratamiento CDI rehegua odepende mba’éichapa hasy pe deficiencia hormona ADH rehegua.

Nde reguereko peteĩ CDI completo.Oiméramo upéicha, desmopresina ha’e pe tratamiento primera línea. Kóva ha’e peteĩ pohã omba’apóva hormona ADH-icha. Ikatu oje’u desmopresina inyección ramo, pastilla ramo térã spray nasal ramo.

Oiméramo nde reguereko CDI parcial , he’iséva ADH natural omba’apo gueteriha algún medida peve, nde pohanohára ikatu ome’ẽ ndéve ambue pohã, por ehémplo hidroclorotiazida (HCTZ) .

Pohãno ramo mitã mimi imitãva orekóva CDI, ikatu oñeme’ẽ fórmula térã kamby materna ojediluíva ype ha oñeme’ẽva hidroclorotiazida reheve.

¿Oĩpa umi efecto secundario Desmopressina rehegua?

Desmopresina ha’e generalmente peteĩ pohã iseguroitereíva ha sa’i oreko efecto secundario. Umi mba’e vai ikatúva ojejapo ha’e:

• Akãrasyvai.
• Tye rasy.
• Py'ajere.
• Nasal ñemboty térã ryekue osyry .
• Huguy ryekue rehegua.

Re’úramo hetaiterei desmopresina, térã re’u hetaiterei y re’u aja, ikatu nde rete oguereko hetaiterei y. Péva ikatu omoheñói mba’asy ha’éva:

• Akãrasyvai.
• Ñembopy’aju.
• Hinchazón.
• Pe juky (sodio) michĩva tuguýpe (Hyponatremia) .

Hiponatremia mba’asykuéra: 1.1.

• Akãrasy vai térã ipukúva.
• Guyryry.
• Nausea ha vómito.

Oiméramo reguereko síntoma hiponatremia rehegua, rehenóiva’erã 911 térã reho pya’e ikatuháicha sala de urgencia hi’aguĩvévape.

Mba’éichapa ikatu peteĩ tapicha orekóva CDI omaneha ko mba’e?

Oiméramo reguereko CDI, además de tratamiento médico, tuicha mba’e re’u meme y ani haguã redeshidrata.

Avei iñimportánte reho meme nde doktórpe reikuaa hag̃ua ombaʼapo porãha ne tratamiénto ha oĩ porãpa pe dosis de pohã oñemeʼẽva ndéve.

Mba’épa umi mba’e ikatúva ojehu ojejapo haguã CDI.

Ñambyasy, hetavéva umi káso Diabetes Insipidus Central (CDI) rehegua ndaikatúi ojejoko. Umi mba’e riesgo rehegua ojejapo haguã CDI ha’e:

• Cirugía cerebral rehegua.
• Oguerekóva antecedente familiar diabetes insipidus ha/térã síndrome de Wolfram.
• Umi mba’e vai akã rehegua.
• Umi mba’asy apytu’ũ rehegua.

Mba’épa pe estado de salud orekóva peteĩ tapicha orekóva CDI. (Pronóstico rehegua) .

Pe pronóstico peteĩ tapicha orekóva `Diabetes Insipidus Central (CDI)` iporã jepi, ha oñepohano porãramo ha oje’úramo suficiente líquido, ndojapói apañuãi tuicháva.

Ha katu umi mitã michĩva, umi ijedámava ha umi orekóva problema de salud mental oreko mayor riesgo complicación ha omanóva ikatu haguére hasy ohechakuaa haĝua ijy’uhéi térã ojapo haĝua peteĩ mba’e.

Mba’épa umi complicación ikatúva oreko Diabetes Insipidus Central (CDI)?

Pe complicación principal CDI rehegua ha’eDeshidratación rehegua art . Péva he’ise nde rete operdeha hína suficiente líquido ha electrolito omba’apo porã haguã. Oiméramo reguereko CDI, ikatu remaneja pe hetaiterei líquido reperdéva nde orina-pe re’úvo heta líquido. Péro nderejapóiramo upéicha, pyaʼe voi ikatu redeshidrata.

Pe deshidratación ningo ipeligroso, ikatu voi oporojukáva. Oiméramo reguereko síntoma de deshidratación rehegua, por ehémplo, ndepyʼaju, ndepyʼaju ha nde letargo, reho pyaʼe porã pe ospitál hiʼag̃uivévape.

Noñepohanoiramo CDI mitã mimi imitãvape , ojedeshidrata jey jey ikatu ogueru complicación ha’éva:

• Convulsiones rehegua.
• Apytu’ũ ñembyai.
• Umi retraso desarrollo rehegua.
• Okakuaa oñembotapykuéva.

Ojehejáramo CDI oñepohano’ỹre mitã ha kakuaávape, umi complicación ha’eháicha:

• Korasõ ipu irregular (Aritmia) .
• Akãnundu.
• Ipire ha ñande ryekue iseko (e.g. juru ryepýpe, ñande ryekue).
• Convulsiones rehegua.
• Coma.

Umi kakuaáva orekóva CDI ikatu oreko peteĩ mbaʼasy hérava hipotensión ortostática , haʼéva pe tuguy oguejy sapyʼaitéva oñemboʼy térã oguapy jave. Péva ikatu ñanembopy’aju térã sapy’ami ñandepy’aju.

Arakaʼépa reho vaʼerã doktórpe?

Oiméramo nde reguereko Diabetes Insipidus Central (CDI), iñimportánte reho jepi nde pohanohárape ojesareko hag̃ua mbaʼéichapa oĩ ha reasegura hag̃ua ombaʼapo porãha ne tratamiénto. Oiméramo reguereko mbaʼeveichagua síntoma ndepyʼapýva, katuete reikuaauka vaʼerã nde doktórpe.

Oiméramo nde reguereko síntoma deshidratación vai, por ehémplo confusión térã nausea, reho pyaʼe ikatuháicha pe sala de urgencia hiʼag̃uivévape.

Porandu ojejapova’erã nde pohanohárape

Oiméramo oje’e ndéve reguerekoha Diabetes Insipidus Central (CDI), iporãta rejapo nde pohanohárape ko’ã mba’e:

• Mba’érepa ajapo CDI?
• ¿Che condición CDI crónica térã temporal?
• Mbaʼe tratamiéntopa areko?
• Mba’épa umi ventaja ha desventaja oguerekóva diferentes opciones de tratamiento.
• Mboy ypa hoy’uva’erã peteĩ árape.
• Mbaʼépa ikatu ajapove amaneha hag̃ua che kondisión?
• ¿Oĩpa riesgo-pe che rogayguakuéra oguereko haĝua CDI?

Ipahápe, pe mba’e iñimportantevéva (Marandu ojegueraha haĝua hógape) .

Diabetes Insipidus Central (CDI) ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva ha katu ikatu ivaieterei. Pe marandu porã ha’e ikatuha oñepohano ha oñemaneha.Oiméramo reguereko CDI, iñimportánte reho jepi nde pohanohárape reikuaa hag̃ua ne tratamiénto ombaʼapo porãha. Oiméramo reguereko mba’e porandu nde mba’asy rehegua, ani rekyhyje reporandu haĝua nde pohanohárape. Ha’ekuéra oĩ penepytyvõ haĝua pemaneha haĝua pende condición. Ani nderesarái rey'u haguã heta y, iñimportanteterei!

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