¿Reguerekópa avei diarrea constante? Ñañe'êmi ko 'Diarrea Crónica' rehe!

Opavave jaguerekóma diarrea algún momento ñande rekovépe, ¿ajépa? Tuicha incómodo oreko taburete suelto ha tekotevẽ sapy’a reho baño-pe peteĩ calambre nde ryepýpe. Jepive, oiko peteĩ térã mokõi ára rire reguereko jave envenenamiento alimentario, resfrío térã akãnundu. Ha katu, oiméramo nde reguereko diarrea ipukúva irundy arapokõindy rasami , rohenói ‘diarrea crónica’ térã diarrea persistente.

Mba’épa ko diarrea persistente. ¿Añetehápe piko ivaieterei?

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, pe diarrea persistente haʼe hína umi heces suelto ha hykúva ha ipukúva mas de cuatro semána. Oî encuesta he'íva 1% ha 3% población oreko ko condición. Ha katu ko número ikatu tuicha hetave heta tapicha ndohekáigui tratamiento hese ndaha’éiramo oguerekóva ambue síntoma, por ehémplo hasy hyepýpe térã huguy.

Koʼág̃a oiméne reñeporandu: “¿Normal piko jareko diarrea opa ára pukukue?”. Ndaha’éi añetehápe. Péva ndaha’éi normal. Ikatu nde colon, pe párte oñeformahápe heces, orreacciona hína peteĩ mbaʼe ndahaʼéiva jepiguáicha. Oĩ tapichápe g̃uarã, koʼãichagua diarrea ikatu oiko peteĩ mbaʼasy intestinal ndaikatúiva oñepohano, péro ikatu ojejoko umi síntoma. Péro heta vése ikatu oñepohano ambue mbaʼérepa pe tratamiénto oĩ porãvape.

Normalmente, umi tembi’u residuo líquido oúva nde intestino delgado-gui, mbeguekatúpe ogueraha nde intestino grueso ha oiko chugui heces sólidas. Péro reguerekóramo diarrea, algún moméntore oñeinterrumpi ko prosedimiénto. Pe ojehúva ha’e rembohasa heces líquidoiterei. Péva he’ise nde intestino grueso hasyha ogueraha haĝua y normalmente, térã omosẽ hetaiterei y, térã mokõivéva. Péva ikatu oiko peteĩ problema nde intestino grueso-pe voi, térã peteĩ mba’e anormal hyepýpe.

¿Mbaʼérepa jasegi ñaneñembyahýi? Mbaʼépa umi mbaʼe iñimportantevéva omoñepyrũva?

Heta mba’asy ikatu omoheñói diarrea persistente. Péro rehesaʼỹijo mboyve peteĩ mbaʼasy, peteĩ doktór katuete oporandúta ndéve mbaʼéichapa rekaru ha umi pohã reʼúva. Pórke koʼãva haʼe umi mbaʼe jajapo jepi ñandejehegui jaikuaaʼỹre, ha ikatúva ñamyatyrõ fásilmente .

Mba’éichapa o’afectá tembi’u ha mba’yru

Oĩ tembi’u ha mba’yru ikatúva omoheñói diarrea. Reʼúramo jepi, hetaiterei térã reñeñandu porãitereíramo hesekuéra, ikatu hína nde diarrea. Jahechakuaáramo umi tembi’u ha mba’yru omoheñóiva diarrea ha ñamomichĩ térã ñamboguepaite ikatu ñanepytyvõ. Jahechamína koʼã mbaʼe:

• Ka’a/Té: Rey’úramo ka’a ombopya’eve nde ryepy, térã ‘motilidad’. Péva he’ise umi tembi’u rembyre oĩva intestino grueso-pe oñembotapykue pya’eha osẽ mboyve sólidoiterei. Ndojekuaái gueteri péva oîpa cafeína oîva café-pe térã ambue químico-pe. Oĩ tapicha ikatúva oreko umi efecto hoy’úramo té cafeína reheve, hoy’úramo café descafeína reheve. Péva he’ise,Opaichagua tapicha oñandu opaichagua químico (pe kamby térã asuka remoĩva nde ka’a/tépe ikatu avei ha’e peteĩ mba’e). Reyʼúramo jepi koʼã mbaʼe, ikatu reguereko umi efecto secundario ipukúva.
• Alcohol: Alcohol ombopya’eve avei ñande py’a, ko’ýte ñande rye nandi jave. Péro reʼuetereíramo alcohol, ikatu mbeguekatu nde digestión, upévare redeshidrata ha reñemboty. Ha katu, re’utereíramo jepi alcohol, ikatu ojehu diarrea ambue mba’ére - inflamación. Nde colon oñeinflama, oñembohye térã ojeherida alcohol káusare, ndaikatuvéima ogueraha y ha mineral normalmente. Oñembyaíramo pe forro nde colon rehegua, ikatu voi osẽ líquido.
• Oĩ asuka: Oĩ asuka hasýva ojedigesti haguã, ha ja’u hetaiterei ramo, ikatu ñanembopy’aju. Ikatu nde intestino-pe ofalta umi enzima oñeikotevẽva ojedigesti haĝua, térã ikatu ndereguerekói mba’eveichavérõ. Umi edulcorante artificial ha'eháicha sorbitol, manitol ha lactulosa ha'e umi asuka ndaikatúiva odigesti yvypóra intestino. Upévare nomoĩri hikuái caloría. Umi intestino ndaikatúi jave omongu’e ko’ã asuka, ogueraha hetave y oipytyvõ haguã ojeipe’a haguã hetegui. Fructosa ikatu avei oguereko ko efecto ciertas cantidades-pe. Upévare umi tembi’u ojejapóva jarabe de maíz orekóva heta fructosa ikatu omoheñói diarrea. Oĩ tapicha ikatúva oreko alergia, térã intolerancia, umi tipo específico de azúcar rehe. Ko’ãva apytépe ojehechavéva pe intolerancia lactosa rehegua (hasýva ojedigesti haguã kamby ha umi producto lácteo).
• Tembi’u intolerancia: Hasy ramo ndéve redigesti haĝua peteĩ tembi’u, ikatu reguereko intolerancia upe tembi’úre. Upéva heʼise jepi nde sistema digestivo ndorekoiha umi enzima oñeikotevẽva ojedigesti hag̃ua upe tembiʼu. Umi techapyrã ojehechavéva ha’e pe intolerancia gluten rehegua (peteĩ proteína ojejuhúva tembi’úpe ha’eháicha trigo), intolerancia histamina rehegua ha michĩmi intolerancia asuka (carbohidrato) rehegua. Diarrea ningo ojehu umi tembi’u noñemongu’éiva hekopete.

¿Ikatu piko pe pohã ja’úva ha’e pe káusa?

Heta pohã ikatu omoheñói diarrea persistente efecto secundario ramo. Ikatu omoheñói ko mba’asy opaichagua hendáicha. Rehupytypa odepende heta mbaʼére, por ehémplo pe dosis de pohã reʼúva, nde dieta ha ambue mbaʼasy reguerekóva. Nde pohanohára ohesa’ỹijóta nde historia médica completa ohechakuaa haĝua pe pohãpa omoheñói. Oĩ pohã ikatúva omoheñói diarrea persistente ha’éva:

• 'AINS' `(pohã antiinflamatorio no esteroideo)` - analgésicos, techapyrãme aspirina `(aspirina)`, ibuprofeno `(ibuprofeno)`.
• Inhibidores de la bomba de protones (PPIs) - Pohã oñeme’ẽva gastritis-pe guarã.
• Antibiótico - Techapyrã, amoxicilina, cefalexina.
• Oĩ suplemento ka’avo rehegua ha té oguerekóva ingrediente ha’éva senna.
• Oje’u dosis yvate ciertas vitaminas ha minerales, ha’eháicha vitamina C ha magnesio.
• Antiácido oguerekóva magnesio.
• Antidepresivo - ko’ýte umi inhibidor selectivo de recaptación de serotonina (ISRS) tipo, p.e. fluoxetina (Prozac®), sertralina (Zoloft®) rehegua.
• Betabloqueantes - Pohãnguéra tuguy jepyso rehegua.
• Metformina - pohã ñana diabetes-pe guarã.
• Quimioterapia - Cáncer ñepohano.
• Ojeporu vai ha ojeporu vaieterei umi laxante, ko’ýte umi mba’asy ha’eháicha bulimia nerviosa.

¿Oĩpa diferénte kláse de diarrea? Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva hikuái?

Umi doktór sapyʼánte ombojaʼo mbohapy térã irundy hendáicha pe diarrea, ikatu hag̃uáicha ifasilve jatopa mbaʼérepa. Koʼãichagua oipytyvõ umi doktórpe ohechakuaa hag̃ua umi mbaʼe espesífiko orekóva pe heces. Ko'ã tipo orepresenta categoría amplia umi causa ikatúva. Umi mbohapy tipo principal ha’e: diarrea inflamatoria, diarrea oleosa ha diarrea y rehegua. Oĩ tapicha omboja’óva diarrea y rehegua mokõi subtipo-peve (secretorio ha osmótico) ha ohecha irundy tipo principal ramo.

Diarrea y rehegua

Diarrea y rehegua ojehu nde colon ndaikatúiramo ogueraha y ha electrolito nde heces-gui, térã omosẽ hetave pe omongu’évagui.

• Pe estreñimiento osmótico ojehu umi nutriente ndojedigestái térã ndojeguerahaporãiva rupive. Ko’ãva ogueraha hetave y colon-pe. (Péicha omba’apo oĩ umi laxante).
• Diarrea secretora he'ise diarrea y rehegua oúva opaichagua mba'asýgui.

Oĩ mba’e ikatúva omoheñói ko mba’e:

• Diarrea ácido biliar (péva ojehu hetaiterei bilis oñembyatýramo ñande ryepýpe; oñembohéra avei malabsorción de ácido biliar (BAM)).
• 'Colitis microscópica' `(Colitis microscópica)`.
• Nervio ñembyai oúva diabetes (neuropatía diabética).
• Vagotomía (ojepe’a quirúrgicamente nervio estómago rehegua).
• Hipertiroidismo (glándula tiroides sobreactiva).
• 'Apañuãi glándula suprarrenal rehegua' `(Trastornos adrenal)`.
• Tumor neuroendocrino rehegua.
• ‘Síndrome de Intestino Irritable’ (IBS) rehegua.

Diarrea Ikyráva / Esteatorrea

Sapy’ánte, nde heces ikatu y ha ohasa diarrea ramo hetaiterei aceite rupi. Péva oiko nde rete hasýramo oñembyai ha ogueraha porã hag̃ua umi ikyrakue, térã umi bacteria oĩva nde ryepýpe ojapo hetaiterei ácido graso. Ikatu ndoikói jepi pe diarrea oleosa, ha katu ikatu oiko hetaiterei peteĩ jeýpe. Ikatu hyakuã vai jepiveguágui, ha ikatu oheja mancha aséite inodoro-pe. Ikatu avei omoirû umi mba’asy ha’éva py’aruru, indigestión ha pérdida de peso.

Umi mba’e ikatúva omoñepyrũ:

• Mba’asy malabsorción rehegua - Péva he’ise umi nutriente ndojeguerahaporãiha. Techapyrã: insuficiencia páncreas (oñemboguejy función páncreas rehegua), mba’asy celíaca.
• Pe bacteria intestinal michĩva okakuaapaite (SIBO).
• Isquemia mesentérica (oñemboty tuguy rape ome’ẽva ñande py’a).
• Cirugía de bypass gástrico (cirugía ojejapóva tracto digestivo rehe).

Diarrea Inflamatoria rehegua

Ko’ãichagua diarrea ojehu reguerekóramo peteĩ inflamación nde colon-pe, hérava colitis. Pe inflamación oityvyro pe revestimiento nde colon rehegua. Opupu, upéicha rupi sa’ive ikatu ogueraha umi nutriente. Diarrea oúva inflamación ndive ha’e py’ỹi ha katu ou ha oho. Ikatu avei omoirû nde rye hasy, akãnundu térã tuguy nde heces-pe. Umi mba’asy inflamatoria ikatúva omoheñói diarrea persistente ha’e:

• Infección persistente, techapyrãme infección oúva parásito rupive, térã colitis seudomembranosa oúva bacteria C. diff.
• Mba’asy inflamatoria intestinal (IBD) - Kóva oñe’ẽ mba’asy inflamatoria intestinal rehe. Techapyrã: colitis ulcerosa, mba’asy Crohn rehegua.
• Colitis isquémica (inflamación oúva tuguy oguejy haguére intestino grueso-pe).
• Diverticulitis (inflamación umi vosa michĩva oĩva ñande py’a guasúpe).
• Colitis radiación (inflamación colon rehegua oúva terapia radiativa rupive).
• Mba'asyvai.

Mba’épa umi efecto secundario ikatúva jajapo jasegíramo ja’u.

Eñeimahinamína, pyʼỹinte reho vaʼerãha pyaʼe baño-pe, térã ijetuʼu ndéve rejagarra hag̃ua umi nde intestinal. Mboypa oityvyro ko mba’asy nde rekove ára ha ára. Tuichaiterei ningo ñanemoñeñandu vai akóinte ñapensa vaʼerãha pe baño hiʼag̃uivévare.

Hasy ningo are guivéma ñañomi hag̃ua ko jepokuaa ótrogui. Ikatu o’afectá nde autoconfianza ha calidad de vida. Reguerekóramo peteĩ traváho, koʼýte pe oinvolukráva heta hénte, ikatu avei oafekta upéva.

Físicamente, diarrea persistente ikatu nemoĩ riesgo-pe deshidratación ha umi efecto secundario orekóva. Pe diarrea osegívo, nde rete operde hetaiterei y, avei umi electrolito, umi mineral esencial ojejuhúva umi líquido nde rete rehegua.

Pe electrolito ñemboguejy ikatu oreko consecuencia vai. Ikatu oityvyro ne korasõ, nde pulmón, ne apytu’ũ ha ne sistema nervioso. Pe deshidratación ikatu avei omoĩ presión nde riñón-pe, ha upéva ogueru mba’asy riñón-pe.

Mbaʼépa ikatu rejapo nde rógape upévarã?

Ikatu reikotevẽ asesoramiento médico ha tratamiento ojejoko haguã péva. Ha katu, oĩ mbovymi mba’e ikatúva reñeha’ã upe mboyve:

• Ejepy’amongeta porã nde dieta rehe. Epensamína nde diarrea oúpa peteĩ mbaʼe reʼúva térã reʼúva jepi. Rey’úramo káva, té, alcohol térã oimeraẽ mba’e orekóva edulcorante artificial (ha’eháicha gaseosa dieta), eñeha’ã eikytĩ raẽ umíva. Oiméramo nde reguereko diarrea grasa, eñehaʼã eipeʼa umi tembiʼu ikyráva nde dieta-gui rehecha hag̃ua oipytyvõpa upéva. Ojekuaaiterei pe intolerancia lactosa rehegua, ko’ýte umi tapicha oúva africano térã asiático ñemoñare apytépe. Ikatu avei reñeha’ã reikytĩ lácteo. Ikatu avei reñeha’ã peteĩ dieta de eliminación estricto, ha’eháicha peteĩ dieta baja FODMAP, reikuaa haĝua mba’épa añetehápe umi alergia hi’upyrã rehegua.
• Oiméramo re’u jepi oimeraẽ pohã, eporandu nde doktórpe oĩpa umívagui ikatúva omoñepyrũ nde diarrea. Oiméramo upéicha, eporandu ikatúpa reñehaʼã peteĩ alternativa térã anivéma reʼu sapyʼami.
• Ejeasegura repytaha hidratado reguereko jave diarrea. Eñeha’ã peteĩ solución hidratación rehegua, peteĩ bebida deportiva térã peteĩ mezcla electrolito oñembojehe’áva y rehe. Pey’úramo y añónte nome’ẽmo’ãi ndéve electrolito.

Mba’éichapa ikatu añemosãso ko che rye hasy memévagui? ¿Tekotevẽpa ahecha peteĩ doktórpe?

Oiméramo reñeha’ã remoambue simple nde dieta ha pohãme ha nde diarrea ndohói, katuete reho va’erã doktórpe. Nde doktór ohecháta porã mbaʼépa ikatu ojapo nde diarrea persistente ha ohechakuaáta mbaʼéichapa iporãta pe tratamiénto. Oñepohano ramo pe mba’asy oñemopyendáva ikatu oipytyvõ oñesolusiona haĝua nde diarrea, térã ndaikatúi oñepohano directamente pe mba’asy subyacente. Oiméramo upéicha, nde diarrea ikatu oikotevẽ tratamiénto espesífiko.

Pe tratamiento ikatu oike:

• Antidiarrea opiáceo rehegua: Ko’ãva omboguejy mbeguekatu nde colon rembiapo ha ombohetave pe absorción. Loperamida ha’e jepi pe ojeporavóva tenonderã. Ndaha'éi adictivo ha ojeguereko venta libre (OTC).
• Oje’e umi aglutinante ácido biliar rehegua umi orekóvape diarrea ácido biliar rehegua.
• Clonidina diarrea-pe guarã oúva diabetes-gui.
• Eluxadolina diarrea-pe guarã oúva IBS (síndrome de intestino irritable) rupive.
• Antibiótico térã antiparásito mba’asykuérape guarã.
• Umi suplemento de fibra, ha’eháicha psyllium, ikatu oipytyvõ oñembohyku haguã heces ha ombovevýi haguã ohasa.

¿Arakaʼépa katuete reho vaʼerã doktórpe?

Araka’eve ndaha’éi ivaíva reho pohanohárape reguerekóramo diarrea persistente. Ndereimoʼãiramo ikatuha remyatyrõ reikytĩvo peteĩ mbaʼe nde dieta-gui, oiméne reikotevẽta tratamiénto. Are guivéma oiko ramo, tuichave riesgo reguereko ambue complicación, ikatúva avei oikotevẽ tratamiento. Oiméramo reguereko ambue mba’asy ko’ãichagua, eheka pya’e pohanohárape:

• Akãnundu
• Hasy
• Tuguy oĩva heces-pe
• Pérdida de peso intencionalmente rehegua
• Paleness rehegua
• Ikangy térã ikane’õiterei

Ipahápe, ha’eva’erã...

Jepémo ojehecha jepi diarrea, jepivegua oho pya’e ha oñepohano’ỹre. Péro pe diarrea opersistiva un mes térã hetave, katuete oñeñeʼẽvaʼerã peteĩ doktór ndive. Sapyʼánte pe káusa ikatu haʼe peteĩ mbaʼe isensíllova ha ndahasýiva oñemyatyrõ hag̃ua. Ambue kásope, ikatu rehechakuaa reguerekoha peteĩ mbaʼasy oúva ha oikotevẽva tratamiénto ikomplikado. Péro ani remboyke ko síntoma. Nde pohanohára ikatu nepytyvõ.

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