Reikuaase avei ko mba’asy ndahetáivagui? ¡Ñañe'êmi EGPA (Granulomatosis Eosinofílica Con Poliangiitis) rehe término simple-pe!

¿Reguerekópa py’ỹi asma? Térã piko nde peteĩ hasýva alergia vaietégui? Upéicharõ, pe haʼétava ikatu iñimportanteterei peẽme g̃uarã. Pórke ko árape ñañe’ẽta peteĩ mba’asy iñextraño ha ndahetáiete rehe, sapy’ánte ojoajúva ko’ãichagua condición rehe. Ko mba'asy héra EGPA . Ymave ojekuaa chupe síndrome de Churg-Strauss ramo. Pe téra ha’etéramo ipuku’imi, ani rejepy’apy, ñantende porãmína.

Mba’épa pe EGPA (Granulomatosis Eosinofílica Con Poliangiitis)?

Ko téra puku ikatu ñanembopy’arory’imi, ha katu ñamboja’o hendápe ha ñantende. Upéi heta ifasilve.

1. Eosinófilo rehegua

Ñamombe’u porãsérõ, eosinófilo he’ise reguerekoha peteĩ número yvateve normal-gui peteĩ tipo de glóbulos blancos hérava eosinófilo nde ruguype. Ñapensamína péicha, umi eosinófilo ha’ete umi guardia michĩva ñande retepýpe, oipytyvõ ñande sistema inmunológico . Péro peteĩ persóna orekóvape EGPA, pe número de eosinófilo ikatu sapyʼánte ombohetave, térã ohasa voi pe número normálgui. Péva he'ise sistema inmunológico omba'apoha hora extra.

2. Granulomatosis rehegua

Granulomatosis ha'e peteĩ mba'asy umi célula inmunológica ojapohápe umi grumos michĩva ñande rete tejidos-pe oĩ jave inflamación, térã hinchazón. Ko'ã grumos ja'e granulomas . Péva ha’e avei pe sistema inmunológico rembiapo. Ha’ete ku ojeréva peteĩ área problema rehe ha oñeha’ãva ojoko ani haĝua oñemyasãi.

3. Poliangiitis rehegua

Poliangiitis ha’e peteĩ inflamación ipukúva heta tuguy rape nde retepýpe, ko’ýte umi michĩ ha mediano (poly he’ise heta). Ha'e peteĩ mba'asy oĩva peteĩ mba'asy aty tuichavévape hérava vasculitis . Angiitis ha’e ambue téra vasculitis rehegua.

Upéicha, opa ko’ã mba’e oñembyatývo, EGPA ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva ojejapóva peteĩ funcionamiento anormal sistema inmunológico oñepyrũva asma térã alergia reheve, ogueraháva aumento eosinófilos, formación granulomas ha ipahápe inflamación tuguy rape rehegua.

Mba’éichapa oityvyro che rete ko mba’asy EGPA rehegua.

Oĩ jave inflamación continuo umi tuguy rape rehe, hérava vasculitis , umi tuguy rape pared ikangy. Péva ikatu ojapo oñembo’y ha ojere peteĩ globo-icha – ja’éva aneurisma . Térã, ko’ã tuguy rape ikangyva ikatu ojepe’a ha huguy ñande retepýpe.

Ambue mba’e ha’e pe inflamación ikatu ojapo tuguy rape oñembohye, oñecicatriz ha oñemboty hyepýpe. Mbaʼépa oiko upéicharõ? Tuguy rape oñembyai, sapyʼánte jepe ojejokopaite. Péicha jaipe’a ñande rete oxígeno ha umi mba’e oikotevẽva omba’apo porã haguã.

Poliangiitis ohupyty rupi umi tuguy rape michĩva ñande rete pukukue, umi mba’asy ikatu ojehu mamove ñande retepýpe. Ha katu, oityvyrove sistema respiratorio , he'iséva pulmón. Ikatu avei oityvyro umi riñón, intestino, korasõ ha nervio.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva EGPA.

Ko mba’asy hérava EGPA ndojehechái sapy’a. Umi mba’asy ojekuaa mbeguekatúpe, heta áño pukukue, heta etapa-pe. Jahechami mba'épa umi etapa.

Etapa 1: Umi mba’asy ojehecha jepiva’ekue umi etapa ñepyrũme

Ko tiémpope ikatu reñandu umi mbaʼe koʼãichagua:

• Asma oñepyrũva kakuaávagui: Peteĩ tapicha araka’eve ndoguerekóiva asma jepe ikatu oguereko asma pyahu orekóva síntoma ha’éva tos, sibilancia ha hasy orrespira haguã.
• Fiebre de heno: Ikatu opytáma estornudo, ñande ryekue ikyrỹi ha ñande ryekue ñemboty.
• Sinusitis Crónica: Oñeñandu ipohýi ha ojepyso iñakãme, inflamación rupive umi cavidad sinusal-pe.
• Pólipo nasal: Umi mba’e michĩva, ndaha’éiva cáncer, ojejapóva ñande ryekue ryepýpe.
• Dolor general del cuerpo: Oñeñandu hasyramoguáicha nde articulación, hasy nde músculo.
• Akãnundu, malestar ha kane’õ: Oñeñandu hasy ha kane’õnte.

Mokõiha Etapa: Mba’asy ojehechaukáva umi Eosinófilo ojupíva rehegua

Pe mba’asy ohovévo ohóvo, umi eosinófilo ñañe’ẽva’ekue oñepyrũ oñembyaty opaichagua tejidos del cuerpo-pe, ko’ýte umi pulmón-pe. Pévape oñembohéra infiltrado eosinófilo . Péva ikatu ogueru mba’asy pyahu:

• Pecho hasy ha hasyve ñande pytuhẽ.
• Korasõ ryrýi.
• Pire ryrýi térã mancha.
• Sistema digestivo mba’asy: mba’e ha’eháicha tyekue rasy, diarrea.

Mbohapyha Etapa: Vasculitis mba’asy

Vasculitis , ha'éva tuguy rape inflamación, ha'e jepi mba'asy etapa paha. Péva ikatu omoheñói mba’asy vai ha’éva:

• Umi mba’e ohechaukáva huguy hyepypegua: Tuguy heces-pe, tuguy tos-pe ha umi mancha oñembyaíva ipire guýpe.
• Mba’asy ojehechaukáva inflamación térã oñembyaígui umi nervio: ñande py’a ñemongu’e, hormigueo, ikangy, nervio hasy.
• Py’a ​​mba’asy mba’asy: korasõ ipu irregular, desmayo, apytu’ũ mbyky, hinchazón (edema) .

Péva ha’e poliangiitis.Ko mba’asy ikatu avei oityvyro umi riñón, ha katu hetave jey ojehu síntoma’ỹre.

Mba’érepa heñói ko EGPA? Mbaʼépa pe rrasón?

Añetehápe, ko EGPA ojejapo peteĩ mal funcionamiento ñande sistema inmunológico propio . Eñeimahinamína, pe oikóva ko’ápe ha’ete umi soldado oñangarekova’erãha ñande rete rehe, oataka imba’éva. Pe inflamación oĩva nde ruguy rapekuérape, pe formación umi granuloma ñañe’ẽva’ekue yma, pe eosinófilo ojupíva – opa ko’ã mba’e oiko pe sistema inmunológico oîgui activoiterei ha orreacciona vai.

Péro umi investigadór ndaikatúi gueteri oikuaa mbaʼérepa oiko upéva.

Umi mba'asy oguerekóva inflamación ipukúva sistema inmunológico-pe, sapy'ánte oñembohéra mba'asy autoinmune . Peteĩ mbaʼe ojehechavéva koʼãichagua mbaʼasýgui haʼe hína ojejapoha umi anticuerpo oñemoĩha ha oataka algúna sélula oĩva ñande retépe. Péva ikatu ha’e peteĩ mba’e omoñepyrũva EGPA.

Umi investigadór ombojoaju heta ambue mbaʼasy EGPA-icha peteĩ atýpe. Opavave oguereko peteĩ anticuerpo específico hérava ANCA . Ko aty héra vasculitis asociada ANCA (AAV) . Ha katu 40% tapicha orekóva EGPA-nte oguereko ko anticuerpo ANCA. Péva he’ise ndaha’eiha ha’eñoite káusa.

Pe eosinófilo ojupíva ha’ete ku peteĩ causa aparte umi síntoma oúva vasculitis mboyve. Oñembyatýramo umi eosinófilo umi tejidos-pe, omoheñói inflamación ha ombyai umi tejidos. Ko eosinófilo ojupíva ojoaju mbarete asma ha alergia rehe. Umi tapicha orekóva asma oguereko 34 jey hetave posibilidad oguereko haguã EGPA ambuégui.

Mba’épa umi complicación grave ikatúva oiko EGPA rupive.

Ko mba’asy noñepohanoporãiramo, ikatu tuicha ombyai nde órgano ha tejidos. Ko’ápe oĩ mbovymi techapyrã:

• Efusión pleural: Líquido oñembyaty pulmón jerére.
• Efusión pericardial: Líquido ñembyaty korasõ jerére.
• Neuropatía periférica: Oñembyai umi nervio periférico.
• Mba’asy crónica riñón rehegua.
• Insuficiencia respiratoria crónica rehegua.
• Insuficiencia cardiaca congestiva rehegua.

Pe iñimportantevéva ha’e ojehechakuaa ha oñepohano haguã mba’asy oiko mboyve complicación ko’ãichagua.

Mba’éichapa ojekuaa EGPA?

Ojediagnostica haguã EGPA ikatu ijetu’u’imi, ikatúgui oreko diferente síntoma diferente momento-pe. Ikatu ohasa sapy’ami nde ha ne pohanohára pemoĩmba haĝua oñondive. Avei, EGPA mba’asy ikatu ojogua heta ambue mba’asy ohechaukávape.

Ha katu, peteĩ pohanohára ikatu osospecha EGPA reguerekóramo heta ko’ã mba’asy:

• Peteĩ antecedente asma térã fiebre de heno rehegua.
• Peteĩ prueba de sangre ohechauka peteĩ conteo elevado eosinófilo rehegua.
• Umi prueba de imagen ohechauka evidencia infiltrado eosinófilo rehegua.
• Biopsia tejido rehegua ohechauka evidencia granulomas ha/térã vasculitis rehegua.

Mba’épa pe pohã ko mba’asy EGPA rehegua. Ndaipóri mba'eve jakyhyje haguã, ¿ajépa?

Heẽ, katuete oĩ peteĩ tratamiénto ko mbaʼasýpe g̃uarã hérava EGPA. Ani rejepy'apy! Pe mba’e iñimportantevéva ha’e ojekuaa pya’e mba’asy ha oñepyrũ oñepohano.

Jepive, pe mba’e tenonderãite ojejapova’erã ha’e oñeme’ẽ dosis yvate corticosteroides omboguejy haguã inflamación ha eosinófilo . Ko’ã pohã ocontrola jave umi síntoma, ja’e pe mba’asy oĩha remisión-pe . Upéva heʼise okañymaha umi síntoma. Upéi pe doktór omboguejy mbeguekatúpe pe dosis orekóva pe pohã. Heta tapicha tekotevẽ osegi ho’u corticosteroides dosis michĩvape omantene haguã ko remisión.

Sapy’ánte umi corticosteroide añoite ikatu ndaha’éi suficiente, térã tekotevẽ resegi re’u dosis yvate corticosteroides ani haĝua reguereko efecto secundario. Upéicha jave, nde doktór ikatu omeʼẽ ndéve ótro pohã.

Ko'ã pohã adicional oime inmunosupresores ha biológicos . Mepolizumab ha'e peteîha biológico omonéîva Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) Estados Unidos-gua EGPA-pe guarã. Ambue biológico , benralizumab, ohechauka avei resultado prometedor umi ensayo clínico ndahi'aréi. Ko investigación pyahu oipe'a hokê opciones pyahu tratamiento umi tapicha orekóva EGPA.

Mba’éichapa ha’éta tekove EGPA reheve? (Pronóstico rehegua) .

EGPA ha’e peteĩ mba’asy oñepohanokuaáva, ha katu ndaha’éi oñepohanokuaáva . La majoría umi hénte ikatu okontrola umi síntoma orekóva pohã rupive ha oho remisión-pe. Péva he’ise umi síntoma ohoha. Péro rehejáramo pe tratamiénto, ikatu ou jey umi síntoma (recaída) . Upévare nde doktór omonitoráta mbaʼéichapa oĩ nde rekove pukukue aja.

¿Ikatu piko ojeiko puku EGPA ndive?

Pe tratamiento efectivo reheve, ikatu reiko peteĩ vida normal EGPA reheve. Umi etapa avanzada mba’asýpe, umi complicación ha’eháicha insuficiencia órgano ikatu oityvyro nde rekove pukukue. Péro pe tratamiénto ikatu jepi ojoko térã ombojere pe falla de órgano. Oñepohano jave, tasa de sobrevida cinco años EGPA-pe guarã ohasa 80%.

Oĩpa peteĩ tape ojejoko haguã EGPA ani haguã oñemoakãrapu’ã?

Ndoroikuaáigui gueteri mba'érepa oñembosako'i EGPA, ndoroikuaái mba'éichapa ikatu ojejoko. Péro ojediagnostika ha oñepohano raẽramo ikatu oipytyvõ ani hag̃ua ivaive pe mbaʼasy . Reñatende porãvo umi síntoma rehe ha remombe’úvo nde pohanohárape, ikatu reipytyvõ ani haguã oiko complicación grave EGPA rehegua.

Mba’éichapa añangarekova’erã chejehe aiko aja EGPA ndive.

Kóva ha’e peteĩ porandu iñimportantetereíva. Umi pohã oñeme’ẽva EGPA-pe g̃uarã, ko’ýte umi corticosteroides ha inmunosupresores , omboguejy nde inmunidad . Upéva heʼise hasyveha, ha hasýramo, areve rerrekupera hag̃ua.

• Upévare tekotevẽ reñangarekove jepiveguágui ani hag̃ua reguereko mbaʼasy jepivegua . Koʼýte reñatende vaʼerã reho jave umi lugár henyhẽvape ha umi lugár oĩháme umi hasýva.
• Py’ỹi jajohéi porã ñande po.
• E’u peteĩ tembi’u hesãiva.
• Eñemotiémpo tekotevẽháicha reke hag̃ua.
• Oje’úramo umi corticosteroide are, ikatu oiko umi efecto secundario ha’éva pe nivel de azúcar yvate tuguýpe (diabetes-icha), pe peso, oñembopiro’y umi kangue (osteoporosis-icha) ha umi cambio de humor . Eñe’ẽ nde pohanohára ndive ko’ã mba’ére ha eikuaa mba’éichapa remboguata. Emombe’u pya’e nde pohanohárape reguerekóramo mba’asy pyahu.

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Granulomatosis eosinofílica poliangiitis reheve (EGPA) ha’e peteĩ mba’asy vasculitis rehegua, ha avei sa’ieterei ha hasy ojekuaa haguã. Ikatu reguereko opaichagua síntoma haʼetévaicha ndojoajúiva ojuehe. Ikatu ohasa sapyʼami nde doktór oikuaa hag̃ua mbaʼépa heʼise hikuái ha odesidi mbaʼe tratamiéntopa reikotevẽ.

Pe marandu porã ha'e EGPA ikatuha oñemaneha porã tratamiento rupive . Péro tekotevẽta rekambia algúna kósa nde rekovépe káda día. Jaiko peteĩ mba’asy crónica reheve heta tapicha araka’eve nohendúiva, sapy’ánte ikatu oñeñandu ha’eño. Ko’ãichagua momento-pe, ikatu oipytyvõ oñembojoaju haguã red de apoyo ambue tapicha oikóva EGPA ndive. Aníkena arakaʼeve reperdé esperanza, resegi umi konsého médiko oĩ porãva, ha nde avei ikatu reiko porã.

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