¿Reguerekópa koʼã síntoma? ¡Ñañe'ẽmi Síndrome de Cushing rehe!

¿Rehendúmapa pe Síndrome de Cushing rehegua? Ikatu pe téra ipyahu’imi ndéve g̃uarã. Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, haʼe peteĩ mbaʼasy ojehúva ñande rete ojapo hetaiterei jave pe hormona cortisol . Oĩ avei tapicha ohenóiva hipercortisolismo. "Síndrome" ha'e peteĩ mba'asy ñemono'õ oúva oñondive. Oiméne rehecha raʼe héra síndrome de Cushing, oĩha persóna.

Upéicharõ, mbaʼépa ko cortisol?

Cortisol ha’e peteĩ hormona esteroide ñande retepýpe. Py'ỹi ja'e chupe "hormona de estrés" ñaime jave estréspe, ñande rete omosãso hetave cortisol. Ko’ã tiempo aja, cortisol ñanepytyvõ:

• Nde korasõ ryrýi ojupi ohóvo.
• Nde presión arterial ojupi ohóvo.
• Ojoko pe asuka tuguýpe.
• Ojoko ñande pytuhẽ.
• Ombohetave tensión muscular.

Ndaha'éi upévante, ha katu ñaime jave estréspe, cortisol oipytyvõ avei oñemboty haguã sapy'ami umi sistema ndaha'éiva esencial ñande retepýpe upe jave, techapyrã, sistema digestivo ha sistema reproductivo.

Cortisol ha’e peteĩ hormona iñimportantetereíva ñande retépe g̃uarã. Cortisol ningo iñimportanteterei koʼã mbaʼépe g̃uarã:

• Omantene tuguy presión.
• Oñemohenda asuka tuguýpe.
• Omboguejy inflamación.
• Emopu’ã mandu’a.
• Econtrola nde respiración.
• Ñañongatu pe juky equilibrio ñande retepýpe.
• Ñamoambue tembi’u ja’úva energía-pe.

Cortisol nivel ocontrola mokõi glándula michĩva ñande riñón ári, glándulas suprarrenales, glándula pituitaria apytu'ũme ha hipotálamo, opytáva glándula pituitaria ári.

Pe síndrome de Cushing ojehu jepi peteĩ tumor rupive . Péva ikatu oiko mokõi hendáicha tenondegua:

• Endógeno: Péva he’ise ha’eha peteĩ mba’asy oúva cortisol rupive ojejapóva ñande rete ryepýpe.
• Exógeno: Péva he’ise peteĩ mba’asy oúva mba’asy okáguio, efecto secundario ramo ciertos pohã oje’úva oñepohano haguã ambue mba’asy.

Mávapa oguerekove Síndrome de Cushing?

Síndrome de Cushing ojehechave mitã, mitãrusu ha kakuaávape. Ojekuaave tapichakuéra orekóva 25 ha 50. Umi tapicha ho’úva pohã oguerekóva cortisol (techapyrã, pohã asma ha artritis reumatoide-pe guarã) oguereko tuichave riesgo oguereko haguã ko mba’asy. Haimete 70% tapicha orekóva síndrome de Cushing ha'e kuña ha 30% kuimba'e.

Mbaʼeichaitépa ojehecha jepi ko situasión?

Síndrome de Cushing ha’e peteĩ mba’asy ndahetái , ohupyty 40 ha 70 tapicha millón tapicha apytégui peteĩ arýpe.

Mba’épa ojoavy Síndrome de Cushing ha Mba’asy Cushing apytépe.

Mba'asy Cushing ha'e peteĩ tipo de síndrome de Cushing. Ojejapo peteĩ tumor benigno oĩva glándula pituitaria-pe. Ko tumor osẽ hetaiterei pe hormona ACTH (hormona adrenocorticotrópica) . Péicha umi glándula suprarrenal osẽ hetaiterei cortisol.

Umi orekóva síndrome de Cushing, hetave 70% kakuaáva ha 60% ha 70% mitã ha mitãrusu kakuaáva oreko ko'ãichagua mba'asy Cushing.

Mba’eichagua pohanohárapa oñatende Síndrome de Cushing rehe.

Nde médico general ndemondova’erã peteĩ especialista héravape endocrinólogo-pe odiagnostica ha otratávo ko mba’asy.

¿Ikatu piko pe Síndrome de Cushing oporojukáva?

Heẽ, pe Síndrome de Cushing ikatu oporojuka noñepohanoporãiramo. Noñepohanoiramo, ko nivel de cortisol yvate (hipercortisolismo) ikatu ogueru opaichagua apañuãi tesãi rehegua. Techapyrã ramo:

• Mba’asykuéra
• Tuguy ñemongu’e, ko’ýte ñande py’a ha ñande py rehe
• Ãngakangy
• Infarto hasýva
• Oñembohetavévo ipohýi
• Problema de memoria térã dificultad oñeconcentra haĝua
• Tuguy presión yvate térã colesterol yvate
• Kangue oñembyaíva
• Diabetes tipo 2, prediabetes térã glucosa de ayuno oñembyaíva

Noñepohanoiramo, pe síndrome de Cushing ikatu voi omano.

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva Síndrome de Cushing.

Síndrome de Cushing ojehu oîgui hetaiterei cortisol ñande retepýpe. Oĩ heta mbaʼe ikatúva oipytyvõ upévape:

• Pohã Glucocorticoide jeporu: Pohã glucocorticoide (techapyrã, prednisona) ojepuru oñepohano hagua asma crónica, artritis reumatoide, lupus, sarcoidosis ha heta ambue mba’asy autoinmune omoheñóiva inflamación crónica. Oje'úramo are ko'ã pohã ikatu omoheñói síndrome de Cushing "iatrogénico" térã exógeno. Ñe'ẽ "iatrogénico" he'ise ambue mba'e ojejapoha peteĩ pohãnohára rupive.
• Tumor pituitario: Síndrome de Cushing ( ndojehechái síndrome de Cushing iatrogénico) ojehu umi tumor pituitario ojapo hetaiterei ACTH, hormona he'íva glándulas suprarrenales-pe ojapo haguã cortisol, ha ohupyty 8 tapicha 10 apytégui. Ko’ãichagua héra mba’asy Cushing.
• Tumor cortical adrenal: Tumor oñemoakãrapu’ãva glándula suprarrenal ári ikatu ojapo hetaiterei cortisol. Ko’ãva ha’e jepi umi tumor benigno. Ha katu sapy’ánte ko tumor ikatu ha’e peteĩ carcinoma cortical adrenal, peteĩ tipo de cáncer adrenal ndahetái.
• Tumor pulmón, páncreas, tiroides ha timo: Ojejapo jave ACTH umi tumor okápe glándula pituitaria-gui, oñembohéra síndrome ectópico ACTH. Ko’ã tumor jepivegua ha’e maligno. Ko’ãva apytépe ojehechavéva ha’e cáncer de pulmón de células pequeñas.

¿Oĩpa hereditario pe Síndrome de Cushing?

Jepive, nahániri . La mayoría umi káso síndrome de Cushing rehegua ndaha’éi hereditario.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva Síndrome de Cushing.

Oĩve umi mba’asy ojehechaukáva síndrome de Cushing-pe, oĩ avei umi mba’asy ikatúva ojehecha jepi heta ambue mba’asýpe. Naentéroi oguerekóta peteĩchagua síntoma. Ko’ãva ha’e umi mba’asy ikatúva ojehu:

• Pya'e ojupi hova (oĩ ohenóiva kóvape "jasy rova"), tyekue, ijajúra rapykue (oĩ ohenóiva kóvape "búfalo horca"), ha ijyva.
• Hova pytã ha ijyvyku’íva.
• Umi herida ogueraha tiémpo okuera hag̃ua.
• Tuguy yvate (hipertensión).
• Akãrague okakuaaiterei hova, ijajúra, jyva, tyekue, jyva ha jyva ári, térã iñakãrague ñembyai (calvo).
• Tuguyasuka.

Ambue mba’asy ohechaukáva ikatu ha’e:

• Ojekuaa umi estría púrpura oĩva pe área abdominal-pe.
• Po ha py ñembyai ndahasýiva.
• Debilidad general ha kane’õ.
• Visión borrosa ha iñakãrague jere.
• Músculo ikangy ha umi miembro-kuéra ñembyai.
• Libido ñemoambue ha disfunción eréctil kuimba'épe.
• Mitãnguéra okakuaa vai.

Mboy tiémpopa ipuku pe Síndrome de Cushing?

Mboy tiémpopa ipuku pe síndrome de Cushing odepende mbaʼéichapa rembohovái pe tratamiénto. Hetave tapicha oguerekóva cortisol yvate (hipercortisolismo) okuera mbovymi arapokõindy oñepohano rire.

¿Ojapópa pe Síndrome de Cushing hasy ñande pytuhẽ hag̃ua?

Nahániri.Pe apytu’ũ mbyky ndaha’éi peteĩ síntoma característica síndrome de Cushing rehegua.

¿Ojapópa pe Síndrome de Cushing pe osteoporosis?

Heẽ. Pe síndrome de Cushing ikatu ojapo umi kangue ikangy. Péicha ikatu refractura, koʼýte are guivéma reguerekóramo pe mbaʼasy. Umi kangue ikangyva ikatu avei hasy.

¿Omoheñóipa pe Síndrome de Cushing hipocalemia?

Hipocalemia ha’e peteĩ mba’asy sa’ihápe potasio nde ruguype. Ko mba’asy ikatu oiko reguerekóramo síndrome de Cushing.

Mba’éichapa ojekuaa Síndrome de Cushing?

Oiméramo nde pohanohára osospecha oîha cortisol yvate (hipercortisolismo), oî algunas directrices osegítava hikuái. Oporandúta hikuái, ojapóta nde historia médica, ojapo peteĩ examen físico ha upéi omanda algún prueba de laboratorio. Ikatu avei ojesareko nderehe peteĩ tiémpore.

Pe síndrome de Cushing sapyʼánte ikatu ijetuʼuʼimi ojekuaa hag̃ua. Remombeʼúramo nde doktórpe nekaneʼõha ha reñembotuichaveha, ikatu pyaʼe nopensái hikuái pe síndrome de Cushing rehe. Péva ojehu ko’ã mba’asy ojejuhúgui heta mba’asy iñambuévape.

Avei, pe síndrome de Cushing ikatu sapy’ánte oñembojoavy síndrome de ovario policístico térã síndrome metabólico ndive . Tekotevẽta ne doktór omboyke ambue mbaʼasy ojapo hag̃ua peteĩ diagnóstico.

Mba’e prueba-pa ojejapo ojekuaa haguã Síndrome de Cushing.

Ikatu nde pohanohára ojapo ko’ã prueba apytégui:

• Prueba de cortisol urinario 24 aravo pukukue: Ko prueba omedi mboy cortisol oî nde orina-pe microgramos (mcg)-pe. Nde pohanohára ojeruréta ndéve rembyaty haguã nde orina 24 aravo pukukue.
• Prueba de cortisol salival pyharepyte: Normalmente, umi nivel de cortisol imbovyeterei pyharekue. Ko prueba ohecha nivel de cortisol 11 ha 12 aravo jave. Oiméramo reguereko síndrome de Cushing, umi nivel de cortisol nde niveles anormalmente yvatetereíta upe jave.
• Prueba de supresión dexametasona dosis michĩva rehegua:Dexametasona ha’e peteĩ pohã ojoguáva cortisol-pe. Ko prueba-pe guarã, re’u peteĩ miligramo (mg) ko pohã juru rupive pyhare, ha upéi oñemedi nde nivel de cortisol 8 ha 9 a.m. Ko prueba tuguy rehegua ohecha ombohováipa nde glándulas suprarrenales dexametasona omboguejývo pe cortisol osẽva. Oiméramo nde reguereko síndrome de Cushing, nde nivel de cortisol yvatetereíta.
• Tuguy jesareko: Tuguy jesareko ojekuaa mboy ACTH oî nde ruguype. Pe nivel ACTH ijyvate ramo, ikatu reguereko peteĩ tumor adrenal. Pe nivel oĩramo normal térã yvate, ikatu oreko peteĩ tumor pituitario térã peteĩ tumor ectópico.
• Prueba de supresión de dexametasona dosis yvate rehegua: Kóva ojogua pe prueba de supresión de dexametasona dosis michĩvape, ha katu pe dosis ha’e 8 miligramos 1 rangue.Ko prueba ojejapo jepi pe prueba dosis michĩva ohechauka rire nivel de cortisol yvate pyhareve ha umi prueba tuguy rehegua ohechauka nivel yvate ACTH tuguýpe. Ko prueba ikatu oipytyvõ ojejuhu haguã mba'épa omoheñói síndrome de Cushing. Ikatu oipytyvô ojehechakuaa hagua peteî adenoma pituitario (ojekuaáva avei mba’asy Cushing ramo) ha peteî tumor ambue hendápe nde retepýpe (ha’eháicha pulmón-pe).

Nde pohanohára omoañete rire reguerekoha síndrome de Cushing, pe mba’e oúva ha’e reikuaa mba’épa omoheñói. Heta vése ikatu haʼe peteĩ pohã térã peteĩ tumor. Oiméramo reʼu umi glucocorticoide, oiméne upéva haʼe pe káusa, upévare ikatu ne doktór omboguejy nde dosis. Ndere’úiramo umi glucocorticoide, ikatu ohechauka oĩha tumor nde glándula suprarrenal, glándula pituitaria térã ambue hendápe. Ikatu nde pohanohára he’i umi estudio de imagen ko’ãichagua oipytyvõ haĝua ojejuhu haĝua pe tumor:

• CAT (CT) térã RMN ryepýpe: Ikatu nde pohanohára ojapo peteĩ CT térã RM ohecha haguã reguerekópa peteĩ tumor nde glándulas suprarrenales-pe. Ko’ã escaneo ikatu ojejapo contraste intravenoso reheve térã ndorekóiva (contraste IV). Ko'ã prueba oñandu porãiterei ojehechakuaa haguã tumor adrenal.
• Imagen de resonancia magnética (RM) pituitaria rehegua:Peteĩ RM ogueraha taʼanga nde glándula pituitaria rehegua oheka hag̃ua peteĩ tumor. Oĩ káso, peteĩ RM ndahaʼéi peteĩ diagnóstico kompletoite. Haimete 50% tapicha orekóva síndrome de Cushing oreko RM "normal", ha 10% ikatu oreko tumor ndojoajúiva síndrome ndive.
• Muestreo bilateral seno petrosal inferior (BIPPS): Ko prueba ojuhu fuente secreción ACTH rehegua. ACTH ha ambue hormona pituitaria osê glándula pituitaria-gui tuguy rapepe. Peteĩ radiólogo intervencionista ikatupyrýva ojapo ko pruéva mokõi vena rupive hérava senos petrosal inferior. Pe tasa de precisión ko prueba rehegua oî 95% ha 98% mbytépe.
• CT pecho: Oiméramo nde doktór osospecha oĩha peteĩ tumor ectópico, ikatu omanda ojejapo hag̃ua peteĩ CT pecho rehegua ohecha hag̃ua ikatúpa oreko kánser de pulmón.

Mba’éichapa oñepohano Síndrome de Cushing?

Pe tipo de tratamiento odepende pe causa subyacente umi nivel de cortisol yvate rehe. Oiméramo re’u glucocorticoides, oiméne nde pohanohára omboguejýta nde dosis térã ome’ẽta ndéve peteĩ pohã ndaha’éiva glucocorticoides.

Oiméramo pe síndrome de Cushing oúramo peteĩ tumor, ikatu nde doktór heʼi ndéve rejapo hag̃ua peteĩ operasión térã terapia de radiación.

Ambue opción ha’e nde pohanohára ome’ẽ haĝua ndéve peteĩ pohã omboguejýva cortisol producción, ha’eháicha cetoconazol. Ikatu tekotevẽ remba’apo heta pohanohára iñambuéva ndive repohano haĝua pe tumor ha síntoma síndrome de Cushing rehegua.

• Quimioterapia: Peteĩ tumor oguerekóramo cáncer ha ojeipyso ambue hendápe, ikatu tekotevẽ ojejapo quimioterapia. Eñe’ẽ katuete nde pohanohára ndive oimeraẽ efecto secundario rehe.
• Pohã: Oñemoĩve pohã omboguejýva cortisol térã ojeipe’a pohã ikatúva omoheñói Síndrome de Cushing.
• Radiación: Ikatu ndojepe’ái peteĩ tumor pituitario rehegua quirúrgicamente. Upéicha jave ikatu rejapo vaʼerã seis semána ojejapo hag̃ua peteĩ terapia de radiación. Ikatu ohasa heta áño umi nivel de cortisol oho jey hag̃ua normal-pe. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive oimeraẽ efecto secundario rehe.
• Ñembovo:Pe remoción quirúrgica umi tumor pituitario, tumor adrenal ha tumor ectópico osẽ porã, ha katu tekotevẽta rejeadapta umi nivel de cortisol pyahu ha ijyvatevévape. Ko’ã tiempo aja, ikatu tekotevẽ re’u pohã cortisol rehegua, hidrocortisona rehegua píldoraicha. Ikatuta repytu’u ko pohã 6 a 18 jasy rire. Heta vése, ojejapo rire peteĩ operasión laparoscópica, peteĩ térã mokõi díape ikatúta resẽ pe ospitálgui.

Oñepohano porãramo pe síndrome de Cushing, ikatu ohasa 2 guive 18 mése peve ojerrekupera hag̃ua. Epyta en contacto estrecho nde pohanohára ndive ko tiempo ha upe rire.

Mba’épa ikatu aha’arõ aguerekóramo Síndrome de Cushing?

Nde pohanohára ikatu ha omonguera va’erã síndrome de Cushing. Noñepohanoiramo, ikatu oporojukáva. Ehecha pya’e pohanohárape reñe’ẽ haĝua nde pohanohára ndive umi mba’asy reguerekóvare.

¿Ikatu piko ivaive pe Síndrome de Cushing?

Pe síndrome de Cushing ikatu ivaive noñepohanoporãiramo. Eñemongeta nde pohanohára ndive ha eikuaauka chupekuéra oimeraẽ mba’asy pyahu, mba’asy ivaiveva térã oimeraẽ ambue apañuãi.

Mba’éichapa ikatu amboguejy térã ajoko pe riesgo Síndrome de Cushing rehegua?

Nde rete oikotevẽ cortisol rehe opa ára. Reikotevẽ hese repyta hag̃ua activo. Ocontrola nde respiración, omoambue umi tembi’u re’úva energía-pe, omohenda nivel de azúcar nde ruguype, nepytyvõ rembohovái haĝua estrés ha ojapo heta mba’e. Cortisol ndaha’éi nde rete enemigo, ha katu hetaitereígui naiporãi. Ha katu ndaikatúi reiko cortisol’ỹre.

Oiméramo re’u glucocorticoides térã esteroides, ejerure nde pohanohárape tojesareko porã nde nivel de cortisol rehe. Ñambyasy, ndaipóri mba’éichapa ojejoko peteĩ tumor ojapo haĝua Síndrome de Cushing (hipercortisolismo).

Mba’éichapa oiko jaiko Síndrome de Cushing reheve?

Ikatu hasy jaikove síndrome de Cushing reheve, ha katu natekotevẽi ha’e peteĩ mba’asy oporojukáva. Oĩ doktór oñembokatupyrýva nepytyvõ hag̃ua, ha oĩ avei umi tratamiénto. Ko’ã tratamiento ikatu jepi omonguera síndrome de Cushing ha omoporãve umi síntoma oguerekóva nivel de cortisol yvate (hipercortisolismo).

Pe síndrome de Cushing ikatu reguereko algún provléma emocional ha social. Oĩ tapicha ikatu otĩva iñakãrague oguejy haguére, iñakãrague okakuaaiterei ha/térã ipohýi hova ha ijajúra rapykuéri. Peteĩ "jura rova" ha "búfalo horca" ikatu penemopensa mokõi jey peparticipa haĝua situación social-pe. Ohasávo pe tiémpo, pe tratamiénto ikatu oipytyvõ oñemyatyrõ hag̃ua koʼã síntoma. Pe síndrome de Cushing ikatu avei ñandegueraha depresión ha ambue mbaʼasy apytuʼũme. Tekotevẽramo, ehecha peteĩ terapeuta-pe asesoramiento-rã ha peteĩ psiquiatra-pe pohã rehegua nepytyvõtava rembohovái haĝua umi efecto emocional oguerekóva nivel de cortisol yvate (hipercortisolismo).

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Ehecha pohanohárape reguerekóramo peteĩva ko’ã mba’asy síndrome de Cushing rehegua:

Umi mba’asy oguerekóva específicamente kuñanguérape:

• Hova akãrague okakuaa pyahu térã hetaiterei.
• Oñemoambue pe deseo sexo rehegua.
• Oñemoambue ciclo menstrual-pe.

Mba’asy ohechaukáva opavavetépe:

• Pya'e ojupi hova (oĩ ohenóiva kóvape "jasy rova"), tyekue, ijajúra rapykue (oĩ ohenóiva kóvape "búfalo horca"), ha ijyva.
• Hova pytã ha ijyvyku’íva.
• Tuguy yvate (hipertensión).
• Akãrague okakuaaiterei hova, ijajúra, ijyva, tyekue ha jyva ári.
• Tuguyasuka.
• Acné pyahu térã hetaiterei.
• Ojekuaa umi estría púrpura oĩva pe área abdominal-pe.
• Po ha py ñembyai ndahasýiva.
• Debilidad general ha kane’õ.
• Visión borrosa ha iñakãrague jere.
• Umi herida ogueraha tiémpo okuera hag̃ua.
• Músculo ikangy.

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.

• Mba’e pohãpa ikatu a’u aipytyvõ haĝua che síndrome de Cushing-pe?
• Oĩpa ejercicio ikatúva ajapo aipytyvõ hag̃ua che múskulo ikangyvévape?
• ¿Oĩpa pohã ikatúva ojeporu oipytyvõ hag̃ua umi estrías?
• ¿Ahechava’erãpa peteĩ especialista Síndrome de Cushing rehegua?
• ¿Tekotevẽpa aheja rei peteĩva umi pohã aiporúva koʼág̃a?
• Mbaʼépa pe tratamiénto iporãvéva chéve g̃uarã?
• ¿Oĩpa umi medida preventiva adicional ajapova’erã?

Pe síndrome de Cushing ikatu ha’e peteĩ mba’asy hasýva oñembohovái haĝua. Ikatu ñanekangy, ñande presión alta ha ñanekane’õ. Ikatu hasy umi tratamiénto por ehémplo ojeopera, pohã, terapia de radiación ha quimioterapia. Péro vale la pena umíva, pórke pe tratamiénto oĩ porãramo ikatu okuera pe síndrome de Cushing.

Ñembohysýi (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Síndrome de Cushing ha'e peteĩ mba'asy oúva ojupígui hormona cortisol ñande retepýpe. Kóva ndahetái’imi, ha katuOjehechakuaáramo ha oñepohano porãramo ikatu okuera . Tuicha mba’e reheka consejo médico reguerekóramo síntoma ha’éva hova hinchazón, repesa, okakuaaiterei nde akãrague térã presión alta. Umi tratamiento opción iñambue odependévo pe causa rehe. Upévare eñeʼẽ ne doktór ndive opa mbaʼére ha esegi umi konsého haʼekuéra heʼíva. Nemanduʼákena ndahaʼeiha ndeaño, ha oĩ avei pytyvõ.

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