Sapyʼánte ikatu reguereko Trastorno Depresivo Mayor (MDD). Jepe re’u pe pohã nde doktór he’íva térã reho consejería-pe (psicoterapia), ikatu ne akã noñeñanduporãiete. Ikatu reñeñandu porãve sapy’ami ha upéi rejevy nde estado tujápe. Térã ikatu reñandu avei pe ñembyasy mbaʼeveichagua kámbioʼỹre. Pohãme, ja’e ko’ãichagua depresión hasýva ojejoko haguã pohã rupive ‘Depresión Resistente a Tratamiento’ . Péro, ani repensa péicha opaha ne rembiasakue. Ani peheja pe esperanza. Oĩ umi tratamiénto pyahu ha ijyvatevéva koʼãichagua kásope g̃uarã. Upéva ha’e Terapia de Estimulación Cerebral. Koʼãva oñehaʼã omombaʼapo jey ñane apytuʼũ oipurúvo electricidad, onda magnética térã umi aparáto michĩva oñeimplantáva ñande retépe. Ko árape ñañe’ẽta mbohapy tratamiento principal peichagua rehe.
Terapia Electroconvulsiva (ECT) rehegua .
Ikatu ipu oporomondýi’imi pe téra, ha katu ECT ha’e peteĩ tratamiento ojejapóva 80 áño rasami, oñeinvestiga heta ha ojehechauka iseguro ha ideprovechoitereíha. Ojepuru jepi oñepohano hagua umi mba'asy ha'éva depresión severa ha trastorno bipolar ha'éva resistente ambue tratamiento-pe .
Mbaʼéichapa rejapo upéva?
Ko tratamiento aja nereñandumo'ãi mba'eve, reñeanestesiapaitégui. Ojejapoháicha peteĩ operasión mboyve . Avei oñemeʼẽta ndéve peteĩ pohã ani hag̃ua oryrýi umi múskulo. Upéi pe doktór omoĩta umi almohadilla ojoguáva pegatina-pe algún párte nde akãre. Ko'ãvape oñembohéra `electrodos'. Reke rire, peteĩ impulso eléctrico ojejokoitereíva ha michĩva oñeme'ẽ ne apytu'ũme ko'ã `electrodo' rupive. Péva ojapo peteĩ convulsión controlada apytu’ũme ipukúva mbovyve 60 segundo-gui. Ojeguerovia péva omoî jeyha umi neuronas ha químicos apytu'ũme omba'apo jey haguã. Repu’ãvo unos minutos rire, nanemandu’amo’ãi mba’eve pe tratamiento rehe ni mba’épa reñandu upe jave. Ojedesgasta vove umi efecto orekóva pe anestésico, ikatu reho nde rógape.
Jepive, ojejapo 6 ha 12 tratamiento, jepivegua mokõi térã mbohapy jey peteĩ arapokõindýpe. Mboy sesiónpa reikotevẽta odependeta mbaʼeichaitépa ivaieterei umi síntoma ha mbaʼéichapa pyaʼe rekuera.
Pe iñimportantevéva ha’e ko tratamiento ojejapoha completamente inconsciente, upévare nereñandumo’ãi mba’eveichagua mba’asy ni incomodidad.
| Umi mba’e vai ojehúva ECT rehegua | |
|---|---|
| Akãrasyvai | Mba’asy ojehechavéva ojehúva oñepohano rire. Ikatu ojejoko umi analgésicos rupive. |
| Py'ajere | Ikatu ojejapo anestesia rupive ha sapy’ami rire ohóta. |
| Kane’õ ha Confusión | Ikatu ipuku heta aravo oñepohano rire. |
| Mandu’a Ñembyai | Péva ha’e peteĩ riesgo tuicháva. Ikatu reguereko algún pérdida de memoria reñepohano mboyve ha reñepohano rire. Péro upéva jepive sapyʼami g̃uarãnte. Umi doktór oipuru opaichagua método omboguejy hag̃ua ko riesgo (por ehémplo, omoĩ umi electrodo peteĩ ládopente iñakãre). |
Estimulación Magnética Transcraneal Repetitiva (rTMS) rehegua .
Ko método oipuru umi onda magnética. Péva omokyre’ỹ apytu’ũ. Umi sientífiko ndoikuaái gueteri mbaʼéichapa añetehápe upéva omonguera pe depresión. Péro haʼekuéra opensa koʼã pulso magnético ombohetaveha umi célula nerviosa oĩva umi párte oĩvape ñane akãme okontroláva pe ánimo.
Mbaʼéichapa rejapo upéva?
Natekotevẽi repu’ã rehupyty haguã tratamiento rTMS rehegua. Nde reguapy peteĩ apyka ári. Péro tekotevẽta reipuru tapón de apysa pórke pe mákina ojapo peteĩ tyapu hatã ‘oñembotavýva’. Pe doktór omoĩta peteĩ bobina electromagnética nde akãre ha nde akãrague ári. Umi pulso magnético oúva ko bobina-gui omoheñói corriente eléctrica michĩva ne apytu'ũme. Reñandu vaʼerã ndekutuha peteĩ tucán michĩva. Ikatu reho nde rógape pe tratamiento rire. Ikatu remboguata peteĩ auto nereñembotavýiramo peteĩ sueño-pe.
Jepive, peteĩ sesión ogueraha 30-40 minuto rupi. Ko tratamiento ojejapova’erã 5 ára rupi peteĩ arapokõindýpe peteĩ jasy rupi.
| Umi mba’e vai ojehúva rTMS Ñepohano rehegua | |
|---|---|
| Umi mba’e vai ojehúva jepi | |
| Akãrasyvai | Ikatu oiko michĩmi. |
| Incomodidad oĩháme pe bobina | Ikatu reñeñandu incomodidad michĩmi nde pire rehe. |
| Hova músculo ñemongu’e | Ikatu reñandu nde rova oñembopy’aju térã umi músculo oñembopy’aju. |
| Sa’i umi efecto secundario vaiete | |
| Convulsiones rehegua | Péva ha’e peteĩ mba’e ikatúva oiko sa’ieterei. |
| Umi mba’e ohendu’ỹva | Péva ikatu oiko noñangarekóiramo hekopete ñande apysa oñepohano jave. |
Estimulación Nervio Vago (VNS) rehegua .
Oĩ peteĩ nervio puku ohóva ne apytuʼũ guive nde rye peve mokõive nde rete ykére. Pévape oñembohéra Nervio Vago. Ko terapia de estimulación nerviosa (VNS) ojeporu ypy oñepohano hagua epilepsia. Péro upe rire ojekuaa omeʼẽha avei alivio pe depresión resistente-gui oñepohano hag̃ua.
Mbaʼéichapa rejapo upéva?
Péva oike peteî operación menor. Pe doktór omoĩta peteĩ aparáto michĩva ombaʼapóva batería rupive nde jyva pire guýpe, jepiveguaicha ijasu gotyo. Pévape oñembohéra ``generador de pulso.'' Ha'ete ku marcapasos. Upéi, ojehasa nde akã rupi peteĩ alambre eléctrico ko aparátogui ha oñembojoaju pe nervio vago rehe. Ojejapo rire pe operasión, okuera rire umi herida, pe doktór omboguéta ko aparáto. Omondota umi pulso eléctrico michĩva nervio-pe intervalo regular-pe (techapyrã, cada 5 minutos, 30 segundos aja).
| Riesgos & Efectos Secundarios VNS Ñepohano rehegua | |
|---|---|
| Umi riesgo ojoajúva cirugía rehe | |
| Hasy ha mba’asy | Ikatu hasy térã mba’asy oñemoingehápe pe aparato. |
| Hasy otragávo | Ikatu oiko sapy’ami. |
| Parálisis de cuerdas vocales rehegua | Jepe heta vése sapyʼami, saʼi ikatu oiko pára siémpre. |
| Umi efecto secundario ikatúva ojejapo ojeporu rire pe aparato | |
| Ñe’ẽ ñemoambue, ñe’ẽ ryrýi | Ikatu iñambue pe ñe’ẽ ojepoi aja umi pulso. |
| Tos ha hasy opytu’u haguã | Ikatu oñeñandu koʼýte ojejapo jave ehersísio. |
| Ajúra hasy | Ikatu hasy ñande jyva térã ñande akãrague. |
Mbaʼéichapa osẽ porã ko tratamiénto?
Péva ha’e pe porandu iñimportantevéva. Añetehápe, naentéroi ombohovái peteĩchapa pe tratamiénto. Upévare ndaikatúi oje’e de antemano mba’e tratamientopa osẽ porãta ndéve, térã osẽ porãtapa mba’eveichavérõ. Ikatu ohasa heta jasy ojehecha haguã resultado. Py’ỹi, oñeikotevẽ psicoterapia térã antidepresivo oñemaneha haĝua depresión rehupyty aja ko’ã tratamiento omokyre’ỹva apytu’ũ. Oñepohano rire, ikatu tekotevẽ rejapo umi tratamiento mantenimiento rehegua peteĩ jey por semana térã cada mbovy jasy remantene haĝua nde nivel de recuperación. Nde ha ne doktór añoite ikatu redesidi mbaʼépa iporãvéta ndéve g̃uarã.
Marandu ojegueraha haguã ógape
- Pe depresión vaiete ndojejokóiva umi pohã estándar rupive (Depresión Resistente al Tratamiento), oĩ ambue opción tratamiento rehegua además de medicamento ha asesoramiento.
- Umi Terapia de Estimulación Cerebral ha’e peteĩ opción tuichavéva peichagua. ECT, rTMS ha VNS ha’e mbovymi umíva apytégui.
- Káda uno koʼã tratamiénto oreko umi mbaʼe porã, ivaíva ha umi efecto secundario. Haʼekuéra naiporãi enterovépe g̃uarã.
- Rehesaʼỹijo mboyve koʼãichagua tratamiénto, iñimportánte reñeʼẽ porã ha ipukúramo ko mbaʼére nde doktór ndive ha reiporavo mbaʼépa okonvenivéta nde kondisiónpe.
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