¿Rehendúmapa peteĩ mbaʼe peichagua nde jyváre? (Carcinoma Ductal in Situ - DCIS) Ñañe'êmi ko mba'ére!

¿Rehendúmapa pe téra `DCIS`? Ikatu peteĩ pohanohára imandu’a hese nde examen de mama aja `(Mamografía).` Kóva añetehápe ha’e peteĩ mba’asy cáncer rehegua ojehúva umi conducto kamby rehegua ryepýpe, ha ikatu ojehechakuaa etapa ñepyrũeterei. Ani rejepyʼapy, reikuaáramo upéva heta repytuʼúta.

Mba’épa pe DCIS (Carcinoma Ductal in Situ)?

Ñamombe’u porãsérõ, DCIS ha’e cáncer oñemoakãrapu’ãva umi conducto kamby rehegua nde ryépe. Ko'ã conducto ha'e umi ogueraháva kamby nde ryepýgui nde jyva peve remokambúvo. Ñe'ẽ "in situ" he'ise "hendaitépe". Péva he ise umi célula cáncer rehegua okakuaaha umi conducto-gui ha neíra gueteri ojeipyso ambue parte seno-pe.

Umi doktór sapyʼánte ohenói upévape cáncer de mama no invasivo térã preinvasivo . Péva he’ise umi célula cáncer rehegua ndokakuaái hague umi kamby conducto pared rapykuéri. DCIS ndojepysói jepi (metástasis) ambue tete pehẽnguépe, umi cáncer agresivovéva ha invasivo-icha.

Ha katu, jepémo DCIS noñemosarambíri pecho okaháre, sapy’ánte ikatu oñemboguata carcinoma ductal invasivo -pe. Upéva he’ise ikatuha oñemyasãi pe ryguasu okaháre. Upévare iñimportanteterei ñañeʼẽ peteĩ doktór ndive ko mbaʼére. Upéi ikatu reñe’ẽ umi opción de tratamiento rehe ikatúva omboguejy ko riesgo.

Mba’éichapa ojehecha jepi DCIS?

DCIS ha’e añetehápe pe tipo de cáncer de mama ojehechavéva kuñanguérape. Oguereko 20% ha 25% umi cáncer de mama ojehechakuaa pyahúva. Kuimba’ekuéra ikatu avei oguereko DCIS, ha katu sa’ieterei (mbovyve 0,1% umi diagnóstico cáncer rehegua).

Ko’ágã, ojupi’imi umi káso oñemombe’úva DCIS rehegua. Péro umi expérto heʼi upéva ndahaʼeiha hetavégui umi káso DCIS rehegua, síno hetave tapichápe ojediagnostika ha oñepohano . Upéva heʼise umi pruéva ojejapóva umi mamografía-icha, ikatu ojekuaa mboyve pe mbaʼasy.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva DCIS.

Heta jey, DCIS ndohechaukái mba’eveichagua síntoma específico . Ikatu ni nderehechakuaái mbaʼeve. Ha katu sa’ieterei tapicha ikatu ohechakuaa ko’ãichagua mba’e:

• Oñeñandu peteĩ ryguasu rupi’a oĩvaicha ñande pyti’ápe.
• Picazón pe tete pire rehe.
• Peteĩ secreción (e.g., tuguy) oúva pezón-gui.

Rehecháramo peteĩ mbaʼe peichagua, reñembotavyʼỹre reho vaʼerã doktórpe, ¿ajépa?

Mba’épa omoheñói DCIS?

DCIS oñemoakãrapu’ã umi célula hesãiva oĩva nde kamby conducto-pe oñemoambue jave., he’iséva iñambueha hekoha ha okakuaa pya’e ha ojejoko’ỹre. Peteĩ plánta michĩva okakuaaháicha ndojejokóiramo peteĩ ñana vaiicha. Péro umi expérto ndoikuaái gueteri mbaʼérepa okambia sapyʼa koʼã célula, térã mbaʼérepa oĩ hénte DCIS-gui oiko peteĩ kánser agresivo ha ótro katu nahániri.

Mba’épa umi mba’e ikatúva ojehu ojejapo haguã DCIS.

Oĩ mba’e ikatúva ombohetave nde riesgo, térã probabilidad, reguereko haĝua DCIS. Jahechami mba'épa ha'ekuéra:

• Oiméramo nde pariente tuguy (sy, hermana, tajýra) oguerekóma cáncer de mama.
• Oiméramo nde reguereko raʼe kánser de mama , térã reguerekóramo peteĩ mbaʼasy umi sélula oĩva nde ryépe okakuaa anormalmente, por ehémplo hiperplasia atípica .
• Nde ningo kuña (péva ojehechave kuñanguéra apytépe).
• Oguerekógui 30 ary ári . Ko riesgo ojupi’imi edad reheve.
• Reñepyrũramo reguereko menstruación reguereko mboyve 12 áño .
• Reguerekóramo ne memby peteĩha reguereko rire 30 áño .
• Nde jyva rykue hũetereíramo, ikatu reguereko ``tete hũ denso'' . Péva ikatu ojehechakuaa mamografía rupive añoite.
• Oiméramo reguereko ciertas mutaciones génicas (e.g., genes BRCA1 ha BRCA2) ombohetáva nde riesgo cáncer rehegua.
• Oiméramo rejapova’ekue ymave terapia de radiación nde jyva térã nde jyva rehe (ambue mba’asýpe guarã).
• Oiméramo araka’eve nereimembái térã nerekambúiramo peteĩ mitã.
• Oñepyrũramo menopausia oguereko rire 55 ary .

Ha katu, reguerekóramo peteĩ térã hetave ko’ã factor de riesgo nde’iséi reguerekotaha DCIS, ¿ajépa? Techapyrã, oguerekóramo peteĩ antecedente familiar cáncer de mama rehegua ha’e peteĩ factor de riesgo DCIS-pe ĝuarã, ha katu la mayoría umi tapicha orekóva DCIS ndorekói antecedente familiar cáncer de mama rehegua. Umi factor de riesgo ombohetave mante pe posibilidad ojeguereko haĝua peteĩ condición. Upévare iñimportánte ñaime consciente hesekuéra.

Mba’épa umi complicación ikatúva oreko DCIS.

Pe iñimportánteva ha’e nereñangarekóiramo DCIS rehe, ikatu oiko chugui carcinoma ductal invasivo . Péva he’ise pe cáncer ikatuha okakuaa umi kamby rapegui ha ojeipyso ambue tejidos oĩvape pe ryépe. Upéicharõ, ojehechakuaáramo ndéve reguerekoha DCIS, iñimportanteterei reñepohano pya’e.

Avei, oñepohano rire ndéve DCIS rehe, reime riesgo-pe reguereko haĝua ambue mba’asy tesãi rehegua ndetujavévo. Techapyrã ramo:

• Osteoporosis (kangue ñemongu’e) .
• Tuguy presión yvate
• Py’a ​​mba’asy

Ikatu haguãicha sa’ive pe riesgo ko’ã complicación rehegua, iporãta reporandu nde pohanohárape mboy jeypa rehova’erã ojehecha ha seguimiento-pe.

Mba’éichapa ojekuaa DCIS?

Umi pohanohára ohechakuaa hetave 90% umi káso DCIS-pegua mamografía rupive . Upéva he’ise, peteĩ radiografía nde jyva rehegua. Umi resultado nde mamografía rehegua ohechaukáramo mba’eve ojesospecháva, ha’eháicha umi depósito michĩva calcio rehegua (microcalcificaciones), ojapóta hikuái peteĩ biopsia omoañete haĝua.

• Mamografía: Ojejapo rire peteĩ examen regular de mama (mamografía de cribado), ikatu omanda nde doktór ojejapo hag̃ua peteĩ mamografía espesiál (mamografía diagnóstica). Péicha ikatu ojejapo ta’anga detalladovéva nde tejido mama rehegua diferente ángulo-gui. Péva ipukuve’imi peteĩ mamografía jepiguágui.
• Biopsia de Mama: Umi doktór ojapo ko pruéva oasegura hag̃ua ndaiporiha célula cáncer nde ryépe. Ko pruebape ojegueraha petet tejido pehẽngue michĩva ha ojehecha microscopio rupive.

Oĩpa umi nota DCIS rehegua?

Heẽ, umi pohanohára oklasifika DCIS mbohapy grado-pe. Koʼã grado ojedetermina mbaʼéichapa ojehecha anormal umi célula cáncer rehegua peteĩ microscopio rupive ha mbaʼéichapa ikatu okakuaa pyaʼe.

• Grado ijyvate (okakuaa mbeguekatu): Umi célula cáncer rehegua ojoguaiterei umi célula mamaria hesãivape. Mbeguekatúpe okakuaa hikuái.
• Grado intermedio (okakuaa pya’e): Umi célula anormal ojogua’imi umi célula mamaria hesãivape, ha katu iñambue’imi grado bajo-gui.
• Grado yvate (okakuaa pya’e ha ndojejokói): Umi célula cáncer rehegua ojehecha iñambueterei umi célula mamaria hesãivagui. Ko’ãva ha’e umi okakuaa pya’eve ha ikatúva oiko chuguikuéra peteĩ cáncer agresivo.

Mba’épa umi etapa DCIS rehegua.

DCIS ha’e peteĩ cáncer de mama etapa 0-pe . Tuichaháicha oñepohano ha oñepohano. Umi doktór oklasifika umi kánser etapa 0 guive IV peve (4). Etapa 0 he’ise pe cáncer oĩha pe tenda oñepyrũ haguépe ha noñemosarambíri. Jepémo DCIS akóinte ha’e etapa 0, pe tumor ikatu oimehaichagua tamaño ha ikatu oike heta conducto kamby rehegua pe mama ryepýpe.

Mba’épa umi tratamiento DCIS rehegua.

Jepémo DCIS ndaha’éi peteĩ cáncer ivaietereíva, iñimportánte ojepohano . Térã ejerure peteĩ doktór ohecha meme mbaʼéichapa oĩ. Péva ojehu oîgui tipo de DCIS, especialmente umi grado yvate, ikatúva oñeinvasivo ojehejáramo noñepohanoi. Péva he’ise pe cáncer ikatuha ojeipyso umi conducto kamby rehegua rapykuéri ha umi tejido mamario ijerére.

Umi pohã ojepuruvéva DCIS-pe g̃uarã ha’e:

• Cirugía de Conservación de Mama (BCS) térã Lumpectomía: Pévape ojeipe’a pe área célula cáncer rehegua añoite, ha avei michĩmi tejido mamario hesãiva pe cáncer jerére. Péicha ojeipe’a michĩmi tejido hesãiva (margen) ojeasegura haguã ani haguã opyta célula anormal. Nde pohanohára ohejáta la mayoría nde jyva intacto.
• Terapia radiativa: Ko tratamiento ojejapo jepi ojejapo rire cirugía BCS. Ojepuru ojejuka hagua oimeraêva célula cáncer rehegua hembýva ha oñemboguejy hagua pe riesgo ou jey hagua pe cáncer. Oĩ tapicha oikotevẽva ko tratamiento mbovymi ára, ambue katu mbovymi arapokõindy. Nde pohanohára oñe’ẽta nendive nde plan de tratamiento individual rehe.
• Mastectomía: Pévape ojepe’a pe ryguasu rupi’a oñembyaíva, térã sapy’ánte mokõive tete (mastectomía doble). Ndereikóiramo BCS-pe (techapyrã, DCIS ojeipysóramo nde ryekue tuichakue javeve, tuichaitereíramo pe tumor, térã ndereipotáiramo terapia de radiación), ikatu tekotevẽ rejapo peteĩ mastectomía.

Oiméramo rejapo raʼe peteĩ mastectomía, ikatu rehecha rejapo jey hag̃ua nde mama . Kóva ha’e cirugía remohenda jey haguã nde jyva. Péva ikatu ojejapo nde mastectomía aja térã rire. Oiméramo reguereko peteĩ BCS, heta vése natekotevẽi ojejapo jey nde mama. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive mba’éichapa reipotáta nde jyva ojesareko tratamiento rire.

Mba’épa oiko ojejapo rire cirugía DCIS rehegua.

Ojeopera rire, nde pohanohára ikatu ome’ẽ pohã ani haguã oiko jey DCIS, ko’ýte nde DCIS sensitivo hormonal-pe (ER-positivo). Umi pohã ojepuruvéva ha’e:

• Tamoxifeno (Tamoxifeno - Nolvadex®) rehegua.
• Umi mba’e ojokóva aromatasa ( techapyrãramo anastrozol, letrozol) .

Ko tratamiento oñembohéra terapia hormonal . Koʼã pohã ombaʼapo ojokóvo pe hormona estrógeno oipytyvõ hag̃ua umi célula cáncer rehegua okakuaa hag̃ua. Pe periodo total tratamiento rehegua ogueraha jepi cinco áño rupi.

¿Ikatu piko ojejoko DCIS?

Heta mba’e riesgo rehegua DCIS-pe g̃uarã (e.g., historia familiar, genética) ndaha’éi añetehápe peteĩ mba’e ikatúva ñacontrola térã jajoko. Ha katu ojehechakuaáramo tenonderãite , DCIS tuichaiterei ikatu oñepohano. Upévare iñimportanteterei umi mamografía .

• La majoría umi kuña oñepyrũvaʼerã ojejapo mamografía káda áño (térã káda dos áño, odependévo imédiko heʼívare) okumpli rire 40 áño .
• Oiméramo nde reguerekove riesgo reguereko haĝua cáncer de mama (por ehémplo, oĩramo nde rogayguápe oguerekóva), nde doktór ikatu heʼi ndéve reñepyrũ hag̃ua rejeporeka upe mboyve jepe.

Iporãvéta reñe’ẽ nde pohanohára ndive mboy jeypa rejapova’erã peteĩ mamografía oñemopyendáva umi factor de riesgo rehe.

Mba’épa pe tekove pukukue DCIS ndive.

¡Kóva ha’e pe marandu iporãvéva! Umi tasa de sobrevida umi tapicha orekóva DCIS tuichaiterei . Pe Sociedad Americana del Cáncer heʼi haimete enterove orekóva DCIS (ha oñepohano vaʼekue) ikatuha okuera . Upéva he'ise tasa de sobrevida 10 ary oîha 98-99% rupi.

Umi resultado oñepohano rire iporãiterei jepi. DCIS sa’i ojehu jey. Ojapóramo jepe (peteĩ isyvape térã ambue tembýpe, ikatu peteĩ cáncer agresivo ramo), heta jey ikatu oñepohano ha oñepohano. Upévare, DCIS ndaha’éi tekove oporojukáva, oñepohano porãramo.

Mbaʼéichapa añangarekovaʼerã chejehe?

DCIS rupive, tekotevẽta resegi reime pohanohára jesareko guýpe oñepohano rire.

• Jepive tekotevẽta reho doktórpe rejapo hag̃ua peteĩ examen físico káda 6 térã 12 mése , por lo méno cinco áño aja, ha upéi una ves al áño.
• Avei, oiméne tekotevẽta rejapo peteĩ mamografía káda áño.
• Oiméramo reʼu hína pe terapia hormonal, reʼu vaʼerã nde doktór heʼiháicha ndéve.

Péro enterovéva situasión idiferénte. Emba’apo nde pohanohára ndive reikuaa haĝua nde plan de atención tratamiento rire. Iñimportánte resegi porã nde doktór heʼíva.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Ani refalta umi chequeo ha mamografía nde pohanohára he’iháicha. Upe aja, eñangareko nde jyva rehe.

• Rehechakuaáramo peteĩ ryguasu rupi’a pyahu nde jyvape.
• Rehechakuaáramo oñemoambueha nde jyva pire (pytã, hoyo, arruga térã naranja cáscara ojehecha).
• Rehechakuaáramo oñemoambueha nde pezón (indentación, enrojecimiento, escama de piel, secreción).
• Oiméramo nde hasy tapiaite nde jyva térã nde axilas-pe.

Rehechakuaáramo oĩha kámbio ikatúva haʼe señál de kánser de mama , ani rekyhyje ni reatrasa, síno pyaʼe reho doktórpe.

Mba’e porandupa rejapova’erã nde pohanohárape.

Reikuaávo reguerekoha DCIS, normal reguereko heta porandu. Eporandu nde pohanohárape opavave umívagui. Koʼápe oĩ unos kuánto ehémplo:

• Mba’e grado DCIS-pepa areko.
• Mbaʼeichagua tratamiéntopa aikotevẽ? Ñembovo? ¿Terapia radiación rehegua? ¿Terapia hormonal rehegua?
• Mba’épa umi efecto secundario oguerekóva ko’ã tratamiento.
• Mboy tiémpopa ohasa pe tratamiénto.
• Ikatútapa ambaʼapo ajapo aja tratamiénto?
• Mba’épa pe posibilidad ojejapo jey haguã DCIS.
• Mboy jeypa ajuva’erã umi seguimiento-rã?
• Mboy jeypa tekotevẽta ajapo peteĩ mamografía.
• ¿Oĩpa peligro-pe che familia? Mbaʼépa ojapovaʼerã hikuái?

Reikuaávo reguerekoha cáncer ha’e peteĩ mba’e omoambuéva nde rekove. Natural ningo reñeñandu kyhyje ha rejepyʼapy ndereikuaáigui mbaʼépa rehaʼarõta. Nde pohanohára oĩ ko’ápe nepytyvõ haguã. DCIS ha'e peteĩ tipo de cáncer oguerekóva posibilidad tuichaitereíva okuera haguã . Nde pohanohára ikatu ojapo peteĩ plan de tratamiento personalizado oĩporãva ndéve g̃uarã.

Pe mba’e iñimportantevéva nemandu’a haĝua (Marandu ojegueraha haĝua hógape) .

Oĩ porã, upévare ko’ápe oĩ umi mba’e tekotevẽva nemandu’a pe `DCIS` (Carcinoma Ductal in Situ) rehe ñañe’ẽva’ekue:

• DCIS ha’e peteĩ cáncer etapa ñepyrũeterei (Etapa 0) oñembotýva umi conducto kamby rehegua oĩva pe mama-pe. Péva he’ise ne’ĩraha gueteri ojeipyso pe jyva oka gotyo.
• Heta vése ndohechaukái mbaʼeveichagua síntoma espesífiko . Ojejuhu jepi peteĩ mamografía rupive .
• DCIS oguerekógui potencial oiko haĝua chugui peteĩ cáncer invasivo, iñimportante ojehechakuaa ha oñepohano tenonderãite .
• Pe tratamiento ha’e jepi cirugía (lumpectomía térã mastectomía) . Ikatu avei oñeme’ẽ terapia de radiación ha terapia hormonal.
• DCIS ha’e peteĩ mba’asy oñepohano porãitereíva . Upévare ani rekyhyje ha embohovake pyʼaguasúpe pe tratamiénto.
• Ejeasegura ejapo hag̃ua umi chequeo ha mamografía umi óra ojeprogramávape nde doktór heʼiháicha .

Pe iñimportantevéva ningo ndahaʼeiha ndeaño. Ne doktór, ne família ha ne amigokuéra oĩmbaite nendive. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive oimeraẽ porandu térã jepy’apy ikatúvare reguereko ko mba’ére. Reñangarekóvo nde salud rehe ha’e pe pytyvõ tuichavéva ikatúva rejapo.

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