¿Pe tuguy tipo nde memby hyepýpe oĩvape ndojoguerahái nde ruguy ndive? (Eritroblastosis Fetalis) Jaikuaami mba'épa añetehápe kóva!

Oiméramo nde ha’e peteĩ sy oútava, ikatu rekyhyje’imi rehendu jave umi ñe’ẽ ‘Eritroblastosis Fetalis’. Térã ikatu ne doktór imanduʼa ojapo sapyʼami oñeʼẽrõ guare nde ruguy rehe. Ikatu oporomondýi’imi ñahendúvo ko téra. Péro ani rejepyʼapy, ko árape ñañeʼẽta hese peteĩ manera isencillovape ikatu hag̃uáicha pentende. Jahechamína mba’épa, mba’érepa oiko ha mba’éichapa ikatu ñañangareko ko mba’asýgui.

Mba’épa pe ‘Eritroblastosis Fetalis’?

Ñamombe’u porãsérõ, kóva ha’e peteĩ complicación ndahetáiva, he’iséva naentéroi ohupyty, complicación ikatúva oiko imembykuña jave. Péva oiko oĩramo peteĩ incompatibilidad tipo de sangre nde ha ne memby hyepýpe oĩva apytépe. Naentéroi umi diferénsia orekóva pe tipo de sangre omoheñói provléma. Ha katu ko riesgo tuicha ko’ýte nde ruguy ha’éramo `Rh-negativo` ha ne memby ruguy ha’éramo `Rh-positivo`.

Eñeimahinamína, reñembohasáramo ko tuguy Rh-positivo-pe, taha’e nde ryeguasu mboyve térã reñembohasa aja tuguy, nde rete inmunológico (pe sistema ñandeprotehéva mba’asykuéragui) ikatu oñepyrũ oataka pe mitã glóbulos rojos. Haʼete ku oatakáva peteĩ enemígope. Péicha ikatu ipeligroso oguejy pe mitã glóbulos rojos. Pévape ja’e anemia. Ko anemia ivaietereíramo, ikatu oporojukáva mitãme noñepohanoiramo.

Péro oĩ peteĩ notísia iporãva! Ko’ã árape, umi prueba rutinaria oñepyrûvo embarazo ikatu ojekuaa nde ruguy tipo. Oiméramo nde Rh-negativo, umi doktór ikatu omeʼẽ ndéve pohã ani hag̃ua oiko ko provléma.

Ko mba'asy oñembohéra avei `(mba'asy hemolítica aloinmune mitã heñói ramóva - HDN)` ha `(mba'asy hemolítica mitã ha mitã pyahu - HFDN)`. Ha katu ñañe'êvo hese jaipurúta pe ñe'ê `(Eritroblastosis Fetalis)`.

Mba’épa umi mba’asy ojehechaukáva pe mitã oguerekóramo ko mba’asy.

Mitã heñóiva ko mba'asy reheve (Erythroblastosis Fetalis) ikatu ohechauka anemia señal. Oĩ mitã ikatúva oreko michĩmi, ha ótro katu oreko vaieterei. Avei, pe mitã ikatu oguereko ictericia 24 aravo’i heñói rire. Ko’ápe oĩ umi mba’asy ohechaukáva:

• Tesa ha pire hovy.
• Sapy’aitépe ipire morotĩ.
• Pe mitã oñeñandu letargoiterei ha hekove’ỹ (letargia).
• Pe korasõ opyrũ pya’e (taquicardia).
• Ndaipóri apetito kamby rehegua.

Oĩ káso ivaietereíva, pe mitã térã mitã heñói ramóva ikatu oguereko peteĩ mba'asy oporojukáva hérava ``hydrops fetalis.'' Imba'asykuéra apytépe oĩ:

• Tete rykue.
• Líquido ñembyaty mitã ryepýpe, térã umi órgano vital apytépe ha'eháicha korasõ ha pulmón.

Mbaʼérepa oiko upéva? Mbaʼépa umi mbaʼe omoñepyrũva?

Ko mba'asy, hérava ``Eritroblastosis Fetalis'', ojehu, ja'e haguéicha yma, nde rete inmunológico oataka mitã glóbulos rojos.

Ñande glóbulos rojos oreko hese umi marcador espesiál. Ñahenói chupekuéra ``antígeno.'' Ñapensamína ko'ã ``antígeno'' rehe ha'eha etiqueta oguerekóva téra. Nde sistema inmunológico ohechakuaáramo ko etiqueta, ndoatakamoʼãi umi glóbulo rojo.

Péva ojoavy rupi nde ha ne memby ruguy. Tuguy ñemohenda oñemboja'o umi ``antígeno`` oĩva glóbulos rojos ári. Oĩ mokõi tuguy ñemohenda tenondegua ñañe’ẽva:

• Factor Rh: Péva he ise pe tuguy ha epa positivo (+) téra negativo (-).
• Antígeno ABO rehegua: Péva he ise tuguy A, B, AB térã O.

Nde hyeguasu ramo, nde sistema inmunológico, ndohechakuaáiramo umi ``antígeno`` oĩva nde memby glóbulo rojo-pe, oñepyrũta ojapo ``anticuerpos`` hesekuéra. Ko'ã ``anticuerpos`` ha'e pe oatakáva umi glóbulo rojo. Ñande rete ohupytyháicha peteĩ mbaʼasy ombohasáva, ñande rete oñorairõ hendive. Péro oiko hag̃ua upéva, pe mitã ruguy oikevaʼerã nde ruguy ndive. Heta vése upéva oiko pe mitã onase potaitéma jave. Péro sapyʼánte pe tuguy ikatu oñembojeheʼa hendive upe mboyve. Techapyrã ramo:

• Oiko ramo peteĩ aborto.
• Okañýramo imemby mbytépe, oñembohéra ``Aborto``.
• Peteĩ situación-pe ha'eháicha embarazo ectópico (pe embarazo oñemohenda útero okaháre, ha'eháicha trompa de Falopio-pe).
• Ojejapo jave ``(Amniocentesis)`` (peteî prueba ojejapóva imembykuña jave).
• Ojejapo jave `(Muestreo villus coriónico)` (ambue prueba de embarazo).

Nde rete ojapopa rire ko'ã `(anticuerpos)`, imandu'a hese. Mitã glóbulo rojo oguerekóramo jey upe `(antígeno)` imembykuña oúva aja, ko'ã `(anticuerpos)` ohóta ohundi umi glóbulo. Pévape ñahenói glóbulos rojos ñehundi `(hemólisis)`.

Causa principal: Rh incompatibilidad rehegua

Pe mba’asy ivaivéva ha ojekuaavéva ko mba’asy rehegua ha’e nde reime jave Rh-negativo ha ne memby oguereko jave Rh-positivo. Péicha oiko jave, nde sistema inmunológico oataka ne memby glóbulo rojo Rh positivo. Tetãme América-icha, amo 15% tapicha oguereko tuguy Rh-negativo. Heta vése, sy ha túva, ha avei pe mitã, oreko Rh.

Jepive, ko Rh incompatibilidad ndojapói mba’eveichagua apañuãi tuicháva peteĩha imembykuña jave. Jepémo nde Rh-negativo ha pe mitã Rh-positivo, sa’i nde ruguy oñembojehe’a mitã ruguy ndive imembykuña jave omoheñói haĝua peteĩ reacción grave (anticuerpos). Péro onase rire pe mitã, katuete nde ruguy orreaksionáta pe mitã ruguy ndive. Upe tiémpope, ndereʼúiramo pohã ani hag̃ua nde sistéma inmunológico oataka chupe, ikatu nde rete oreko anticuerpo umi glóbulo rojo Rh positivo rehe.

Upéi reime jeýramo hyeguasu, ha upe mitã oreko avei tuguy Rh-positivo, umi anticuerpo ojejapo vaʼekue yma ohóta oataka upe mitã glóbulos rojos. ¿Rentende piko?

Ambue incompatibilidad tuguy rehegua ndahetáiva

Sapy’ánte, nde sistema inmunológico ikatu oataka ne memby glóbulos rojos oĩramo jepe peteĩ joavy peteĩ antígeno de glóbulos rojos ndahetáiva ndive. Péva oiko ne memby oguerekóramo upe antígeno ndahetáiva ha nde reperdéramo. Péva oiko reñembohasáramo upe antígeno-pe peteĩ embarazo térã tuguy ñembohasa rupive ha reguereko anticuerpos hese. Oĩ ko’ã antígeno ha’éva:

• `(Colton)`
• `(Duffy)`
• `(Diego)`
• `(Ee)`
• `(Gerbich)`
• `(H)`
• `(Kell)`
• `(Mitã)`
• `(Luterano)`
• `(MNS)`
• `(P)`
• `(Xg)`

Umi tuguy jesareko ojejapóva imembykuña ñepyrũme ikatu ohechakuaa rejapopaha anticuerpos ko’ã tipo de glóbulos rojos ndahetáiva rehe.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Yvóra tuichakue javeve, oje’e amo 276 umi 100.000 mitã heñóiva oikovévagui oguerekoha complicaciones embarazo rehegua ojoajúva incompatibilidad tipo sanguíneo Rh rehe. Péicha he'i investigador-kuéra, ojehejáramo noñepohanoi ramo, oî 50% posibilidad omanótaha mitã hyepýpe oîva térã oreko problema grave salud-pe.

Péro ani rejepyʼapy! Ojejapo rupi prueba de tipo de sangre ha umi pohã oñeikotevẽva, ikatu ojejoko umi resultado ivaivéva. Oĩ lugár ko múndope ojeguerekohápe atención prenatal, 100.000 mitã apytégui 2,5 rupinte oreko provléma Rh incompatibilidad rupi. Péva tuicha oipy'apýva Sri Lanka-pe avei.

Mbaʼéichapa rejuhúta ko mbaʼe?

Jepive, umi clínica antenatal-pe, ojehecha nde ruguy ha oimeraẽ ``anticuerpo''. Oiméramo nde hyeguasu ha reguereko tuguy Rh-negativo, nde pohanohára ohecháta ``anticuerpos'' tuguy Rh-positivo rehe. Ndereguerekóiramo umi ``anticuerpo'', oñeme'êta nde sistema inmunológico-pe peteî pohã ani haguã oñeforma.

Pe prueba omoañete ramo reguerekoha ko’ã anticuerpo, he’ise pe mitã oguerekóramo Rh-positivo, nde sistema inmunológico oĩha riesgo-pe oataka haĝua pe mitã glóbulos rojos. Upéi nde pohanohára ohechava’erã nde anticuerpo nivel káda mbovymi semana. Oiméramo nde anticuerpo ipeligrosoiterei, ikatu ojejapo ambue prueba ojehecha hag̃ua oguerekópa anemia ne memby, ha tekotevẽ rembohasa tuguy nde ryepýpe. Oiméramo ne memby onase anemia vai, ikatu ne doktór odesidi imemby temprano.

Pe mitã onase rire, pohanohára ikatu ohechakuaa pe mitã ruguy. Péva ikatu oipytyvõ ojekuaa haguã pe mitã anemia oúpa peteĩ incompatibilidad tipo de sangre rupi.

Ambue prueba ojejapóva ha’e:

• Conteo Completo de Sangre (CBC): Ko prueba ikatu ohecha mba'éichapa oguejy mitã glóbulos rojos. Imbovyvévo pe nivel, ivaive pe anemia.
• Frotis Periférico de Sangre (PBS): Pévape ojehecha peteĩ tuguy muestra microscopio rupive. Péva ikatu ome’ẽ peteĩ idea pe disminución oúpa oñehundi mboyve glóbulos rojos (hemólisis).
• Bilirrubina jesareko: 1.1.Péva omedi bilirrubina nivel. Bilirrubina ha’e peteĩ subproducto oúva glóbulos rojos oñembyaígui. Oĩramo bilirrubina yvate (hiperbilirrubinemia) ikatu ohechauka oñehundiha hína umi glóbulo rojo.
• Prueba Directa de Antiglobulina (DAT): Ko prueba ohechauka oîpa anticuerpos mitã glóbulo rojo ári. Upéva heʼise pe sy inmunológico oatakaha hína pe mitã célula.

Mba’épa umi tratamiento.

Pe tratamiénto odepende nde hyeguasu térãpa reguereko ramoite peteĩ mitã.

Ñepohano imembykuña jave

Oiméramo reguereko anticuerpos ndemoĩva riesgo-pe Eritroblastosis Fetalis-pe, nde pohanohára ohechava’erã nde anticuerpos niveles cada pocos semanas. Oiméramo nde anticuerpo heta, ikatu tekotevẽ rejapo ambue ecografía ojehecha hag̃ua ne memby oguerekópa anémico. Pe anemia ivaietereíramo, ikatu ne memby oikotevẽ oñembohasa tuguy.

Ñepohano mitã heñói rire

Pohanohára opohano mitã heñói ramóva orekóva ``Eritroblastosis Fetalis'' oñangarekóvo anemia ha ``hiperbilirubinemia'' (ictericia). Umi tratamiento opción ha’e:

• Fototerapia: Kóva ojepuru tesape oñepohano hagua hiperbilirubinemia. Ko tesape omoambue bilirrubina umi mba'e ndahasýiva osẽva mitã retepýgui.
• Tuguy ñembohasa: Pe mitã onase rire, ikatu pe mitã oikotevẽ oñembohasa tuguy, ikatu hag̃uáicha oreko heta glóbulos rojos.
• Agentes Estimulantes de la Eritropoyesis (ESA): Ko’ãva ikatu ha’e peteĩ opción oñepohano haguã anemia ndaha’éiva ivaietereíva ha tekotevẽ oñembohasa tuguy. Ikatu tekotevẽ oñeme’ẽ umi suplemento de hierro ndive oipytyvõ haguã mitãme ojapo haguã glóbulos rojos hesãiva.

Umi káso ivaietereívape, pe mitã ikatu oikotevẽ atención oipytyvõva, por ehémplo peteĩ ventilador ha líquido IV.

Mba’épa oiko pe mitã’ígui ko situación rire.

Umi resultado odepende mba’éichapa ivaieterei ne memby síntoma. Anemia vai ha hiperbilirubinemia ikatu oporojuka ndojepohanoiramo.

Ha katu umi mitã orekóva Eritroblastosis Fetalis ikatu oikove ko mba’asýgui oñepohano porãramo. Ikatu oikotevẽ oñembohasa tuguy omyenyhẽ jey hag̃ua umi glóbulo rojo imembykuña aja ha/térã imemby rire. Tekotevẽta pe doktór omonitorea hesekuéra heta mésere ani hag̃ua oĩ provléma.

¿Ndaikatúi piko ojejoko upéva?

¡Katuete ningo ikatu hína! Eritroblastosis Fetalis ningo ojejokokuaaiterei tuguy jesareko ha pohã ojehapejokóva rupive imembykuña jave.Teko. Oiméramo nde Rh-negativo, ikatu re’u globulina inmune Rh (globulina inmune Rh - RhIg térã RhoGAM®) ani haguã nde rete ojapo anticuerpos tuguy Rh-positivo rehe. Tekotevẽ re’u ko pohã 28 arapokõindy imembykuña rire, 72 aravo’i rire opa rire imembykuña (imemby rire, aborto), ha tuicha tuguy osẽramo nde ryeguasu aja (peteĩha trimestre-pe jepe).

Péva omba’apo re’úramo añoite ko pohã nde ruguy oñemoĩ mboyve tuguy Rh-positivo-pe. Upévare ojesareko especialmente umi clínica de embarazo-pe.

Mba’e reporanduva’erã nde pohanohárape

Oiméramo reguerekove porandu ko mba’ére, ani rekyhyje reporandu haĝua nde pohanohára térã enfermera-pe. Koʼápe oĩ unos kuánto ehémplo:

• Mba’épa che ruguy?
• Oĩpa ``anticuerpos'' chepy'apyva'erã?
• ¿Ajepy'apyva'erãpa `(Eritroblastosis Fetalis)` rehe?
• ¿Aikotevẽtapa monitoreo adicional térã avisita jepi clínica-pe?
• ¿Tekotevẽpa a’u globulina inmune Rh (RhIg)?
• Arakaʼépa ajapovaʼerã peteĩ cita térã aheka vaʼerã atención urgente?

Mba épa oiko pe sy oguerekóramo Rh ha pe mitã oguerekóramo Rh-negativo.

Kóva ndaha’éi jepi peteĩ incompatibilidad tipo de sangre ojepy’apyva’erã. Peteĩ feto Rh-negativo ndorekói pe antígeno Rh ikatúva oataka pe sy sistema inmunológico. Ndaipóriramo ambue incompatibilidad ndahetáiva tuguy rehegua, kóva ndaha’éi va’erã peteĩ problema.

Umi mbaʼe iñimportantevéva ñañongatuvaʼerã ñane akãme

Pe idea nde sistema inmunológico propio ikatuha oataka ne memby hyepýpe ha’e peteĩ mba’e oporomondýiva. Péro pe notísia iporãva ningo ndahaʼeiha jepi koʼã mbaʼe ipeligrósova incompatibilidad tuguy rehegua. Ha, umi pohanohára ojapo ikatúva guive ani haguã oiko ko'ã apañuãi. Pe prueba de tipo de sangre ha’e peteĩ parte obligatoria atención prenatal-pe. Avei, ojesareko ha oñepohano umi incompatibilidad tipo sanguíneo ikatúva omoĩ riesgo nde membýpe ha’e peteĩ parte establecida atención prenatal-pe. Nde doktór oĩta nendive káda paso nde ha ne membýpe reime porã hag̃ua. Upévare, ani rekyhyje tekotevẽʼỹre, ha esegi porã pe doktór heʼíva. Upéicharõ nde ha ne memby mokõivéva ikatu pepyta hesãi!

` Eritroblastosis Fetalis, Rh incompatibilidad, complicaciones embarazo rehegua, mitã ruguy, sy ruguy, anemia, ictericia, RhoGAM