¿Iprovléma piko ne memby raʼy otragávo kamby? Ikatu ha’e Atresia Esofágica.

¿Oñepyrũpa sapyʼa otosa ha oñemboty ne memby remeʼẽ jave chupe kamby? ¿Oespuma piko ijuru gotyo? Sy térã túvaicha, oiméne rekyhyjeterei rehechávo koʼã mbaʼe. Sapy’ánte ko’ã mba’asy ikatu oiko peteĩ mba’asy congénita hérava Atresia Esofágica. Ani rejepy'apy. Ñañe’ẽmi ko’áĝa ko mba’ére término simple-pe ha ñantende opa mba’e.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Atresia Esofágica (EA)?

Atresia Esofágica (oñembohéra "esófago") ha'e peteĩ mba'e vai heñóiva. Jaʼe porãsérõ g̃uarã, haʼe peteĩ provléma pe mitã esófagope. Tubo ogueraháva tembi’u juru guive ñande rye peve ñamokõ jave. Ñe'ẽ "atresia" he'ise peteĩ tape oĩva ñande retepýpe oñemboty térã oñemboty. Upéicharõ, atresia esofágica kásope, mitã esófago ndokakuaái oguejy haguã ojoaju va’erãhágui ipy’ápe, ha katu opyta mbyte rupi ha oñemboty. Ha'ete ku y ryru oñembyaíva mokõi hendápe. Péva rupi pe mitã ndaikatúi hoy’u kamby térã otragá tembi’u normalmente. Ambue apañuãi tuicháva ikatúva ojehecha ko mba'asýpe ha'e fístula traqueoesofágica (TEF) . Péicha jave, ombojoaju rangue esófago ñande ryepýpe, ojoaju mitã tráquea rehe, ha'éva pe tubo respiratorio. Péva ipeligrosoiterei, umi mba'e ha'eháicha kamby ha saliva mitã otragáva ikatu oike directamente pulmón-pe.

¿Oĩpa diferénte kláse ko mbaʼasy?

Heẽ, ko’ã mba’asy Atresia Esofágica ha Fístula Traqueoesofágica (TEF) rehegua oñemboja’o heta tipo principal-pe odependévo mba’éichapa oiko oñondive térã por separado. Nde pohanohára oplanea va’erã nde tratamiento oñemopyendáva pe tipo exacto rehe.

Mba’éichapa reikuaa ne memby oguerekópa ko mba’asy. Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva.

Umi doktór ha enferméra oñatende porã koʼã signo rehe ohesaʼỹijo jave peteĩ mitã onase ramóva. En particular, oñatende hikuái 3 señal principal rehe.

• Tos: Ko’ýte oñeha’ãvo hoy’u kamby.
• Asfixia : Ojehu ñemboty ndaikatúigui oñemboy’u kamby térã ryguasu rupi’a.
• Cianosis: Ñande pire ha ñande juru hovy, ndaipórigui oxígeno ñande retepýpe.

Koʼãva haʼe umi mbaʼe ambuéva:

• Moco espumado osêva jurugui.
• Salivación hetaiterei.
• Vómito térã estrangulación oñeha’ãvo omokambú imemby.
• Hasy opytu'u haguã ha opytu'u pya'e .

Jepive, ambue mba’asy omo’ãva hasy’ỹva ndojapói hasy ñande pytuhẽ. Ha katu, mokõive hasy otragávo ha hasy orrespira jave oiko ramo oñondive , oiméne ojehu peteĩ mba’asy hérava Atresia Esofágica con Fístula Traqueoesofágica (TEF) rupive.

Mbaʼérepa oiko upéva umi mitãʼíre? Mbaʼépa pe rrasón prinsipál?

Kóva ha’e peteĩ mba’asy congénita. Upéva he’ise oikoha pe mitã okakuaa aja hyepýpe. Normalmente, umi etapa ñepyrũme pe feto, esófago ha tráquea ha'e peteĩ tubo. Upe rire ae ko pehẽngue ojesepara mokõi hendápe, ha ojapo pe esófago ha tráquea. Pe atresia esofágica kásope , ko proceso de separación noñemohu’ãiete. Umi investigadór neʼĩra gueteri oikuaa mbaʼépa añetehápe ojapo ko prosedimiénto ojejoko hag̃ua mbytépe. Péro haʼekuéra oguerovia ikatuha oreko peteĩ rrólle oñembojoaju umi mbaʼe genético ha ambiental .

Mba’éichapa umi pohanohára ohechakuaa ko mba’asy?

Sapy’ánte umi escaneo prenatal ikatu ome’ẽ pista, ha katu hetave jey ojehechakuaa pe mba’asy heñói rire pe mitã.

Diagnóstico Prenatal rehegua

Sapy’ánte ikatu ojehecha pista ko mba’ére peteĩ escaneo de anomalía aja, ojejapóva 20 semana rupi imembykuña rire.

• Polihidramnios: Oĩramo hetaiterei líquido amniótico mitã jerére. Péva oiko pe mitã otragágui jepi ko líquido. Pe líquido oñembyaty pe mitã ndaikatúigui otragá.
• Burbuja estomacal michĩ térã ojehecha’ỹva: Pe mitã rye noñemyenyhẽiramo líquido-gui ojejapo jave escaneo .

Rehecháramo peteĩ mbaʼe peichagua, ikatu nde doktór heʼi ndéve rejapove hag̃ua peteĩ pruéva, por ehémplo rejapo hag̃ua peteĩ RM fetal.

Heñói rire mitã (Diagnóstico Postnatal) .

Umi pohanohára osospecha ko mba'asy peteî mitã ohechaukávo umi síntoma oje'éva heñóivo. Pe prueba principal oñemoañete haguã ha'e oñeha'ãvo oike peteî tubo michîva (tubo nasogástrico) ryekue rupive ha ñande ryepýpe. Ojejokóramo pe esófago, pe tubo opyta mbyte rupi oikeʼỹre ñande ryepýpe. Upéi ojejapo peteĩ radiografía ojehecha hag̃ua moõpa ojejoko añetehápe pe esófago, ojoajúpa pe tráquea rehe ha oikepa raʼe líkido pe pulmónpe. Oñemoañete ramo ko mba'asy, umi pohanohára ohecha avei ambue defecto nacimiento ojoajúva hese.

¿Ikatu piko ko mbaʼasy oñepohanoite peteĩ operasión rupive?

Heẽ. Heta vése ikatu. Ojekuaa rire pe mbaʼasy, oñeestabiliza pe mitã mbaʼasy ha pyaʼe porã oñesolusiona pe provléma ojeopera rupi. Péro oĩ mitã oikotevẽva opyta sapyʼami ospitálpe ojeopera mboyve.

• Umi mitã onase mboyve oreko peve michĩmi ipire.
• Tuichaitereíramo pe brecha oîva mokõive parte esófago apytépe (Atresia esofágica de brecha puku - LGEA). Upéicha jave rehaʼarõta umi mokõi párte okakuaaʼimi ha oñemoag̃ui peve.
• Oĩramo ambue provléma oporojukáva, por ehémplo umi komplikasión tuichaitereíva ikorasõme , umíva tekotevẽ oñepohano raẽ.

Ko’ã tiempo aja, pe mitã ohupyty opaite ñangareko oñeikotevẽva pohanohára ha enfermera especialista Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCI) -pegua poguýpe. Pe mitãme oñeme’ẽ pe nutrición oñeikotevẽva peteĩ tubo rupive (nutrición enteral) térã intravenoso (nutrición parenteral). Upévare natekotevẽi rejepyʼapy pe mitã ndaikatumoʼãiha okaru.

Mbaʼéichapa ojejapo umi tratamiénto ha umi operasión?

Oĩ heta meta principal tratamiento-pe: oestabiliza mitã respiración, ome'ë nutrición segura ha ipahápe omohenda condición cirugía rupive.

Gestión instantánea rehegua

Ojekuaa rire pe mitã oguerekoha ko mba’asy, ojejapo ko’ã mba’e oñembosako’ívo cirugía-rã:

• Moco ha saliva oñembyatýva ñande garganta ha juru rehe ojeipe’a succión rupive.
• Oñemoinge peteĩ tubo de respiración oñeñangareko hag̃ua pe vía aérea rehe.
• Ojeporu tubo de alimentación térã línea IV oñeme'ë haguã nutrición ha líquido.
• Oñeme’ẽ antibiótico ojehapejoko haguã infección pulmonar (neumonía).

Cirugía (Reparación Quirúrgica) rehegua .

Pe ekípo médiko ohechakuaa rire pe mitã oĩmaha preparádo ojeopera hag̃ua, ojejapo pe operasión. Umi mba’e ojehupytyséva ha’e: 1. Oñembojoaju jey haguã umi mokõi pehẽngue ojoavyva esófago-gui (anastomosis). 2. Ñamboty hagua fístula (peteî joaju esófago ha yvytu rape apytépe), oîramo. Koʼág̃arupi, ikatu jave, umi siruháno ojapo ko cirugía oipurúvo peteĩ cirugía mínimamente invasiva . Péva he ise ojejapo rangue petet incisión tuicháva pecho-pe, oñemoinge petet cámara (toracoscopio) ha instrumento delicado heta incisión michtva rupive. Péicha pe mitã ikatu pyaʼeve okuera.

Recuperación ojejapo rire cirugía

Ojejapo rire pe cirugía, ojegueraha jey pe mitãme NICU-pe. Unos kuánto día rire ojejapo peteĩ radiografía espesiál hérava esofagrama ojehecha hag̃ua okuera porãpa pe incisión ha oĩpa fuga. Oñemoañete rire opa mba’e oĩ porãha, oñepyrũ mbeguekatúpe pe mitã imemby kambúpe, pohanohára jesarekópe. Péva ogueraha sapyʼami pe mitã ojepokuaa hag̃ua.

Mba’éichapa oikóta pe mitã rekove oñepohano rire.

La majoría umi mitã ojerrekupera porã ha oikove normál. Péro oĩ mitã ikatúva oreko provléma ipukúva ko mbaʼasy ha pe operasión rupi. Koʼãva iporãve jepi ohasávo pe tiémpo, péro ikatu oikotevẽ supervisión doktór heta áñore.

• Traqueomalacia: Kóva ha’e peteĩ mba’asy ikangyhápe pe cartílago oĩva tráquea-pe, upévare pe tráquea oñemboty’imi ñapytu’u jave. Péva ikatu omoheñói ryguasu rupi’a , hasy orrespira haguã oke jave, ha py’ỹi infección pecho (neumonía, bronquitis).
• Hasy otragávo: Oĩ mitã ikatu hasy otragávo dismotilidad esofágica rupi. Ko provléma ikatu oiko koʼýte oñemoinge jave umi tembiʼu sólido. Péva ikatu oñemboguata oñeikytĩvo tembi’u michĩmi ha oñeme’ẽ líquido reheve.
• Mba’asy Reflujo Gastroesofágico rehegua (GERD): .Péva oúvo ácido estómago esófago ári (ojogua gastritis-pe). Ko mba’asy ojehu la mitad rupi mitãnguéra oñeñangarekóva EA rehe. Iñimportanteterei oñepohano ko mbaʼe peteĩ doktór heʼiháicha.

Oiméramo ne memby oguerekóramo peteĩva koʼã mbaʼe ijetuʼúva, eñeʼẽ meme nde doktór ndive upévare. Ikatu reheka pytyvõ especialista-kuérape ha’eháicha patólogo habla-lenguaje ha nutricionista-kuéra ome’ẽ haguã pytyvõ ne memby oikotevẽva. Atresia esofágica, obstrucción esofágica, fístula traqueoesofágica, defecto nacimiento, mitã heñói ramóva, mitã oñemboty, cirugía neonatal, esófago