¿Akóinte piko peteĩ provléma ikorasõme hasy ñande pytiʼápe? ¡Jaikuaami pe pecho hasy ndaha'éiva cardíaco rehegua!

¿Reñandu piko sapyʼánte nde jyva ojejoko , ojejoko térã hasy? Pyʼỹinte jakyhyje ñañandu jave oĩha peteĩ mbaʼe naiporãiva ñane korasõme, ¿ajépa? Péro reikuaápa, ndahaʼéi entéro mbaʼasy ñande pytiʼápe ñande pyʼapýgui. Sapyʼánte reho jave doktór rendápe, haʼekuéra ojapo umi pruéva ha heʼi: ‘Ndaipóri provléma pe korasõme’. Upéicharõ, mbaʼépa oiko? Upéva rehe ñañe'êta ko árape, pyti'a rasy ndojoajúiva korasõ ndive. Pévape oñembohéra médicamente `Dolor No cardíaco de Pecho (NCCP)`.

Upéicharõ, mba’épa ko pecho hasy ndaha’éiva cardíaco?

Ñamombe’u porãsérõ, `Dolor de Pecho No Cardiaco (NCCP)` ha’e peteĩ mba’asy ojehúva jepi nde jyváre, ko’ýte nde jyva mbytépe, oĩháme korasõ. Ha katu péva ndaha’éi mba’eveichagua mba’asy korasõ rehegua. Heta tapichápe guarã, pe mba’e iñimportantevéva omoñepyrũva ko’ãichagua mba’asy ha’e peteĩ problema esófago rehegua (pe tubo ogueraháva tembi’u juru guive ñande ryepýpe ja’u jave). Umíva apytépe, peteĩ mba’asy hérava `Enfermedad de Reflujo Gastroesofágico (GERD)` ha’e pe ojehechavéva. Ñande apytépe, kóva ha'e peteî exacerbación "gastritis" térã "reflujo", ¿ajépa? Avei, umi mba’e ha’eháicha estrés, ansiedad ha depresión ikatu avei ojehechauka hasy persistente pecho ramo. Sapy’ánte, umi mba’e ha’eháicha problema pulmonar ha espasmo muscular ikatu avei ojapo sapy’a hasy ñande pyti’ápe. Ha katu `NCCP` ojehechakuaa peteî condición oñemotenondéva, crónica.

Mba’éichapa oñeñandu ko mba’asy? ¿Ojogua piko peteĩ infarto?

Heẽ, hetave vése, ko pecho hasy ndahaʼéiva cardíaco oñeñandu angina -icha. Ikatu oñeñandu oĩramoguáicha oñañuãva nde jyva, oñañuãva térã oñemoĩ peteĩ mbaʼe pohýi nde jyva ári. Ko mba’asy oñeñandu jepi nde jyva kangue mbyte rapykuéri (esterno) . Sapy’ánte ikatu oĩ lado derecho, izquierdo térã derecha mbytépe. Peteĩ infarto-icha, ko mba’asy ikatu avei oñeñandu ohoha nde akãme, nde po akatúape térã nde jyváre.

Ikatu rentende ambue mbaʼe koʼã mbaʼe rupive. Por ehémplo, ko mbaʼasy ikatu ou rekarupa rire. Térã, peteĩ mba'e okáiva ñande pyti'ápe, jaheróva "py'a rasy" , ikatu ou ko mba'asy ndive. Ko mba’asy ikatu ipuku mbovymi minuto, térã sapy’ánte ikatu ipuku mbovymi aravo.

Eñeimahinamína, re’u peteĩ karu porã, especia michĩmi reheve, ha sapy’ami rire, reñeno jave, reñandu peteĩ sensación hendýva nde jyva mbytépe. Oĩ opensáva: ‘Oiméne haʼe gás’. Ha katu péva ojehúramo py’ỹi, ikatu ha’e peteĩ síntoma `GERD` rehegua, ikatúva avei hasy ñande pyti’ápe.

Mba’ére piko ñande garganta hasy oñeñandu korasõ rasyicha?

Kóva ikatu ha’ete iñextraño, ha katu oĩ peteĩ mba’érepa upéva. Ñande pyti’a ryepýpe, pe tráquea oĩ hi’aguĩeterei ñane korasõgui.. Umi señal hasýva mokõive órganogui ojegueraha apytu'ũme peteĩ sistema nervioso sensorial rupive. Upévare, sapy’ánte hasyeterei ojehechakuaa haguã ko’ã mokõiichagua mba’asy ojesarekóva síntoma rehe añoite.

Péro reguerekóramo ótro síntoma ojoajúva reflujo esofágico rehe, haʼéva reñandu jave umi mbaʼe oĩva nde ryepýpe ou jeyha nde esófago ári, upéva ikatu ohechauka pe mbaʼasy ndojoajúiha nde korasõre. Ha katu, umi condición ha’eháicha espasmo muscular nde esófago-pe térã hipersensibilidad visceral ikatu hasy’imi ojehechakuaa haĝua.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Ko mba’asy pecho ndaha’éiva cardíaco ojehechave ñaimo’ãvagui. Oĩ marandu he’íva, 25% rupi umi kakuaáva ohasa asy ko mba’asýgui. 50% ha 75% umi tapicha oúva sala de urgencia-pe hasýgui ijyva oñemondo hógape ojekuaa rire orekoha peteî mba'asy ikorasõme. Py'ỹi, ko'ã káso oñemboja'o noñemyesakãiva, oúva estrés térã ansiedad, térã ``NCCP''.

Mbaʼéichapa reikuaa ivaietereipa nde pytiʼápe hasy?

Péva ha’e pe mba’e iñimportantevéva. Ikatu ndejehegui ndaikatúi reikuaa mba’éichapa ojoavy peteĩ infarto ha pecho hasy ndaha’éiva cardiaco. Upévare, oimeraẽva pecho hasýva ojegueraha vaʼerã en serio.

• Oiméramo pe mba’asy ipyahu ha odura mas de cinco minutos, katuete reho pya’e peteĩ sala de urgencia-pe.
• Jepeve pe mba’asy oho mbovymi minuto-pe ha ndaha’éi emergencia, iñimportanteterei reho pya’e pohanohárape reikuaa haĝua mba’épa ojapo.

Penemandu’áke, pe pecho hasy ndaha’éiva cardiaco, taha’e ha’éva pe káusa, ikatu ojehu jey. Avei ikatu oafekta nde rekove.

Mba’épa umi mba’e tenondegua omoheñóiva pecho hasy ndojoajúiva korasõ ndive.

Ja’e haguéicha yma, ko mba’asy `NCCP` ojehu jepi peteĩ apañuãi nde esófago rehegua (pe tubo ogueraháva tembi’u nde jurúgui nde rye peve). Oĩ heta mba’asy esófago rehegua ikatúva oityvyro ko mba’e:

Mba’asy Reflujo Gastroesofágico (GERD) rehegua .

Péva ha'e pe mba'e ojehechavéva . 50 ha 60 por ciento umi paciente NCCP-gua oreko ko condición. Ñamombe’u porãsérõ, péva ha’e pe ácido estomacal osẽ jave esófago ári.

Umi espasmo muscular esofágico rehegua

Ko’ãichagua mba’asy ikatu avei oiko umi contracción anormal ha sobreactiva rupi umi músculo esófago-pe. Ikatu avei ojehu esófago-pe, peteĩ ryguasu rupi’a oĩvaicha ipy rehe.

Achalasia rehegua

Péva ha’e peteĩ condición ndahetáiva. Ko'ápe ojehúva ha'e pe válvula (esfínter) oĩva esófago rembe'y guype ndojepe'ái hekopete. Upéi tembi’u ndaikatúi ohasa ñande ryepýpe ha ojejoko esófago-pe.

Hipersensibilidad esofágica rehegua

Kóva ha’e peteĩ mba’asy sensorial. Upéva heʼise umi múskulo, nervio ha receptor oĩva esófago parére oñeñandu vaieterei. Jepe pe presión, tirón ha ácido oñeñandúva normalmente oñeñandu hasy ramo ko’ã tapicha.

Inflamación esófago rehegua

Umi mba’asy, alergia tembi’u rehegua (e.g., esofagitis eosinófila) , térã mba’asy úlcera péptica rehegua ikatu ojapo esófago oñeinflama ha oñelastima, ikatu avei ojapo hasy ñande pyti’ápe.

Tejido anormal oĩva esófago-pe

Sapy’ánte, umi tejido anormal, ha’eháicha anillo térã telaraña, ikatu okakuaa esófago ryepýpe, omboty esófago.

Sapy’ánte umi pohanohára ndojuhúi mba’eve ko’ã mba’e omoñepyrũva. Pero oñemoañete jave ndaipóriha problema cardíaco, oñembohéra "dolor funcional pecho de presunto origen esofágico".

Mba’e ambue mba’epa ikatu ojapo péicha hasy ñande pyti’ápe.

Oĩve umi apañuãi esófago rehegua, oĩ ambue mba’érepa ikatu oiko ko mba’asy `NCCP`. Ha katu ko’ãva sa’ive ojehecha:

• Apañuãi músculo térã kangue rehegua pecho, pecho pared térã columna vertebral-pe. Ojogua peteĩ múskulo ojetira vaʼekuépe térã peteĩ provléma orekóva peteĩ costilla.
• Mba’asy pulmonar crónica, ko’ýte umi oikehápe pleura, membrana ojaho’íva pulmón.
• Apañuãi tyekue rehegua, techapyrãme úlcera tyekue rehegua.
• Apañuãi apytu’ũ rehegua. Umi mba’e ha’eháicha umi mba’asy hasýva, estrés, jepy’apy ha depresión .

¿Oĩpa ambue mba’asy ko pyti’a hasy ndive?

Heẽ, heta tapicha hasýva pecho ndaha’éiva cardíaco oreko avei ambue síntoma ojoajúva GERD rehe. Techapyrã, py’a rasy ha reflujo ácido. Ambue reclamo digestivo, ha’eháicha garganta hasy, regurgitación ha dificultad otragávo, ojehecha jepi. Haimete 80% tapicha orekóva NCCP funcional ojejuhu oreko ambue trastorno digestivo funcional ndorekóiva causa hesakãva. Ko’ãva apytépe ojehechavéva ha’e Síndrome de Intestino Irritable (EI) (27% rupi ha hinchazón abdominal funcional (22%) rupi.

Oĩ tapichápe g̃uarã, ko pecho hasy ojoaju avei síntoma psicológico rehe. Upéva heʼise umi mbaʼe por ehémplo pe estrés, jepyʼapy ha depresión. Jepe ojejuhu pe mba’asy káusa ha’eha ambue mba’e, ko aspecto psicológico ikatu avei ojoaju hendive. Añetehápe, oî joaju mbarete umi síntoma psicológico ha hipersensibilidad esofágica, avei inflamación toracal. Pe estrés ikatu ojapo síntoma sistema digestivo rehegua, ha umi síntoma ikatu avei ombohetave estrés. Umi doktór oguerovia ikatuha oiko upéva ikangy rupi pe conexión intestino ha cerebro ñande intestino ha cerebro apytépe .

Mba’e mba’e riesgo rehegua oinflui ko mba’ére?

Jepémo ndaha’éi peteĩ causa directa, ojejuhu ko’ã mba’e ojoajuha pe pecho hasy ndaha’éiva cardíaco rehe:

• Índice de Masa Corporal Alta (IMC) - Péva he’ise reguerekoha hetave mba’e pohýi ohóvagui nde yvatekuépe.
• Pe sigarríllo térã tabaco jeporu.
• `AINE` (Pohã Antiinflamatorio No Esteroideo) - Péva he’ise ojeporu jepi pohã antiinflamatorio ndaha’éiva esteroide (e.g. analgésicos ha’éva ibuprofeno ha diclofenaco).
• Py'atarova .

Mba’éichapa ojekuaa ko mba’asy?

Oiméramo reñandu hasy nde pyti’ápe ojoguáva peteĩ infarto-pe, pe primera kósa rejapovaʼerã haʼe hína reho pe sala de urgencia-pe. Upépe ojapóta hikuái opa mbaʼe iñimportantetereíva, por ehémplo nde presión arterial ha nde korasõ ryrýi, ha ojapóta peteĩ exámen físiko kompletoite. Upéi, ohecháta hikuái oîpa infarto térã mba'asy korasõ rehegua. Pévape oîta peteî prueba `EKG (Electrocardiograma)` (peteî prueba hasy'ÿva oregistráva actividad eléctrica korasõ rehegua) ha prueba tuguy rehegua. Koʼã tuguy pruéva ikatu ohechakuaa oĩpa algúna proteína osẽva ñande pyʼapýgui peteĩ infarto aja. Oñemoañete riremínte ndaiporiha problema cardíaco, ojehechakuaáta ndéve ``dolor de pecho no cardíaco'' (NCCP).

Peteĩ cardiólogo térã nde doktór de família omoañete rire ndaiporiha provléma ikorasõme, oiméne nemondo peteĩ gastroenterólogo rendápe . Ohecháta mba’éichapa oĩ esofágica, ko’ýte GERD.

Peteĩ mbaʼe ikatúva jajapo upéva haʼe hína jaskrivi peteĩ pohã hérava inhibidor de bomba de protón (PPI) . Ko’ãva ha’e pohã iporãitereíva GERD-pe guarã. Oiméramo nde síntoma iporãvéta reiporu rire ko pohã, ikatu oipytyvõ reikuaa hag̃ua mbaʼérepa.

Ambue prueba ikatu ojejapo estudio pH esófago rehegua , prueba de motilidad esofágica , endoscopia superior térã ecografía . Ko’ã prueba física ári, pe pohanohára oporandúta nde historia médica rehe ha oñe’ẽta nde estrés ha factor emocional rehe.

Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.

Remeʼẽ hag̃ua peteĩ tratamiénto iporãva, tekotevẽ reheka mbaʼérepa añetehápe hasy nde pytiʼa ndahaʼéiva cardíaco. Oĩ heta mbaʼe ikatúva oñepohano:

Umi tratamiento reflujo ácido rehegua

Oiméramo, la mayoría tapichakuéraicha, nde NCCP oúramo GERD rupive, jepivegua tratamiento isensíllo ha efectivo. Umi Inhibidor de Bomba de Protón (PPI) rehegua .ha’e pe pohã ojepuruvéva GERD-pe guarã. Umi PPI omba’apo omboguejývo pe ácido omoheñóiva umi glándula estomacal. Péva oipytyvõ omonguera haguã úlcera ha omboguejy haguã mba'e vai ojapóva ácido. Pe tratamiento oñepyrũ jepi peteĩ dosis yvate reheve oñecontrola haguã umi síntoma. Upéi, ojejapo dosis michĩvéva mokõi térã irundy jasy pukukue. Umi IPP ningo 90% rupi oipytyvõ oñepohano haguã GERD ha umi efecto secundario orekóva. Ko'ãva nomba'apóiramo, ikatu nde NCCP ambue mba'ére.

Mba’asy ñembotapykuéva

Pe tratamiénto iporãvéva ojepuruvéva oúva haʼe hína umi pohã ojokóva mbaʼasy. Koʼãva oĩ jepi peteĩ kláse de fármaco héravape antidepresivo tricíclico (TCA) . Péro oñemeʼẽ dosis tuicha saʼive umi ojeporúvagui depresiónpe g̃uarã. Hasy ramo ndéve reaguanta haĝua umi efecto secundario orekóva umi TCA, ikatu avei oipytyvõ ambueichagua antidepresivo. Umi inhibidor selectivo de recaptación de serotonina (ISRS) ohechauka algún éxito NCCP ndive, ha katu noñemopyenda porãi umi TCA-icha.

Terapia emocional ha conductual rehegua

Ro’éma pe pecho hasy ndojoajúiva korasõ ndive sapy’ánte ikatuha ojoaju depresión, ansiedad térã estrés rehe. Psicoterapia ikatu oipytyvõ oñembohovái haguã ko'ã mba'e ha omboguejy jepi hasyha pecho. Terapia Cognitiva Conductual (TCC) nembo’e remoambue térã rembogue haĝua umi mba’e repensáva omoheñóiva estrés térã jepy’apy. Biofeedback ha’e peteĩ terapia apytu’ũ ha tete rehegua oñemboguatáva. Nepytyvõ remoambue hag̃ua mbaʼéichapa nde rete ombohovái algúno estímulo (oĩháme umi pensamiénto). Ikatu avei reñeha’ã umi técnica de manejo de estrés nde rógape (e.g., meditación, ejercicio, técnica de relajación).

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Pecho hasy ikatu ha’e peteĩ mba’e oporomondýiva, ko’ýte oñeñandu jave oúva peteĩ mba’asy korasõgui. Reguerekóramo jepi koʼãichagua mbaʼasy ikatu nembopyʼarory ha ikatu ojoko ndéve revyʼa hag̃ua nde rekovégui.

Upévare, oiméramo reñeñandu hasy meme nde pytiʼápe, egueraha vaʼerã ensério. Ani rembotapykue reheka haguã asesoramiento médico.

Rejuhúvo mba’érepa hasy nde pyti’ápe ikatu reñeha’ã ha reñeha’ã. Péro vale la pena upéva. Pórke la majoría umi vése, rejuhúma guive pe káusa, isencilloiterei oñepohano hag̃ua. Jepe ijetuʼuʼimi pe káusa, ikatu reikuaa heta mbaʼe mbaʼéichapa nde rete ombohovái tembiʼu, estrés ha pensamiénto. Upe mbaʼekuaa nepytyvõta reguata hag̃ua aréma. Upévare, eñangareko nde salud física rehe.

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