Hipercolesterolemia Familiar - Mba’épa tekotevẽ reikuaa hese

¿Oĩpa ne famíliape umi hénte oreko vaʼekue infarto ituja mboyve, upéva heʼise orekópe 40-50 áño? Térãpa ojehecha jepi umi tapicha nde rogaygua he'i meme: "Colesterol yvate, colesterol yvate"? Heta vése ñapensa pe mbaʼérepa jajapo upéva haʼeha umi mbaʼe ojoguáva umi mbaʼe jaʼúva ha jaʼúva, ha ndajajapói ehersísio. Añete upéva, ha upéva oreko avei efecto. Ha katu sapy’ánte, pe razón añetegua oĩva ko colesterol yvate rapykuéri ikatu ha’e peteĩ problema ñande rete ryepýpe, ñande genes-pe. Upéva ha'e pe jaheróva `Hipercolesterolemia Familiar` térã `FH` pohãnohárape. Ko árape, ñañe’ẽta ko mba’ére simplemente, peteĩ manera ikatúvape pentende.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Hipercolesterolemia Familiar (FH)?

Hipercolesterolemia Familiar ha'e peteĩ mba'asy genética oúva peteĩ sy, itúva térã mokõivévagui. Péva ha'e pe colesterol "vai" térã colesterol LDL, ñande retepýpe, heñói guive yvatetereíramo.

Ñapensamína ñande tuguy rape haʼeha umi arteria. Ko colesterol `LDL` ha'ete peteî capa hovy ha cerosa ojepysóva umi arteria pared rehe. Normalmente, ko’ãva oñemopu’ã mbeguekatúpe. Ha katu peteĩ tapicha orekóva `FH`-pe, pe nivel de colesterol `LDL` yvateterei ha upévare ko capa cerosa oñepyrũ oñembyaty pya'eterei ha ijyvateterei tuguy rape ryepýpe. Pévape ñahenói `aterosclerosis`. Ohasávo pe tiémpo, ko capa okakuaa ha omboty umi tuguy rape, sapyʼánte ombotypaite. Upérõ oiko umi mba'e oporojukáva ha'eháicha infarto ha accidente cerebrovascular.

Pe nivel de colesterol `LDL` peteî tapicha hesãiva normal-pe oîva'erâ mbovyvéva 100 mg/dL-gui. Ha katu peteĩ tapicha orekóva `FH`-pe, ko valor ikatu tuicha tuichave, ha'eháicha 160 mg/dL, 190 mg/dL . Oĩ káso ivaietereívape, ikatu voi ohasa 400 mg/dL. Pe ipeligrosovéva ha’e ko mba’asy oĩ guive imitã guive, noñepohanoiramo, pe riesgo oguereko haĝua mba’asy korasõ rehegua tuichaiterei imitãvévape pe tapicha promedio-gui.

Ko tembiasakue ikatu ipu oporomondýi’imi, ha katu pe marandu porã ha’e rehechakuaáramo tenonderãite, re’úramo pohã hekopete ha remoambue nde rekovépe, haimete ikatu rejokopaite ha reiko peteĩ tekove hesãiva.

Oĩ mokõiichagua FH tenondegua.

Ko condición oñemboja’o mokõi tipo principal-pe oñemopyendáva mba’éichapa jahereda. Péva ningo isencilloiterei ñantende hag̃ua.

Ñañeimahinamína ñande rete orekoha mokõi ‘instruksión’ jajoko hag̃ua pe colesterol. Peteĩva jahupyty ñande sygui, ha ambue ñande rugui.

1. FH heterocigótico: Kóva ha’e pe tipo ojehechavéva. Ko'ápe ojehúva ha'e oîha peteî defecto ‘libro de instrucciones’ (gen)-pe oúva peteî túvagui añoite , taha'e sy térã túva. Upéva heʼise peteĩ lívro iporãha, ha pe ótro lívro ojavyʼimi. Péva ojapo pe control de colesterol osẽ’imi haĝua.

2. FH homocigótico: Kóva sa’ieterei, ha avei ivaieterei.Hesegua. Pe ojehúva ko’ápe ha’e mokõive ‘instrucción’ oñerrecibíva mamá ha papágui orekoha defecto. Upéi ikangyeterei pe mecanismo ocontroláva colesterol. Ko'ã tapicha colesterol `LDL` yvateterei.

`FH` ha'e peteĩ mba'asy genética oĩva `autosómica dominante` categoría-pe. Péva he’isente peteĩ mitã natekotevẽiha ohupyty pe gen defectuoso mokõive túvagui ohupyty haĝua pe mba’asy, suficiente ohupyty peteĩ túvaguinte .

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy? Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva.

Oje’e peteĩ tapicha 250 tapicha apytégui ko yvy ape ári oguerekoha pe mba’asy ojehechavéva `FH heterocigótico`. Péro pe ñanembyasyvéva haʼe hína koʼã 10 apytégui 9 ndoikuaái orekoha pe mbaʼasy .

Py’ỹi, FH ndohechaukái mba’eveichagua síntoma específico umi etapa ñepyrũme. Ikatu ndereikuaái reguerekoha FH reguereko peve peteĩ infarto, por ehémplo hasy nde pyti’ápe. Péro upéi ikatu tardeiterei. Péva oñepyrûgui oñeforma umi depósito colesterol oîva tuguy rape peteî tapicha orekóva FH-pe, heñói guive.

Ohasávo pe tiémpo, pe colesterol oñembyatýramo ikatu ogueru koʼã síntoma.

Mba’éichapa ojekuaa FH?

Oiméramo nde pohanohára osospecha reguerekoha FH, ohecháta heta mba’e omoañete haĝua pe diagnóstico.

• Tuguy jesareko: Kóva ha’e pe iñimportantevéva. Peteĩ tuguy jesareko hérava `Perfil lípido`, ohechakuaáva nde colesterol nivel, oheka colesterol `LDL` yvate anormalmente. Ohasáramo 190 mg/dL peteĩ kakuaávape, térã hetave 160 mg/dL peteĩ mitãme, ojesospecha `FH`.
• Historia médica familiar: Péva iñimportanteterei. Katuete nde pohanohára ojapota ndéve porandu ha’eháicha: “¿Oguerekómapa nde ru, nde sy, nde abuelo térã nde hermanokuéra infarto imitãme?”. "¿Oĩpa nde rogayguápe oguerekóva colesterol yvate?"
• Examen físico: Pohanohára ohechava’erã nde rete mba’eveichagua señal de xantomas (pire grumos) térã arco corneal (anillo de ojos).
• Prueba genética (prueba de ADN): Oĩ káso, ikatu ojejapo prueba genética oñemoañete haguã definitivamente pe mba'asy. Péicha ikatu ojehecha oîpa defecto umi genes principales omoheñóiva FH (ha'eháicha APOB, LDLR térã PCSK9).

Mba’épa umi tratamiento.

`FH` ndaha'éi mba'asy ikatúva ñamonguera. Pórke haʼe peteĩ mbaʼe oúva ñande genes ndive. Péro ikatu ojejoko porãiterei . Hembipotápe principal tratamiento ha'e omboguejy colesterol `LDL` ikatuháicha, omboguejývo riesgo mba'asy korasõ rehegua.

1. Pohã (pohã ñemohenda) .

Umi cambio estilo de vida-pe añoite ndaha'éi suficiente ocontrola haguã colesterol peteî tapicha orekóva `FH`. Upévare oje'uva'erã peteĩ térã hetave pohã hekove pukukue javeve .

• Estatinas rehegua: .Ko’ãva ha’e umi pohã ojepuruvéva ha primera línea-pegua. Omba’apo hikuái omboguejývo colesterol producción hígado rupive.
• Umi inhibidor PCSK9 rehegua: Ko’ãva ha’e peteĩ clase pyahu pohã oñeinyectávagui. Ha’ekuéra iporãiterei umi tapicha ndaikatúivape ojejoko colesterol umi estatina rupive añoite.
• Ezetimibe: Ko pohã omba’apo omboguejývo colesterol ñemboguejy umi tembi’u ja’úvagui. Oñeme’ẽ jepi oñembojoajúvo umi estatina ndive.
• Ambue pohã: Avei, oî ambue pohã ha'éva `Secuestrantes de ácido biliar` ha `Fibratos`. Nde doktór odesidíta mbaʼe pohãpa okonvenivéva ndéve g̃uarã.

2. Tekove reko ñemoambue

Pohã je’u ndive, tuicha mba’e avei jasegi jaiko hesãiva. Péicha ndaha’éi ombohetavénteva pe pohã, ha katu ikatu avei omboguejyve pe riesgo oguerekóva mba’asy korasõ rehegua.

3. Ambue tratamiento específico rehegua

Umi tapicha orekóva FH homocigótico ivaietereívape guarã, pohã añoite ikatu ndaikatúi ocontrola colesterol. Ko'ã tapichápe guarã ojejapo peteî tratamiento hérava aféresis LDL. Péva ha’ete ku diálisis. Ojegueraha michĩmi tuguy, ojehasa peteĩ mákina rupive, ha upéva oipeʼa pe colesterol LDL ivaíva, ha upéi oinyecta jey ñande retépe. Péva ojejapo peteĩ térã mokõi jey peteĩ arapokõindýpe.

Oiméramo nde reguereko FH, mba’épa rejapova’erã?

Ojekuaa ramo ndéve `FH`, ndaha'éi nderehe añónte. Haʼe peteĩ mensáhe iñimportánteva enterove ne famíliape g̃uarã.

Mitã oguerekóramo antecedente familiar `FH`, ikatu ojehecha colesterol orekógui jepe 2. Pórke pya’eve oñepyrũvo tratamiento ko mba’asýpe, ikatu oñemboguejyve complicaciones tenonderãme.

Oiméramo reguereko `FH`, ani rekyhyje. Epyta en contacto nde pohanohára ndive. E’u nde pohã itiempoitépe. Ejapo umi cambio estilo de vida rehegua. Upéicharõ nde avei ikatu reiko puku ha hesãiva opavaveicha.