¿Oguerekópa ne memby peteĩ célula korasõme añoite? Jaikuaami pe Procedimiento Fontan rehegua.

¿Onase piko nde raʼy peteĩ provléma ikorasõme ikomplikado? Sapyʼánte umi doktór ikatu heʼi ndéve ne memby korasõ orekoha peteĩ bomba prinsipálnte, haʼéva peteĩ ventrículo. Peteî cirugía especial umi pohanohára orecomendava'ekue ko'ãichagua kásope oñembohéra ‘procedimiento Fontan’. Añetehápe ha’e normaliterei reñeñandu kyhyje ha incerto rehendu jave ko téra. Ha katu roikuaa porãramo ko mba’e, tuicha mbarete ha mbarete pehupytyta peho haĝua ko jeguatahápe. ¿Ñañeʼẽtapa ko mbaʼére simplemente?

Mba épa pe Procedimiento Fontan término simple-pe.

Ñantende hagua upéva, jahecha raẽ mba'éichapa omba'apo peteĩ korasõ hesãiva. Peteĩ korasõ hesãiva oguereko irundy koty guasu. Mokõi yvate gotyo (auriculares) ha mokõi iguy gotyo (ventrículos). Ko'ã mokõi cámara ha'e umi mokõi bomba principal korasõ rehegua. Peteĩva omondo tuguy pobre oxígeno ha iky’áva pulmón-pe oipyhy haĝua oxígeno. Ambue katu ombohape tuguy oguerekóva oxígeno ha ipotĩva ñande rete rembyrépe.

Péro oĩ mitã onase vaʼekue peteĩva koʼã mokõi sélula noñeformaporãiva. Upéi pe célula petettet ojapóva tembiapo ojapova era mokôive ko a tembiapo. Epensamína mbaʼeichaitépa ikaneʼõ peteĩ persónape ojapovaʼerã mokõi traváho. Upéicha avei, ko célula peteĩnteva ikatu pyaʼe ikaneʼõ pórke ombohasa vaʼerã tuguy ñande pulmónpe ha ñande retépe.

Ko procedimiento-pe, umi cirujano ombojoaju tuguy ndoguerekóiva oxígeno hete guy guive arteria pulmonar peve, omboykévo korasõ. Péva ha'ete ku omoheñóiva peteî 'a cortocircuito' pyahu. Jepive, ko procedimiento mboyve ojejapo ambue procedimiento hérava procedimiento Glenn ojegueraha hagua tuguy ndoguerekóiva oxígeno ñande rete yvate guive pulmón peve. Pe procedimiento Fontan rehegua ha e pe paso paha ko serie de procedimiento-pe.

Péicha ojejapo jave tape pyahu, upe célula añoite rembiapo ha’e ombohasávo tuguy ipotĩ ha oguerekóva oxígeno hete tuichakue javeve. Kóva tuicha alivio upe korasõ michĩmíme ĝuarã.

Mávapa oikotevẽ ko cirugía ha mba’érepa?

Ko cirugía ojejapove mitã heñóiva peteĩ ventrículo reheve. Ojejapo jepi 2 ha 5 ary mbytépe .

Péro ko cirugía ndahaʼéi enterovépe g̃uarã. Pe doktór ohesaʼỹijo porãta ne membýpe ohecha hag̃ua oĩ porãpa upévape g̃uarã. Techapyrã ramo:

• Tekotevẽ imbareteterei pe mitã célula ombaʼapóva.
• Umi pulmón hesãi vaʼerã ikatu hag̃uáicha ohupyty tuguy oúva directamente pulmónpe.

Pe cuadro iguýpe oĩ umi mbaʼasy prinsipál orekóva korasõ oñepohano vaʼekue ko cirugía rupive.

Mba’épa oiko ojeopera mboyve ha ojejapo aja.

Odesidi rire ne memby oĩ porãha ojeopera hag̃ua, pe doktór ojapóta heta pruéva.

• Ecocardiograma Transtorácico (TTE): Kóva ha’e peteĩ ecografía ñande py’a rehegua. Ome’ẽ ta’anga porã korasõ estructura, válvula ha función rehegua.
• Electrocardiograma (EKG): Ojekuaa mba’éichapa omba’apo eléctrico ñande py’a.
• Cateterización korasõ rehegua: Ojehasa peteĩ tubo michĩva (catéter) peteĩ tuguy rape rupive korasõme ojehecha haguã presión ha oxígeno nivel oĩva korasõ ryepýpe.
• CT térã RM: Oĩ káso tekotevẽva ojehupyty hag̃ua taʼanga tridimensional (3D) korasõ ha tuguy rape oĩva ijerére.

Pe cirugía ára, oñeme’ẽ mitãme anestesia oke haguã. Péva he’ise pe mitã noñandumo’ãiha mba’eveichagua mba’asy. Pe cirugía aja, pe mitã oñembojoajúta peteĩ mákina espesiál rehe ojapóva sapyʼami ikorasõ ha pulmón rembiapo (máquina korasõ-pulmón) . Ko máquina ome’ẽta tuguy ñande retepýpe pe cirujano ojapo peve pe conexión pyahu (vena cava inferior guive arteria pulmonar peve).

Sapy’ánte pe cirujano ojapo peteĩ yvykua michĩva (fenestración) ko pasaje pyahúpe.Ojejapo oñemboguejy hagua pe presión oguerekóva ñande py’a ojeopera rire. Pe cirugía pukukue ikatu ogueraha 4-5 aravo rupi .

Mbaʼépa oiko pe operasión rire? ¿Oĩpa umi riesgo?

Ojejapo rire cirugía, mitã oike unidad de terapia intensiva (UCI)-pe ojesareko porã haguã. Mbovy ára rire, oñembohasa chupekuéra peteî sala regular-pe. Pe estancia promedio hospitalario ha'e 7 ha 13 ára mbytépe .

Ko cirugía oreko beneficio ha avei riesgo ha complicación, ha tuicha mba'e jaikuaa haguã.

Ohasávo pe tiémpo, oĩ hasýva ikatúva oñandu oguejyha ko cirugía ideprovechoha. Pévape oñembohéra ‘Fontan fallido’. Upe jave ikatu tekotevẽ oñembohasa peteĩ korasõ . Umi doktór ohecha ko párte pe viáhepe.

Mbaʼeichagua futuropa ikatu ohaʼarõ pe mitã?

Yma ndojekuaái mbaʼépa oikóta peteĩ mitã onase vaʼekue peteĩ célula reheve. Ha katu ko’áĝa, oñemotenondévo ciencia médica, pe operación Fontan ome’ẽ ko’ã mitãme oportunidad ohasa haĝua imitãme, imitãrusúpe ha okakuaa haĝua.

Péicha estadística, umi orekóva operación Fontan:

• Haimete 90% oikove 10 ary rire.
• Haimete 85% oikove 30 ary rire.

Heta tapicha ko’áĝa oiko hesãiva ohasávo 50. Ha katu pe iñimportantevéva ha’e, ko’ã mitãIñimportánte repyta peteĩ cardiólogo poguýpe nde rekove pukukue aja. Obligatorio ojejapo haguã prueba ha chequeo regular.

Araka’épa tekotevẽ reho pohanohárape.

Rejevývo nde rógape ojeopera rire, pya’e emombe’u nde pohanohárape reguerekóramo peteĩva ko’ã mba’asy:

• Osẽramo tuguy térã ambue líquido pe herida quirúrgica-gui.
• Reguerekóramo akãnundu térã ambue mba’asy ohechaukáva (tos, resfrío).

Ne memby mbaʼasy ningo ikomplikado, ani rekyhyje reporandu hag̃ua pe doktórpe oimeraẽ mbaʼe napentendeporãiva. Rentende porãramo ne memby mbaʼasy, nepytyvõta reñangareko porã hag̃ua ne membýre.