¿Ikangy piko ne memby ikorasõ akatúa? Ñañe'êmi Síndrome Hipoplástico del Corazón Izquierdo (HLHS) rehe .

Hasy ningo remombeʼu hag̃ua mbaʼéichapa reñeñandu ne doktór heʼíramo ndéve ne memby onase ramóva orekoha peteĩ mbaʼasy vaiete ikorasõme. Kyhyje, ñemondýi ha ñembyasy ndive, pe porandu "Mba'épa oikóta ñane membýgui?" ohenduka ne akãme. Ha'e peteî momento hasyetereíva. Péro pe iñimportantevéva peteĩ tiémpo peichagua haʼe hína jaikuaa porã ko mbaʼasy. Ko árape ñañe’ẽta Síndrome Hipoplástico del Corazón Izquierdo (HLHS) rehe, peteĩ mba’asy vai ha ndahetáiva ñande py’a rehegua, heñóigui. Ko artíkulope ñañeʼẽta ko mbaʼére sencillomente, ikatu hag̃uáicha pentende.

Mba’épa añetehápe pe Síndrome de Corazón Izquierdo Hipoplástico (HLHS)?

Ñamombe’u porãsérõ, Síndrome Hipoplástico del Corazón Izquierdo (HLHS) ha’e peteĩ mba’asy ojehúva noñemongakuaái porãi jave pe korasõ akatúa pe mitã okakuaa aja hyepýpe. Kóva ha’e peteĩ mba’asy congénita korasõ rehegua. Pe ñe'ẽ "hipoplástico" he'ise "subdesarrollado".

Ñane korasõ ha’ete peteĩ óga michĩva irundy koty. Mokõi koty yvate ha mokõi koty yvýpe. Umi parte oĩva ikorasõ akatúape peteĩ mitã orekóva HLHS, específicamente:

• Ventrículo izquierdo: Kóva ha’e pe cámara de bombeo principal korasõ rehegua. Ombohasa tuguy ipotĩ ha oxigenado ñande rete tuichakue javeve. HLHS-pe, michĩeterei ha noñemoakãrapu’ãi.
• Aorta: Tuguy rape tenondegua ogueraháva tuguy ventrículo izquierdo guive ñande rete ambuépe. Péva avei py’ỹi ijyvyku’i ha michĩ.
• Válvula mitral ha aórtica: Ko’ãva ojogua okẽme. Haʼekuéra oheja tuguy osyry peteĩ direksiónpente. HLHS-pe, ko'ã válvula ikatu noñemoakãrapu'ãi hekopete térã ikatu oñembotypaite.

Koʼã párte tuichavéva ndokakuaaporãigui, ñande pyʼa akatúape ndaikatúi ogueraha tuguy oxigenado porã ñande rete rembyrépe. Péva peteî condición ivaietereíva. Sapy’ánte, ikatu oĩ peteĩ yvykua michĩva pe pared-pe umi mokõi cámara yvategua korasõme mbytépe, oñembohérava defecto septal auricular .

Mba’épa ojoavy kóva ha peteĩ korasõ hesãiva?

Peteĩ korasõ hesãivape, mokõive lado derecha ha izquierdo omba’apo oñondive. Ñapensamína pe ládo derecha oipeʼaha ñande retégui pe tuguy ndoguerekóiva oxígeno ha omondo ñande pulmónpe ohupyty hag̃ua oxígeno. Pe tuguy oguerekóva oxígeno oúva pulmóngui oho jey ñande korasõ akatúa gotyo. Upéi pe bomba ipoderósova oĩva lado izquierdo-pe (ventrículo izquierdo) ombokapu upe tuguy ñande rete rembyrépe.

Péro peteĩ mitã orekóvape HLHS, ikorasõ akatúa ikangyeterei. Upévare ndaikatúi ojapo upe tembiapo. Upéicharõ, mbaʼépa oiko? Pe korasõ akatúa ojapova'erã mokõive tembiapo ijehegui . Upéva heʼise pe ventrículo akatúa ombohape vaʼerãha tuguy umi pulmónpe, ha upéicha avei ombohape tuguy ñande rete rembyrépe.

Mbaʼéichapa oiko upéva? Peteĩ mitã oĩ jave hyepýpe, oĩ peteĩ joaju sapyʼami umi mokõi tuguy rape prinsipál oĩva ikorasõme. Oje’e hese conducto arterioso.Ha'ete ku peteî 'a cortocircuito'. Ko ‘acorta’ esencial peteî mitã orekóva HLHS oikove haguã heñói rire. Pórke tuguy osyry ko tubo rupive ñande rete peve. Normalmente, ko tubo oñemboty mbovy ára heñói rire peteĩ mitã. Péro ko tubo oñembotýramo peteĩ mitã orekóvape HLHS, ndaipóri mbaʼéichapa osyry tuguy hetepýpe. Upévare noñepohanoiramo ko mbaʼasy, peteĩ mitã oguerekóta mbovy ára oikove hag̃ua.

Mba’éichapa reikuaa ne memby oguerekópa ko mba’asy. Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva.

Peteĩ mitã onase ramóva oguerekóramo HLHS, sapy’ánte ndojehechái umi mba’asy ñepyrũrã. Péro koʼã síntoma ikatu ojekuaa unos kuánto óra térã ára rire. Iñimportanteterei tuvakuéra oikuaa ko mbaʼe.

Mbaʼérepa oiko upéva umi mitãʼíre? Mbaʼépa pe rrasón?

Ko porandu oĩ opavave túva apytu’ũme. Normal ñañeporandu: "¿Mba'ére piko oiko péicha ñane membýre? ¿Rojapo vai piko?"

Ha katu añetegua ha’e, hetave kásope, ndaipóri causa específica HLHS -pe ĝuarã . Upéva he’ise ndaha’eiha peteĩ mba’e omoheñóiva sy térã túva. Sapy’ánte, umi factor genético ikatu oguereko peteĩ rol. Upéva heʼise, oĩha kámbio genético pe famíliape ikatuha ombohetave pe riesgo. Umi mitã orekóva ambue mba’asy genética, ha’eháicha síndrome de Turner térã trisomía 18, oreko avei riesgo HLHS-pe.

Mbaʼéichapa umi doktór oikuaa porã ko mbaʼasy?

Vy’arã, ko’áĝagua tecnología avanzada rupive, ko mba’asy ikatu ojekuaa pe mitã onase mboyve, he’iséva, imembykuña aja . Ojejuhúramo peteĩ mbaʼe vai ñande pyʼapýpe ojejapo jave peteĩ ecografía prenatal rutinaria, nde doktór ndemondo peteĩ especialista rendápe ha ojeruréta ndéve rejapo hag̃ua peteĩ ecocardiograma fetal . Péicha ikatu rehecha porãiterei pe mitã korasõ estructura ha funcionamiento.

Ojekuaa hagua mba'asy heñói rire mitã, pohanohára ohecháta mitã mba'asy ha ohendúta pecho estetoscopio rupive ohecha haguã oîpa korasõ ryapu anormal (murmullo cardíaco). Upéi, ojejapóta heta prueba oñemoañete haguã mba'asy, ha'eháicha:

• Radiografía tórax rehegua: Radiografía tórax rehegua ikatu ohecha mba’éichapa tuicha ha mba’éichapa oguereko ñande py’a ha ñande pulmón.
• Ecocardiograma: Kóva ha’e pe prueba iñimportantevéva. Haʼete voi peteĩ vídeo escaneo ñane korasõ rehegua. Pe korasõ koty, válvula ha tuguy rape ojehecha porãiterei. Péva omoañete oîha HLHS.
• Electrocardiograma (EKG): Prueba ojehechahápe mba'éichapa omba'apo eléctrico ñande py'a.
• Oximetría pulso rehegua: Oñemoĩ peteĩ mba’e michĩva ojoguáva clip-pe mitã kuã térã apysápe ojehecha haguã mboy oxígeno oĩ tuguýpe. Ko valor imbovy umi mitã orekóva HLHS-pe.

¿Oĩpa peteĩ tratamiénto ko mbaʼasýpe g̃uarã? ¿Ikatu piko ojesalva pe mitã?

Heẽ, kóva ningo peteĩ mbaʼasy ivaietereíva, péro oĩ umi tratamiénto. Péro kóva ndahaʼéi peteĩ mbaʼasy ikatúva oñepohano pohã rupive. Ojesalva hag̃ua pe mitã rekove, ojejapovaʼerã peteĩ série compleja de cirugía orekóva heta etapa .

Peteĩha: Oñemohenda porã pe mitã

Ojeopera mboyve, tekotevẽ ojeestabiliza pe mitã. Peteĩha mba’e ojejapova’erã ha’e jaipe’a pe ductus arteriosus , pe tuguy rape ‘a corto’ ñañe’ẽva’ekue. Peteĩ pohã hérava prostaglandina oñeme’ẽ intravenosamente. Ikatu avei ojeporu ambue pohã oipytyvõ haguã mitã korasõ opyrũ haguã, ha ikatu ojeporu ventilador oipytyvõ haguã mitã orrespira haguã.

Mokõiha Paso: Serie Quirúrgica Mbohapy Etapa rehegua

Ko serie de cirugías rembipota tenondegua ha’e ojeheja rei pe lado izquierdo ikangyvéva ha oñeme’ẽ pe ikorasõ lado derecho imbaretevévape (ventrículo derecha) tembiapo ombohasávo tuguy ñande rete tuichakue javeve. Ha’ete ku ojeredirigiva tuguy osyryha peteĩ dirección completamente diferente-pe.

1. Procedimiento Norwood rehegua: Kóva ojejapo mokõi arapokõindy tenondegua peteĩ mitã heñói rire. Kóva ha’e peteĩ cirugía ikomplikadoitereíva ha ivaietereíva. Ko’ápe, umi cirujano:

• Oñemopu’ã jey pe aorta noñemongakuaáiva.
• Oñemoinge peteĩ tubo especial (derivación) omondo hag̃ua tuguy ventrículo derecho-gui directamente pulmón-pe.
• Péicha oñemoambue korasõ "sistema tubular" ikatu haguã ventrículo derecho ombohape tuguy hete ha pulmón tuichakue javeve.

2. Cirugía Glenn (operación bidireccional de derivación Glenn): Kóva ojejapo mitã orekóramo 4 ha 6 jasy . Ápe:

• Ojepe’a pe tubo (derivación) oñemoĩva’ekue peteĩha cirugía aja.
• Tuguy ndoguerekóiva oxígeno oúva ñande rete yvateguágui (peteĩ vena hérava vena cava superior-gui) oñembojoaju directamente pulmón rehe.
• Péicha tuicha omboguejy pe carga oîva ventrículo derecho rehe, ko'ágã natekotevẽigui ombokapu tuguy hete yvateguágui, oho directamente pulmón-pe.

3. Fontan procedimiento: Kóva ha’e pe etapa paha. Ojejapo 18 jasy guive 4 ary peve . Ápe:

• Tuguy ndoguerekóiva oxígeno oúva ñande rete guygui (peteĩ vena hérava vena cava inferior-gui) oñembojoaju directamente pulmón rehe.
• Ko cirugía rire, opaite tuguy ndoguerekóiva oxígeno ñande retégui oho directamente pulmón-pe. Pe ventrículo derecho korasõ rehegua ombohasántevaʼerã tuguy ipotĩ ha oxígeno orekóva umi pulmóngui ñande rete kompletoitépe.

Ojejapopa rire koʼã mbohapy cirugía, pe mitã sistéma circulatorio oñepyrũ ombaʼapo peteĩ manera ipyahúvape.

Mba’épa umi complicación oguerekóva tratamiento.

Jepémo ko’ã cirugía osalva tekove, ikomplikadoiterei ha ikatu ogueraha riesgo ha complicación. Ikatu oiko provléma ojeopera aja ha ojeopera rire.

• Pe ventrículo derecho ikangy pe carga pohýi ogueraha vaʼerã rupi.
• Tuguy osẽva umi válvula korasõgui.
• Mba’asy hígado rehegua.
• Ritmo korasõ rehegua anormal.
• Tuguy ñemongu’e.
• Mba’asykuéra.
• Hasy okaru haguã.
• Convulsiones rehegua.
• Mba’épa ojapo umi riñón rehe.

Pe doktór oñeʼẽta nendive detalladamente opa koʼã riesgo rehe. Equipo médico ojesareko porãitereíta mitã'íre ojapóvo hikuái ko jeguata.

¿Iporãpa ojejapo peteĩ trasplante de corazón?

Sapyʼánte pe mitã ikorasõ mbaʼasy ikomplikadoitereíramo térã umi doktór oimoʼãramo pe mitã ndoikovemoʼãiha pe operasióngui, ikatu heʼi chupekuéra oñembohasa hag̃ua ikorasõ . Péro ohaʼarõvaʼerã hikuái ojeguereko peve peteĩ korasõ ojogueraha porãva. Avei, oñembohasa rire ikorasõ, pe mitã hoʼuvaʼerã umi pohã inmunosupresor hekove pukukue aja.

Peteĩ mitã oguerekóramo ko mbaʼasy, mbaʼépa jaikuaavaʼerã ñande tuvakuéra?

Ko jeguata hasy, ha katu supervisión ha ñangareko médico hekopete, mitãnguéra orekóva HLHS ikatu oikove porã.

• Supervisión médico hekove pukukue: Ojeopera rire, mitã tekotevẽta oho cardiólogo-pe hekove pukukue aja. Ojapova'erã hikuái chequeo por lo menos una vez al año.
• Pohã: Heta mitã tekotevẽta ho’u pohã korasõ rehegua hekove pukukue javeve.
• Antibiótico ambue cirugía mboyve: Opaichagua cirugía mboyve, ha’eháicha pe diente ojeipe’a, tekotevẽ oje’u antibiótico ani haguã oreko infección korasõ rehegua (endocarditis).
• Eactividad física: Ikatu ne memby actividad física tekoteve ojejoko. Umi tembiapo ijetu’úva, ha’eháicha umi deporte competitivo, generalmente noñemoñe’ẽi. Ejerure nde pohanohárape consejo ko mba’ére.
• Nde salud mental: Ko jeguata ikane’õiterei tuvakuérape. Ikatu ñanembopyʼarory. Upévare, eñe’ẽ ne remiandúre ne ména/rembireko ha ne familia ndive. Eheka asesoramiento tekotevẽramo. Rembaretéramo añoite ikatúta reñangareko porã ne membýre.