¿Reguerekópa avei pyʼỹinte nde rye rasy? Jaikuaave ko mba'asy hérava (Síndrome de Intestino Irritable - IBS)?

¿Sapyʼánte piko reguereko calambre extraño nde ryepýpe, nde hinchazón, nde heces ojoguáva diarrea-pe reho jave inodoro-pe, térã hasy ndéve repyta hag̃ua estreñimiento heta ára pukukue? Ko’ã mba’asy ndaha’éi peteĩnte, ha katu heta oúva oñondive ha oityvyróva nde sistema digestivo, ha’éva pe ñañe’ẽva ko’áĝa (Síndrome de Intestino Irritable), térã (IBS) mbykyhápe. Kóva ha’e peteĩ condición bastante común ha incómoda.

Mba’épa pe Síndrome de Intestino Irritable (IBS)?

Ñamombe’u porãsérõ, IBS ha’e peteĩ colección de síntomas ha problemas ohypýiva nde sistema digestivo, especialmente nde intestino-kuérape. Ha’e peteĩ mba’asy ojehechavéva ha o’afectáva nde intestino-kuérape. Umi tapicha orekóva IBS ikatu py’ỹi hasy ha ipy’a rasy. Péva ndive ikatu py’ỹi reguereko diarrea, estreñimiento térã sapy’ánte mokõivéva.

Péro pe iporãvéva haʼe hína pe IBS nombyaiha umi tejidos oĩva nde sistema digestivo-pe. Avei ndohupytýi pe riesgo reguereko haĝua mba’asy vai ha’eháicha cáncer de colon. Jepémo ha’e peteĩ mba’asy crónica, heta tapicha ikatu omaneha porã omoambuévo hekovépe ára ha ára, okaru, ho’úvo pohã tekotevẽramo ha algún terapia conductual.

Oĩpa umi tipo principal IBS rehegua?

Heẽ, IBS oñemboja’o principalmente oñemopyendáva naturaleza nde heces rehe (jepive rohenói ‘poo’) umi ára nde síntoma ivaivévape. Heta tapicha orekóva IBS oreko movimiento intestinal normal algunos días, pero movimiento intestinal ndaha'éiva jepiguáicha ambue árape. Pe tipo de movimiento intestinal umi ára ndaha’éivape jepiguáicha odetermina mba’e tipo de IBS.

• IBS constipación (IBS-C): Ko kásope, la majoría nde heces hasy ohasa hag̃ua, ijyvyra ha ipiru.
• IBS con diarrea (IBS-D): Péva ha’e pe hetave nde heces ojeipe’ahápe, yicha.
• IBS orekóva jepokuaa intestino mixto (IBS-M): Ko’ãichagua, ikatu ojeguereko episodio alternado estreñimiento (heces hatã ha grumosa) ha diarrea (heces sueltas).

Iñimportánte ñantende koʼã mbaʼe idiferénteva, pórke oĩ umi tratamiénto ombaʼapóva cierto tipo de IBS-pe g̃uarãnte.

Mba’éichapa ojehecha IBS?

Añetehápe kóva ha’e peteĩ condición ojehecharamóva. Péicha he'i umi experto, ojeestima 10% ha 15% umi adulto Estados Unidos-pe oreko IBS. Ha katu peteĩ porcentaje michĩmínte, 5% ha 7% mbytépe, araka’eve oho pohanohárape ha ohupyty peteĩ diagnóstico. Oiméne ojoguaiterei ko situación ñane retãme.

IBS ha’e peteĩ mba’asy ojekuaavéva umi gastroenterólogo-kuéra rupive.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva (IBS)?

Umi síntoma IBS rehegua ikatu ha’e constante. Térã, ikatu ha’ekuéra intermitente (flare-ups). Upéva heʼise ndahaʼeiha siémpre reguerekóva síntoma. Sapy’ánte umi síntoma oho (reguereko movimiento intestinal normal), ha upéi ou jey sapy’ami rire.

Umi mba’asy tenondegua IBS rehegua ha’e:

• Péva omoirû jepi ñande py’a rasy térã calambre, heta jey omoirû tekotevêha ojedefeca.
• Gas hetaiterei ha hinchazón.
• Diarrea, estreñimiento térã oñealterna mokõivéva apytépe.
• Ikatu oî umi partícula ojoguáva moco-pe (peteî líquido morotîvaicha) heces-pe.
• Oñeñandu ha’ete ku noñemombopaitéiva ñande rye, jepe ojedefeka rire.

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva IBS.

Umi investigadór ndoikuaái gueteri mbaʼépa añetehápe ojapo pe IBS. Ha katu oñemboja’o peteĩ mba’asy neurogastrointestinal (GI) ramo. Ko'ã mba'asy oñembohéra avei "trastornos de la interacción intestinal-cerebro". Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, ojeguerovia upéva oikoha umi provléma oĩva pe komunikasiónpe ne apytuʼũ ha nde tripa apytépe, ha upéva oipytyvõ ne sistéma digestivo ombaʼapo porã hag̃ua.

Ko’ã apañuãi ñe’ẽmondo rehegua apytu’ũ ha ñande pyti’a apytépe ikatu omoheñói mba’e ha’éva:

• Dismotilidad: Apañuãi umi múskulo oĩva nde sistema digestivo-pe oñekontrata ha ombohasa pe tembiʼu pe tracto digestivo-pe . Umi tapicha orekóva IBS ha’ete oguerekóva hetave contracción muscular intestino grueso-pe normal-gui. Ko’ã contracción omoheñói calambre ha hasy.
• Hipersensibilidad visceral: Umi nervio oĩva nde sistema digestivo-pe ikatu oñeñandu vaieterei. Ojejuhu umi tapicha orekóva IBS oguerekoha tolerancia hasýva sa’ive umi ndorekóivagui IBS. Péva he’ise nde tripa ikatuha oñandu hasy ha incomodidad-pe pe tapicha promedio-gui.

Ko’ápe oĩ ambue mba’e ikatúva oipytyvõ ojejapo haguã IBS:

• Bacterias intestinales: Investigación ohechauka oîha diferencia umi bacteria tracto digestivo-pe umi tapicha orekóva IBS. Koʼã diferénsia ikatu oipytyvõ umi síntoma. Umi estudio ohechauka umi tipo ha cantidad de bacteria oĩva umi tapicha orekóva IBS tripa-pe iñambueha umi ndorekóivagui IBS.
• Mba’asy vai: Oĩ tapicha ojehechakuaáva oguerekoha IBS peteĩ mba’asy vai rire ha oityvyróva sistema digestivo. Upévare ikatu umi gérmenes oreko peteĩ rol ko mbaʼépe.
• Intolerancia tembi’u rehegua: Oĩ sensibilidad térã alergia hi’upyrã rehegua ikatúva oipytyvõ IBS-pe. Por ehémplo, oĩ persóna ndaikatúiva odigesti umi prodúkto lácteo, ha ótro katu oñeñandu vai hoʼúramo umi tembiʼu ojejapóva arína de trigogui.
• Estrés imitãme: IBS ojehechave umi tapicha ohasava’ekuépe abuso físico, sexual térã emocional imitãme. Péva he’ise pe estrés psicológico vaiete oguerekoha avei peteĩ rol.

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva ombohetavéva umi síntoma IBS rehegua.

Oiméramo nde reguereko IBS, ikatu rehechakuaa oĩha mbaʼe ivaiveha umi síntoma. Ko’ãva ndaha’éi pe mba’asy káusa, ha katu ikatu ombohasyve nde síntoma térã omoheñói pyahu. Ko’ãvape ja’e umi desencadenante. Umi mba’e omoñepyrũvéva ha’e:

• Período: Ikatu rehechakuaa umi síntoma ojupiha nde ciclo menstrual mensual reheve.
• Oĩ tembi’u: Kóva iñambue peteĩ tapichágui ambuépe. Ha katu umi tembi’u ojehechavéva ikatúva ombohetave IBS mba’asy ha’e kamby, tembi’u oguerekóva gluten (ha’eháicha harina de trigo), ha tembi’u ha mba’yru omoheñóiva gas (e.g., juky, repollo, mba’yru edulcorado).
• Estrés: Oĩ investigadór heʼíva IBS haʼeha peteĩ rrespuésta nde tripa orekóvare estréspe. Péva ha'e mba'érepa sapy'ánte oñembohéra IBS "estómago nervioso" térã "estómago ansioso". Epensamína, ¿reñandu piko hasyveha nde rye reguerekóramo peteĩ exámen oútava térã reguerekóramo peteĩ provléma ofisínape? Upéva ningo añete.

Mávapa oîve riesgo oguereko haguã IBS?

IBS ojehechave tapichakuéra orekóva 18-20 ary ha 40 ary ñepyrũme . Kuñanguéra ningo dos vése rupi oreko IBS kuimbaʼekuéragui. Ambue mba’e ikatúva ojehu ha’e:

• Intolerancia umi tembi’u rehegua.
• Oguerekógui peteĩ infección vaiete tracto digestivo-pe yma.
• Ja’e haguéicha yma, oguerekóva antecedente ojeabusa hague imitãme térã upe rire.
• Oguerekóva condición de salud mental ha'eháicha ansiedad, depresión térã trastorno de estrés postraumático (TEPT).

Heta tapicha orekóva IBS oguereko avei ambue mba’asy hasýva. Umi mba’asy ombohetáva riesgo IBS rehegua ha’e:

• Fibromialgia rehegua
• Síndrome de fatiga crónica (Síndrome de fatiga crónica) .
• Dolor pélvico crónico rehegua

Mba’éichapa ikatu jaikuaa reguerekópa IBS? (Diagnóstico) .

Peteĩha paso ojediagnostica haĝua IBS ha’e ojejapo haĝua peteĩ historia médica completa. Nde pohanohára oporandúta ndéve umi mba’asy reguerekóva. Techapyrã ramo:

• ¿Rehasápa hasy redefeca jave?
• ¿Rehechakuaápa idiferénteha pe frekuénsia resẽha nde intestinal?
• ¿Oĩpa peteĩ kámbio nde heces ojehechaháicha?
• Mboy jeypa reguereko ko’ã mba’asy.
• Araka’épa oñepyrũ ko’ã mba’asy?
• ¿Re’úpa hína mba’eveichagua pohã?
• Nda’aréi piko hasy térã rehasa peteĩ acontecimiento estresante nde rekovépe?

Odepende umi síntoma orekóvare, ikatu tekotevẽ rejapove umi pruéva remoañete hag̃ua pe diagnóstico. Ndaipóri peteĩ prueba definitiva ojehechakuaa haguã IBS. Upéva rangue, nde pohanohára ohechakuaáta reguerekópa IBS ko’ã mba’e rupive:

• Ahendu nde síntomakuéra rehegua.
• Ehechápa ojejapopa hague itiempoitépe nde detección cáncer de colon rehegua.
• Ejeasegura ani haguã reguereko síntoma ohechaukáva ambue condición médica.

Umi prueba laboratorio-pegua

Py’ỹi, ojejapo umi prueba de laboratorio oñemboyke haĝua ambue mba’asy ikatúva omoheñói nde mba’asy, ha’eháicha peteĩ infección, peteĩ intolerancia tembi’u rehegua térã ambue mba’asy digestiva (ha’eháicha Enfermedad Inflamatoria Intestinal - EII). Naentéroi oikotevẽ peteĩchagua pruéva.

• Tuguy jehecha: Ejesareko mba’asy sistema digestivo rehegua térã ambue mba’asy ikatúva omoñepyrũ nde mba’asy.
• Prueba de heces: Ojehechakuaa hagua inflamación intestino-pe oîgui infección térâ mba’asy sistema digestivo rehegua.
• Prueba de respiración de hidrógeno: Jahecha oguerekópa sobrecrecimiento bacteriano intestinal delgado (SIBO) térã intolerancia hi’upyrã rehegua.

Ambue prueba (Prueba de imagen) .

Ikatu oñeikotevẽ umi procedimiento de imagen oñemboyke haguã inflamación térã okakuaa anormal nde sistema digestivo-pe.

• Colonoscopia: Péva oipytyvõ nde pohanohárape oikuaa haguã oîpa problema intestino (ha'eháicha pólipos, EII térã crecimiento canceroso) ikatúva omoheñói nde síntoma. Ko prueba aja, nde pohanohára omoinge peteĩ tubo (alcance) orekóva peteĩ cámara hyepýpe ikatúva ohecha nde colon tuichakue.
• Sigmoidoscopia flexible: Kóva ojogua colonoscopia-pe, ha katu pohanohára ikatu ohecha nde recto ryepýpe ha nde colon guy gotyo añoite.
• Endoscopia superior: Péicha ikatu oipytyvô ojekuaa hagua mba’asy celíaca térâ ambue problema sistema digestivo rehegua. Ko pruéva ojepuru peteĩ tubo ipire hũva ojesareko hag̃ua nde esófago, nde rye ha pe primera párte nde intestino delgado rehe, pe duodeno.

Mba’épa umi tratamiento IBS rehegua.

Ndaipóri tratamiento peteĩchagua. Péro la majoría umi hénte orekóva IBS ikatu ojuhu peteĩ plan de tratamiénto osẽ porãva chupekuéra g̃uarã. Umi tratamiento ojejapóva jepi ha’e umi cambio dietético ha cambio estilo de vida. Umi pohã ikatu avei oipytyvõ. Pe terapia de salud conductual ikatu avei oipytyvõ algún tapichápe.

Heta koʼã tratamiénto ogueraha sapyʼami ombaʼapo hag̃ua. Ikatu oipytyvõramo jepe rekontrola hag̃ua umi síntoma, ikatu nomboykéiete.

Oñemoambue dieta-pe

Peteĩ dietista ikatu nepytyvõ reiporavo hag̃ua umi tembiʼu oĩ porãva ndéve g̃uarã ha remoambue hag̃ua nde jepokuaa rekaru hag̃ua ani hag̃ua ivaive umi síntoma. Ikatu orrecomenda umi mbaʼe por ehémplo:

• Emoĩve fibra nde dieta-pe. Umi tembi’u oguerekóva heta fibra (yva, ka’avo, grano entero, pasas, nueces) ikatu oipytyvô tapichakuéra oguerekóva estreñimiento. Péro ani reñepyrũ reʼu hetave fibra peteĩ jeýpe; emoĩve mbeguekatúpe, upéicha ne intestinokuéra oreko tiémpo ojeadapta hag̃ua.
• Oje’u fibra suplementaria rehegua. Ambue opción ha’e ojeporu suplemento fibra rehegua ha’éva Metamucil® térã Citrucel® (eñe’ẽ pohanohára ndive re’u mboyve ko’ãva).
• Oñemombyta umi tembi’u kamby rehegua (ha’eháicha kesu ha kamby). Pe intolerancia lactosa rehegua ojehecha jepi umi tapicha orekóva IBS apytépe. Oiméramo reikytĩ hína kamby, katuete re’u ambue tembi’u oguerekóva heta calcio (techapyrã, brócoli, espinaca, salmón).
• Oñemombyta umi tembi’u omoheñóiva gas. Ojekuaa umi tembi’u ha’éva juky, coles de Bruselas ha repollo omoheñóiha gas. Umi bebida carbonada ha chicle ikatu avei omoheñói gas. Emboguejy ko’ã tembi’u ha eme’ẽ nde ryepýpe peteĩ pytu’u.
• Ejehekýi umi tembi’u oguerekóvagui gluten. Umi tapicha ndorekóiva enfermedad celíaca (EI) jepe ikatu oñandu gluten rehe. Reiporavóramo peteĩ dieta ndorekóiva gluten, eñe’ẽ nde pohanohára ndive reasegura haĝua rehupytyha umi vitamina ha mineral clave (ha’eháicha fibra, hierro ha calcio) ojejuhúva umi tembi’u oguerekóvape gluten.
• Eñeha’ã pe dieta Baja FODMAP rehegua. Ko plan de dieta omboguejy umi carbohidrato re’úva. Upéva rangue, orrecomenda tembi’u alternativo ome’ẽva ndéve umi nutriente reikotevẽva ha ndahasýiva nde sistema digestivo-pe. Péva ikatu ikomplikadoʼimi, upévare iporãvéta reñeʼẽ doktór térã dietista ndive.
• Hoy’u heta y. Ojey’u por lo menos 8 vaso (2 litro rupi) y peteî árape. Y omantene hidratado nde sistema digestivo ha oipytyvõ ombogue térã ani haguã estreñimiento.
• Eñongatu peteĩ diario tembi’u rehegua. Ikatu nde pohanohára ojerure ndéve reñongatu haĝua peteĩ diario tembi’u rehegua reikuaa haĝua mba’e tembi’úpa re’u ha mba’e tembi’úpa omoñepyrũ nde síntoma IBS rehegua. Upéi ikatu rehechauka upéva peteĩ nutricionista-pe.

Oñemoambue tekove reko

Ikatu avei nepytyvõ remoambuéramo umi mbaʼe rejapovaʼekue káda día. Ikatu nde pohanohára he’i ko’ã mba’e:

• Ejapo jepi ejercicio. Eñeha’ã 150 minuto ejercicio moderado por semana. Upéva ha’e 30 minuto rupi peteĩ árape, 5 ára peteĩ arapokõindýpe. "Moderado" he'ise pe nivel ojupíha nde korasõ ryrýi.
• Eñeha’ã umi técnica de relajación. Yoga ára ha ára, meditación ha ambue técnica omboguejýva estrés ikatu oipytyvõ ombopy'aguapy haguã sistema nervioso omba'apoitereíva ha "tyekue ipy'aguapy'ỹva". Sapy’ánte ikatu avei oipytyvõ peteĩ terapeuta conductual.
• Eke porã. Eñeha’ã 7 a 9 aravo oke porã káda pyhare. Ára ha ára reñeno peteĩ aravópe. Jake porã pyhare haʼe peteĩ mbaʼe ipoderosovéva ñamomichĩ hag̃ua pe estrés. Oiméramo nde hasy reke haguã, reho pohanohárape.
• Eñongatu peteĩ diario de actividades. Ehai umi tembiapo nepytyvõva remaneha haguã nde IBS ha eñe’ẽ hesekuéra nde pohanohára ndive.

Terapia rehegua

Heta tapicha orekóva IBS oñevenefisia ohechávo peteĩ terapeuta. Pe terapia ikatu nepytyvõ remaneha hag̃ua pe estrés ha umi mbaʼe oipytyvõva IBS-pe, por ehémplo pe jepyʼapy ha depresión. Oĩ tapicha ohupytýva alivio ko’ã método rupive:

• Terapia conductual cognitiva (TCC) rehegua .
• Hipnoterapia rehegua
• Bioretroalimentación rehegua

Pohãnguéra

Ikatu nde pohanohára ome’ẽ ndéve pohã ko’ãichagua ombogue haguã mba’asy:

• Antidepresivo (oguerekóramo tuicha mba’asy nde rye rehegua depresión ha ansiedad ndive). Ko'ãva apytépe oime umi pohã ha'eháicha antidepresivo tricíclico (TCA) ha inhibidor selectivo de recaptación de serotonina (ISRS).
• Pohã omboguejýva estreñimiento (oikehápe suplemento de fibra ha laxante).
• Pohã ombohykuéva heces (antiarrea).
• Pohã omboguejýva calambre intestinal.

Jepe ojejapo gueteri investigación mba’éichapa osẽ porã, ikatu nde doktór he’i ndéve umi probiótico. Ko'ã "bacteria porã" ikatu oipytyvõ ombogue haguã síntoma IBS.

Oĩ avei pohã ojeporúva específicamente oñepohano haguã IBS:

• Diciclomina (Bentyl®) rehegua .
• Hiosciamina (Levsin®) rehegua .
• Lubiprostona ((Lubiprostona (Amitiza®))) Ñe’ẽpoty ha ñe’ẽpoty ñemohenda.
• Linaclotido ((Linaclotido (Linzess®))) Ñe’ẽpoty ha ñe’ẽpoty ñemohenda.
• Plecanátido ((Plecanátido (Trulance®))) Ñe'ẽpoty ha ñe'ẽpoty ñemohenda.
• Rifaximina ((Rifaximina (Xifaxan®))) Ñe’ẽpoty ha ñe’ẽpoty ñemohenda.

Iñimportánte: Opa koʼã pohã ojepuruvaʼerã pohãnohára oñemoñeʼẽramo añoite. Ani re’u pohã ndejehegui.

¿Ikatu piko oñepohanoite pe IBS?

Nahániri, ndaipóri pohã IBS-pe g̃uarã. Ha katu heta tapicha ikatu omaneha porã umi síntoma orekóva omboykévo umi desencadenante ha ho’úvo pohã oñeikotevẽ jave.

¿Ikatu piko IBS omoheñói ambue mba’asy vaiete ñande py’ápe?

Nahániri, reguerekóramo IBS neremoĩri riesgo tuichavévape reguereko hag̃ua mbaʼasy ivaietereíva, por ehémplo colitis, mbaʼasy de Crohn térã cáncer de colon. Péva tuicha kyhyje heta tapichápe guarã, ha katu ani rejepy'apyeterei hese.

Mba’éichapa oñeñandu jepi peteĩ tapicha orekóva IBS?

Ikatu ijetu’u jaiko IBS reheve, umi síntoma ikatu ou ha oho nde rekove pukukue javeve. Ojejuhúvo peteĩ tratamiento ikatu ha’e peteĩ proceso de prueba ha error michĩmi. Péro pe notísia iporãva haʼe hína haimete enterove orekóva IBS ikatuha amo ipahápe ojuhu peteĩ tratamiénto osẽ porãva chupekuéra g̃uarã.

Jepive, umi síntoma oñemehora ohóvo tiempo ohasávo remoambuévo nde dieta ha nivel de actividad-pe. Ikatu tekotevẽ nepasiénsia rehechakuaa ha rejehekýivo umi mbaʼe omoñepyrũva. Ikatu umi mbaʼasy nde reguerekóva ndohóipaite. Péro rehechavaʼerã tuicha oñemehoraha mbaʼéichapa reñeñandu unos kuánto semána térã mésepe.

Ikatúpa ajoko IBS?

Ndojekuaái gueteri mba'érepa añetehápe IBS, ndaipóri mba'éichapa ojejoko térã ojereverti. Péro oiméramo reguerekóramo IBS, rejehekýiramo umi mbaʼe omoñepyrũvagui ikatu nepytyvõ saʼive hag̃ua reguereko umi síntoma.

¿Arakaʼépa iporãvéta jaheka konsého doktórpe?

Oiméramo nde síntoma osegíramo mas de tres mése, térã ivaive ramo ára ha ára, katuete reho vaʼerã doktórpe. Jepémo ndaha’éi py’ỹiete nde mba’asy, ojokóramo nde rekove ára ha ára, iporãta reñe’ẽ nde pohanohára familiar ndive (Proveedor de atención primaria).

Oĩ síntoma ikatúva ohechauka peteĩ provléma ivaivéva. Oiméramo reguereko peteĩva ko’ã mba’e umi síntoma típico IBS rehegua ndive , ehecha pohanohárape pya’e ikatuháicha:

Oiméramo reguereko peteĩva ko’ã mba’asy IBS mba’asy ndive, ¡eho pya’e pohanohárape!

• Akãnundu
• Vómito rehegua
• Tuguy osẽva rectal-gui
• Pérdida de peso noñemyesakãiva
• Diarrea ivaieterei ha pyharekue nemombáy.
• Tye hasy vaieterei (ko’ýte hasy ndohóiva ojejapo rire ñande py’a térã ohasa rire aire).

Porandu ojejapova’erã nde pohanohárape

Oiméramo reguereko síntoma IBS rehegua, eporandu nde pohanohárape ko’ãichagua:

• Mba’e pohãpa ikatu chepytyvõ.
• Mba’e tembi’úpa ajehekýiva’erã?
• Mbaʼe kámbiopa tekotevẽ ajapo?
• ¿Mbaʼeichaite piko añepyrũta añeñandu porãve?

Marandu ojegueraha haguã ógape

Umi mba’asy IBS rehegua, ha’eháicha ñande py’a hasy, ñande py’a rasy, ñande py’a rasy ha ñande py’a, ikatu añetehápe ñanembopy’arory ha ikatu ojoko nde rekove. Ha katu IBS ha’e peteĩ mba’asy ojemaneháva.Ikatu remoporãve ne síntoma remoambuévo umi mba’e re’úva ha rey’úva ha remohenda nde jepokuaa ára ha ára rembohovái haĝua umi mba’e desencadenante. Oiméramo nde rye hasy tapiaite, katuete reho vaʼerã doktórpe. Oñondivepa, ikatu pejuhu peteĩ plan de tratamiento IBS rehegua omba’apóva peẽme ĝuarã. ¡Ani rekyhyje, ha ani rehasa asy ndeaño!

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