¿Ndohupytýi piko nde korasõ heta tuguy? Jaikuaami Cardiomiopatía Isquémica rehegua, omokangyva ñande py'a músculo!

Ñane korasõ haʼete peteĩ mákina iporãitereíva ombaʼapóva ndopytuʼúi, ¿ajépa? Péro mbaʼépa oiko ko korasõ ndohupytýiramo tuguy, upéva heʼise pe oxígeno ha nutrisión oñeikotevẽva? Upéi pe korasõ múskulo mbeguekatúpe oñepyrũ ikangy ha okakuaa. Upéva ha’e peteĩ mba’asy vai, ha katu peteĩ tekotevẽva ñañe’ẽ ha ñaime consciente hese héra `(Cardiomiopatía Isquémica)` . Ñañe'êve ko árape ko'ã mba'ére, ¿oĩ porãpa?

Mba'épa pe `(Cardiomiopatía Isquémica)`? Sencillamente ja'e porãsérõ...

Ñamombe’u porãsérõ, `(Cardiomiopatía Isquémica)` he’ise pe músculo korasõ rehegua oĩva nde korasõme ndohupytýiha tuguy, upévare ikangy ha ndaikatúi ombokapu porã tuguy. Pohanohára ohenói avei péva `(isquemia)`, he'iséva tuguy ñeme'ê sa'ive.

Eñeimahinamína, mbaʼépa oikóta peteĩ mótor y rehegua ombaʼapo vaʼerãramo yʼỹre? Ha'e upéicha. Ojejokóramo umi vena ogueraháva tuguy korasõme, heʼiséva umi arteria coronaria , térã oiko jave peteĩ infarto, péicha saʼive pe tuguy osyryha ñande pyʼapýpe.

Péicha ikangy ha mbeguekatúpe oñembotuichave pe ventrículo izquierdo , pe cámara principal de bombeo oĩva ñande korasõ akatúa gotyo. Upe rire pe korasõ ndaikatúi ombohape porã tuguy ñande rete tuichakue javeve. Kóva ha’e peteĩva umi mba’asy ojehechavéva korasõ rehegua hérava Cardiomiopatía Dilatada ha ha’e pe mba’e omoñepyrũva insuficiencia cardiaca sistólica ko yvy ape ári. Ko mba'asy ojehu 60 por ciento umi hasývape.

¿Reguerekópa avei koʼã síntoma?

Peteĩ tapicha orekóva `(Cardiomiopatía Isquémica)` ikatu oguereko mba'asy ko'ãichagua. Péro nemanduʼákena oĩha persóna ikatúva oreko ko mbaʼasy ndorekóiramo mbaʼeveichagua síntoma.

• ¿Reñeñandu piko repytuʼuʼỹha? ¿Reñeñandu piko ndepyʼaju reguataʼimi jave térã rejupíramo unos kuánto eskaléra?
• ¿Oñembohyepa nde py ha nde tobillo (edema)? Ha’ete ku henyhẽva hikuái ygui.
• ¿Pyaʼe piko reñeñandu kaneʼõ rejapo rire jepe peteĩ tembiapo michĩva? ¿Reñeñandu ikaneʼõitereípa ha ndaikatúi ni remohuʼã umi tembiapo káda día?
• ¿Reñandu piko hasy nde pyti’ápe, reñemboty térã represiona? Pévape oñembohéra ``Angina.`` Ha katu kóva ndaha'éi peteî síntoma ohypýiva opavavépe.
• ¿Oñeñandu piko nde rete ipohýi ha ipohýi, haʼete ku henyhẽva ygui? Péva ikatu oiko oñembyatýramo y nde pulmónpe.
• ¿Reñandu piko nde korasõ opyrũha anormalmente, ha’ete ku peteĩ mba’e oveve nde pyti’ápe, térãpa opyrũ pya’eterei? Pévape ja’e ``arritmia`` térã ritmo cardíaco irregular.
• ¿Reñeñandu piko ndepyʼaju , nde resa hovy térã reñeñandu kangy?
• Sapyʼánte ikatu voi redesmaia .

Oiméramo reguereko peteĩ térã hetave koʼã síntoma, katuete iporãvéta reho doktórpe ha reheka konsého.

Mbaʼérepa oiko upéva? Mbaʼépa umi mbaʼe omoñepyrũva?

Péva ikatu oiko oimeraẽ mba’asy omboguejýva tuguy osyryha korasõ músculo-pe ha ombyaíva. Umi mba’e omoheñóiva tenondegua ha’e:

• Mba’asy Arteria Coronaria rehegua: .Péva ha'e pe mba'e omoñepyrũva ha ojehechavéva . Ko mba’asy ojehu oñembyatýgui ikyrakue umi arteria ryepýpe ome’ẽva tuguy korasõme.
• Infarto: Oiko jave peteĩ infarto, oñeikytĩmbaite pe tuguy ohóva peteĩ parte korasõme, ha upévare omano pe tejido oĩva upe pártepe.
• Vasculitis Coronaria: Mba’asy inflamatoria ojehúva ñande py’a arteria-pe.
• Disección de la Arteria Coronaria: Ojedesgarra peteĩ arteria pared korasõme.
• Mba’asy Microvascular Coronaria: Apañuãi oĩva ñande py’a rape michĩetereívape.
• Displasia Fibromuscular: Tuguy rape pared okakuaa’ỹva.
• `(Prinzmetal Angina)`: Pecho hasy oúva oñemboty sapy’águi umi arteria coronaria.

Mávapa ikatu odesarrollave ko mbaʼe? (Factores de riesgo) rehegua .

Oĩ tapicha oguerekovéva ko mba’asy (Cardiomiopatía Isquémica). Upéva heʼise oĩha heta mbaʼe ikatúva oporoperhudika. Ehecha ojeporúpa ndéve koʼã mbaʼe:

• Peteĩ antecedente familiar orekóva enfermedad cardiaca: Oiméramo nde tuvakuéra térã ne ermanokuéra oguerekóramo enfermedad cardiaca, avei reimeve riesgo-pe.
• Tuguy presión alta: Tuguy presión ha’e peteĩ mba’e tuichavéva ikatúva oporojukáva.
• Tabaco mba’e jeporu: Ojepuru umi mba’e ha’éva cigarrillo ha bidis.
• Diabetes Mellitus: Umi tapicha orekóva diabetes avei oîve riesgo.
• Colesterol yvate: Oñembohetave colesterol vai tuguýpe .
• Índice de Masa Corporal (IMC) orekóva 30 áño ári: Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, nde pesa heta mbaʼe hetave pe pesa okonvenivagui nde altura rehe.
• Oguerekógui peteĩ infarto mboyve.
• Ndojejapói ñande retepýpe: Péva heʼise ndajajapoporãiha ehersísio.

Oiméramo reguereko peteĩ térã hetave koʼã mbaʼe ikatúva rejapo, iñimportanteterei rekontrola umíva.

Mba’e ambue complicación ikatu omoheñói ko mba’e.

Noñepohanoporãiramo Cardiomiopatía Isquémica, ikatu ogueru ambue apañuãi tuicháva tesãi rehegua. Umíva apytépe oĩ:

• Ritmo Corazón rehegua Anormal
• Insuficiencia Cardíaca Congestiva (py’a ndaikatúi ombokapu porã tuguy, upévare oñembyaty líquido ñande retepýpe) .
• Edema Pulmonar rehegua
• Regurgitación Válvula Mitral rehegua
• Tuguy ñemongu’e (ko’ãva ohóramo apytu’ũme, ikatu omoheñói mba’asy ha’eháicha accidente cerebrovascular) .
• Parada Cardiaca rehegua
• Ñemano Sapy’aitépe Cardiaco rehegua

Jepémo ha’ete ipeligrosoha ko’ã complicación, tuicha ikatu ojejehekýi chugui ojehechakuaáramo tenonderãite pe mba’asy ha oñepohano porãramo.

Mbaʼéichapa pe doktór ohechakuaa upéva? (Diagnóstico) .

Reho jave pohanohárape, ha’e ojapóta ko’ãichagua mba’e oikuaa haguã reguerekópa ko mba’asy:

• Eporandu nde historia médica rehegua: umi mba’e ha’eháicha mba’asy yma guare ha pohã re’úva.
• Ahendu porã hína umi síntoma remombeʼúva.
• Eporandu mba’asykuéra nde rogayguápe: ko’ýte korasõ mba’asy.
• Ojejapóta peteî examen físico: ohendu korasõ, ojehecha pulmón ha oheka hinchazón.
• Haʼekuéra ojeruréta ndéve rejapo hag̃ua algúna pruéva espesiál.

Mba’épa ko’ã prueba.

Ojekuaa porã haguã ko mba'asy ha ojehecha haguã mba'eichaitépa oñembyai ñande py'a, ikatu ojejapo ko'ã prueba:

• Tuguy jesareko: Jahecha umi mba’e ha’éva ciertas enzimas oñembyatýva tuguýpe oñembyai jave ñande py’a, colesterol ha asuka.
• Electrocardiograma (EKG): Prueba ojehaihápe mba'éichapa omba'apo eléctrico ñande py'a. Péva ikatu oipytyvõ ojehechakuaa haguã umi mba'e ha'eháicha infarto térã korasõ ipu irregular.
• Radiografía de tórax: Ojehechakuaa hagua mba’épa ha’e peteĩ korasõ tuichavéva ha líquido oĩva pulmón-pe.
• Ecocardiograma Transtorácico (TTE): Kóva ha’ete peteĩ ecografía korasõ rehegua. Ikatu ome’ẽ marandu iñimportánteva umi cámara korasõ rehegua, mba’éichapa omba’apo umi válvula ha mboy tuguypa ombokapu pe korasõ (fracción de eyección).
• Prueba de Estrés Ejercicio rehegua: Ojesareko nde ECG ha tuguy presión rehe reguata aja peteĩ caminadora ári térã reguata jave bicicleta ári. Péicha ojekuaa mbaʼeichaitépa ikatu ombaʼapo ne korasõ ha oĩpa provléma tuguy ñemonguʼépe.
• Cateterización Cardiaca / Angiograma: Pévape ojejapo peteĩ tubo michĩva ingle térã po rupive, oñeinyecta peteĩ tinte umi arteria coronaria korasõme ha ojejapo radiografía. Péicha pe doktór ikatu ohecha porã moõpa oĩ umi bloqueo umi arteria-pe.
• CT térã RM: Koʼãva oipytyvõ ojehupyty hag̃ua informasión detalladove mbaʼéichapa ojejapo ha mbaʼéichapa ombaʼapo ñande pyʼa.
• Imagen de Medicina Nuclear: Oipytyvõ ojekuaa haguã umi área huguy ha oñembyaíva korasõme.
• Biopsia de Miocárdica: Sa’i sa’ípe ikatu ojegueraha peteĩ korasõ pehẽngue michĩva ha ojehecha microscopio rupive. Péicha ikatu oipytyvô ojekuaa hagua mba’érepa oî pe cardiomiopatía.

Upéicharõ, mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva?

Umi pohanohára oguereko mbohapy mba’e tenondegua opohano jave ko mba’asy (Cardiomiopatía Isquémica):

1. Mba’asy arteria coronaria rehegua ñepohano.

2. Ñamoporãve ñande py’a rembiapo.

3. Oñemboguejy haguã mba’asy ñande py’a rasy rehegua.

Oĩ heta mba’e tenondegua oñepohano haguã upévarã:

1. Pohãnguéra

Ikatu nde pohanohára ome’ẽ ndéve peteĩ térã hetave ko’ã pohã:

• Betabloqueantes: Omboguejy mbeguekatu korasõ ryrýi, ocontrola tuguy presión ha omboguejy tembiapo korasõ rehe.
• Umi inhibidor ECA térã ARB: Ombotuichave tuguy rape, omboguejy tuguy presión ha ndahasýi korasõme ombohasávo tuguy.
• `(ARNI)`: Kóva ha'e avei pohã pyahu omoporãvéva korasõ rembiapo.
• Diuréticos (pistillas de agua): Oipytyvô ojeipe’a hagua y hetavéva ñande retegui orina rupive, omboguejývo hinchazón ha apytu’û mbyky.
• `(Antagonistas de Aldosterona)`: Kóva ha’e avei peteĩ tipo de diurético oñangarekóva ñande py’a rehe.
• Antiarrítmico: Ojejoko umi irregularidad ritmo cardíaco rehegua oikóramo.
• Anticoagulantes: Ojoko tuguy ñemboty.
• Estatinas: Omboguejy colesterol tuguýpe.

Ko’ã pohã oipytyvõ omoporãve haguã korasõ rembiapo, ocontrola síntoma, ohapejokóvo complicación, ojoko mba’asy arteria coronaria ivaive ha omboguejy riesgo infarto tenonderãme. Nde pohanohára odetermináta mba’eichagua pohãpa ha mba’e dosispa oĩ porã ndéve g̃uarã. Haʼe heʼiháicha, iñimportanteterei reʼu itiempoitépe ne pohã.

2. Tekopy tee ojehechakuaa’ỹva

Pohã reheve, oĩ ñemoambue nde rekovépe ára ha ára ikatúva tuicha oipytyvõ rejoko hag̃ua ko mba’asy:

• Emombykymi pe juky remoĩva nde rembi’úpe: Eñeha’ã e’u 2.000 ha 3.000 miligramo juky peteĩ árape (upéva sa’ive peteĩ cucharadita-gui).
• Ejercicio: Eñe’ẽ nde pohanohára ndive ha eporandu mba’e ejercicio-pa oĩ porã ndéve g̃uarã ha mboy tiémpopa rejapova’erã.
• Eñemomombyrypaite umi mbaʼe ojejapóvagui pe sigarríllogui: Repitáramo, eheja.
• Ja’u dieta iporãva: Ja’u hetave verdura, yva, legumbre, pira ha tembi’u oguerekóva fibra. Oñemboguejy aceite, asuka ha arína. Oje'e pe Dieta Mediterránea iporãitereiha ko'ãichagua hasývape guarã.

3. Dispositivos Implantables rehegua

Oĩ tapicha tekotevẽva oreko umi aparáto espesiál oñeinplantáva ipire guýpe oipytyvõ hag̃ua ikorasõ ombaʼapo porã hag̃ua.

• Terapia de Resincronización Cardiaca (CRT): Oje’e avei estimulación biventricular, kóva oipytyvô ñande py’a ryru omba’apo porâve hagua oñondive.
• Desfibriladores de Cardiooverter Implantable (ICD): Ko aparato ikatu ohechakuaa umi mba’e vai ipeligrosova ritmo cardíaco rehegua ha ome’ẽ peteĩ descarga eléctrica michĩva omoĩ jey haguã ritmo cardíaco normal. Péva tuicha oipytyvõ ani haguã omano sapy’a cardiaco.

Sapy’ánte ikatu oñemboguapy peteĩ tembipuru hérava `(CRT-D)` ombojoajúva mokõive ko’ã tembipuru.

4. Procedimiento ha Cirugía Intervencional rehegua

Umi pohã ha umi cambio estilo de vida añoite ndaha’éiramo suficiente, umi médico ikatu he’i umi procedimiento térã cirugía ha’éva:

• Angioplastia ha stent ñemohenda: Ojepuru pe arteria coronaria oñembotýva peteĩ mba’e ojoguáva globo-pe, ha oñemoĩ hendaitépe peteĩ malla michĩva (stent) ani haguã oñemboty jey.
• Cirugía de Bypass de Arteria Coronaria (CABG): Ojejapo tuguy rape pyahu ojehasávo pe arteria oñembotýva ha ojeporu peteĩ arteria pehẽngue ojeipe'áva ambue ñande rete pehẽnguégui.
• Remodelación térã Reconstrucción Quirúrgica del Ventrículo Izquierdo: Ko procedimiento omohenda parcialmente pe ventrículo izquierdo ikangy ha oñembotuicháva forma ha tuichaha.
• Cirugía de Reducción de Volumen Ventricular Izquierda rehegua .
• Dispositivos de Asistencia Ventricular Izquierda (LVAD): Máquina michĩva oipytyvõva korasõme ombohasávo tuguy. Péva ojeporu sapy’ami tapichakuéra oha’arõvape oñembohasa haguã korasõ, ha amo hapópe tapiaite.
• Korasõ ñembohasa: Ipahaitépe, ndaipóriramo ambue tratamiento osẽ porãva, oñembohasa peteĩ korasõ hesãiva peteĩ donante omanóvagui.
• Oĩ avei opción quirúrgica ambue mba’asy korasõ rehegua.

¿Ikatúpa umi tratamiénto ojapo umi efecto secundario?

Opaichagua tratamiéntoicha, koʼã tratamiénto ikatu ojapo algúna efecto secundario. Péro naentéroi ohupyty umíva, ha káda persónape ikatu iñambue mbaʼéichapa hasy.

• Pohãgui: akãrague , tyekue rasy, kane’õ, tos seco, akãrasy, tuguy ñemongu’e, iñakãrague ñembyai, huguy (tuguy ñemongu’e rupi), hamba’e.
• Umi aparato oñeimplantávagui: huguy, infección, dispositivo falla, embolia pulmonar, tamponado cardíaco.
• Umi procedimiento ha cirugía guive: pecho hasy, tuguy, infecciones, infarto, tuguy coágulo, irregularidad ritmo cardíaco, accidente cerebrovascular, rechazo trasplante cardíaco.

Ani rejepy'apy ko mba'ére. Nde pohanohára oñe’ẽta nendive opa ko’ã mba’ére oñepyrũ mboyve oimeraẽ tratamiento. Oiméramo reñandu mbaʼeveichagua efecto secundario, oĩ avei umi tratamiénto umívape g̃uarã.

Mboy tiémpopa ohasáta okuera hag̃ua?

Peteĩ pohãme g̃uarã, ikatu ohasa heta semána osẽ porã hag̃ua. Ambue tratamiento-pe ĝuarã, pe tiempo de recuperación ikatu peteĩ ára guive, mbovymi semana peve térã jasy jepe. Odepende mba’eichagua tratamiento ha nde salud general rehe.

Ndaikatúi piko jajehekýi ko mba'asýgui? (Prevención) rehegua .

Heẽ, ikatueterei ningo! Pe mba'e omoñepyrũvéva `(Cardiomiopatía Isquémica)` ha'e mba'asy arteria coronaria, upévare rejokóramo, ikatu avei rejehekýi ko mba'asýgui.

Mba’éichapa ikatu oñemboguejy pe riesgo?

Ani hagua ojeguereko mba’asy arteria coronaria ha mba’asy ikatúva osẽ chugui (Cardiomiopatía), ojejapo ko’ã mba’e:

• Eñemomombyrypaite umi mba’e ojejapóva tabaco-gui.
• Ojejapo ejercicio por lo menos 5 días por semana, por lo menos 30 minutos al día.
• Ehupyty pe oke nde rete oikotevẽva.
• Emantene peteĩ peso hesãiva nde altura-pe g̃uarã.
• Econtrola pe estrés tekove ára ha ára rehegua.
• Oiméramo reguereko mba’asy ha’eháicha diabetes, colesterol yvate térã presión alta, econtrola porã. E’u umi pohã nde pohanohára he’íva.
• E’u peteĩ tembi’u hesãiva. Ho’uve ka’avo, yva ha verdura.
• Reʼúramo vevída, elimitáramo.

Mba'épa pe futuro peteĩ tapicha orekóva `(Cardiomiopatía Isquémica)`?

Odepende mbaʼéichapa oĩ, pe perjuicio oĩva nde korasõme ikatu michĩ térã tuichaiterei. Umi pohã ikatu omoporãve nde korasõ ha omboguejy umi síntoma. Péro ndahaʼéiramo sufisiénte, ikatu nde doktór heʼi ndéve rejapo hag̃ua ótro tratamiénto térã aparáto.

¿Ikatu piko oñepohanopaite ko mbaʼasy?

Pe tuguy osyryha ñande py’apýpe sapy’aminte, ikatu ojereverti pe mba’e vai. Péro pe múskulo korasõme ojepeʼáramo heta tiémpore tuguy ha oxígeno, por ehémplo peteĩ infarto aja, ikatu ndaikatuvéima ojerreverti pe mbaʼe vai.

Perspectiva

Nde salud tenonderãme odepende heta mba’ére:

• Mboy tuguypa ikatu ombokapu nde ventrículo izquierdo petet jeýpe (fracción de eyección).
• Mba’éichapa ivaieterei nde mba’asy arteria coronaria rehegua.
• ¿Reguerekómapa peteĩ infarto?

Péro nemanduʼákena pe tratamiénto tuicha ikatu omoporãve ne situasión, upévare ani reheja esperanza.

Mbaʼéichapa añangareko chejehe? (Ñeñangareko ijehe) .

Oĩ heta mbaʼe ikatúva rejapo ndete voi ikatu hag̃uáicha reiko porãve:

• Eñeha’ã emantene nde peso hesãiva.
• Emboguejy michĩmi pe alcohol jeporu.
• Oke porã káda pyhare.
• Ejapo jepi ejercicio (pohanohára he’iháicha).
• E’u peteĩ tembi’u hesãiva korasõme. Tembi’u sa’i ikyra ha juky saturado.
• Eñemomombyrypaite umi mba’e ojejapóva tabaco-gui.
• Ejoko nde estrés.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oiméramo reguereko ko mba’asy, reho va’erã nde pohanohárape heta jey peteĩ arýpe ojesareko haguã nde mba’asy rehe. Ko’ã visita aja, nde pohanohára ikatu ohecha:

• Omba’apo porãpa pe pohã re’úva?
• Oiméramo reguereko peteĩ aparáto oñeinstaláva, ombaʼapo porãpa?
• Mba’éichapa rerrekupera peteĩ procedimiento térã cirugía rire?

Ko’ã cita pohanohárape, rejuhúramo peteĩva ko’ã mba’e, pya’e emombe’u nde pohanohárape:

• Ivaive ramo umi mba’asy reguerekóva.
• Reguerekóramo síntoma pyahu ndereguerekóiva’ekue yma.
• Reñandu ramo ne tembipuru nomba’apói porãiha.
• Oiméramo reguereko efecto secundario pe pohã re’úvagui.

¿Arakaʼépa pyaʼe reho vaʼerã ospitálpe? (ETU) rehegua .

Reguerekóramo ko’ã mba’asy, pya’e rehova’erã sala de urgencia-pe :

• Sapy’aitépe hasýramo ndéve rerrespirávo.
• Oiméramo nde pyti’a hasyeterei.
• Reperdéramo conciencia ha re’a ramo.

Mba’e porandupa rejapova’erã pohanohárape.

Normal reñeñandu kyhyje ha jepy'apy'imi reikuaávo reguerekoha `(Cardiomiopatía Isquémica)`. Péro iñimportanteterei reñeʼẽ nde doktór ndive ha rentende porã pe mbaʼasy. Ikatu reporandu ko’ãichagua:

• ¿Mboy mbaʼe vai piko ojejapo che korasõme?
• Mba’e método de tratamientopa iporãve chéve ĝuarã?
• ¿Oĩpa umi grúpo de apoyo ikatúva chepytyvõ?
• Mba’éichapa añangarekova’erã tembi’u ha mba’yru rehe?
• Mba’e ejerciciopa ikatu ha ndaikatúi ajapo.

Ani rekyhyje reporandúvo pohanohárape oimeraẽ mba'e nerentendeporãiva. Haʼe nepytyvõta.

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã...

Cardiomiopatía Isquémica ha’e peteĩ mba’asy vai, ha katu ikatu ojejoko. Ojehechakuaa tenonderã ha oñepohano porã ha’e umi mba’e iñimportantevéva. Umi cambio simple nde estilo de vida-pe ikatu tuicha omoambue. Esegi nde doktór heʼíva, eʼu itiempoitépe umi pohã ha tereho ehecha. Ndereikói ndeaño, ha oĩ doktór ha umi rehayhúva nepytyvõtava. Upévare, embohovake pyʼaguasúpe ko situasión.

` Cardiomiopatía Isquémica, Cardiomiopatía Isquémica, korasõ mba’asy, arteria coronaria, infarto, korasõ músculo ikangy, infarto síntoma