Sapy’ánte nde muñeca hasy rei, ¿ajépa? Ha'ete ku peteĩ esguince. La majoría umi hénte oimoʼã haʼeha peteĩ esguince michĩva ohótava mbovy ára rire. Péro sapyʼánte oĩ peteĩ káusa ivaivéva ko mbaʼasy rapykuéri. Mba’asy Kienböck ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva ha katu iñimportánteva jaikuaava’erã. Ko téra ikatu ipyahu ndéve g̃uarã, péro iñimportánte reikuaa upéva.
Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe mba’asy Kienböck rehegua?
Oĩ porã, ñamyesakãmi ko mbaʼe isencilloiterei. Nde muñeca ojejapo kangue michĩvagui, upéva he’ise 8 kangue oñembojoajúva oñondive. Ko'ãvape ñahenói `(Carpio hueso)` . Ko’ã ocho kangue apytépe oĩ peteĩ kangue michĩva ha’etéva peteĩ jasy jasyjere, mbytépe voi. Péva ha'e pe pohanohára ohenóiva `(Lunate)` kangue. Ko `(Lunate)` kangue tuicha oipytyvô ñambojere ha jajere porâ hagua ñande muñeca.
Mba'asy Kienböck ha'e peteĩ mba'asy oguejyhápe tuguy ñeme'ẽ hueso lunado-pe mbeguekatúpe ha amo ipahápe ojejoko. Peteĩ yvyramáta omanoháicha y’ỹre, ko kangue mbeguekatúpe omano tuguy’ỹre. Pohãme, pévape oñembohéra osteonecrosis . Péva ndoikói sapyʼa, síno mbeguekatúpe ivaive ohóvo. Sapy’ánte, péva ikatu voi ogueru mba’asy ha’eháicha artritis muñeca-pe.
Mávapa ikatu odesarrollave ko mbaʼe? Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva?
Jepémo ko mba’asy ikatu ojehu oimeraẽ eda-pe, jepive ojehechave kuimba’ekuéra orekóva 20 ha 40. Ha katu upéva nde’iséi kuñanguéra ndaikatuiha oguereko.
Ndojekuaái gueteri 100% mba'épa ogueru tuguy ñeme'ê lunato-pe oguejy haguã. Péro ojeʼe oĩha heta mbaʼe oipytyvõha upéva:
- Apañuãi tuguy rape ome'ẽva tuguy kangue rehe: Oĩ tapicha heñóiva oguerekóva mba'e'apo'ỹ oñemohendaháicha umi tuguy rape ome'ẽva tuguy kangue ``Lunate``-pe. Péicha jave, tuichave posibilidad sa'ive tuguy ñeme'ê. Umi experto oguerovia péva ha'eha pe causa principal.
- Trauma muñeca-pe: Ikatu re’a, reime peteĩ accidente auto-pe térã reñelastima vai nde muñeca-pe reha’ã aja deporte. Péva ikatu oiko oñembyaíramo hueso lunado ha oñeikytĩramo tuguy rape, upévare ko mba’asy.
- Variación umi kangue pukukue ñande pópe: Oĩ mokõi kangue tenondegua ñande po guype, radio ha ulna . Oĩ tapichápe ko'ã mokõi kangue ndaha'éi peteĩchagua ipukukue. Peteĩva mbykymi ambuégui. Péicha oiko jave, ojejapo presión anormal hueso lunato rehe pe muñeca omýi jave. Ohasávo pe tiémpo, ko presión ikatu ombyai ñande kangue ha ombyai tuguy osyry.
- Ambue mba’asy pohanohára rehegua:Umi tapicha orekóva mba'asy ojoajúva tuguy rehe ha'eháicha ``Anemia falciforme'' ha ``Lupus'', ha umi orekóva ciertas enfermedades neurológicas ha'eháicha ``Parálisis cerebral'' oime en riesgo oreko haguã mba'asy Kienböck.
Mba’épa ohechauka ko mba’asy.
Hetavépe, ndaipóri mba’asy tuichavéva ko mba’asy ñepyrũme. Oĩ tapicha ikatúva ndorekói mba’eveichagua síntoma mba’eveichavérõ. Péro oĩ umi síntoma ojehechavéva. Jahechamína mbaʼépa haʼekuéra.
| Síntoma rehegua | Mbaʼéichapa oñeñandu upéva? |
|---|---|
| Muñeca hasy | Ha’ete ku hasýva peteĩ muñeca esguince-pe. Ikatu ha’e peteĩ mba’asy michĩva oúva ha ohóva sapy’ánte, térã ikatu ha’e peteĩ mba’asy tapiaite ha haimbe asýva. |
| Hinchazón ha ñemongu’e | Che muñeca ojehecha hinchado. Pyhareve apu’ãvo, añeñandu hatã ha hasy añembo’y haĝua. |
| Hasy ojejoko haguã (jagarro ikangy) . | Che po oñeñandu ikangy ajapo jave umi mba’e ha’eháicha aipe’a peteĩ y botella ryru térã ambojere peteĩ okẽ ryru. Che muñeca hasy amopu’ãvo peteĩ mba’e pohýi. |
| Restricción de movimiento rehegua | Ndaikatúi redobla nde muñeca yvate ha yvýpe térã lado a lado fácilmente yma guaréicha. |
| Crepitación rehegua | Remongu’évo nde muñeca, ojapo peteĩ tyapu ‘ojejapete’, ha’ete ku umi kangue oñemolina hyepy guive. |
| Hasy peteĩ tenda específico-pe | Añandu hasy apresiona jave che kuã che muñeca ári, mbytépe voi (oĩhápe pe hueso lunato). |
Pe iñimportantevéva ha’e, reñandu jave hasy péicha, ani remboyke, repensa: “Ha’e peteĩ esguince añónte”. Koʼýte pe mbaʼasy ndoguejýiramo peteĩ térã mokõi semána rire, katuete reho vaʼerã doktórpe.
Mba’éichapa peteĩ pohanohára ohechakuaa ko mba’asy?
Reho vove pohanohárape oporandúta ndéve mba’asy, mboy tiémpopa oĩ ha araka’épa ivaive. Upéi ohesa’ỹijóta nde muñeca. Tekotevêta ojapo heta prueba omoañete haguã diagnóstico.
- Exámen de rayos X: Pe mba’e tenonderãite ojejapova’erã ha’e peteĩ radiografía. Péro pe mbaʼasy oñepyrũvo, ikatu pe radiografía ndohechaukái tuicha ojoavyha.
- MRI: Kóva ha’e pe tape iporãvéva ojekuaa haguã ko mba’asy. Peteĩ RM ikatu ohechakuaa iñepyrũrãme huguy térã nahániri pe kangue ``Lunate``, ha oñepyrũpa omano pe kangue.
- CT: Peteĩ CT ikatu oipytyvõ ojekuaa porã hag̃ua pe kangue oñembyaípa térãpa oñembyaipa.
- Escaneo de hueso: Péicha ikatu ojesareko mba’éichapa omba’apo umi kangue ñande retepýpe.
Umi irundy etapa mba’asy Kienböck rehegua
Ko’ã prueba rire, pohanohára he’íta ndéve mba’e etapa-pepa oĩ nde mba’asy Oĩ 4 etapa principal.
| Tenda jehechaukaha | Mba’épa oiko ko etapa-pe. |
|---|---|
| Etapa 1 rehegua | Péva ha'e primera vez. Pe mba’asy oñeñandu peteĩ muñeca esguince-icha. Ndaipóri diferencia pe radiografía-pe. Ha katu remañáramo hese RM rupive, ikatu rehecha sa’iveha tuguy ñeme’ẽ `(Lunate)` kangue-pe. |
| Etapa 2 rehegua | Ndaipóri rupi tuguy, pe kangue oñepyrũ oñemohatã ita guáicha. Pévape oñembohéra ``esclerosis'' . Peteĩ radiografía-pe, pe kangue ojekuaa morotĩveha umi ambuégui. Pe mba’asy ojupi’imi. |
| Etapa 3 rehegua | Pe kangue hatãva koʼág̃a oñembyai ha oñepyrũma oñembyai. Péicha ikatu umi ambue kangue oĩva pe muñeca-pe oñemomýi michĩmi oĩ haguégui yma. Pe hasyve ohóvo, sa’ive pe mbarete oĩva ñande pópe ha hasy ñambojere haĝua ñande muñeca. |
| Etapa 4 rehegua | Péva ha'e pe káso ivaivéva. Pe kangue lunado haimete oñembyai ha oñembyaipaite. Ndahaʼéi upévante, síno umi ótro kangue oĩva ijerére oñepyrũ avei ojedesgasta. Pe muñeca articulación voi oñembyai, ha oiko artritis . |
Ikatu oĩ tapichápe unos kuánto mése oho hag̃ua etapa 1 guive 4 peve, ótrope g̃uarã ikatu ohasa heta áño.
Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.
Ndaipóriramo jepe peteĩ pohã ko mbaʼasýpe g̃uarã, umi tratamiénto koʼag̃agua ikatu oipytyvõ oñemboguejy hag̃ua mbaʼasy, omoporãve ñande muñeca ha ani hag̃ua ivaive pe mbaʼasy. Pe tratamiénto odepende heta mbaʼére, umíva apytépe mbaʼe etapapepa oĩ nde mbaʼasy, nde eda ha mbaʼe mbaʼépa rejapo.
Umi tratamiento ojejapo’ỹre cirugía
Ko’ãva ojejapo jepi mba’asy ñepyrũme.
- Inmovilización muñeca rehegua: Pe muñeca oñeinmoviliza peteĩ fundición-pe heta jasy pukukue. Ko pytu’u ikatu sapy’ánte oipytyvõ pe kangue osyry jey haguã tuguy.
- Pohanohára: Ikatu nde pohanohára he’i pohã antiinflamatorio ha’eháicha ibuprofeno omboguejy haguã hasy ha hinchazón. Péro nemanduʼákena koʼã pohã naiporãiha umi hénte orekóvape asma, úlcera estómago, presión alta, riñón térã korasõ mbaʼasy. Upévare , ani araka’eve re’u ko’ã pohã reñe’ẽ’ỹre pohanohárape.
- Terapia ocupacional: Peteĩ terapeuta ocupacional nembo’éta mba’éichapa rejapova’erã tembiapo ára ha ára, sa’ive haguã muñeca hasy.
Ñepohano cirugía rupive
Ijetuʼúramo pe mbaʼasy, térã noipytyvõiramo ambue tratamiénto, ikatu heʼi pe doktór ikatu hag̃uáicha ojeopera. Pe tipo de cirugía ojejapóva iñambuéta odependévo pe etapa de la enfermedad rehe.
| Pe cirugía réra | Sencillamente, péva ha’e pe ojehúva... |
|---|---|
| Nivelación Articular rehegua | Umi mokõi kangue ipukukue oĩva antebrazo-pe, ``Radius'' ha ``Ulna'', iñambuéramo, ojejapo peteĩ cirugía ombojoja haguã ipukukue. Oñeinjerta peteĩ kangue pehẽngue michĩva pe kangue mbykymíre ipuku hag̃ua, térã oñeikytĩ peteĩ kangue pukukuégui peteĩ kangue michĩmi oñembombyky hag̃ua. Péicha omboguejy presión kangue ``Lunado'' rehe. |
| Revascularización rehegua | Upearã ojejapo jey tuguy pe hueso lunato-pe. Peteĩ kangue michĩmi oguerekóva tuguy rape ojeipe'a ambue hete pehẽnguégui (e.g., muslo) ha oñembohasa pe kangue lunato omanóvape. Péva ikatu ojejapo umi mokõi etapa tenondegua mba’asýpe añoite. |
| Fusión rehegua | Ivaiete jave pe mba’asy, oñemoĩ oñondive heta kangue oĩva pe muñeca-pe, sa’ive haguã hasy. Sapy’ánte, pe muñeca tuichakue kangue oñemoĩramo oñondive, pe muñeca ndaikatúi ojedobla, ha katu pe po ikatu ojere. |
| Carpectomía de Fila Proximal (PRC) rehegua . | Pe kangue lunato oñembyaipaitéramo, ojeipe'a pe kangue ha heta kangue hi'aguĩva. Péicha omboguejy hasy, ha katu omombyte algún movimiento muñeca rehegua. |
| Artroplastia Implante rehegua | Pévape ojeipe'a pe kangue ``Lunate`` oñembyaíva ha oñemyengovia peteĩ kangue artificial (``prótesis``) rehe. |
¿Arakaʼépa katuete reho vaʼerã doktórpe?
Pya’eve ojehechakuaa ko mba’asy, iporãvéta pe tratamiento ha resultado. Upévare, ani reha’arõ reñandu peve umi síntoma oĩva ko’ápe ha rehecha pohanohárape.
- Hasy ramo ndéve remongu’e haĝua nde muñeca, nde po térã nde kuã.
- Oĩramo pytã jepivegua’ỹva pe muñeca jerére.
- Pe hinchazón ivaive ramo.
- Oĩramo mba'asy ojegueropu'aka'ỹva .
Nde doktór ndegueraha vaʼerã peteĩ espesiálpe ko mbaʼépe, haʼéva peteĩ ortopedia .
Marandu ojegueraha haguã ógape
- Mba’asy Kienböck ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva oñeikytĩhápe tuguy ohóva pe kangue michĩva oĩva nde muñeca-pe hérava lunate, ha upévare mbeguekatúpe omano.
- Pe primer síntoma ikatu ha’énte peteĩ mba’asy oñeñandúva peteĩ muñeca esguince-icha. Upévare oiméramo nde hasy persistente péicha, ani remboyke.
- Ko mbaʼasy mbeguekatúpe ivaive ohóvo ohasávo pe tiémpo. Noñepohanoiramo, ikatu oñembohetave pe mba’asy ha pe po ikatu oñemomýiete.
- Umi resultado tuicha odependeva’erã mba’éichapa pya’e rehechakuaa pe mba’asy ha reñepyrũ repohano.
- Eñe’ẽ nde pohanohára ndive odesidi haĝua mba’e método de tratamientopa iporãvéta ndéve ĝuarã.
💬 Comments (0)
Ndojejapói gueteri mba'eveichagua comentario. Emoĩ nde comentario ko'ápe primera vez.
Emoĩ nde comentario