¿Ojehechakuaápa pe mitã ipire hũveha ára ha ára? ¡Upéva ikatu ha’e peteĩ condición ipeligrosa hérava Marasmo!

¿Rehechakuaápa sapyʼánte peteĩ mitã michĩva térã peteĩ kakuaáva ipire hũ jepiveguáicha ára ha ára, ikangyeterei ha ojekuaa ikanguekuéra? Ikatu ñapensa: “Oh, oiméne ndokarúi porãi hikuái”. Péro upéva ikatu haʼe peteĩ mbaʼasy ivaivéva. Upéva ha’e pe tipo de desnutrición vaiete ñañe’ẽtava ko’áĝa, hérava Marasmo. Haʼete peteĩ áuto ndoguatavéimava mbaʼeveichagua kombustívleʼỹre.

Mba’épa pe Marasmo?

Ñamombe’u porãsérõ, Marasmo ha’e peteĩ mba’asy vaiete desnutrición rehegua . Específicamente, ha’e peteĩ subnutrición proteica-energética . Upéva he ise, ko mba e ojehu umi mbohapy nutriente principal ñande rete oikotevẽva omba apo ha okakuaa hagua ára ha ára – carbohidrato, grasa ha proteína – oñemboguejýramo sapy a. Ñañeimahinamína, mba’épa oiko ñande rete ndohupytýiramo mba’eve gasoíl térã diésel-icha? Péicha oiko. Upéicha rupi ñande rete operde pe enerhía oikotevẽva omantene hag̃ua umi tembiapo normál. Rehechávo peteĩ tapicha orekóva Marasmo, ikatu rehecha mbaʼéichapa ikangy, ipire morotĩ ha haimete ojeheʼapaite pe soʼo oĩva hete ári. Peteĩ mitã michĩva kásope, ikatu oñembotapykuepaite okakuaa . Ko mbaʼasy osegíramo, ikatu oho ñembyahýigui omano meve .

Mba'épa ojoavy Marasmus ha Kwashiorkor apytépe.

Oñeñe’ẽvo desnutrición rehe, ikatu avei rehendu pe téra Kwashiorkor. Mokõivéva ha’e condición severa desnutrición proteica-energética rehegua. Péro ojoavyʼimi mokõivéva.

• Marásmo: Ja’e haguéicha yma, kóva ha’e peteĩ condición oñemboguejyhápe opa umi nutriente tuichavéva (carbohidrato, grasa ha proteína). Péva he’ise oñemboguejyha pe caloría total oje’úva. Peteĩ tapicha orekóva marasmo ojehecha jepi ipire hũ, oñemboguejy ha iseko .
• Kwashiorkor: Péva ojehuve oîgui deficiencia proteica . Ikatu ho’u carbohidrato (mbujape, mandyju, cereal) ha katu ndo’úi tembi’u oguerekóva proteína (pira, so’o, huevo, lenteja). Peteĩ mba’e ojehecharamóva kwashiorkor rehegua ha’e edema, ha’éva ñande rete hinchazón ojeguerekógui líquido. Koʼýte ipyʼa ha hova oñembohye.

Upéicharõ, marasmo-pe, hete ipire hũ, ha katu kwashiorkor-pe, ikatu ojehecha hete oñembohye. Mokõivéva ipeligroso, péro iñambueʼimi mbaʼéichapa ojehu ha umi síntoma.

Mávapepa ojeafectave Marasmo-gui.

Ko mba’asy marasmo rehegua ikatu ohupyty oimeraẽvape, he’iséva, oimeraẽvape generalmente desnutrido. Ha katu ko’ýte ojehecha mitã michĩvape, ko’ýte mitã mimi, hete okakuaa pya’égui ha oikotevẽve calorías.

Ko situasión ojehechaveTetãnguéra okakuaávape, umi área ojeipysóva mboriahu ha hi'upyrã ñembyai. Avei, umi parásito ha opaichagua mba'asy oporogueraháva ikatu oipytyvõ ko mba'asýpe omboguejývo ñande rete mbarete. Oî área Sri Lanka-pe, oî familia ndikatúiva ohupyty dieta equilibrada oîgui dificultad económica. Koʼãichagua persóna oĩve riesgope.

Umi tetã okakuaávape jepe, ko riesgo oĩ umi ijedámavape oĩva umi hogar de ancianos térã hospital-pe, térã umi ijedámava oikóva haʼeño ha saʼi oipytyvõ chupekuéra .

Mba’épa oiko pe tete peteĩ estado de Marasmo-pe.

Ñande rete omanóramo ñembyahýigui energía tembi’úgui, ñande rete ojapo peteĩ mba’e hechapyrãva (ha katu ipeligroso). Oñepyrũ omongu’e ijeheguiete tejido ohupyty haĝua energía. Pe mba’e tenonderãite oñembyaíva ha’e pe tejido graso (ñambohéra aceite). Upéi umi múskulo oñepyrũ oñembyai.

Ndahaʼéi upévante, síno ñande rete omboguejy mbeguekatúpe unos kuánto tembiapo ojapo hag̃ua okonserva hag̃ua enerhía.

• Oguejy actividad cardiaca. Péva he’ise pe korasõ ryrýi oguejyha, tuguy presión ha oguejyha ñande rete temperatura. Sapyʼánte upéva ikatu voi ñandegueraha insuficiencia cardiaca-pe.
• Pe sistema inmunológico ikangy. Upéicha rupi umi tapicha hasýva desnutrición-gui ndahasýi ohupyty opaichagua infección, ha hasy jave, ohasa areve ojerekupera haguã.
• Mitã michĩva okakuaa ha okakuaapaite oñembotapykue. Ikatu oñembotapykue ha oreko discapacidad intelectual. Ojepohano ramo jepe, ko’ã mba’e vai sapy’ánte ikatu ipuku hekove pukukue.
• Umi párte oĩva pe sistema digestivo-gui oñepyrũ oñemboguejy ndojeporúigui hekopete. Pe ipeligroso orekóva upéva haʼe ikatúramo jepe rekaru, ikatu ndaikatumoʼãi regueraha porã umi nutriénte oĩva upe tembiʼúgui. Sorprendentemente, pe marasmo sapy’ánte ikatu ojapo perdida de apetito .

Mba’épa umi mba’e iñimportantevéva omoñepyrũva Marasmo.

Oĩ heta mbaʼérepa upéva. Ñamboja'o chupekuéra grupo de edad rupive.

Umi mba’e omoñepyrũva jepi ha ohypýiva opavavépe:

• Mboriahu ha hi’upyrã ñembyai: Péva ha’e pe mba’e iñimportantevéva. Ndorekói poder económico ohupyty haguã hi'upyrã nutritivo.
• Mba’asy omohu’ãva ñande rete: Techapyrã, mba’asy ha’eháicha `(SIDA)`.
• Mba’asy oguerúva diarrea ipukúva: Péicha hasy ñande rete oipyhývo umi mba’e oipyhýva.
• Mba’asy jekaru rehegua ha’éva anorexia: Mba’asy oúva aversión tembi’úre térã ndojejokói haguére jekaru rehe.

Umi mba’e omoñepyrũva ohypýiva mitãnguérape:

• Mitã heñói ramóva ndohupytýiva kamby hekopete térã ndohejái imemby kamby tenonderãite: Kamby kamby ha’e pe nutrición iporãvéva mitãme guarã umi jasy iñepyrũme.
• Ojehejarei térã ojejahéi mitãre: Mitãnguéra ikatu avei okaru vai koʼãichagua mbaʼe ñembyasýpe.

Umi mba’e omoñepyrũva umi kakuaávape:

• Mba’asy tesarái rehegua ojoguáva demencia-pe:Umi tapicha orekóva ko’ã mba’asy ikatu ni naimandu’ái mba’épa ho’u térã hoy’u.
• Umi tapicha ijedámava ojehejarei térã ojejahéi: Umi ijedámava ndaikatúiva oñangareko ijehe, oĩ en riesgo.

Mba’épa umi signo externo Marasmo rehegua.

Oĩ heta señal ikatúva jahechakuaa jahecha jave peteĩ tapicha orekóva ko mba’asy:

• Pe ikyra ha so’o oĩva hete ári haimete oñemongu’epaite, ha ojehecha ipire hũitereíva.
• Umi kangue ojehecha porã.
• Ikatu ojehecha tuichaha pe akã oñembojojávo hete rehe.
• Hova ikatu ojehecha itujáma ha ojearruga.
• Ikatu ñande pire ipiru ha oñembo’y. Pévape oñembohéra atrofia de la piel.
• Pe akãrague ipiru, ipiroʼy ha ikatu voi hoʼa.
• Umi mancha suave oĩva mitã akã ári (fontanelles) ikatu oike ipype.
• Kane’õ meme, nañañeinteresái ha ikangy.
• Pérdida hetave 40% peso corporal-gui.
• Oguerekóva Índice de Masa Corporal (IMC) mbovyvéva 16. (IMC ha’e peteĩ medida ohechaukáva reimepa peteĩ peso saludable-pe nde altura-pe ĝuarã, ha katu ndaha’éi upéva añoite base.)

Mba’e ambue mba’asy ha mba’asy ikatúva ojehu Marasmo rupive.

Oĩve umi mba’asy okáguio, heta apañuãi ikatu avei ojehu hyepýpe:

• Deshidratación: Ojeperdévo y ñande retepýpe.
• Desequilibrio electrolito rehegua: Electrólito ha e umi mba e jukyichagua iñimportantetereíva umi mba e ha eháicha y equilibrio ha nervio rembiapo ñande retepýpe. Hetaiterei térã saʼieterei koʼã mbaʼe ikatu ipeligroso.
• Tuguy oguejy.
• Oguejy korasõ ryrýi.
• Oguejy ñande rete temperatura.
• Malabsorción gastrointestinal rehegua.
• Retraso okakuaa haguã.
• Umi retraso desarrollo rehegua.
• Anemia: Ndaipóri tuguy ñande retepýpe.
• Mba’asy omokangyva kangue (Osteomalacia kakuaávape, Raquitería mitãnguérape).

Mba’éichapa ikatu jahechakuaa Marasmo-pe?

Pe primera kósa ojapóva umi doktór haʼe ohecha porã pe hasývape. Oĩ umi mba’asy ojehechaukáva marasmo-pe, pe iñimportantevéva ha’e pe ikyra ha so’o oĩva ñande rete ári oñemboyku hague tesa ohechaháicha. Ko'ã tapicha ipire morotĩeterei ha ojogua umi esqueleto-pe. Ikatu pe pire ojehecha arruga ha oñembo’y, ojeperdévo pe ikyrakue ha músculo oĩva ñande pire guýpe.

Umi pohanohára ohecháta avei pe hasýva ijyvate, ipohýi ha ijyva yvate gotyo.Oñemedi. Ojeporu opaichagua cuadro estandarizado ojekuaa hagua oguerekópa petet tapicha petet peso ohóva ijeda ha ijyvate rehe. Marasmo ha'e peteî condición ho'áva mombyry rango normal ko'ã cuadro guype. Techapyrã, índice de masa corporal (IMC) hetave tapicha oikuaáva mbovyve 16. Ko'ã medida ojeporu oñemoañete haguã diagnóstico ha ojehecha haguã mba'éichapa ivaieterei pe mba'asy.

Mba’e pruebapa ojepuru ojekuaa hagua Marasmo.

Pe diagnóstico ojejapo principalmente umi medida tete rehegua. Mba’éichapa hasy pe desnutrición ojehecha umi mba’e ha’eháicha circunferencia brazo superior ha peso altura rehe. Mitãnguérape ojehechakuaa umi retraso okakuaa haguã ojesarekóramo ijyvate rehe edad rehe. Umi doktór ohechakuaa jepi pe marasmo umi mbaʼe ohechaukávare añoite.

Pe mbaʼe oúva haʼe hína ojejapo peteĩ pruéva de tuguy. Péva ikatu oipytyvõ ojekuaa haguã umi efecto secundario orekóva marasmo, ha'eháicha deficiencia específica vitamina, mineral, enzima ha electrolito. Ko marandu ikatu oipytyvô ojekuaa hagua mba’épa oñeme’êta oñemongaru jey jave. Peteĩ conteo completo de sangre ikatu avei ojehecha umi infección ikatúva omoheñói térã oipytyvõva marasmo. Ikatu avei ojehecha peteĩ muestra heces rehegua oĩpa parásito. Oĩramo mba’asy, oñepohano va’erã aparte.

Mba'éichapa ikatu oñepohano Marasmo rehe? (¡Iñimportanteterei ko mbaʼe!)

Oĩ peteĩ mbaʼe ñañangareko porã vaʼerã ñapohano jave pe marasmo. Upéva ha'e peteî complicación ikatúva oporojukáva ojeheróva "síndrome de realimentación". Kóva ha’e peteĩ apañuãi ojehúva peteĩ tete okaru vaietereívape oñeme’ẽramo hetaiterei tembi’u peteĩ jeýpe, hete ndojepokuaáigui. Ñapensamína mbaʼéichapa oiko peteĩ mákina are guivéma ombaʼapo jave oñemeʼẽ sapyʼáramo peteĩ kárga pohýi.

Upévare, oñepohano hag̃ua peteĩ persóna orekóvape marasmo, ojejapo heta mbaʼe, oñeñangareko porãiterei hese. Iporãve jajapo ko tratamiento peteĩ tasyópe, pohanohára ha enfermerakuéra ojesareko porã poguýpe. Personal médico oñembokatupyrýva síndrome de realimentación rehe ikatu ojoko ani haguã oiko, térã oikóramo, ikatu pya'e omaneha omyengoviávo electrolito ha micronutriente oñemboykéva.

Fase Primera: Oñeestabiliza Tete ha Oñepohano Deshidratación

Peteîha fase tratamiento oñecentra tratamiento deshidratación, omohenda desequilibrio electrolito ha ombohovái deficiencia micronutriente. Péva ojejapo oñembosako’i haguã ñande rete okaru jey haguã. Py’ỹi, ojeporu peteĩchagua solución opa ko’ãvape g̃uarã, peteĩ solución especial rehidratación rehegua desnutrición-pe g̃uarã (REhydration SOlution for MALnutrition - ReSoMal). Péva ikatu oñeme’ẽ juru rupive térã tubo nasogástrico rupive.

Avei, iñimportanteterei ñamantene pe hasývape haku.Pórke ñande rete temperatura ikatu oguejy ha ojapo hipotermia. Opaichagua mba'asy oñepohano avei, umi mba'asy omokangyvégui ñande rete inmunológico. Odepende mbaʼéichapa oĩ pe hasýva, ikatu ohasa heta óra, térã ára jepe, hete oñeestabiliza hag̃ua oñepyrũ jey hag̃ua okaru.

Mokõiha etapa: omoĩjey nutrición

Oñepyrũ mbeguekatueterei oñemongaru jey, tembi’u líquido reheve. Ko’ã tembi’u oñeñangareko porã ojeequilibrávo carbohidrato, proteína ha ikyrakue rehe. Umi pohanohára ome'êse alimentación tubo umi tapicha oîva tasyópe. Péicha ikatu oñeme’ẽ mbeguekatúpe, ha katu tapiaite umi nutriente.

Ñepyrũrã oñeme’ẽ calorías 70% rupi pe subsidio diario oñerecomendava’ekuégui peteĩ tapicha upe eda-pe g̃uarã. Ko monto ojehupi mbeguekatúpe. Peteĩ mitã okakuaa’ỹva kásope, ikatu oñembohetave calorías 140% peve pe subsidio diario oñerecomendava’ekuégui ombohovái haguã umi mba’e oikotevẽva okakuaa haguã. Ko fase ikatu ipuku mokõi ha seis arapokõindy. Ko tiémpope, pe hasývape oñembohasa mbeguekatúpe umi tembiʼu sólido jepiveguáicha ijuru rupive.

Mbohapyha Fase: Seguimiento ha Prevención de Recaída

Marásmo ha’e peteĩ condición recaída, upévare peteĩ plan de tratamiento completo oike tekombo’e ha apoyo continuo paciente ha/térã oñangarekóva hesekuéra osẽ mboyve paciente hospital-gui .

Peteĩ tetã okakuaávape Sri Lanka-icha, ikatu oike ko’ã mba’e oikuaaukávo mba’éichapa iñimportante pe imemby kambúpe, oñeme’ẽ consejo y potĩ ojey’u haguã ha umi método oñembosako’i haguã hekopete hi’upyrã, oñeme’ẽ inmunización ha oñemoarandu mba’éichapa ojehapejoko mba’asy ojehechavéva. Peteĩ tetã okakuaávape, umi oñangarekóva hese ikatu oikotevẽ orientación mba’éichapa ohechakuaa umi señal de desnutrición umi oñangarekóvape. Umi tembiporu ha’eháicha Herramienta de Detección Universal de Desnutrición (MUST) ikatu oipytyvõ ojekuaa haguã umi oîva en riesgo desnutrición rehe.

Mba'éichapa ikatu ojehapejoko Marasmo?

Ikatu ñaipytyvõ ani haguã oiko marasmo ñañe’ẽvo ñande komunida rehe, ko’ýte mitã ha tapicha ijedámava rehe (ko’ýte umi oĩva tasyo ha hogar de ancianos-pe) ndaikatúiva oñe’ẽ hemikotevẽre.

Yvóra tuichakue javeve, marasmo ikatu ojejoko péicha:

• Tekotevẽ ñañorairõ mboriahu rehe.
• "Desierto hi'upyrã" ndojejuhúiva fácilmente hi'upyrã nutritivos oñemboykeva'erã.
• Tekotevê oñemyatyrõ tekombo’e nutrición rehegua.
• Tekotevê ñacontrola umi mba'asy infecciosa ojeipysóva.
• Tekotevê oñemyatyrõ umi instalación saneamiento tetãnguéra okakuaávape.
• Tekotevẽ oñeñangareko porãve umi ijedávare umi tetã okakuaávape.

¿Ikatu piko ojerekupera porã Marasmo-gui?

Marasmo jepivegua ogueraha 42 ára rupi okuera haguã. Oñepohano rire, umi ova peteĩ ambiente orekóva umi recurso ha ñangareko oñeikotevẽva omantene haĝua salud porã haimete siempre ikatu ojapo peteĩ recuperación plena.Jepémo heta mitã ha’ete ohupytyva okakuaa ha okakuaa, ojejapo gueteri estudio ko’ã efecto ipukúva rehe. Ikatu ñanepytyvõ jasegíramo jaʼu umi suplemento de vitamina ha mineral.

Marasmo ojehu déficit calórico total rupive. Tembi’u’ỹ ha’e suficiente omoheñói haguã. Péro umi efecto orekóva tuichaiterei ikomplikadove. Pórke marasmo ndaha'éi ñembyahýi añónte - ha'e peteĩ serie de adaptación ojapóva ñande rete oikove haguã ñembyahýigui. Oñeikotevê tiempo ha ñangareko ojereverti haguã umi adaptación ha oñemoî jey haguã salud general. Péro umi recurso rupive, umi hénte ikatu ojerrekupera de manera hechapyrãva.

Marandu ojegueraha haguã ógape

• Marásmo ha’e peteĩ mba’asy vaiete desnutrición rehegua. He’ise sapy’aitépe ofaltaha opaite mba’e ñande rete oikotevẽva.
• Péva ikatu koʼýte ohupyty umi mitã michĩva ha umi ijedávape .
• Umi mba’asy tenondegua ha’e ñande rete ipire hũ’ỹva, okakuaa’ỹ ha hasy jepi .
• Oî tratamiento pévape guarã, pero tekotevê ojejapo peteî tasyópe, supervisión médico poguýpe, heta etapa-pe.
• Tekotevẽ reñangareko síndrome de realimentación rehe.
• Mboriahu, hi’upyrã ñembyai ha ndojekuaaporãi nutrición rehegua ha’e umi mba’e tenondegua omoñepyrũva ko mba’e.
• Ko situación ikatu ojejoko nutrición hekopete, higiene ha pytyvõ nivel comunitario rupive .

Resospecháramo nde térã peteĩ reikuaáva orekoha koʼã síntoma, pyaʼe porã eheka doktórpe. Pe tratamiénto ñepyrũrã ikatu ogueru heta mbaʼe iporãvéva.

` Desnutrición, marasmo, desperdicio, desnutrición mitãnguérape, deficiencia nutricional, deficiencia energía, deficiencia proteica