¿Reikuaápa pe condición ipeligrosa orekóva pe pancreatitis necrotizante?

¿Rehendúmapa peteĩ mbaʼasy ivaietereíva omanohápe peteĩ párte oĩva pe páncreasgui ? Péva ha'e pe jaheróva médicamente ``Páncreatitis Necrotizante''. Ñapensamína mbaʼeichaitépa ivaieterei japerde peteĩ párte peteĩ órgano iñimportántevagui ñande retépe. Péva oiko peteî mba'asy hérava `` Pancreatitis Aguda '' ivaieterei jave. Ko árape ñañe’ẽta ko mba’ére detalladamente, ha’ete ku ñañe’ẽva peteĩ ñane angirũ ndive.

Mba'épa añetehápe ``(Páncreatitis Necrotizante)``?

Ñamombe'u porãsérõ, ``Páncreatitis Necrotizante`` ha'e pe omanóva peteĩ parte nde ``Páncreas`` (Necrosis). Péva oiko ivaieterei jave mba'asy ``Pancreatitis``. Pancreatitis ha'e pe páncreas oñembohye, pytã ha hasy jave peteĩ lesión térã mba'e veneno-icha. Ko inflamación ivaietereíramo, ikatu oñembyai tuguy osyryha umi tejido pancreático-pe ``Isquemia``. Upéi umi tejido ndohupytýi pe oxígeno ha umi nutriénte oikotevẽva ha oñepyrũ omano . Pévape oñembohéra ``Necrosis``. Kóva ha’e peteĩ condición añetehápe ipeligrosa.

Péicha oikóramo, ne ekípo médiko nemoĩta sapyʼami tasyópe ha omaña porãta nderehe oĩpa ambue mbaʼe . Pe mba'e iñimportantevéva ñañangarekova'erã ha'e peteĩ infección . Eñeimahinamína umi bacteria oñepyrũramo ho’u pe tejido omanóva, pya’e ikatu oñembohetave ha oñemyasãi nde rete pukukue. Oikóramo upéva, ikatu ogueru mbaʼasy vai, por ehémplo pe insuficiencia órgano , ikatúva oporojukáva. Upéicha jave, umi doktór ikatu oipeʼa vaʼerã pe tejido omanóva peteĩ operasión rupive .

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Aproximadamente, amo 20% tapicha oguerekóva pancreatitis aguda oguerekóta pancreatitis necrotizante. Peteĩ tetãme Estados Unidos-icha, ojekalkula haimete trescientos mil tapicha oñeinternaha káda áño páncreatitis káusare. Upéicharõ, 20% ha’e peteĩ número significativo, ¿ajépa?

Mba'épa umi mba'asy ohechaukáva `(Páncreatitis Necrotizante)`?

Umi mba’asy tenondegua ojehechaukáva ha’e umi pancreatitis aguda rehegua. Hikuái:

• Hasy vaieterei ñande py’a yvateguápe. Ko mba’asy ikatu avei orradia ñande jyva peve.
• Distensión abdominal térã hinchazón.
• Nausea ha vómito.

Ivaivévo ohóvo pancreatitis, ikatu avei ojekuaa mba’asy ko’ãichagua:

• Akãnundu ha akãnundu.
• Py’a ​​ryrýi ojupíva (Taquicardia).
• Y’uhéi vai térã deshidratación.

Mba'épa umi mba'e omoheñóiva ``Páncreatitis Necrotizante''?

Péva oiko heta etapa-pe. Primero, pe inflamación normal páncreas rehegua (Páncreatitis Aguda) ivaieterei. Upéi, oñembyai tuguy ñeme’ẽ (Isquemia), ha ipahápe, oiko ñemano tejido rehegua (Necrosis). Oĩ diferénte káusa káda uno koʼã mbaʼe oikóvare.

Mba’éichapa ivaieterei pe pancreatitis.

Pe mba’e omoñepyrũvéva pancreatitis aguda ha’e mba’asy ita biliar rehegua . Péva oiko peteĩ ita biliar oñemoĩ jave vesícula biliar-pe ha omboty conducto pancreático. Pévape oñembohéra avei pancreatitis de piedra biliar . Mokõiha mba'e iñimportantevéva ha'e pe oje'u hetaiterei alcohol .

Inflamación añetehápe ha'e ñande rete ombohovái haguã peteĩ lesión, oñeha'ãvo omyatyrõ umi mba'e vai. Péro sapyʼánte ko rrespuésta inflamatoria ivaieterei ha oñepyrũ ombyai.

Ndojekuaái gueteri mba’érepa ko respuesta inflamatoria ivaive oĩ tapichápe ambuégui. Ha katu ojekuaa porã péva omoheñóiha `` efecto bola de nieve`` páncreas ryepýpe.

Pe presión yvate oúva inflamación vaietégui omombarete umi enzima pancreática oĩva tejido pancreático ryepýpe. Normalmente, ko'ã enzima digestiva oñeactiva tembi'u oike rire sistema digestivo-pe. Péro oñeactiváramo raẽve, oñepyrũ odigesti pe páncreas voi. ¡Eñeimahinamína, redigestiha nde órgano tee umi enzima reheve!

Oguejy tuguy ñeme'ê ogueru ``Isquemia`` ha omanóva tejido ``Necrosis``

Ko daño oñemotenondéva páncreas-pe, ivaive pancreatitis. Amo ipahápe, pe páncreas oñembohye rupi umi tuguy rape oñembotuichave, ha upéicha saʼive pe tuguy osyry umi tejidos-pe.

Ambue mba’e ikatúva oityvyro péva ha’e Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS). Kóva ha’e peteĩ mba’asy inflamación rehegua ojehúva ñande rete tuichakue javeve. Péva ikatu oguejy presión arterial ha tuguy rape tuichakue.

Tuguy rape ojeperdéramo (isquemia) omano umi tejido (necrosis). Pe digestión páncreas rehegua umi enzima pancreática rupive ikatu avei oipytyvõ ko tejido ñemano.

Mba'épa umi complicación ikatúva oreko `(Páncreatitis Necrotizante)`?

Ko mba’asy ikatu omoheñói opaichagua complicación mbyky ha ipukúvape.

Complicación mbykymi: 1.1.

• Infección: Kóva ha’e pe riesgo ipeligrosovéva Pancreatitis Necrotizante rehegua. Péva ikatu oiko 20% rupi umi hasývape. Umi tejido omanóva haʼete peteĩ lugár iporãva okaru hag̃ua umi bacteria ojeréva ijerére. Hasy ningo jajoko hag̃ua peteĩ mbaʼasy ñanderasyma jave. Oñemosarambíramo tuguy rape peve, ikatu oporojukáva. Peteĩ mba'asy tuguy rape ikatu omoheñói sepsis , ikatúva ogueru heta órgano rembiapo vai . Péva ha’e pe omanóva principal umi tapicha orekóva Pancreatitis Necrotizante.
• Líquido Necrótico ñembyaty: Pancreatitis vaietépe, umi enzima pancreática activada ikatu osê páncreas-gui ha ombyai tejido ijerére. Peteĩ cápsula tejido fino rehegua oñeforma pe líquido pancreático jerére. Ko cápsula oguerekóramo tejido omanóva ha bacteria, peteĩ infección ikatu oñepyrũ ha oñemyasãi fácilmente. Sa’i ko cápsula ikatu tuicha ha opresiona umi órgano hi’aguĩva, por ehémplo ñande rye, tuguy rape térã conducto biliar.
• Hemorragia: Páncreatitis hemorrágica ndahetái, ha katu ikatu oporojukáva oikóramo. Pancreatitis necrotizante ombohetave pe riesgo ko huguy rehegua. Peteĩ tape ikatúva oiko upéva ha’e pe inflamación térã líquido oĩva páncreas-pe ojeipysóramo peteĩ arteria hi’aguĩvape, ombyai pe arteria pared ha osẽ tuguy. Ambue tape ha’e umi enzima pancreática ombyaíramo peteĩ arteria pared, omoheñóivo peteĩ seudoaneurisma , oñembyaíva ha omongu’e tuguy.
• Síndrome de Compartimiento Abdominal: Hinchazón, huguy ha ambue líquido acumulación ojoajúva pancreatitis necrotizante rehe ikatu omoheñói presión yvate cavidad abdominal ryepýpe. Péva ojehecha principalmente umi paciente hasýva grave-pe. Péicha ikatu ogueru tuguy sa’ive osyry umi órgano-pe, ha upéva ikatu ogueru tuguy coágulo , isquemia ha hipoxia . Péva ikatu avei ogueru falla múltiple órgano.

Consecuencia ipukúva: 1.1.

• Insuficiencia Páncreas: Ojeperdéramo hetaiterei tejido pancreático, ikatu okañy algunas funciones páncreas rehegua. Insuficiencia Pancreática Exocrina ha’e pe páncreas ndojapóiramo suficiente enzima odigesti haguã tembi’u. Péva ikatu ogueru malsorción ha desnutrición . Insuficiencia Pancreática Endocrina ha’e pe páncreas ndojapóiramo suficiente hormona ocontroláva nivel de azúcar tuguýpe. Péva ikatu ogueru hiperglucemia ha diabetes .
• Síndrome de Conducto Páncreático Desconectado: Inflamación vai, tuguy, omanóva tejido ha ambue complicación pancreatitis necrotizante rehegua ikatu ojapo conducto pancreático ojeipe’a parcialmente taha’e páncreas térã intestino delgado-gui. Péva ikatu ojapo fuga continua umi enzima pancreática rehegua. Ko fuga ikatu ogueru acumulación de líquido ipukúva ha/térã pancreatitis crónica.
• Estricta Biliar rehegua: .Inflamación vai ha ipukúva ikatu omoheñói cicatrización oimeraẽva umi conducto ombojoajúva páncreas sistema digestivo ndive (conducto pancreático, conducto biliar, duodeno - intestino delgado ñepyrũ). Ko cicatrización ojapo pe conducto oñemboty anormalmente (estricta). Péicha mbeguekatu pe bilis osyry, ha pe bilis oñepyrũ ojupi jey pe sistema biliar-pe.
• Trombosis Vena Esplancnica: Nde vena esplancnica oî nde páncreas guýpe. Páncreatitis vai ikatu ojapo chuguikuéra inflamación. Péva ikatu ogueru tuguy coágulo (trombosis) ko'ã vena-pe. Ko'ã vena apytépe oĩ vena esplénica, vena mesentérica, vena hepática ha vena portal. Peteĩva ko’ãvape oñeforma ramo tuguy coágulo, ikatu oiko opaichagua complicación, por ehémplo hipertensión portal , varices gastrointestinales, sangramiento gastrointestinal, colitis isquémica ha isquemia mesentérica.

Mba’éichapa ojekuaa Pancreatitis Necrotizante?

Pohanohára ohechakuaa ko mba'asy `(Páncreatitis Necrotizante)` ohechakuaa rire ypy `(Páncreatitis aguda).` Umi señal ojehechakuaáva omanóva tejido `(Necrosis)` ndojehechái mbohapy a po ára oñepyrû rire pancreatitis. Oiméramo reguereko síntoma pancreatitis vai rehegua mbovy ára inflamación ñepyrũ rire, nde pohanohára oipurúta peteĩ CT peteĩ tinte fluorescente reheve `(CT mejorado por contraste)` térã peteĩ RM.` (RM - Imagen de Resonancia Magnética)` oheka haguã ko tejido ñemano. Avei ohekáta hikuái ambue complicación, ha'eháicha acumulación de líquidos.

Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.

Nde tratamiento odependeta reguerekópa peteĩ infección térã ambue complicación. Pe necrosis pancreática estéril ha ndaipóriramo síntoma, umi doktór otratáta jepi hese peteĩ atención de apoyo reheve . Ojekuaa ramo signo de infección térã ambue complicación, umi pohanohára ointerveniva'erã oñeikotevêháicha. Oñeha'ãta hikuái oipe'a tejido omanóva oiporúvo método mínimamente invasivo orecurri mboyve cirugía.

Gestión Conservadora rehegua

Ñangareko oipytyvõva ``Páncreatitis Necrotizante Estéril`` ndaha'éiva infecciosa rehegua oike:

• Mba’asy hasýva.
• Líquido intravenoso `(Líquido IV)`.
• Nutrición Enterral rehegua.

La mayoría umi káso no complicado oñesolucionáta atención de apoyo rupive añoite. Ko tiémpope, ne equipo médico ohecha porãta mbaʼéichapa oĩ. Haʼekuéra omonitoráta umi signo vital , presión abdominal ha tuguy kompletoite.Ojesarekóta hikuái umi mba'e ha'eháicha Conteo Completo de Glóbulos Sangre (CBC) ha ohecháta complicaciones ikatúva oî. Oiko ramo mba’e ojoguáva infección térã falla órgano-pe, ome’ẽta hikuái soporte vitalicio térã ambue intervención oñeikotevẽháicha.

Drenaje ha Desbridamiento rehegua

Reñepyrũ riremínte rehecha umi signo de infección, nde equipo médico oñepyrũta ndéve re’u antibiótico ha oplanea oipe’a haĝua oimeraẽ tejido omanóva ikatúramo. Oñepyrũta hikuái pe método menos invasivo ikatúvagui, upéi mbeguekatúpe ombohetavéta pe intensidad tekotevẽramo.

Ko’ã método apytépe oĩ:

• Drenaje percutáneo: Percutáneo he’ise ñande pire rupive. Peteĩ radiólogo intervencionista oipuru umi técnica de imagen (heta jey ecografía térã CT) ojuhu hag̃ua pe lugár oĩháme umi tejido omanóva ha omoinge peteĩ tubo nde pire rupive. Pe tubo ojeheja hendaitépe ha ojejohéi salina reheve heta jey al día ojeipe a hagua pe líquido. Péva añoite opción peteî tercio rupi umi paciente-pe guarã. Ambuépe guarã, oipytyvõ ocontrola haguã infección ikatu peve ojejapo ambue método de desbridamiento seguridad reheve.
• Desbridamiento Endoscópico: Peteĩ procedimiento hérava endoscopia, peteĩ gastroenterólogo ikatu ohupyty pe tejido omanóva nde rete ryepýpe oikytĩ’ỹre nde pire. Ha’e ohasáta peteĩ endoscopio, oguerekóva peteĩ sonda de ecografía, nde tracto gastrointestinal yvate rupive ojuhu haĝua pe área oĩva pe páncreas-pe. Upéi, ojehasa umi instrumento endoscopio rupive ojejapo hagua petet canal pe tejido omanóva ha nde tracto gastrointestinal apytépe. Upe kanál rupive ojeipeʼa pe tejido omanóva.
• Desbridamiento Retroperitoneal asistido por vídeo (VARD): Kóva ha’e avei peteĩ procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo. Pévape oike umi instrumento quirúrgico pe incisión reguerekómava rupive nde pire rehe hérava Portal de Drenaje Percutáneo ha reho pe área oĩháme pe tejido omanóva. Peteĩ cirujano oipuru pinza, irrigación ha succión oipe’a haguã pe tejido omanóva incisión rupive. Tekotevẽramo ikatu oñembotuichave pe incisión ha oñemoinge peteĩ tubo orekóva cámara hérava laparoscopio. Upéi ojeipe’a pe tejido hembýva ojeporúvo peteĩ procedimiento laparoscópico hérava cirugía laparoscópica.
• Cirugía Abierta - Necrosectomía: Necrosectomía niko ojeipe’a umi tejido omanóva. Pe cirugía abierta ojeabri pe cavidad abdominal ha ojejuhu pe tejido omanóva (Laparotomía). Péva ha’e gueteri tape pya’evéva ojejuhu ha oñepohano haguã complicaciones emergencias. Jepe pe cirugía ogueraha algún riesgo, ha’e pe último recurso umi emergencia-pe ĝuarã ha umi método sa’ive invasivo ofalla jave.

Mba épa pe tasa de mortalidad ha tasa de recuperación `(Páncreatitis Necrotizante)` rehegua?

Pe posibilidad rerrekupera hag̃ua odepende mboýpa omanóma nde páncreas, reguerekópa peteĩ infección térã insuficiencia órgano, ha mba’éichapa rembohovái porã tratamiento. Oiméramo sa’ive 30% nde páncreas ojeafectáva, pe tasa de muerte sa’ive 15%-gui . Oĩramo omanóva tejido-pe añoite infección’ỹre, upéva oĩ porã. Péro ojeafectáramo mas de 50% nde páncreas-gui, ha reguereko peteĩ infección térã insuficiencia órgano, pe tasa de muerte ojupi mas de 30%-pe .

Ani reñemondýi ko'ã estadística rehe. Ko’ãva ha’e información general añónte. Pe equipo médico ndetratáva añoite ikatu omombe’u porãve ndéve ne condición ha umi posibilidad rerrekupera haĝua.

Mba’épa oiko oñepohano rire.

Nde cita de seguimiento tratamiento rire, nde pohanohára oporandúta ndéve oimeraẽ síntoma oñemotenondéva térã ipyahúva rehe. Pancreatitis necrotizante ikatu oreko complicación ipukúva jepe oñepohano rire. Oiméramo reguereko síntoma, ikatu ojejerure ndéve rejapo hag̃ua tuguy, ojejapo hag̃ua laboratorio térã ojejapo hag̃ua imágen ojehecha hag̃ua oĩpa. Umi complicación ikatu oikotevẽ tratamiento adicional, ikatúva mbyky térã ipukúva.

Pancreatitis necrotizante ha’e peteĩ complicación ivaietereíva pancreatitis aguda rehegua. La mayoría tapichakuéra ojerrekupera ramo jepe pancreatitis aguda-gui atención de apoyo rupive añoite, umi oguerekóva pancreatitis ha necrosis vaiete oikotevẽ atención ipukúva ha intensiva. Reikotevêta peteî equipo multidisciplinario de médicos omonitorea haguã nde condición ha oimeraê complicación ikatúva heñói. Ikatu reikotevẽ intervención térã cirugía, ha ikatu atención seguimiento rehegua.

Umi mba'e iñimportantevéva ñanemandu'ava'erã ko tembiaságui (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

• Pancreatitis necrotizante ha’e peteĩ mba’asy vaiete omanóva peteĩ parte páncreas-gui.
• Péva ojehu jepi pancreatitis aguda vaiete rupive. Umi mba'e omoñepyrũvéva ha'e ita biliar ha oje'u hetaiterei alcohol .
• Oiméramo nde reguereko mba’asy ha’éva nde rye hasyeterei, akãnundu, py’aruru ha vómito, pya’e eheka pohanohárape.
• Infección ha’e pe complicación principal ha ipeligrosovéva ko mba’asýpe.
• Umi tratamiento opción iñambue odependévo pe paciente condición rehe. Oĩ opaichagua tratamiento , atención de apoyo guive cirugía peve .
• Jepe kóva ha’e peteĩ mba’asy ivaietereíva, heta tapicha ojerekupera oñepohano ha oñeñangareko porãramo hese , upévare ani reheja esperanza.

Oiméramo nde térã peteĩ reikuaáva oreko peteĩva ko’ã mba’asy, pya’e reho pohanohárape. ¡Pe tratamiento temprano ikatu osalva tekove!

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