¿Ikyra piko avei nde hígado? ¡Jaikuaami MASH (Esteatohepatitis Asociada a Disfunción Metabólica) rehegua!

¿Rehendúmapa peteĩ mbaʼasy oñembyatyhápe ikyrakue ñande hígadope? Sapy’ánte, ko mba’asy ikatu ivaieterei mba’eveichagua síntoma tuicháva’ỹre. Ko árape ñañe’ẽta peteĩ mba’asy peichagua rehe ikatúva oityvyro kirirĩháme ñande hígado. Pévape oñembohéra MASH (Esteatohepatitis Asociada a la Disfunción Metabólica).

Mba’épa añetehápe MASH (Esteatohepatitis Asociada a Disfunción Metabólica)?

Ñamombe’u porãsérõ, MASH ha’e peteĩ mba’asy nde hígado oguerekóva hetaiterei ikyrakue, omoheñóiva inflamación , peteĩ mba’asy ojoguáva peteĩ lesión-pe. Epensamína péicha: reguerekóramo peteĩ lesión, pe lugár pytã, oñembohye ha haku, ha upéicha avei oiko pe hígado ryepýpe. Ko mba’asy réra ha’e NASH (esteatohepatitis no alcohólica).

Ko mba’asy, hérava MASH, oike peteĩ aty tuichavéva mba’asy hígado rehegua hérava MASLD (Enfermedad Hepática Esteatótica Asociada a Disfunción Metabólica). Péva ojehu oñembyatýgui ikyrakue hígado-pe ambue mba'ére ndaha'éiva alcohol jeporu.

Pe iñimportantevéva ha’e ko mba’e noñepohanoporãiramo, ohasávo ára ikatu ogueru mba’asy cirrosis-icha, omoheñóiva hígado hatã ha cicatriz, térã mba’asy ipeligroso jepe ha’eháicha cáncer de hígado. Upévare iñimportanteterei jaikuaa ko mbaʼe.

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũvéva MASH. Mávapa oĩ riesgo-pe?

Pe mba’e tuichavéva omoñepyrũva MASH ha’e pe ikyrakue oñembyaty hetaiterei ñande hígadope, ombyaíva ñande hígado ha omoheñói inflamación. Ko mba’asy ikatu oiko oî jave apañuãi metabolismo asuka ha ikyrakue ñande retepýpe. Jahechamína umi mbaʼe iñimportantevéva omoñepyrũva ha umi mbaʼe ikatúva omoñepyrũ ko mbaʼe:

• Obesidad térã sobrepeso: Péva ha’e peteĩ mba’e tuichavéva.
• Diabetes tipo 2: Umi tapicha orekóva diabetes oîve riesgo oguereko haguã MASH.
• Colesterol yvate: Oñembohetave colesterol vai tuguýpe.
• Triglicéridos yvate: Kóva ha’e avei peteĩichagua ikyrakue oĩva tuguýpe. Avei naiporãi peteĩ aumento koʼãvape.
• Tuguy yvate: Ñahenói presión.
• Resistencia a la insulina: Umi célula ñande rete rehegua nombohovái porãi jave insulina rehe. Kóva ha’e peteĩ mba’asy oúva diabetes mboyve.

Penemandu’áke, sapy’ánte jepe pende peso normal, peguerekóramo colesterol yvate, presión alta térã condición diabetes-icha, ikatu reime algún riesgo reguereko haĝua MASH. Upévare, oiméramo reguereko peteĩva koʼã mbaʼe ikatúva rejapo, iporãta reho nde doktór rendápe ha rejehechápa oĩpa MASH.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva MASH. Mba’éichapa rehechakuaa?

Ko’ápe oĩ pe problema: MASH heta jey ndohechaukái mba’eveichagua síntoma ojehechakuaáva umi etapa ñepyrũme.Ko mba’asy okakuaa mbeguekatu heta arýma. Oĩ mba’asy oñepyrũva ojekuaa oñembyai vai riremínte pe hígado. Ojekuaa jave añetehápe umi síntoma, ikatu umíva apytépe oĩ:

• Kane’õ: Oñeñandu kane’õ jajapo’ỹre jepe mba’eve.
• Incomodidad térã hasy nde rye yvate gotyo akatúape: Oĩháme voi hígado.
• Pérdida de peso noñemyesakãiva.
• Músculo ikangy térã músculo pérdida.
• Ipy térã ipy oñembohye.
• Ivai jave pe mba’asy, hovy ñande resa ha ñande pire (ictericia): Péva ha’e pe sapy’ánte jaheróva ictericia.

Ndaipóri rupi mba’asy umi etapa ñepyrũme, iñimportanteterei ojejapo jepi umi chequeo, ko’ýte reguerekóramo umi factor de riesgo ha’éva obesidad, diabetes ha colesterol yvate. Upéicharõ añoite ikatúta rehechakuaa ko mbaʼasy tenonderãite.

Mba’e ambue complicación ikatu oiko MASH rupive.

Noñepohanoporãiramo MASH, ikatu ogueru complicación grave, sapy’ánte oporojukáva. Ko'ápe oĩ mba'épa ha'ekuéra:

• Fibrosis hepática: Kóva ha’e cicatrización hígado rehegua. Ohasávo pe tiémpo, ko cicatrización oñembohetave, ha upéva ogueru cirrosis.
• Cirrosis: Kóva ha’e peteĩ mba’asy ñande hígado oñembyai vaihápe ha oñembyai hembiapo. Kóva ha’e jepi peteĩ condición permanente, he’iséva hasyha ojereverti haĝua.
• Insuficiencia hepática: Hígado nomba’apovéima hekopete. Péva ikatu oiko sapy’a. Péicha oikóramo, ikatu pyaʼe reho doktórpe térã rejapo peteĩ trasplante de hígado.
• Carcinoma hepatocelular: MASH ombohetave pe riesgo ojeguereko haguã ko tipo de cáncer de hígado ojehechavéva.
• Py’a ​​mba’asy: Umi tapicha orekóva MASH oguereko tuicha riesgo oguereko haguã mba’asy ojoajúva korasõ rehe ha’éva infarto ha accidente cerebrovascular.

Epensamína, opa mba’e oñepyrũ michĩmi ikyrakue hígado-pe. Upévare ja'e, ani ñamboyke pe mba'e michĩvéva jepe.

Mba’éichapa umi pohanohára ohechakuaa mba’asy MASH rehegua.

MASH ndojapóigui iñepyrũrã mba’asy, oĩ heta mba’e tekotevẽva rejapo reikuaa haĝua. Peteĩ doktór ojapo raẽta peteĩ exámen físico. Upéi oporandúta ndéve ambue mba’asy ikatúva ombohetave nde riesgo reguereko haĝua MASH (e.g., diabetes, colesterol). Avei, ikatu ojapo hikuái ko’ã prueba:

Tuguy rehegua jesareko

Nde pohanohára omandata ojejapo haguã tuguy ojehecha haguã mba'éichapa oñembyai térã inflamación hígado. Umíva ikatu apytépe oĩ:

• CBC (Tuguy jepapa hekopete): Tuguy glóbulo jepapapaite.
• BMP (Panel Metabólico Básico): Prueba proceso metabólico básico rehegua.
• Panel lípido: Ojesareko ikyrakue rehe ha’eháicha colesterol ha triglicéridos.
• Hemoglobina A1C: Peteĩ prueba ojehecha haguã control diabetes rehegua.

Umi prueba imagen rehegua

Ko’ã prueba ikatu ojejapo ta’anga (ta’ãnga) nde hígado ryepy rehegua. Nde pohanohára ohecháta ko’ã ta’anga ohecha haguã mba’épa oñemoambue nde hígado-pe ojoajúva estado MASH rehe. Ikatu ojejapo umi prueba ko’ãichagua:

• CT (CT - Tomografía Computarizada rehegua) .
• Ecografía rupive ojejapóva
• FibroScan®: Kóva ha’e peteĩ tipo especial de ecografía omediva mba’éichapa ijyvytu hígado. Péva ikatu ome’ẽ peteĩ idea fibrosis hepática rehegua.
• Elastografía de resonancia magnética ha fracción grasa densidad de protones (MRE-PDFF): Péicha ikatu omedi hekopete mboy ikyrakue oî hígadope.

Biopsia hepática rehegua

Sapy’ánte, ikatu tekotevẽ nde pohanohára oipe’a peteĩ muestra michĩva tejido nde hígadogui hérava biopsia hepática. Peteĩ patólogo médico ohecháta pe muestra microscopio rupive ohecha hag̃ua oĩpa ikyrakue, inflamación ha cicatrización hígadope. Peteĩ biopsia hepática ha’e pe tape iporãvéva ojehechakuaa haguã hekopete MASH.

Avei, nde doktór ikatu avei ojapo ambue pruéva oikuaa hag̃ua umi síntoma oúpa ambue mbaʼasy hígadogui.

Mba’épa umi tratamiento ojejapóva MASH-pe guarã.

Pe enfoque principal tratamiento MASH rehegua ha’e omoporãve haguã nde rete salud metabólica ha ani haguã oñembyaive nde hígado. Nde plan de tratamiento ikatu oike:

Oñemoambue tekove reko

Ojejoko hagua MASH, iñimportante ojeadopta peteî dieta saludable, oî activo ha ojeperde peso. Ikatu nde pohanohára he’i ndéve remoambue haĝua nde rekove ha’eháicha:

• E’u peteĩ dieta hesãiva: Peteĩ plan de dieta iporãva oipytyvõva ocontrola haĝua MASH ha’e pe dieta mediterránea térã peteĩ dieta baja en carbohidratos . Ñamombe’u porãsérõ, ja’u hetave verdura, yva, legumbre, grano entero fibroso, proteína calidad porã (pira, pollo) ha ikyra hesãiva (aguacate, aceite de oliva, nueces). Ikatuháicha remboguejyva’erã umi dulce, tembi’u ikyráva ha tembi’u pya’e.
• Oĩvo activo: peteĩ jey jepe peteĩ arapokõindýpeEñeha’ã eike 150 a 300 minuto ejercicio aeróbico intensidad moderada-pe. Techapyrã ha’e jaguata pya’e, oñani, jaguata bicicleta ha natación.
• Ejehekýi kompletoite pe vevídagui: Saʼi jepe reʼuramo jepe ikatu omoĩ peteĩ mbaʼe vai nde hígadope, upévare iñimportanteterei reñemomombyrypaite pe vevídagui.

Pohã

Ikatu nde doktór omeʼẽ ndéve algúna pohã oipytyvõva oñemboguejy hag̃ua umi síntoma, por ehémplo cicatrización, oúva MASH rupive. Techapyrã ramo:

• Resmetiron (Rezdiffra®): Ko pohã ikatu oipytyvõ oñemboguejy térã ombojere haguã cicatrización hígado rehegua oúva MASH rupive. Ha’e pe pohã añoite omonéîva Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) oñemonguera haguã MASH etapa 2 ha 3 fibrosis-pe.
• GLP-1 agonista: Ko’ã pohã oipytyvõ oñemboguejy haguã inflamación ha ikyrakue hígado-pe. Techapyrãramo oĩ liraglutida (Victoza®, Saxenda®), semaglutida (Ozempic®, Wegovy®) ha tirzepatida (Mounjaro®, Zepbound®). Ko’ãva ojeporu jepi avei oñepohano haguã diabetes.

Avei, nde doktór ikatu omeʼẽ ndéve ótro pohã térã suplemento. Techapyrã, ikatu oñemboheko peteĩ pohã diabetes rehegua hérava pioglitazona (Actoplus Met XR®) térã peteĩ suplemento vitamina E-icha.

Umi investigador omotenonde ko'ágã ensayo clínico ojuhúvo pohã pyahu MASH-pe guarã. Ikatu reñe’ẽ nde pohanohára ndive reguerekótapa derecho reparticipa haĝua peichagua ensayo-pe.

Cirugía de pérdida de peso (Cirugía bariátrica) rehegua .

Oiméramo nde obeso vaieterei ha reguereko mba’asy vaiete nde hígado-pe, peteĩ cirugía de pérdida de peso (cirugía bariátrica) ha’e ambue opción tratamiento rehegua. Pe cirugía manga gástrica rehegua (ojeipe’a peteĩ parte ñande rye) térã cirugía de bypass gástrico (oñemboguejy ñande rye) ikatu ome’ẽ ko’ã mba’e porã:

• Oipytyvô omboguejy hagua ñande rete ipohýi.
• Pe mba’e vai ojejapóva hígado rehe MASH rupive ikatu oñemboguejy michĩmi, ha ikatu voi oñembojere.
• Tuicha omboguejy pe riesgo oguerekóva cirrosis, cáncer de hígado ha oikotevẽva trasplante hepático.

¿Ikatu piko oñepohanoite MASH?

MASH ndaha’éi jepivegua oñepohanokuaáva. Ha katu ojekuaa ramo pe mba’asy ha oñepyrũramo oñepohano, sapy’ánte ikatu oñembojere térã ojejoko ani haguã ivaive. Péva he'ise oîha posibilidad iporãva ikatu haguã ojejoko ambue mba'e vai hígado rehe.

Mboy tiémpopa ikatu oikove jepi peteĩ orekóva MASH.

Nde rekove pukukue odepende mboy mba’e vaipa ojejapo nde hígado rehe MASH rupive. Ojehechakuaáramo ha oñepohano ramo pe mba’asy, la mayoría tapichakuéra ikatu oiko peteĩ tekove normal.Ha katu ko mba’asy ohovévo etapa oñemotenondevévape, ojupi pe riesgo omanóva temprano umi complicación-gui ha’éva insuficiencia hepática ha cáncer de hígado. Ha katu, tratamiento ikatu ombovevýi mba’asy progresión ha omoporãve calidad de vida. Oñepyrũvo tratamiento ikatuháicha ha’e pe tape iporãvéva ojehupyty haguã resultado iporãvéva.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Reñeñandu ramo kane’õ meme, hasy térã incomodidad nde rye yvate gotyo akatúape, térã reguerekóramo síntoma ha’eháicha pérdida de peso noñemyesakãiva, iñimportante reho pohanohárape. Koʼãva ikatu ohechauka oĩha mbaʼe vai nde hígadope. Nde pohanohára ojapóta prueba ohecha haguã ha'épa MASH térã ambue mba'asy hígado rehegua.

Penemandu’áke, oĩha condición médica, por ehémplo pe obesidad ha diabetes tipo 2, ombohetave pe riesgo reguereko haĝua MASH. Oiméramo reguereko peteĩva koʼã mbaʼasy, ne doktór ohecha jepi avei nde hígado ombaʼapoha.

Ipahápe, umi mbaʼe iñimportantevéva nemanduʼavaʼerã

Oje’éramo ndéve MASH (esteatohepatitis asociada a la disfunción metabólica), ikatu reñandu tuicha ñemondýi ha kyhyje. Oiméramo nde reguereko mbaʼasy, por ehémplo nde ikyráva, presión alta térã colesterol yvate, ikatu reñeporandu: “¿Che piko aime responsable ko mbaʼére?”.

Péro nemanduʼáke peteĩ mbaʼére. Ni peteĩva ko’ã condición, MASH avei, nde kulpa. Nde equipo médico oñecentra ko’áĝaguápe, ndaha’éi yma guarére. Ha’ekuéra omyesakãta ndéve mba’e mba’épa ikatu rejapo remboguata haĝua MASH. Ha haʼekuéra oĩta penendive káda paso pe tapére. Upévare ani rekyhyje.

Pe iñimportantevéva ha’e jaikuaa umi síntoma, jajapo prueba médico hekopete oĩramo factor de riesgo ha jajapo consejo médico. Upéicharõ ikatu jasalva ñande hígado ko enemigo kirirĩháme.

` MASH, hígado ikyráva, cirrosis, cáncer de hígado, diabetes, obesidad, colesterol