¿Akóinte piko nde repensa ha reñeñandu peteĩcha? Ñañe'êmi TOC (Trastorno Obsesivo-Compulsivo) rehe!

¿Reguerekópa sapyʼánte peteĩchagua pensamiento jey jey? Térãpa rehecha meme rejapopa raʼe peteĩ mbaʼe térãpa nahániri? Por ehémplo, umi mbaʼe por ehémplo ñambogue pe estufa de gas térã ñamboty pe okẽ. Ko’ãva ha’e umi mba’e opavave jaguerekóva algún medida peve. Ha katu oĩ tapichápe ĝuarã, ko’ã pensamiento ha umi acción ojapóva ombohovái haĝua chupekuéra o’afectá hekove ára ha ára ndaikatúi peve ofunciona. Upérõ tekotevẽ ñapensa pypuku’imi ko condición rehe. Péva ha’e pe ojeheróva `(Trastorno Obsesivo-Compulsivo)` térã `(OCD)` ciencia médica-pe.

Mba’épa pe TOC (Trastorno Obsesivo-Compulsivo)? Sencillamente ja'e porãsérõ...

Ñamombe’u porãsérõ, Trastorno Obsesivo-Compulsivo (OCD) ha’e peteĩ mba’asy oguerekóva umi pensamiento intrusivo (ojeheróva obsesiones) ha’éva intrusivo ha repetitivo (ojeheróva compulsiones) ombogue haĝua pe estrés ha ansiedad omoheñóiva umi pensamiento. Ko’ã comportamiento oje’e jeýva ikatu ointerferi pene interacción social ha funcionamiento ára ha ára.

TOC ha’e jepi peteĩ mba’asy tekove pukukue javeve (peteĩ mba’asy crónica), ha katu umi mba’asy ikatu ojupi térã oguejy ohóvo.

Opavave ja’experimenta algún grado de `obsesiones` ha `compulsiones` algún momento ñande rekovépe. Por ehémplo, ningo normal jahecha jey pe estufa oñemboguepa, térã jahecha pe okẽ oñembotypa. Ha jaʼe jepi umi mbaʼe haʼetéva: “Che aime obsesionado”. Ha katu `(OCD)` heta hetave upévagui. Ikatu operde aravo peteĩ tapicha ára rehegua. Opaite tembiapo tekove normal rehegua oñembyai. Ko'ã `obsesión` ha'e pensamiento ndojeipotavéiva orekóva peteî tapicha orekóva `(OCD)` ndikatúiva ocontrola. Ha ndohupytýi hikuái mba'eveichagua vy'a ojapóvo ko'ã `compulsión`.

¿Oĩpa mokõi mbaʼe idiferénteva pe TOC ha OCPD?

Heta tapicha ombojoavy ko’ã mokõi téra ipu haguére ojoguaiterei. Ha katu `(Trastorno Obsesivo-Compulsivo - TOC)` ha `(Trastorno Obsesivo-Compulsivo de Personalidad - OCPD)` ha’e mokõi mba’asy iñambuetereíva.

Trastorno obsesivo-compulsivo (OCPD) ha'e peteĩ mba'asy personalidad rehegua ojehechaukáva perfeccionismo rupive, ojejapose opa mba'e peteĩ manera ordenadaiterei, oñemopyendáva regla-pe ha oñeha'ãva ocontrola opa mba'e.

Umi tapicha orekóva TOC oikuaa jepi umi mbaʼe opensáva ha hembiapokuéra ndahaʼeiha normál ha orekoha peteĩ provléma. Avei oasepta oikotevẽha tratamiénto. Ha katu umi tapicha orekóva OCPD noimo’ãi jepi oĩha mba’eve ivaíva heko térã ijeroviapyre.

Mávapepa ojeafectave ko mba’asy TOC rehegua?

Oimeraẽva ikatu oguereko TOC. Ko mba’asy oñepyrũ jepi orekópe 19 ary rupi, haimete 50% tapicha orekóva TOC oguereko mba’asy imitãme térã imitãrusúpe.

Sa’ieterei ningo oĩ oguerekóva TOC orekóva 40 áño rire.

Mba’éichapa ojehecha TOC?

Trastorno Obsesivo-Compulsivo (OCD) añetehápe ha’e peteĩ mba’asy ojehechavéva. Ojekuaa ohypýiha 1,6% ha 2,3% población general Estados Unidos-pe. Oĩ hetaiterei tapicha orekóva ko mbaʼasy Sri Lanka-pe avei.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva TOC.

Umi mba’asy tenondegua TOC rehegua ha’e umi obsesión (pensamiento ndojeipotavéiva) ha compulsión (mba’e rejapova rembohováivo), ñañe’ẽ hague yma. Ko’ã síntoma ikatu ointerferi nde funcionamiento normal. Por ehémplo, koʼã síntoma ikatu ndaikatumoʼãi reho rembaʼapo itiempoitépe. Térã ikatu regueraha areve jepiveguágui reñembosakoʼi hag̃ua reñeno hag̃ua pyharekue.

Ikatu rehechakuaa koʼã síntoma haʼeha peteĩ provléma, péro ndaikatúi rejoko. Umi síntoma TOC rehegua ikatu oñepyrũ, oguejy ha ivaive térã iporãve ohóvo.

Oiméramo nde térã ne memby reguerekóramo umi síntoma TOC rehegua ohypýiva nde rekove ára ha ára, iporãvéta reho doktórpe rejerure hag̃ua chupe konsého.

Obsesiones (pensamientos ndojeipotavéiva, oporopy’apýva) ojehúva TOC-pe

TOC-pe, umi obsesión ha’e umi pensamiento intrusivo térã ta’anga mental ndaikatúiva recontrola ha omoheñóiva angustia térã jepy’apyeterei. Heta tapicha orekóva TOC oikuaa ko’ã pensamiento irracional ha anormal.

Oĩ techapyrã ojehechavéva `obsesiones` rehegua ha’e:

• Peteĩ kyhyje tuichaitereíva ojepoko térã hasy haguére gérmenes, ky’a térã ambue mba’e ky’águi. Eñeimahinamína, rekyhyje repoko hag̃ua peteĩ alambre rehe peteĩ ómnibuspe, rekambia hag̃ua pláta peteĩ tiéndape térã reñañuãramo jepe nde po.
• Okyhyje ojeperhudika haguã ijehe térã ambue tapichápe. Específicamente, umi pensamiento ha’eháicha: “Nañañangarekóiramo, ¿aperhudikátapa peteĩ tapichápe?”. "Ndambotýiramo pe okẽ, ¿oike piko peteĩ mondaha ha ojapo vai pe familia-pe?" Sapy’ánte, ikatu avei okyhyje ojapo haĝua peteĩ mba’e violento ndaikatúiva ocontrola hikuái.
• Pe formación de pensamiento ndojeipotavéiva, ndogustáiva térã ta'anga mental ojoajúva sexo rehe apytu'ũme. Ko'ãva oúva consentimiento ÿme ha omoheñói tuicha angustia psicológica.
• Okyhyjeterei jajavy haguã. Rejavýramo, michĩmíramo jepe, tuicha retĩta.
• Ojepy’amongetaiterei iporãva ha ivaívare (moralidad). Opensaiterei opa mba'ére, oporandúvo "¿Oĩ porãpa kóva? ¿Ojavy piko kóva?"
• Oñeñandu meme sospechoso ha disgusto.
• Pe tekotevẽtereíva opa mba’e oñemohenda porã, simétrico ha ndorekóiva defecto. Hasy jaguerovia haĝua umi aranduka oĩva mesa ári ha umi ao oĩva armario-pe jepe oñemomýiha peteĩ milímetro jepe.
• Tekotevẽ meme ñande pyʼaguapy ñande rapichakuéragui. Oporandu meme: “¿Ajapo porã piko ko mba’e?”. — ¿Ambogue piko pe estufa?

Compulsiones (acciones repetitivas) ojehúva TOC-pe

TOC-pe, ko’ã ‘compulsión’ ha’e umi acción ojejapóva jey jey ha reñandúva obligado rejapo haĝua remboguejy haĝua pe presión ha kyhyje omoheñóiva umi ‘obsesión’ oñeñe’ẽva’ekue yma, térã rehupyty haĝua algún alivio chugui.

Umi tapicha orekóva TOC ndojaposéi ko’ã compulsión, ha ndogustái ojapo. Péro haʼekuéra oñandu ndojapóiramo koʼã mbaʼe, okakuaavetaha pe kyhyje ha estrés oguerúva umi pensamiénto ñanembopyʼaroryva. Ha katu pe alivio ko’ã obligación-gui ha’e sapy’ami. Sapy’ami rire, umi obsesión ou jey iñakãme, ha oñepy’ara’ã ojapo jey haĝua umi compulsión. Haʼete peteĩ ciclo.

Ko'ã `compulsión` operde heta tiempo ha ointerferi umi mba'e iñimportánteva remomba'éva. Ko'ã tembiapo natekotevẽi katuete ojoaju nde `obsesión` ndive.

Oĩ techapyrã ha’éva:

• Omohenda opa mba’e peteĩ manera específicaiterei. Por ehémplo, remohendavaʼerã umi mbaʼe ha lívro oĩva nde escritorio-pe peteĩ órdenpe ha peteĩcha. Remongu’e’imi ramo, reñepyrũ jeyva’erã.
• Ojebaña jey jey, ñemopotî, po jejohéi. Oĩ tapicha ojohéiva ipo diez térã quince jey peteĩ árape, ohetũ ha ohetũ minuto pukukue.
• Ahorro ha'e pe tembiapo ombyaty térã ombyaty umi mba'e ndorekóiva valor personal térã financiero. Umi mba'e ha'eháicha diario tuja ha botella vacía oñembyaty ha ndikatúi oñemombo.
• Ojesareko jey jey umi mba’ére. Ojesarekóva ojehecha haguã oñembotypa umi okê, oñembogue umi luz, oñembogue estufa de gas. Oĩ tapicha osẽva ógagui, oguata mbykymi ha upéi ou jey ohecha.
• Akóinte oñeha’ãvo ojeasegura ani haĝua avave ojeperhudika hembiapokuéra rupi.
• Ohekávo meme tranquilización ambue tapichakuéragui.
• Ritual ojoajúva papapy rehe. Por ehémplo, jajapo peteĩ mbaʼe peteĩ número de vése (haʼeháicha jajapo mbohapy vése, jajapo siete vése), térã jagusta térã jajehekýi peteĩ númerogui.
• Ja’évo ciertas palabras térã ñembo’e jajapo aja tembiapo ndojoajúiva.

Umi obligación ikatu avei oike ojehekýivo umi situación omoñepyrũva obsesión. Por ehémplo, ndojokóiramo ñande po ótrope térã opoko umi mbaʼe heta hénte opokóvare, por ehémplo umi okẽ ryru.

Mba’épa omoheñói TOC?

Umi investigadór ndoikuaái gueteri mbaʼépa añetehápe ojapo pe TOC, péro oimoʼã heta mbaʼe oipytyvõha upéva:

• Genética: Umi estúdio ohechauka oĩramo pe famíliape (tuvakuéra, iñermanokuéra) orekóva TOC, ótro katu orekove riesgo oreko hag̃ua ko mbaʼasy. Avei, oĩramo peteĩ famíliape orekóva TOC imitã térã imitãrusúpe, tuichave pe riesgo.
• Apytu’ũ ñemoambue:Umi estudio de imagen ohechauka umi tapicha orekóva TOC oreko ciertos cambios corteza frontal ha estructura subcortical ojoajúva. TOC ojoaju avei umi condición neurológica rehe, ohypýiva umi área ojoguáva cerebro-pe, por ehémplo enfermedad de Parkinson, síndrome de Tourette ha epilepsia.
• Síndrome de PANDAS: PANDAS ha'e peteĩ sigla "trastornos neuropsiquiátricos autoinmune pediátricos ojoajúva infecciones estreptocócica rehe". Omombe’u peteĩ aty mba’asy ikatúva ohupyty oĩ mitãnguéra oguerekóva infección bacteriana estreptocócica, ha’eháicha garganta estreptococa térã fiebre escarlata. TOC ha’e peteĩva ko’ã mba’asy.
• Trauma infantil: Oĩ estudio ohechaukáva ojoajuha umi experiencia traumática ha’eháicha abuso ha negligencia mitãnguéra ha TOC ñemboguata.

Mba’éichapa ojekuaa TOC?

Ndaipóri prueba específica ojekuaa haguã TOC. Peteĩ pohanohára ohechakuaáta pe mba’asy oporandu rire ndéve umi síntoma, historia médica ha historia de salud mental rehegua. Umi pohanohára oiporu criterio oúva Manual de Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales, 5a Edición (DSM-V)-gui oikuaa haguã TOC.

Umi criterio apytépe oĩ:

• Oguerekóva `obsesiones` (pensamientos ndojeipotavéiva) térã `compulsiones` (acciones ojejapóva ombohováivo), térã mokõivéva.
• Ko'ã `obsesión` térã `compulsión` ogueraha hetave peteî aravo peteî árape.
• Ko’ã obsesión térã compulsión omoheñói tuicha angustia térã ointerferi umi actividad social, ocupacional térã ambue tembiapo iñimportánteva tekovépe.
• Ko’ã mba’asy ndaha’éi oúva droga, alcohol, ambue pohã térã ambue mba’asy física rupive.
• Ko’ã mba’asy ndaikatúi oñemyesakã ambue mba’asy apytu’ũ rehegua (e.g., trastorno de ansiedad generalizada, trastorno alimentario, trastorno imagen corporal).

Mba’épa umi tratamiento TOC rehegua.

Pe plan de tratamiento ojepuruvéva TOC rehegua ha’e psicoterapia (terapia de conversación) ha pohã.

Ko’ã tratamiento ndoipe’áiramo nde TOC mba’asy ha ivaieterei ramo, nde pohanohára he’i ndéve peteĩ tratamiento hérava Estimulación Magnética Transcraneal (TMS).

Psicoterapia TOC rehegua

Psicoterapia ha’e opaichagua tratamiento método nepytyvõva rehechakuaa ha remoambue haĝua ne remiandu, ne pensamiento ha comportamiento naiporãiva. Remba’apo peteĩ profesional de salud mental ndive , por ehémplo peteĩ psicólogo.

Oĩ hetaichagua psicoterapia. Umi método iporãvéva ha ojeporúva jepi TOC-pe guarã ha’e:

• Terapia Conductual Cognitiva (CBT) rehegua:CBT-pe, terapeuta nepytyvõ rehecha ha rentende haguã ne remiandu ha remiandu. Mbovymi sesión aja, CBT ikatu penepytyvõ pemoambue haĝua pene pensamiento perjudicial, pejoko haĝua pende jepokuaa naiporãiva ha pemoĩ haĝua tape hesãiveva pembohovái haĝua pende situación. Eñeimahinamína reguerekoha peteĩ jerovia japu ne akãme, por ehémplo "Apokóramo pe okẽre, hasýta", ha reñeporandu añetepa ha oĩpa mbaʼeveichagua base científica upévape g̃uarã.
• Exposición ha Respuesta Prevención (ERP): Kóva oike avei CBT-pe. Pévape, pe terapeuta mbeguekatúpe penembohasa pe situación térã pensamiento ojekyhyjévape, ha katu ndohejái pejapo pe compulsión (acción repetitiva) pejapova hína ombohováivo. Por ehémplo, ikatu ojejerure ndéve repoko hag̃ua peteĩ mbaʼe repensáva ikyʼaha, ha upéi nderejapovéima rejohéi jave nde po. Reime jave ko estado de kyhyjépe, ha ndoikói mba’eve ivaíva, rehechakuaa umi ne pensamiento kyhyje ha’eha pensamiento añónte, ha ndaha’eiha añetehápe añetegua. Kóva ha’e peteĩ tratamiento hasýva, ha katu iporãitereíva TOC-pe guarã.
• Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT): ACT nepytyvõ reacepta haĝua umi ne pensamiento obsesivo ha’eha pensamiento añónte, ha remboguejy haĝua ipu’aka. Peteĩ terapeuta ACT-pegua ikatu nepytyvõ reiko haĝua peteĩ tekove orekóva sentido jepémo reguereko síntoma TOC rehegua. Upéva he’ise, peñorairõ rangue ko’ã pensamiento ndive, ikatu pe’acepta ou ha ohotaha ha peñecentra umi mba’e pende rekovépe iñimportántevape peẽme ĝuarã.

Umi técnica de meditación ha relajación omombaretéva apytu’ũ ikatu avei oipytyvõ omaneha haĝua umi síntoma.

Pohã TOC-pe guarã

Umi pohã hérava Inhibidores de Reabsorción de Serotonina (ISS), Inhibidores Selectivos de Reabsorción de Serotonina (ISRS) ha antidepresivo tricíclico ikatu oipytyvõ oñepohano haguã TOC. Ha’ekuéra omba’apo oequilibrávo pe actividad neurotransmisor serotonina rehegua apytu’ũme.

Umi pohanohára ome’ẽ jepi ISRS TOC-pe guarã. Ko’ãva oñeme’ẽ jepi dosis yvatevéva umi ojeporúvagui jepy’apy térã depresión-pe. Oĩ umi ISRS omonéĩva Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) umíva apytépe:

• `(Fluoxetina)`
• `(Fluvoxamina)`
• `(Paroxetina)`
• `(Sertralina)`

Ikatu ohasa 8 ha 12 arapokõindy ko’ã pohã oñepyrũ haguã omba’apo. Upévare ani repyta regueraha sapyʼa umíva nombaʼapóigui. Resegiva’erã re’u umíva nde pohanohára he’iháicha.

Mba’épa pe pronóstico TOC rehegua.

Pe perspectiva TOC rehegua ikatu iñambue peteĩ tapichágui ambuépe. TOC ha’e jepi peteĩ mba’asy tekove pukukue javeve, oguerekóva periodo de remisión.

Ha katu tuicha oñemehora umi orekóva TOC ha oñepohano porãva rekove.Avei iporãve umi relación social, tembiapo mbo’ehaópe térã rendimiento laboral.

Ndojejapóiramo tratamiento, ko ciclo de obsesiones ha compulsiones hasy oñembyai ha oñepohano haĝua, pórke ohasávo pe tiempo, oiko umi cambio estructural ne apytu’ũme. Upévare, iñimportanteterei reheka pyaʼe porã pohanohárape, nde térã ne memby oñepyrũramo oreko umi síntoma.

Ikatúpa ajoko pe TOC?

Ñambyasy, ndaipóri mba’éichapa ojehapejoko TOC. Ha katu, pe diagnóstico ha tratamiento tenonderãve ikatu oipytyvõ oñemboguejy haĝua umi síntoma ha omboguejy haĝua pe impacto orekóva nde rekovépe.

Che aguerekóramo TOC, mbaʼéichapa ikatu añangareko chejehe?

Ojehekávo tratamiento médico TOC rehegua, pe autocuidado ikatu avei nepytyvõ remaneha haĝua umi síntoma. Techapyrã ramo:

• Eke porã. Oke 7-8 aravo’i jepe peteĩ árape.
• Ejapo jepi ejercicio. Ejapo peteĩ mbaʼe, por ehémplo reguata, reñani térã repytuʼu.
• E’u peteĩ tembi’u hesãiva. E’u hetave ka’avo, yva ha tembi’u ipotĩva.
• Ehasa tiempo umi rehayhúva ndive nepytyvõva ha ontendéva nde TOC.
• Eñembokatupyry umi técnica relajación rehegua. Umi mba’e ha’eháicha meditación, yoga, masaje ha visualización.
• Eike umi grupo de apoyo umi tapicha orekóva TOC-pe guarã. Koʼãva ikatu ojejapo en línea térã en persona. Reñe’ẽramo tapichakuéra ohasava’ekuéndi umi mba’e ndeichaguáva ndive ikatu tuicha remombarete.

Araka’épa ahechava’erã che pohanohárape TOC rehegua?

Oiméramo nde térã ne membýpe oje’e oguerekoha Trastorno Obsesivo-Compulsivo, tekotevẽta rehecha jepi nde pohanohárape ha/térã profesional de salud mental-pe reikuaa haĝua ne tratamiento omba’apo porãha.

Oiméramo re’u pohã TOC-pe guarã ha reñandu mba’eveichagua efecto secundario ndogustáiva, eñe’ẽ nde pohanohára ndive upévare.

Pe mba’e iñimportantevéva ñanemandu’ava’erã ha’e kóva: Trastorno Obsesivo-Compulsivo (OCD) ha’e peteĩ mba’asy apytu’ũ rehegua. Opa ambue mba’asy apytu’ũmeguáicha, peheka pytyvõ pehechakuaa riremínte umi síntoma ikatu peipytyvõ pemboguejy haĝua pe ñembyai pende rekovépe. Umi pohanohára ha profesional salud mental rehegua ikatu ome’ẽ plan de tratamiento penepytyvõ haĝua pemaneha haĝua umi obsesión ha compulsión.

Umi mba’e iñimportantevéva reikuaava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

• Trastorno obsesivo-compulsivo (OCD) ha'e peteĩ mba'asy apytu'ũ rehegua ojehechaukáva umi pensamiento intrusivo (obsesiones) ha umi comportamiento ojejapóva jey jey (compulsiones) ombogue haguã pe angustia omoheñóiva.
• Kóva ndaha’éi peteĩ mba’e ja’éva jepi: “Apensaiterei ambue tapicháre”, ha katu peteĩ mba’e iseriovéva ha o’afectáva tekove ára ha ára.
• `(OCD)` ha `(OCPD)` ha'e mokõi mba'e iñambuéva.
• Ndojekuaáiramo jepe mbaʼérepa añetehápe, umi géno, umi kámbio apytuʼũme, algúna infección ha umi mbaʼe ohasavaʼekue imitãme ikatu oreko peteĩ rrólle.
• Psicoterapia (ko’ýte `CBT` ha `ERP`) ha pohã ha’e umi pohã tenondegua.
• Ojekuaa ha oñepohano tenonderãve ikatu omoporãve tekove reko.
• Oiméramo nde térã peteĩ reikuaáva oreko koʼã síntoma, ani retĩ térã rekyhyje reheka hag̃ua doktórpe. Ndaha’éi ndeaño, ha rehupyty pytyvõ ha’e peteĩ señal de mbarete.

` TOC, Trastorno Obsesivo-Compulsivo, Salud Mental, Pensamiento Intrusivo, Acciones Repetitivas, Jepy’apy, Ñepohano