¿Rejepyʼapýpa nde korasõ ritmo rehe? ¡Jaikuaami Síndrome QT Mbyky (SQTS) rehegua!

¿Sapyʼánte piko reñeñandu ndepyʼaju térã reñeñandu vai? Térãpa peteĩ persóna reikuaáva oreko sapyʼa infarto? Sapy’ánte ko’ã mba’e káusa ikatu ha’e peteĩ mba’asy genética ndahetáiva ha nañahendúiva heta mba’e. Peteĩ mba’asy ko’ãichagua ha’e Síndrome QT Mbyky, térã umi pohanohára ohenóiháicha, Síndrome QT Mbyky (SQTS) . Jepe pe téra ikatu ipu ikomplikado’imi, ñañe’ẽmi hese simplemente.

Mba’épa pe intervalo QT rehegua. ¡Pe korasõ señales eléctricas!

Oĩ porã, jahecha raẽ mba’épa ko intervalo QT. ¿Reikuaápa ñane korasõ opyrũha jaipurúvo peteĩ sistéma de señales eléctricas? Ha'ete ku sistema de cableado peteî ógape omyendy haguã umi luz. Ko'ã señal eléctrica rupi umi cámara korasõ rehegua oñecontrae ha oñembotuichave ordenadamente, ha'éva pe ombokapúva tuguy.

Oiméne rehecha peteĩ doktór ojapo peteĩ pruéva ECG (electrocardiograma) ohecha jave hikuái nde korasõ. Ha’ekuéra ojapo ko prueba ndemoĩvo reñeno peteĩ tupa ári ha omoĩvo pegatina michĩva nde jyva ha nde po rehe. Upéva ha'e pe oregistráva actividad eléctrica korasõ rehegua. Pe doktór omañávo ko grabasiónre, ohecha peteĩ patrón de ondas espesífiko hérava P, Q, R, S, T. Káda uno koʼã létra omombeʼu mbaʼéichapa ombaʼapo diferénte párte oĩva ñane korasõme.

Ñamombe’u porãsérõ:

• Onda P: Señal eléctrica ombohapéva umi cámara yvategua korasõ rehegua, auriculares.
• Complejo QRS: Pe señal eléctrica ojapova umi cámara inferior korasõ rehegua, hérava ventrículos, oñecontrae haguã. Péva ha’e pe ombohasáva tenonderãite tuguy ñande retepýpe.
• T onda: Umi ventrículo oñecontratapa, opytu u jey ha oñembosako i ohóvo ambue batidape guará. Haʼete voi ñañani ha upéi japytuʼuʼimi.

Ko'ágã péina ápe pe mba'e iñimportánteva. Pe intervalo QT ha e pe tiempo oñepyrü guive complejo QRS opa peve onda T. Péicha umi pohanohára omedi mboy tiempopa ohasa umi cámara inferior nde korasõ rehegua (umi `ventrículo`) oñembosako'i hagua ambue batida rehe petet batida rire. Normalmente, pe intervalo QT peteĩ korasõ hesãivape oĩ 0,35 ha 0,45 segundo mbytépe. Ha katu, peteĩ tapicha orekóva SQTS -pe , ko tiempo sa’ive 0,34 segundo-gui. Péva he’ise pe korasõ oñepyrũ jeyha opyrũ opytu’u mboyve.

Mba’épa ojoavy Síndrome QT Mbyky (SQTS) ha Síndrome QT Largo apytépe.

Ikatu upéva iñimportánte ndéve g̃uarã. SQTS ndive, oĩ ambue mba’asy hérava Síndrome QT Largo (LQTS) . Haʼete voi pe ótro ládo pe monédape, ¿ajépa?

• Síndrome QT mbyky (SQTS): Pe intervalo QT mbyky anormalmente (jepivegua mbovyve 0,34 segundo-gui).
• Síndrome QT ipukúva (LQTS): Pe intervalo QT ipuku anormalmente (jepivegua tuichave 0,45 segundo-gui).

Mokõive koʼã mbaʼasy ikatu ojapo provléma oafektáva ñane korasõ ritmo. Péro ikatu idiferénte umi mbaʼe omoñepyrũva ha umi tratamiénto. Ko árape ñañe’ẽta SQTS rehe añoite.

Mávapa ikatu omoheñói SQTS?

Péva añetehápe ha'e peteî condición ndahetái . Ndojekuaái voi mboy tapichápa oguereko ko mundo-pe, ha'e upéicha sa'i. Oĩ investigación ohechaukáva umi síntoma SQTS ikatuha ojekuaa oĩ tapichakuérape primer año de vida-pe. Upéi, oje’e umi síntoma ikatuha ojekuaa jey mitãrusu ha kakuaávape jepe. Péva he’ise ikatuha ohupyty tapichakuérape oimeraẽ eda-pe.

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva SQTS.

SQTS ha'e peteĩ mba'asy genética . Odeterminaháicha nde resa kolór ha nde akãrague texto nde genes rupive, ko mbaʼasy ikatu avei oiko peteĩ mutación génica rupive.

Oĩ mokõi mbaʼe ikatúva oiko upéva:

1. Herencia tuvakuéragui: Nde sy térã nde ru oguerekóramo ko variación genética, ikatu avei rehereda.

2. Mutación génica ndorekóiva káusa: Sapy’ánte, ko mutación genética ikatu oiko nde retepýpe mba’eve’ỹre, jepe avave nde rogaygua oguereko’ỹre.

Koʼã kámbio genético okambia mbaʼéichapa ombaʼapo umi mbaʼe hérava canal iónico oĩva umi célula korasõme. Ko'ã canal iónico oipytyvõ umi señal eléctrica korasõme oho porã haguã. Oĩ jave peteĩ apañuãi hendivekuéra, pe intervalo QT mbyky.

Mba’épa umi mba’asy ojehechaukáva SQTS rehegua.

Naentéroi orekóva SQTS oreko peteĩchagua síntoma. Oĩ tapicha ikatúva ndorekói mba’eveichagua síntoma. Péro la majoría umi hénte oreko algúna síntoma.

Pe iñimportánteva ha’e ko’ã síntoma ikatuha ojogua ambue mba’asy korasõ rehegua. Upévare, oiméramo rehasáma peteĩ mbaʼe peichagua, iporãvéta katuete reho doktórpe ha rejechevisa.

Umi mba’asy tenondegua ikatúva ojehecha ha’e:

• Fibrilación Auricular (AFib): Kóva ha’e pe mba’asy ojehechavéva. Oje’e ohupytyha 4 tapicha rupi 5 tapicha orekóva SQTS. AFib ha'e umi cámara yvategua korasõ rehegua (auriculares) ndopytũporãi jave, ha katu upéva rangue "oveve". Péicha ñane korasõ opyrũ irregularmente.
• Korasõ ryrýi: Haimete 1 tapicha 3 tapicha apytégui ikatu oguereko ko mba’asy. Ikatu oñeñandu oĩha oinupãva ijyva ryepýpe, térã oñeñandu añetehápe oñanduha pe oinupãva ijyva ryepýpe.
• Mareo ha desmayo térã síncope: Péva ikatu ohupyty 1 de cada 4 tapichápe. Ikatu ñanemoñeñandu iñakãrague ha sapy’ánte ñanemoñeñandu vai.

Ñambyasy, oĩ tapicha (haimete 2 de cada 5) oikuaa ypy oguerekoha SQTS ohasa rire peteĩ paro cardíaco térã omano sapy’a cardíaco. Péva oiko peteĩ korasõ ipu irregular ipeligroso (arritmia) umi cámara inferior korasõme, ha’eháicha fibrilación ventricular térã taquicardia ventricular, upéva ojapo pe korasõ ndopytũ sapy’a. Péva peteî condición ivaietereíva.

Epensamína, oĩha peteĩ mitãrusu orekóva 25 áño hérava Asanka. Haʼe ningo peteĩ atleta ikatupyrýva ha hesãi. Peteĩ ára, oha’ã aja críquet iñamigokuéra ndive, ho’a sapy’a yvýpe ojejagarra ijyva. Ojegueraha pya’e tasyópe, ha katu ndaikatúi ojesalva. Umi prueba ojejapóva upe rire ojekuaa Asanka oguerekoha SQTS. Ñambyasy ñahendúvo koʼãichagua mbaʼe, péro iñimportánte ñañatende koʼã mbaʼére.

Mba’éichapa ojekuaa SQTS?

Resospecháramo reguerekoha SQTS, peteĩ pohanohára oporandúta raẽ nde síntoma ha oĩpa nde rogayguápe oguerekóva mba’asy korasõ rehegua. Upéi ikatu ojapo hikuái koʼã pruéva:

• ECG (Electrocardiograma): Kóva ha’e pe prueba iñimportantevéva. Omedi pe intervalo QT rehegua. Jepive, pe intervalo QT mbovyvéramo 0,34 segundo-gui ha oĩramo ambue mba’asy, ojesospecha SQTS. Sapy’ánte, jepémo pe intervalo QT oĩ 0,34 ha 0,36 segundo mbytépe, ikatu oñehesa’ỹijo SQTS oĩramo ambue mba’asy (e.g., peteĩ historia familiar SQTS rehegua, hechizos de desmayamiento noñemyesakãiva).
• Prueba genética: Ko prueba ojejapo ojekuaa hagua oîpa cambio genético omoheñóiva SQTS. Péva ikatu oipytyvõ oñemoañete haguã mba'asy ha ojekuaa haguã oîpa riesgo ambue familiar-kuéra.

Sapy’ánte, ikatu ndereguerekói mba’asy ha accidentalmente rejuhúta nde intervalo QT oñembombykyha rejapo jave ECG ambue mba’ére.

Mba’épa umi tratamiento SQTS rehegua.

Jepémo SQTS ha’e peteĩ mba’asy vai, ikatu oñepohano. Oñepohano peteĩ cardiólogo rupive. Odepende mbaʼéichapa rejapo, nde doktór ikatu heʼi ndéve koʼã tratamiénto:

• Desfibrilador Cardioverter Implantable (ICD): Kóva ha’e pe tratamiento ojeroviavéva umi kakuaáva orekóva SQTS-pe guarã. ICD ha'e peteĩ máquina michĩva oñeinplantáva quirúrgicamente pecho pire guýpe ha oñembojoajúva korasõ rehe. Ko mákina ohecha meme pe korasõ ritmo. Oiko ramo peteĩ korasõ ipeligroso irregular (arritmia), pe ICD omoguahẽ ijeheguiete peteĩ descarga eléctrica pe korasõme omoĩ jey hag̃ua pe ritmo. Ha'ete ku peteî salvavidas de emergencia.
• Pohã: Oĩ pohã antiarritmia ocontroláva korasõ ritmo. Techapyrã, quinidina ojeporu jepi SQTS-pe guarã. Ikatu avei nde pohanohára ome’ẽ pohã ha’éva flecainida (TambocorTM) , ibutilida (Corvert® ), propafenona , amiodarona , sotalol , térã betabloqueante (e.g., metoprolol (Toprol XL®, Lopressor®) , carvedilol (Coreg®) ).

Iñimportánte: Ko’ã pohã oje’uva’erã nde pohanohára he’íramo añoite, ha he’iháichaite ndéve. Reiporúramo umi pohã ndejehegui ikatu oreko consecuencia ipeligrosa.

¿Ikatu piko oñemboguejy pe riesgo SQTS rehegua?

SQTS ha’égui peteĩ mba’asy genética, ndaipóri mba’éichapa ojejoko ani haĝua oñemboguata. Ndahaʼéi peteĩ mbaʼe ikatúva jajoko.

Ha katu oje’éramo ndéve reguerekoha SQTS, iñimportanteterei reho jepi peteĩ cardiólogo-pe ha resegui umi consejo ome’ẽva’ekue ndéve. Ikatu ohecha hikuái nde korasõ rekove ha oipytyvõ omboguejy haguã riesgo complicaciones graves, especialmente ñemano sapy’a cardiaco, ikatúva oiko SQTS rupive.

Mboy tiémpopa ikatu reiko SQTS ndive?

Kóva ha’e peteĩ porandu heta tapicha oporandúva. Pe tiempo pukukue ikatúva reiko SQTS ndive ikatu iñambue peteĩ tapichágui ambuépe. Oĩ tapichápe g̃uarã, SQTS ikatu omano sapyʼa pyʼaite guive. Umi estimación he'i umi tapicha orekóva SQTS oreko 40% riesgo omanóvo sapy'aitépe cardíaco orekóva 40. Ko riesgo tuichavéva mitã mimi orekóva 0-1 ary ha mitãrusu adulto orekóva 20-40 ary. Péicha oikóramo peteĩ mitã orekóvare 1 áño, umi doktór ikatu avei ohenói Síndrome de Muerte Infantil Repentino (SIDS) .

Ha katu, ani reñemondýi ko mba'ére. Pe mba’e iñimportánteva ñanemandu’ava’erã ha’e naentéroi orekóva intervalo QT mbyky (menos de 360 ​​milisegundos) peteĩ ECG-pe oreko SQTS, ha naentéroi oĩ riesgo-pe omano sapy’a cardiaco. Oĩ tapicha orekóva SQTS ikatúva oiko peteĩ tekove normal ohasa’ỹre mba’eveichagua síntoma. SQTS ha’égui peteĩ mba’asy ndahetáiva, umi investigador oinvestiga gueteri mba’éichapa oityvyro tekove pukukue.

Nde pohanohára ikatu nepytyvõ remaneha haĝua nde condición ha remboguejy haĝua nde riesgo complicaciones rehegua ome’ẽvo opciones de tratamiento hekopete.

Mba’épa reporanduseve nde pohanohárape.

Resospecháramo reguerekoha SQTS, térã oje’éramo ndéve reguerekoha, iporãta rejapo nde pohanohárape ko’ã porandu:

• Mba’épa umi mba’asy ojehechaukáva SQTS rehegua. ¿Ohópa ko mbaʼépe umi mbaʼe che síntoma?
• Mba’e pruebapa tekotevẽ ajapo ojekuaa haguã SQTS.
• Mbaʼe tratamiéntopa areko? ¿Mávapa iporãve chéve g̃uarã?
• Mbaʼe kámbiopa ikatu ajapo che rekove hesãi hag̃ua? (e.g., ojehekýivo ciertos medicamentos, ciertos actividades)
• Mba’épa pe probabilidad che membykuéra ohereda haĝua SQTS? ¿Oĩpa pruéva ojekuaa hag̃ua?

Koʼã porandu ári, ani rekyhyje reñeʼẽ hag̃ua nde doktór ndive oimeraẽ mbaʼe repensávare térã reduda hag̃ua.

Ko’ápe oĩ peteĩ ñemombyky umi mba’e ñañe’ẽva’ekue rehegua (Marandu ojegueraha haĝua ógape):

Oĩ porã upéicharõ, ñanemandu’áke mba’érehepa ñañe’ẽkuri:

• Síndrome QT mbyky (SQTS) ha’e peteĩ mba’asy ndahetái, genética.
• Pe ojehúva ko mba'épe ha'e pe intervalo QT, peteî periodo de tiempo actividad eléctrica korasõme, mbyky anormalmente. Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, omboguejy pe tiémpo oipurúva umi kámara inferior oĩva ñande pyʼaite guive oñembosakoʼi hag̃ua pe ótra latida rehe peteĩ latida rire.
• Péva ikatu omoheñói mba’asy ha’éva apytu’ũ, desmayado ha pecho ñemboty.
• Sapy’ánte, ikatu ndaipóri mba’eveichagua síntoma.
• SQTS ha’e peteĩ mba’asy vai ikatúva ogueru paro cardíaco sapy’a ha omano jepe.
• Péro ikatu ojekuaa upéva peteĩ ECG ha umi pruéva genética rupive.
• Péva ikatu oñepohano umi aparato ha pohã ICD rupive.
• Oiméramo nde reduda ko mbaʼére, térã oĩramo ne famíliape orekóva koʼãichagua mbaʼasy ikorasõme, katuete reho vaʼerã doktórpe rejerure hag̃ua ndéve konsého.

Penemandu’áke iñimportanteha peikuaa ko’ã mba’e ha peheka asesoramiento médico oportunamente. ¡Aipota peẽme tesãi porã!

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